Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Skleroma ždrijela: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Skleroma ždrijela je posebna manifestacija česte kronične zarazne bolesti gornjih dišnih putova, poznate kao "skleroma", koju karakterizira kronična kataralna upala sluznice gornjih dišnih putova i skleromski infiltrati koji se šire iz nosne šupljine u bronhe. Bolest je karakterizirana endemskim žarištima (Ukrajina, Bjelorusija, Poljska, baltičke zemlje).
Patološka anatomija. Skleroma ždrijela manifestira se gustim neulcerirajućim infiltratima, koji zahvaćaju cijelu debljinu temeljnih tkiva. Histološki, ovi infiltrati predstavljaju hijalinu degeneraciju s divovskim vakuoliziranim Mikuliczovim stanicama, koje sadrže inkapsulirane Frischove štapiće.
Simptomi sklerome ždrijela. Bolest počinje kataralnom upalom sluznice nazofarinksa i stvaranjem krasta, koje u početnoj fazi bolesti navode liječnika na sumnju na prisutnost ozene. Infiltrati se šire na sve stijenke ždrijela, meko nepce, nepčane lukove, uzrokujući sužavanje lumena ždrijela. U pravilu, skleroma ždrijela počinje rinoskleromom, stoga se slične promjene opažaju u stražnjim dijelovima nosne šupljine i u nazofarinksu. Omiljeno mjesto za pojavu infiltrata sklerome je fiziološko sužavanje gornjih dišnih putova. Bolest traje desetljećima bez ulkusa i adenopatije, postupno dovodeći do sužavanja ždrijela i poremećaja gutanja. Infiltrati sklerome na svojoj površini izlučuju posebnu tekućinu koja se suši u sivkasto-bijele kraste, ispuštajući poseban, neugodan miris, različit od mirisa ozene. Bez liječenja, bolest na kraju dovodi do kaheksije ili razvoja plućne tuberkuloze.
Dijagnoza se postavlja na temelju epidemiološke anamneze, karakteristične kliničke slike i podataka histološkog pregleda, u kojem se u biopsiji nalaze divovske Mikuliczove stanice. Sklerom ždrijela razlikuje se od ozene ždrijela, lupusa i sifilisa.
Liječenje faringealnog skleroma uključuje upotrebu masivnih doza streptomicina, mehaničko, kemijsko i dijatermokoagulacijsko uništavanje najbujnijih žarišta skleroma, cjepivo i radioterapiju. Potpuni oporavak događa se izuzetno rijetko.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?