Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Skriveni penis
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Još jedan neriješeni problem u dječjoj urologiji je tzv. skriveni penis. Ovaj problem vjerojatnije dominira socijalnim aspektom nego funkcionalnim pitanjem.
Odrasli pacijenti sa skrivenim penisom imaju kozmetički defekt, ali istovremeno im obično nije narušen ni čin mokrenja ni seksualni život, osim u slučajevima kada je ova anomalija kombinirana s fimozom.
[ Obrasci
Danas ne postoji jedinstveno stajalište o klasifikaciji ove patologije, budući da neki urolozi općenito smatraju ovu patologiju varijantom razvoja penisa i, u skladu s tim, ne provode nikakve kirurške intervencije. S gledišta većine urologa, skriveni penis je razvojni defekt muškog spolovila koji u velikoj većini slučajeva zahtijeva kiruršku korekciju.
Većina klinika je razvila i implementirala klasifikaciju ove patologije.
Uistinu skriveni penis karakterizira izražen nedostatak kože samog falusa, distalno smješten suspenzorni ligament falusa i kratki ligament nalik praćki.
"Zarobljeni" penis, kod kojeg postoji određeni nedostatak vanjske kože penisa u kombinaciji sa stenozom kožice, što zapravo dovodi do udubljenog falusa.
Sekundarni skriveni penis - kao manifestacija opće pretilosti, kod koje masno tkivo stidnog područja istiskuje kožu i izgleda poput valovitog tkiva, a u trenutku erekcije falus se gotovo potpuno ispravlja.
Kombinirani defekt kod kojeg je moguća kombinacija tri gore opisane opcije.
Kombinirana varijanta razvojnog defekta s hipospadijom, epispadijom, kriptorhizmom, ingvinalnom hernijom itd.
Tko se može obratiti?
Liječenje skrivenog penisa
U velikoj većini slučajeva, kirurška intervencija za treći oblik defekta nije indicirana. Samo u iznimnim situacijama - na hitan zahtjev pacijenta radi optimalne prilagodbe u društvu - treba se izvesti operacija.
Kirurški zahvat započinje graničnim rezom oko glavića penisa, nakon čega se koža potpuno mobilizira do penosifiznog kuta te se prereže ligament koji drži falus (lig. suspensorium penis) i ligament nalik praćki. Zatim se u 9 i 3 sata na konvencionalnom brojčaniku s unutarnje strane postavljaju dva prekinuta šava između proteinske membrane izvučenih kavernoznih tijela i kože penisa na granici prijelaza stvarne kože tijela u skrotum. U tu svrhu koristi se monofilamentni neapsorbirajući materijal za šivanje. Unutarnji list kožice se rasjeca, a mobilizirana kavernozna tijela prekrivaju se stvarnom kožom.
Drugi oblik skrivenog penisa liječi se uklanjanjem ožiljka s prepucija, što sprječava izlazak glavića i cijelog tijela.
Najproblematičniji je skriveni penis prve varijante. Pravi nedostatak kože tijela u nekim slučajevima ne dopušta rješavanje problema preko noći. Ponekad su kirurzi prisiljeni pribjeći korištenju hormonske terapije kako bi povećali zalihu plastičnog materijala. U tu svrhu koristi se dihidrotestosteronski gel u obliku aplikacija, što omogućuje da se u kratkom razdoblju (3-4 tjedna) izgradi dovoljna količina kožnog nabora za plastičnu operaciju falusa.
Nakon nekoliko tjedana korištenja hormonskih aplikacija, izvodi se gore opisana operacija.
U postoperativnom razdoblju urin se odvodi pomoću uretralnog katetera tijekom 5-7 dana. Koristi se i kompresijski zavoj, njegovo nošenje se preporučuje do 6 mjeseci, jer u ovom slučaju ima fiksirajuću ulogu. Kod odraslih pacijenata u tu svrhu koriste se posebni ekstenzori penisa, koji se primjenjuju 4 sata dnevno tijekom 6 mjeseci.