Škodljiv stomatitis: sve nije tako jednostavno kao što se čini

Iako je šupljina ljudskog usta, u skladu s prihvaćenom medicinskom latinske terminologije naziva cavitas oris, ali kao česta bolest kao catarrhal stomatitis je grčkog podrijetla: katarrhoos - drugi krug (ili upale) i stomatos - usta. To je, kataralni stomatitis - patološko stanje od sluznice usne šupljine, koja se izražava u svom upale.

Patologije usne sluznice (stomatitis) imaju različito podrijetlo (etiologija) i različite kliničke simptome (manifestacije). Klinička klasifikacija dijeli ove bolesti u katarhalni stomatitis, ulcerativni stomatitis i aftički stomatitis. S gledišta kliničke dijagnoze, katarhalni stomatitis prepoznat je kao najčešća varijanta.

[1], [2]

Uzroci katastrofalnog stomatitisa

Razvrstavanje na temelju uzroka stomatitisa dijeli ih u ove vrste:

Traumatska (mehanička, termička ili kemijska oštećenja sluznice, uključujući i rezultat profesionalne aktivnosti);

Infektivne (porazne sluzne patogene mikrobe, uključujući one povezane s takvim infekcijama kao što su influenca, parainfluenza, adenozirus, herpes, piletina, ospice);

Specifična (oštećenja sluznice, karakteristična za određene bolesti, na primjer, za tuberkulozu, sifilis i lepru);

Simptomatski (kada oralne lezija je manifestacija patologije hematopoetskih, probavnog, kardiovaskularne, endokrine ili živčanog sustava tijela, a također simptom sistemske bolesti - pemfigus, streptokoka, lihen planus, imunodeficijencije).

Priznati svi stomatolozi, glavni uzrok katarhalnog stomatitisa leži u čisto lokalnom čimbeniku - nedovoljnoj kvaliteti oralne higijene. U ovom patološkog stanja sluznice doprinosi bolesti zuba, prisutnost tih naslaga kamenca () i neravnoteža mikroflore u ustima (dysbiosis). Uz to, uzrok katarhalnog stomatitisa može biti bilo kakva manipulacija zubarima, odnosno njihovo kršenje, na primjer, mikrotrauma u liječenju zuba ili loše opremljene zubne protetike.

Međutim, sve nije tako jednostavno kao što se čini. Budući da je popis čisto dentalnih uzroka katastrofalnog stomatitisa dopunjen takvim uobičajenim negativnim čimbenicima kao što su: anemija nedostatka željeza; nedostatak vitamina (A, B, B9, C); nedovoljna salivacija (xerostomia); pušenje duhana; dehidracija tijela (s povraćanjem, proljevom, poliurijom ili značajnim gubitkom krvi); helmintička invazija; neke onkološke bolesti i nuspojave kemoterapije; promjene u hormonalnoj pozadini raznih etiologija. I natrijev laurilsulfat zloglasni - površinski se koristi za izradu pjene u proizvodnji većine zubne paste (kao kosa šampona i gelovi za tuširanje). Ova tvar uzrokuje trajnu suhoću sluznice i kože ...

Štoviše, nedavno liječnici skloni su verziji prema kojoj je uzrok katarhalnog stomatitisa imun. Ova bolest je odgovor našeg imunološkog sustava na antigene peptide stranih stanica koje nisu identificirane s T-limfocitima. Ne bez razloga, najčešće katarhalni stomatitis nastaje kod djece i starijih osoba, kada imunitet smanjuje zbog starosti obilježja tijela. Iz istog razloga (tj. Smanjenje zaštitnih funkcija) katarhalni stomatitis je česta žalba pacijenata s patologijama gastrointestinalnog trakta.

[3], [4], [5]

Simptomi katarhalnog stomatitisa

Značajka katarhalnog stomatitisa je upala gornjeg epitelnog sloja usne sluznice u odsutnosti oštećenja njenih dubljih slojeva.

Glavni simptomi katarhalnog stomatitisa se manifestiraju u obliku natezanja, crvenila i bolova sluznice u ustima. Istodobno zbog edema na mukoznim obrazima - duž linije zatvaranja zuba, a na stranicama jezika - postoje "otisci" zuba. Mucusni sloj je prekriven bijelim ili žućkastim premazom, povećava se lučenje slinovnice (hipersalivizacija), zapažen je neugodan miris usta (halitoza). Otekivanje gingive papile između zuba je ozlijeđeno i krvarenje. Uznemirite bol kod žvakanja hrane. No, na sluznici nema očitih nedostataka (čira ili papula).

Ovi simptomi upućuju na to da ta upalna bolest usne sluznice - akutni katarhalni stomatitis.

Ali ako se bolest ne liječi, klinička se slika mijenja, a patološki proces zauzima kronični oblik. Njezini specijalisti često nazivaju ulcerativni stomatitis, koji u većini slučajeva zapravo predstavlja sljedeću fazu akutnog katarhalnog stomatitisa.

U ovoj fazi razvoja bolesti, najdublji slojevi usne sluznice su pogođeni, a erozije i čireve pričvršćene su na plak. Uništavanje tkiva dovodi do pojave ozbiljne plakete duž ruba gume, nakon čega ostaje bolna erozija krvarenja.

Opće stanje tijela se pogoršava s povećanjem tjelesne temperature na + 37,5-38 ° C, slabost i glavobolja. Unos hrane i proces artikulacije postaju bolno bolni, submandibularni limfni čvorovi se povećavaju i uzrokuju bol prilikom palpiranja.

Škodljivi stomatitis kod djece

Upala usne sluznice često se javlja u najmlađoj djeci - od rođenja do tri godine. Škodljivi stomatitis u dječjoj pedijatri dijagnosticira se kao šuga nazvanu kandidijazu, jer je uzrokovana kvasastim gljivama rodova Candide. S ovim zagušljivim stomatitisom, sluznica u djetetovim ustima proguta, postaje crvena i postaje prekrivena bijelim premazom, sličnim izgledu koaguliranog mlijeka. Često na sluznici postoje mjehurići, a nakon njihova otvaranja - čireve. Istodobno se može opaziti osip kože (urtikarija), dispepsija i bol u mišićima.

Škodljivi stomatitis kod djece može pratiti takve zarazne bolesti kao što su ospice, piletina, difterija. Uzrok katarhalnog stomatitisa u ranoj dobi često je mehanička oštećenja usne sluznice, kao i alergiju nakon liječenja antibioticima ili sulfonamidima.

[6], [7]

Dijagnoza kataralnog stomatitisa

Dijagnoza katarhalnog stomatitisa obavlja liječnik tijekom pregleda usne šupljine pacijenta - uzimajući u obzir anamnezu i podatke o prisutnosti drugih bolesti, prvenstveno želuca i crijeva.

Međutim, stručnjaci tvrde da je točna dijagnoza catarrhal stomatitisa - nije lako, jer je vizualna procjena situacije u dovoljno velikom broju kliničkih slučajeva ne otkriva pravi uzrok bolesti, ali neke posebno razvijene dijagnostičke tehnike u vezi stomatitis još.

Stoga, dobar liječnik ne samo da će pregledati usnu šupljinu pacijenta, nego i uzeti kaplje sluznice, te također dati smjer za opći test krvi.

[8], [9]

Liječenje katarralnog stomatitisa kod odraslih i djece

Liječenje katarralnog stomatitisa je pretežno lokalno, s ciljem uklanjanja upale i popratnih vanjskih simptoma.

U akutnom katarhalnom stomatitu preporuča se često ispiranje usta antiseptičkim otopinama i dekocija ljekovitog bilja. U tu svrhu se koristi otopina vodikovog peroksida (po 100 ml kuhane vode - žlica 3% vodikovog peroksida); 2% otopine sode za piće (žličica za 0,5 litara vode). Antimikrobni lijek klorheksidin (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% otopine isprati usta 2-3 puta na dan.

Odrasli i djeca trebaju svakih 2-3 sata za ispiranje usta esencije od kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, oraha lišće, trputac, stolisnik, cinquefoil, arnika. Za pripremu bujona uzmite dvije žlice suhog bilja na čašu kipuće vode, kuhajte 5-7 minuta, ostavite da stojite pola sata. Za brzo kuhanje ispiranja mogu koristiti spreman alkoholna tinktura od nevena, Hypericum, eukaliptus, tinkture dodavanje 30 kapi na 100 ml vode. Vrlo učinkovit u liječenju kataralni stomatitisa alkoholata propolisa: do nekoliko puta na dan grgljanje otopine dobije se iz 100 ml tople vode uz dodatak žličicu te tinktura.

Za uklanjanje sluznice edem liječnici preporučuju uzimanje otopine 5% kalcijevog klorida (kalcij klorid) uzimati lijekove dva puta dnevno nakon obroka, jednu dozu za odrasle - desert ili žlica za djecu - žličicu. Kalcijev klorid je kontraindiciran s tendencijom tromboze i teškim oblicima ateroskleroze.

U lokalnoj terapiji katarhalnog stomatitisa također se koriste antibakterijska sredstva kao što su Tantum Verde i Hexoral. Nonsteroidalni protuupalni lijek Tantum Verde u obliku tableta za resorpciju propisan je na tabletu 3-4 puta dnevno. U obliku anestetičkog i protuupalnog rješenja za usne šupljine, ovaj lijek propisan je za 1 žlicu svaka 2-3 sata. Djeca mlađa od 12 godina, rješenje za topikalnu primjenu je kontraindicirano.

Sprej za Tantum-Verde koristi se tri puta dnevno za 4-8 doza (tj. 4-8 klikova na nebulizator). Kada je riječ o kataralnom stomatitu kod djece, sprej se koristi kako slijedi: djeca od 6 do 12 godina - 4 doze, djeca do 6 godina - po stopi od 1 doze za svaku 4 kg tjelesne težine. Nuspojave ovog manifesta lijeka u obliku osjećaja utrnulosti, gorenja ili suhoće u ustima; mogući su osip i nesanica.

Lijek Geksoral ima antiseptičke, antimikrobne, analgetičke, omekšavajuće i deodorizacijske osobine. Otopina Geksoral bi se trebala nanositi u nerazrijeđenom obliku za ispiranje ili ispiranje usne šupljine ili primijeniti na zahvaćena područja sluznice. Doza za jedan postupak iznosi 10-15 ml, trajanje postupka je 30 sekundi. Hexoralni sprejevi nakon obroka se raspršuju na zahvaćena područja usne sluznice 2 sekunde dva puta dnevno. Nuspojava ovog lijeka predstavlja kršenje osjeta okusa, a kontraindicirano je za upotrebu u kataralnom stomatitu kod djece mlađe od tri godine.

Imenovanje oralnih lijekova za liječenje katarhalnog stomatitisa ovisi o etiologiji upale. Na taj način, u inficiranom catarrhal stomatitisa kod odraslih i djece catarrhal stomatitisa u u obliku drozd (kandidijaze) - Liječnici često propisuju antifungalna antibiotik Spojeni nistatin (tablete 500 000 IU) na dozu lijeka za odrasle - jednu tabletu 3-4 puta dan ili 0,5 tableta 6 puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 10 dana.

Nistatin Doziranje za djecu mlađu od 1 godine: po četvrt tablete (125.000 jedinica), od 1 do 3 godine - na poltabletki (250.000 jedinica), 3-4 puta dnevno, a starija djeca - 2 do 3 tablete dnevno u 4 godine. Tablete se proguta bez žvakanja, ali s značajnim lezijama usne sluznice, tablete se stave nakon obroka na obrazu, gdje se drže do potpune resorpcije.

U liječenju catarrhal stomatitisa kod djece - kos u dojenčadi - primjena kapi nistatin, koje su pripremljene u kući kako slijedi: jedan mljevene tableti nistatin prah i pomiješan sa sadržajem jedne ampule vitamina B12 (može biti kuhana s vodom). Uz pomoć tampona ili pamuka, oralna šupljina se tretira usnom šupljinom 2-3 puta dnevno.

Nuspojave Nystatin obično ne uzrokuje, ali s povećanom osjetljivošću na antibiotike, mučnina, povraćanje, proljev, groznica, zimice su moguće. Među kontraindikacije ovog lijeka: zatajenje jetre, pankreatitis, peptički ulkus želuca i duodenuma, trudnoća, preosjetljivost na lijek.

Za uspješno liječenje katarhalnog stomatitisa potrebno je odbaciti vruću, hladnu, začinjenu, kiselu i hrapavu hranu. Potrebno je piti infuziju psa i uzimati vitaminske pripravke koji sadrže vitamine A, B i C.

Sprječavanje katastrofalnog stomatitisa

Kako bi se spriječio katastrofalni stomatitis, potrebno je ukloniti tartar, pravodobno postupati s karijesnim zubima, redovito i temeljito četkati zube i isprati usta nakon jela. Ako se povijest bolesti GIT-a i patologije endokrinog sustava treba riješiti njihovim liječenjem.

Prehrana, jesti namirnice bogate vitaminima, posebno, voće i povrće, uzimajući dobar multivitamin kompleksa u zimi, bez pušenja ... Ukratko, sve što može doprinijeti zaštitnih funkcija imunološkog sustava je da doprinese ne samo u prevenciji katarhalni stomatitis, ali i mnoge druge bolesti.