Spastički zatvor

Funkcija crijeva može biti narušena iz različitih razloga. U pravilu, njegovo normalno pražnjenje povezano je s dva stanja - atonijom ili spastičkim zatvorom. U ovom članku ćemo govoriti o drugoj opciji - pojavi crijevnih grčeva, zbog kojih se razvija zatvor.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci spastičnog zatvora

Zatvor uzrokovan grčima crijeva, što je posljedica povećanja intestinalnog tonusa.

• Mišićni grčevi pojavljuju se u odvojenim crijevnim segmentima, zbog čega se izmet skuplja i gubi mogućnost daljnjeg napretka.
• Spazam često prati nadutost, spastični bolovi i osjećaj težine i prenapučenosti u trbuhu, što je povezano s povećanim stvaranjem plina.

Spazam se može pojaviti i kao posljedica endokrine patologije ili pod utjecajem emocionalnog i mentalnog stresa:

• hipotireoze;
• dijabetes;
• disfunkcija jajnika (na primjer tijekom menopauze);
• kod bolesti hipofize;
• s sindromom iritabilnog crijeva;
• s neurogenim kolitisom;
• nakon trovanja.

Najčešće, regulatorni poremećaj autonomnog živčanog sustava postaje glavni čimbenik u razvoju bolesti.

[5]

Simptomi spastičnog zatvora

Za crijevni spazam je karakteristično, kada se kašnjenje defekacije ne događa stalno, već povremeno. Između zatvora, stolica može izgledati normalno ili čak ukapljeno. Često možete promatrati situacije koje se mogu usporediti s blagim proljevom - to je rezultat tjelesnog odgovora na dugotrajnu stagnaciju fecesa i grčeva mišića. U većini slučajeva to se događa kada je grč povezan s nervnim poremećajima.

Klinički, crijevni spazam se očituje sindromom iritabilnog crijeva, koji se može izraziti sljedećim simptomima:

• abdominalna osjetljivost, često grčevi;
• periodično kašnjenje defekacije;
• izlaz zajedno s fekalijama čestica sluzi;
• povećana emocionalnost i razdražljivost;
• stalan osjećaj umora.

Ponekad kašnjenje u stolici može biti beznačajno, međutim, izlučivanje fecesa dok su nepotpuni, mali elementi. Nakon takvog utroba dolazi do osjećaja nepotpunog crijevnog pražnjenja, težine u želucu, neopravdane sitosti.

[6]

Spastički zatvor tijekom trudnoće

Oko 70-80% žena se žali na probleme s defekacijom tijekom trudnoće, kao i na oko 30% u postporođajnom razdoblju. U ovom trenutku vjerojatnija je atonička konstipacija povezana s neaktivnošću intestinalne peristaltike. Međutim, crijevni grčevi kod trudnica nisu rijetki.

S obzirom na to kako razlikovati spastičku konstipaciju od atonskog, možemo reći sljedeće:

• crijevna atonija je odsutnost peristaltike, koja može biti posljedica opuštanja glatkih mišića crijeva, nedostatka vlakana u prehrani i drugih razloga. U slučaju atonije, crijevo je “tiho”, nema želje za pokretanjem crijeva;
• Spastično stanje crijeva obično je praćeno povećanjem i privremenim ublažavanjem bolova, tutnjanjem u trbuhu, povećanim stvaranjem plina i nepravilnom stolicom (zatvor se može zamijeniti proljevom).

Što uzrokuje kašnjenje stolice?

• Što je razdoblje trudnoće duže, to je veći pritisak koji maternica raste na crijeva i druge organe. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u vaskularnom sustavu zdjelice je poremećena i usporava, što može utjecati na peristaltiku.
• Velika količina progesterona u krvi opušta glatke mišiće ne samo maternice, nego i crijeva. Međutim, ovaj razlog, prije, ne grč, i crijevna atonija.
• Tijekom trudnoće većina žena postaje emocionalno nestabilna. Oni su lako nadraženi, bezrazložni strahovi, pojavljuju se iskustva. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu. Međutim, nuspojava ovog stanja može biti neurogena konstipacija, koja nestaje sama od sebe nakon stabilizacije ženskog mentalnog stanja.
• Alergijske reakcije tijela ili trovanje hranom smatraju se rjeđim uzrocima spazma.

Nepotrebno je uzimati laksative bez recepta za vrijeme nošenja djeteta, savjetovati se sa specijalistom.

[7], [8], [9], [10]

Spastički zatvor kod djeteta

Crijevni grčevi kod male djece mogu se pojaviti kao posljedica promjena u prehrani, primjerice, kod prelaska na umjetno hranjenje ili kod uvođenja novog hranjenja. Uzrok može biti i neproduktirani živčani sustav, koji uzrokuje istu neurogenu konstipaciju.

Kod starije djece, grčevito se stanje može pojaviti zbog konzumacije velike količine slatkiša, neadekvatnog unosa tekućine i suhog obroka. Ponekad je grč rezultat stresa - preseljenje u novo područje, preseljenje u drugu školu itd.

Spastička stanja u djetinjstvu mogu se pojaviti u svakom trećem djetetu. Liječenje propisuje liječnik ovisno o uzroku bolesti, međutim, liječenje antispazmodičnim lijekovima se rijetko koristi. Najčešće se radi o relativno kratkom tijeku liječenja rektalnim čepićima s laksativnim i opuštajućim svojstvima.

[11], [12], [13]

Dijagnoza spastičnog zatvora

Dijagnoza se može utvrditi samo od strane specijaliste - koloproktologa, gastroenterologa, specijalista za infektivne bolesti ili terapeuta, na temelju rezultata pregleda.

Anketa može uključivati:

• sigmoidoskopija - postupak za pregledavanje rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona uz pomoć posebnog uređaja - sigmoidoskopa;
• irrigoskopija - rendgenska tehnika, koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u crijevo;
• fibrocolonoskopija - endoskopsko ispitivanje crijevne šupljine.

Ove studije su vrlo važne kako bi se procijenilo stanje mukoznih tkiva crijevne šupljine, stupanj peristaltike, elastičnost crijeva i funkcionalnost crijeva u cjelini.

Ponekad se fekalne mase analiziraju na mikrofloru, zbog nedostatka bakterija u mliječno-fermentaciji, može doći do truljenja, što izravno utječe na razvoj problema s crijevnom funkcijom.

Objektivno, kada se osjeća, liječnik može odrediti bol u različitim dijelovima crijeva. Osim toga, stisnuti remen sigmoidnog kolona dobro se osjeća, dok se cekum ocjenjuje opuštenim.

[14], [15], [16]

Spastički tretman zatvora

Obnoviti normalnu peristaltiku probavnog sustava je zadatak broj jedan u liječenju spastičnih crijevnih uvjeta. Liječenje treba biti složeno i uključuje nekoliko terapijskih koraka:

• dijetalna hrana (o tome ćemo razgovarati odvojeno);
• terapija lijekovima;
• uzimanje homeopatskih lijekova;
• narodnih lijekova.

Ako postoji takav problem kao kršenje defekacije, onda ga morate riješiti, kao i bilo koju drugu patologiju, počevši od savjeta liječnika. Pravovremena ispravna dijagnoza čini liječenje učinkovitijim i bržim.

Ako iz nekog razloga žalba liječniku kasni, onda se najprije možete pokušati nositi sami, ali u budućnosti posjetiti liječnika bi trebao biti obvezan. Pokušat ćemo odgovoriti na neka pitanja od pacijenata koji se najčešće javljaju u liječenju crijevnih grčeva.

Pomaže li klistir s spastičkim zatvorom?

• Doista, čišćenje klistir se često koristi za poteškoće defecation. Ali morate znati da kada grčevi ne koristite uvođenje hladne otopine, jer to može pojačati spastičnu kontrakciju mišića. Temperatura klistiranja čišćenja za spastičku konstipaciju treba biti umjerena: tekućina se zagrijava do tjelesne temperature (oko 36-39 ° C) i ubrizgava se u crijevo bez pritiska, nježno. Možete napraviti opuštajuću otopinu, primjerice, s izvađanjem matičnjaka ili metvice (200 ml). Međutim, ulja klistira smatraju se učinkovitijima, za koje se koristi ulje zagrijano na temperaturu od 30-32 ° C, volumena od 200 ml, ili mješavina ulja i vode s volumenom od oko 500 ml. Najčešće se koristi ricinus, suncokret, maslinovo ulje.

Mogu li se laksativi uzeti sa spastičkim zatvorom?

• Laksativi za crijevne grčeve moraju se odabrati vrlo, vrlo pažljivo i zaustaviti samo na onim alatima koji se sastoje od biljnih sastojaka. Ako je moguće, bolje je uopće bez laksativa. Zašto? Činjenica je da velika većina takvih lijekova stimulira motilitet crijeva, što može pogoršati postojeći grč i pogoršati pacijentovo stanje. Poteškoća leži u činjenici da je nemoguće povećati pokretljivost ionako već spastično smanjenog crijeva, jer nema pojma zašto se taj grč pojavio. Stoga, dok uzimate laksativ u tom stanju, pacijent riskira povećanu bol i pogoršava problem, čak i spastičnu intestinalnu opstrukciju.

Ako je uzimanje laksativa s grčevima neizbježno, onda možete pribjeći složenom unosu lijeka. Na primjer, poznati Duphalac za spastičku konstipaciju propisuje se istodobno s antispazmodičnim lijekovima. Samo u ovom slučaju moguće je ublažiti stanje pacijenta i riješiti problem defekacije.

Koji su najučinkovitiji antispazmodici za spastičku konstipaciju?

• Antispazmodični lijekovi za crijeva podijeljeni su u nekoliko skupina i imaju neka ograničenja. Dakle, koristiti ih bez savjetovanja s liječnikom nije vrijedno toga.

Papaverin se smatra glavnim i najčešćim crijevnim spazmolitikom - može se kupiti u tabletama, otopinama za injekcije i rektalnim čepićima. U svakodnevnom životu češće se primjenjuju čepići s papaverinom - savršeno opuštaju mišiće crijeva, eliminiraju grčeve i vraćaju funkciju evakuacije. Tablete papaverina uzimaju 1 kom. Ne više od 4 dnevno.

U nedostatku Papaverina, možete uzeti spazmolitike kao što su No-spa (Drotaverin) ili Dibazol, koji su, štoviše, periferni vazodilatatori.

Dibazol za spastičku konstipaciju može se koristiti u injekcijama ili tabletama. Injekcije lijeka se daju intramuskularno, 1-2 ml 1% otopine, do 2-3 puta dnevno, prema potrebi. Tablete se uzimaju u količini ne većoj od 50 mg u isto vrijeme i ne više od 150 mg dnevno.

Papazol, kombinirani proizvod na bazi Papaverina i Dibazola, smatra se popularnim lijekom.

Je li moguće liječiti spastični zatvor kod kuće?

• Naravno, u svakom slučaju, poželjna je prethodna konzultacija s liječnikom. Sam pacijent neće moći odrediti uzrok spazma. U jednostavnim situacijama, moguće je nositi se s liječenjem kod kuće, ali režim lijekova treba biti kompetentan i dosljedan: prvo, antispazmodici, i tek tada (ako je potrebno) - laksativima. Ako postoji upala, potrebno je protuupalno liječenje, obnova crijevne mikroflore i opće jačanje tijela. Dobar učinak daje topla kupka, masaža trbuha, unos laganih sedativa. Enzimski pripravci se također preporučuju, na primjer, Mezim, Enzistal. U nekim slučajevima alternativne terapije mogu biti relevantne.

[17]

Alternativni lijekovi za spastičku konstipaciju

Postoji veliki broj alternativnih recepata koji se mogu uspješno pripremiti kod kuće. Dovoljno je imati kod kuće određene berbe ili ih kupiti u suhom obliku u ljekarni.

• Napunite 200 ml kuhane tople vode 1 tsp. Lišće mente, pokriti poklopcem i inzistirati četvrt sata. Infuziju koristimo nakon obroka najmanje dva puta dnevno.
• Napunite s 300 ml kipuće vode 3 žlice. žlice divljeg lana (lan) mogu biti u termosu. Ostavite da se kuha pola sata. Uzmite filtriranu infuziju 60 ml 3-4 puta dnevno.
• Pripremite smjesu od 20 g konjske repa, isti stolisnik, 10 g pelina, ulijte 400-500 ml kipuće vode, inzistirajte 2 sata (po mogućnosti u termos). Spremite infuzijski filter i pijte 100 ml 3-4 puta dnevno s hranom.
• Pa ublažava grč infuziju kopra ili komorača. Uzmi 1 tbsp. žlica sjemena i sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati četvrt sata. Uzmite 100 ml tijekom grčeva.
• Pomiješajte 15 g suhog lista trpotnika, istu količinu kadulje, 5 g lista mente, 10 g suhog močvare i 15 g hipericuma. Zakuhajte jednu žličicu mješavine dobivene u čaši kipuće vode i ostavite pola sata. Pijemo tri puta dnevno po 1/3 šalice.

Osim toga, sljedeće biljke se mogu koristiti:

• koru krkavine, sjemenke koromača, laksativ zhoster, rizom sladića;
• list senne, kore krkavine, laksativ zhoster, anis, rizom sladića;
• Biljka hiperikuma, list lišća, biljka buhača, korijen valerijane, gomoljasta trska;
• anis, komorač, kumin, list metvice.

[18], [19]

Dijeta za spastičku konstipaciju

Kada grčevi crijeva budu isključeni iz prehrane grube hrane, iritirajući zidove crijeva. Iz tog razloga, stručnjaci savjetuju jesti biljnu hranu bogatu vlaknima, ali bez kore, a po mogućnosti u otrcanom stanju.

Glavnu ulogu u poremećajima izlučivanja povezane s grčevima igra konzumiranje masti, kiselog vrhnja, prirodnog maslaca - ti proizvodi mogu ublažiti manifestaciju mišićnih grčeva.

Osim toga, povrće i voće treba koristiti u kuhanom obliku, možete dodati šećer ili med.

Proizvodi preporučeni za grčeve crijeva s opstipacijom:

• juha s povrćem, juha, voćna juha;
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi (osim tvrdog ili topljenog sira);
• kuhano meso i riba;
• tamni kruh, žitarice, tjestenina od cijelog zrna, suhi galetni kolačići ili kreker, pčelinji proizvodi, domaći džem, marshmallows, marmelada, šećer;
• povrće i maslac, vrhnje;
• povrće u obrisanom i kuhanom obliku, povrće;
• voće (osim trešnje, agruma, borovnice);
• čaj, infuzija pasoša, svježi sokovi, kompoti.

Proizvodi za izuzimanje:

• masnoća, masno meso;
• bijeli kruh, pecivo;
• lisnato tijesto;
• dimljeni proizvodi, kobasice;
• zaštita;
• grah;
• jela na bazi bijelog kupusa;
• umaci sa začinima i mastima;
• od žitarica - riža i krupica;
• rotkvica, hren, luk i češnjak;
• jela od gljiva;
• kolači, kolači;
• čips, orasi;
• žele, kakao, gazirana pića;
• proizvodi s čokoladom;
• začinske začine;
• alkoholna pića;
• svinjetina, govedina, mast.

Ne možete jesti suhi obrok, prejesti se. Za vrijeme spastičnih bolova bolje je suzdržati se od jela.

[20], [21]

Izbornik za spastičku konstipaciju

• Doručak s crijevnim grčevima može se sastojati od kašica na vodi ili mlijeka, od fermentiranih mliječnih proizvoda, svježeg sira. Možete dodati komad tamno osušenog kruha s maslacem, medom ili džemom. Izvrsna zobena kaša s aditivima, na primjer, s kriškama jabuke ili banane.
• Kao drugi doručak, ili snack, možete piti čaj sa suhim keksima, ili napraviti voćni ili bobičasto mješavinu s jagodama, marelicama, bez kore, bundeve. Jagode se preporučaju za popunjavanje jogurtom ili kiselim vrhnjem.
• Poželjno je večerati uz obavezno prvo jelo, koje može biti juha ili boršč, bez vrućih začina i začina. Na drugoj strani će se napraviti komad kuhanog mesa ili ribe, možete ih kuhati u dvostrukom kotlu, sa ili bez priloga. Izvrstan dodatak će biti isjeckani variva od povrća ili posuda od povrća.
• Kao poslijepodnevni užitak pogodni su kolačići, voćni sokovi, jogurt, svježi sir i voćni pire.
• Za večeru je dopušteno kuhati parne kotleti, povrće s tamnim kruhom, povrćem omletom, kašom na vodi.
• U vrijeme spavanja korisno je popiti 100-150 ml svježeg kefira, prirodnog jogurta ili kiselog mlijeka.

[22], [23], [24], [25]

Prevencija spastične opstipacije

Preventivne mjere uključuju mali popis korisnih savjeta:

• Ako imate tendenciju prema crijevnom zastoju, izbacite iz dnevnog jelovnika jela i namirnica koje mogu uzrokovati povrede utrobe. To je masno meso i mast, kolači, jaja, kolači od bijelog brašna, čokolada i kakao proizvodi;
• Ne zaboravite svakodnevno jesti malo voća, povrća, žitarica - proizvoda s vlaknima i grubim neprobavljivim vlaknima, od kojih se formiraju fekalne mase;
• s tendencijom spazama, pokušajte ne jesti hladnu hranu, uključujući sladoled i hladna pića;
• Vaš neprijatelj broj 1 je prejedanje, pa ustani od stola prije nego što se napuniš. Povremeno prakticirajte postne dane ili svakodnevno gladovanje vodom;
• laksative i antibiotsku terapiju treba primjenjivati što je moguće manje i samo na način propisan od liječnika;
• ne zaboravite održavati način pijenja - pijte čistu vodu, svježe sokove, voćne napitke;
• kada nagovarate na pražnjenje, nije potrebno da ih potiskujete ili čekate - na vrijeme oslobodite crijeva;
• vodi aktivan stil života - zatvor ne voli fizičku aktivnost, što pozitivno djeluje na tonus crijeva;
• jedite samo svježu hranu. Oštećeni ili sumnjivi proizvodi moraju biti odbačeni.

[26], [27]

Prognoza spastičnog zatvora

Prognoze poremećaja defekacije uzrokovane crijevnim spazama vrlo su povoljne. No, u rijetkim slučajevima, bolest može rezultirati brojnim komplikacijama - formiranje fekalnog kamenja, razvoj crijevne opstrukcije, fekalni peritonitis. Takve komplikacije su najčešće za starije osobe i paralizirane pacijente.

Uz pravodobno liječenje, prognoza ostaje dobra.

Spastički zatvor je krajnje neugodan uvjet. Međutim, pravodobno liječenje, uključujući dijetu, posteljinu tijekom akutnog perioda, korištenje toplih kupki i jastučića za grijanje pomoći će vam da se oprostite od bolesti za 5-7 dana.

[28], [29], [30]