Kronične bolesti ždrijela: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Pojam „kronične bolesti grla” odražava kolektivna koncept, koji čini se da je jedina jedinstvena značajka je da su svi članovi ove skupine bolesti je dugo vremena (mjeseci ili godine). U principu, to nije tako, jer u stvari trajanje bolesti određuje se u velikoj raznolikosti i različitih čimbenika kao što su etiologiji, patogenezi, morbidne anatomije, kliničkim oblicima i kliničkom tijeku, i tako dalje. N. Dijeljenje ždrijelo bolesti u akutnim i kroničnim, treba biti svjestan temeljna pozicija izrazitih ruskih znanstvenika IRPetrov i Ya.L. Rapoport (1958).

„Bilo bi bolje reći da su sve bolesti podijeljeni u pretežno akutne i kronične uglavnom kao što su bolesti koje se javljaju u pravilu loše, baš kao što su oni za koji pravilo je kronična, dugoročni plan. Dakle, akutni ili kronični tijek obično je svojstvo bolesti; Kronični tijek je samo ponekad produljen oblik akutne bolesti "-" U određivanju akutne i kronične bolesti ne uzima se u obzir ne samo njegovo trajanje. Brz rast i isti nestanak svih simptoma bolesti su najvažniji znak akutne bolesti; kao što je dugotrajnost ovih simptoma najznačajniji znak kronične bolesti. Međutim, važna razlika između akutne i kronične bolesti jest ta da, na određenom, više ili manje ograničenom vremenskom intervalu, sve fenomene akutne bolesti na kraju nestaju. Za kroničnu bolest, to je izuzetno obilježje ne samo dugotrajnog tečaja; bitno je zamijeniti razdoblja propadanja bolesti, ponekad čak i očiglednog lijeka s razdobljima pogoršanja, izbijanja fenomena akutne bolesti. Smrt iz kronične bolesti često se javlja u razdoblju takvog pogoršanja. "

Iz gornjeg navoda slijedi niz izravnih i neizravnih zaključaka. Prvo, kronični tijek bolesti je jedan od njegovih svojstava, koji ovise ne samo o patogenim svojstvima patogena, koji je dao prirode uzrok je bolest, ali i na mikroorganizam svojstva s kojima organizira patološki proces u okviru evolucijski oblikovane zaštitnih mehanizama i odgovorne reakcije, koje su najprikladnije za ovaj patološki proces. Drugo, organiziranjem patološkog procesa, makroorganizam "kronometre", uspostavlja svoje trajanje, ovisno o postignutom učinku. Treće, granica duljine određuje mnogim čimbenicima .... Virulencije patoloških sredstva, njegova stabilnost u suzbijanju zaštitnih faktora organizam „granicu sigurnosti” unutar tih čimbenika, itd, odnosno stanje bolesti, kao i na kroničnu patološku procesa funkcija interakcije mnogih suparničkih sustava, u svojoj ukupnosti, čine suštinu elemenata (strukturalna, humoralni, bioelektrične) koji sudjeluju u ovoj velikoj borbi „dobra i zla”. Četvrto: bez organizma nema bolesti; bez samoorganiziranje i novonastalog daleko od nepoznatih rezervi, poznat kao zaštitnih mehanizama možda neće biti tako velika „bitka”, kao interakciju makro i mikro-organizama, pod nazivom patološki proces. Slijedom toga, to je tijelo koje je "moć" koja brine o svim pojedinostima tog procesa. I na kraju, peti: u ravnotežu neprijateljskih snaga je ključno vrijeme faktor koji igra gotovo svim slučajevima na strani mikroorganizama, za jedini put daje tijelu priliku da uključuju sve više i više obrambenih mehanizama ispuniti „mrtvo na nula borbenih vojnika ojačati njihove redukcije i podizanje sve više i više novih rezervi, čime slabi neprijatelja, vodeći ga u stanje avirulence i smrti. Iz svega navedenog, možemo zaključiti da je put u kronične bolesti: a) je funkcija tijela multifunkcionalni utjecaja na patološki proces, te b) da je tijelo je strategija u borbi protiv infekcije, njegov obrambeni mehanizam i saveznik. Ovi postulati ne zahtijevaju posebnu dokaz, iako je jedan primjer za koji sumnjaju treba uključiti: prijevod akutne leukemije u kroničnoj fazi proteže život pacijenta, bolest uzrokuje povlačenje.

Ova apstraktna digresija u "filozofiju" "medicinskog vremena" samo je mala skica za vrlo važan problem koji bi mogao biti formuliran "bolest i njeno vrijeme". No, naš cilj je bio drugačiji: pokazati iznimno sofisticirani oblik kronične patoloških procesa, zakona koji se trebaju uzeti u obzir u pripremi kojeg znanstvenog medicinskog klasifikaciji, pokazuju poteškoće koje mogu susresti na putu razvoja klasifikacije kroničnih bolesti ždrijela.

Popis kroničnih pspecifičnih (vulgarnih) bolesti ždrijela

• Kronična upala ždrijela:
  • kronični difuzni katarhalni faringitis;
  • kronična ograničena katarhalna faringitis:
    • kronični katarhni epipararingitis;
    • kronično katarhalno mesofaringitis;
    • kronični hipofaringitis;
  • kronični difuzni hipertrofični faringitis;
  • kronični difuzni atrofični faringitis;
  • kronična zarazna granuloza;
  • grlo ždrijela;
  • farïngokeratoz.
• Kronična upala usamljenih limfadenoidnih formacija ždrijela:
  • kronični tonzitis;
  • kronični adenoiditis;
  • kronična upala lingvalnog tonzila;
  • kronična upala tonzila slušne cijevi.
• Hipertrofija (neupalna priroda) usamljenih limfadenoidnih formacija ždrijela:
  • hipertrofije paladijskih tonzila;
  • hipertrofije faringnih tonzila (adenoidne vegetacije);
  • hipertrofije jezične tonzila;
  • hipertrofije tubalnih tonzila.

Ovaj popis uključuje multimodalne patološke procese čija je glavna kvaliteta njihova kronična priroda, stoga ovaj popis ne može zahtijevati "rang" klasifikacije.

Opisujući u općim uvjetima navedenim popis bolesti koje se osveti, da su mnogi od njih su samo faze tranzicije nekih patoloških procesa u drugima. Ove bolesti ne predstavljaju „nepovredive”, bez mijenjanja patološkog stanja, a može „teći” u jednu drugu, ovisno o različitim unutarnjim i vanjskim čimbenicima doprinijeti patološkom procesu struje. Tako, difuzni kataralni faringitis može se uključiti konačno stanje ograničeni ili difuzni pod- ili atrofični faringitis, kronična upala grla hipertrofija istovremeno može nastaviti s granuloza kronična upala grla i angina postizanje faze hipertrofiju krajnika i metode koje se liječe nonoperative zadržava ožiljaka parenhimalnih hipertrofija krajnika i tako dalje. Br. Dakle, ova klasifikacija teži didaktički cilj u mnogim aspektima, iako je igra važnu ulogu u formuliranju radna dijagnoza temelji se na pacijenta koji je razvio taktiku liječenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]