Proktolog

Tko je proktolog i što radi? Proktologija je grana medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (rektuma i kolona) i anusa.

Proktolog je liječnik koji se bavi prevencijom, dijagnozom i liječenjem patologija debelog crijeva. Takve bolesti uključuju hemoroide, svrbež u anusu, analne fisure, čireve, rektalni prolaps, proktitis, paraproktitis, fekalnu inkontinenciju, zatvor, perianalnu bol i druge probleme. Budući da su bolesti u ovom području prilično intimne, pomoć liječnika traže se u slučaju krajnje nužde, često u uznapredovalom stadiju bolesti.

Postoji mnogo razloga za pojavu proktoloških bolesti, uključujući zlouporabu određenih vrsta lijekova (laksativi, oralni kontraceptivi), sjedilački način života, smanjenu pokretljivost, lošu prehrambenu higijenu, probleme s alkoholom, analni seks, trudnoću. Svi ovi čimbenici dovode do poremećaja cirkulacije i stagnacije krvi u zdjelici, a posljedično i do poremećaja cirkulacije u rektumu. A s obzirom na nekoliko čimbenika rizika, vjerojatnost razvoja patologija debelog crijeva i rektuma povećava se nekoliko puta.

Kada biste trebali posjetiti proktologa?

Kada se trebate obratiti proktologu kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije? Prije svega, morate obratiti pozornost na prve signale koji ukazuju na probleme s debelim crijevom. Problem je što simptomi u ranim fazama bolesti praktički nisu izraženi. Pojavljuju se znakovi crijevne nelagode: povećana učestalost stolice ili, obrnuto, zatvor, neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha - bol koja se stalno ponavlja, nadutost, osjećaj stranog tijela u rektumu, osjećaj pritiska na trbuh poput pojasa. To su prvi znakovi razvoja patološkog procesa u debelom crijevu. Kasnije se simptomi nadopunjuju stalnom boli u donjem dijelu trbuha, proljevom ili dugotrajnom zatvorom, sluzi, krvi ili gnojnom eksudatu, svrbežom anusa, peckanjem, vrućicom, iscrpljenošću, simptomima intoksikacije.

Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• bol u trbuhu i anusu;
• iscjedak sluzi ili gnoja iz anusa;
• krvarenje ili tragovi krvi na površini stolice;
• zatvor;
• opstrukcija debelog crijeva;
• nadutost;
• lažni nagon za defekacijom;
• proljev;
• inkontinencija stolice i plinova;
• krvarenje ili tragovi krvi na površini stolice;
• bol ili nelagoda tijekom pražnjenja crijeva;
• zatvor.

Koje testove treba napraviti prilikom posjeta proktologu?

Koje testove treba provesti prilikom posjeta proktologu ovisi o tome koja će se preliminarna analiza uspostaviti. Uostalom, pravovremena dijagnoza i otkrivanje patologije debelog crijeva ključ su učinkovitog liječenja.

U slučaju hemoroida, propisana je opća klinička krvna slika kako bi se utvrdila prisutnost anemije, koja se javlja kod čestih krvarenja.

Test stolice na okultno krvarenje. Test je potreban za identifikaciju područja krvarenja u gornjim dijelovima crijeva.

Ako se sumnja na disbakteriozu, sindrom iritabilnog crijeva i druge bolesti, proktolog propisuje posebnu analizu - kulturu stolice na hranjivom mediju kako bi se utvrdila prisutnost patogene mikroflore u crijevu i odredila osjetljivost na antibakterijske lijekove i bakteriofage.

Ako se sumnja na helmintijazu, propisuje se test stolice na jaja crva.

Ako se sumnja na gljivične bolesti perianalnog područja ili anogenitalni herpes, propisuje se bris iz perianalnog područja.

Ako se sumnja na crijevne polipe, provodi se DNK dijagnostika kako bi se utvrdila prisutnost mutacija u genima. Prisutnost polipa je predodređujući faktor u razvoju raka debelog crijeva, stoga pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spriječiti ovu bolest.

Koje dijagnostičke metode koristi proktolog?

Dijagnostičke metode koje koristi proktolog ovise o preliminarnoj dijagnozi. Pregled proktologa traje u prosjeku od 30 do 60 minuta, tijekom kojih liječnik može provesti dijagnostiku, uključujući anoskopiju, rektoskopiju, digitalni rektalni pregled, ultrazvučnu dijagnostiku (ultrazvuk) trbušne šupljine, onkološke i druge preglede.

Osim toga, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke metode:

• rektoskopija;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• histološki pregled;
• onkološki pregled.

Također, proktolog može koristiti sljedeću metodu i pristup za liječenje proktoloških bolesti:

• nježna, nekirurška metoda liječenja hemoroida;
• potpuna bezbolna dijagnostika rektalnih bolesti;
• uklanjanje hemoroida bez operacije, bez boli, bez promjene uobičajenog načina života;
• visoko učinkovito liječenje analnih fisura;
• uklanjanje polipa;
• liječenje rektalnog prolapsa;
• kirurško liječenje.

Važno je zapamtiti da će pravovremeno savjetovanje s liječnikom i odbijanje samoliječenja pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i ubrzati razdoblje potpunog oporavka tijela.

Što radi proktolog?

Što radi proktolog i koje je njegovo područje specijalizacije? Proktolog se bavi mjerama za prevenciju, dijagnozu i liječenje bolesti debelog crijeva i rektuma. Uobičajene bolesti u ovom području uključuju hemoroide, proktitis, paraproktitis, analni svrbež, analne fisure, fistule, polipe, ulkuse, rektalni prolaps i fekalnu inkontinenciju.

Većina gore navedenih bolesti započinje poremećajem pražnjenja crijeva – javlja se proljev ili zatvor, pojavljuje se iscjedak iz anusa (gnojni, krvavi), stolica je bolna, a bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha osjećaju se i prilikom sjedenja. Zbog intimnosti nastalih problema, pacijenti odgađaju posjet liječniku, te kao rezultat toga bolesti poprimaju prilično težak oblik.

Kako ne bi osramotio pacijenta, liječnik može obaviti pregled u njegovom domu, takvo okruženje neće osramotiti pacijenta, a liječnik će moći prikupiti anamnezu, provesti pregled i postaviti dijagnozu, a ako je potrebno razjasniti primarnu dijagnozu, propisati dodatne studije. Osim toga, neke od instrumentalnih metoda istraživanja mogu se provesti čak i kod kuće - moderne tehnologije omogućuju korištenje prijenosne opreme u bilo kojim uvjetima.

Koje bolesti liječi proktolog?

Koje bolesti liječi proktolog? Proktolog (koloproktolog) specijaliziran je za dijagnostiku i prevenciju patologija rektuma, debelog crijeva i anusa. Prije je specijalizacija proktologa uključivala samo bolesti rektuma, a koloproktolog se bavi patologijama dvaju dijelova debelog crijeva (rektuma i debelog crijeva).

Godine 1997. grana medicine "proktologija" službeno je preimenovana u "koloproktologiju", pa su u biti proktologija i koloproktologija jedno područje. Postoje dva dijela proktologije - kirurški i terapijski.

Kirurška proktologija specijalizirana je za hitna stanja rektuma - krvarenje iz rupture hemoroida itd.

Terapijska proktologija specijalizirana je za liječenje crijevnih intoksikacija, parazitskih infekcija i kolitisa.

Bolesti kojima se proktolog bavi, a to su prevencija, dijagnoza i liječenje:

• polipi;
• ozljede;
• strana tijela;
• tumori;
• analne fisure;
• prolaps crijeva;
• helmintske infestacije;
• proktitis;
• paraproktitis;
• kolitis;
• epitelni kokcigealni prolaz;
• papilitis;
• rektalni polipi;
• divertikuli debelog crijeva;
• Sindrom anokokcigealne boli.

Savjet proktologa

Savjet proktologa svodi se na prevenciju bolesti debelog crijeva i rektuma te odbijanje samoliječenja kada se pojave prvi znakovi crijevne disfunkcije.

Prevencija hemoroida:

• liječenje zatvora i proljeva, normalizacija probavnog trakta, redovita i uravnotežena prehrana.
• potpuno ili djelomično odricanje od alkohola, vrlo začinjene, dimljene i slane hrane.
• Održavanje osobne higijene nakon korištenja WC-a. Pažljivo održavanje čistoće analnog područja nakon svake stolice. Ako je potrebno, prestanite koristiti toaletni papir i prijeđite na pranje vodom sobne temperature i sapunom nakon korištenja WC-a; kako biste spriječili pogoršanje, uzimajte hladne manganske kupke (blijedoružičasta otopina) 1,5-2 minute nakon svake stolice.
• Kada se pojave prvi znakovi hemoroida, trebali biste izbjegavati bilo kakvu tjelesnu aktivnost.
• Trudnicama se preporučuje svakodnevna tjelovježba, šetnje, dijeta s puno laksativnih namirnica i zabrana nošenja uskih pojaseva kako bi se smanjila venska kongestija u zdjeličnim organima.
• Oni koji vode sjedilački način života trebaju se baviti gimnastikom, plivati i više hodati.

Prevencija raka rektuma prvenstveno se odnosi na pacijente iz rizične skupine - s rektalnim polipima, kroničnom upalom rektalne kapsule, analnim fisurama. Pacijenti s dijagnosticiranim patologijama registrirani su kod proktologa i dužni su posjetiti liječnika barem jednom godišnje. Prilikom posjeta liječniku, pacijentu se propisuje test stolice na okultno krvarenje, rektosigmoidoskopija, kolonoskopija ili irigoskopija.

Prevencija zatvora odvija se u nekoliko faza:

• Normalizacija prehrane. Potrebno je iz jelovnika isključiti proizvode koji usporavaju crijevnu peristaltiku - mesne prerađevine, šećer, slatkiše, jaja, bijeli kruh, razna peciva, čokoladu. Potrebno je što češće jesti voće, povrće, žitarice, hranu bogatu vlaknima. Vlakna stimuliraju crijeva, olakšavaju čin defekacije.
• Također trebate piti potrebnu količinu tekućine - oko 2 litre ukupne tjelesne težine.
• Jedenje puno povrća i voća, sirovog, kuhanog, pirjanog, kuhanog na pari.
• Jedite u malim porcijama kako biste izbjegli prejedanje.
• Nemojte zadržavati ili sputavati čin defekacije.
• Koristite laksative i antibakterijske lijekove s krajnjim oprezom, samo u slučajevima krajnje nužde.
• Također, važan aspekt prevencije zatvora je održavanje tjelesne aktivnosti, na primjer, redovito hodanje - to će pomoći u održavanju crijeva i cijelog tijela u dobroj formi.

Prevencija polipa debelog crijeva sastoji se od sljedećeg:

• Pravovremeni posjet liječniku, rana dijagnoza i liječenje kroničnog kolitisa, zatvora, disbakterioze.
• Dijagnoza i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Održavanje prehrane bogate vlaknima i fermentiranim mliječnim proizvodima. Ograničavanje unosa masne, začinjene, konzervirane, mesne, pržene hrane.
• Uzimanje vitaminskih kompleksa bogatih beta-karotenom (provitamin A).
• Uzimanje posebnih lijekova nakon raka - fotostim, prolongin.
• Godišnje imunokemijsko testiranje pacijenata starijih od 40 godina na okultno krvarenje u stolici.
• Endoskopski pregled debelog crijeva (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Prevencija analnih fisura ne zahtijeva pridržavanje kompliciranih pravila, dovoljno je:

• Jedite uglavnom hranu koja sadrži više vlakana kako biste izbjegli zatvor.
• Ne tolerirajte ili sprječavajte defekaciju.
• Nakon korištenja toaleta operite analno područje hladnom vodom.
• Održavajte tonus tijela i vodite aktivan način života.

Prevencija proktitisa, upale sluznice rektuma, može se svesti na poštivanje nekoliko jednostavnih pravila:

• Održavanje zdravog načina života uključuje uravnoteženu prehranu, tjelesnu aktivnost i odricanje od loših navika.
• Odbijanje sumnjivih seksualnih odnosa.
• Održavanje osobne higijene.
• U slučaju slučajnog, neprovjerenog spolnog odnosa, treba koristiti kondom.

Prevencija nastanka rektalnih fistula sastoji se samo od brze dijagnoze i kompetentnog liječenja paraproktitisa te isključivanja traume rektuma.

Također je važno zapamtiti da kada se pojave prvi znakovi disfunkcije debelog crijeva, odmah trebate potražiti kvalificiranu pomoć od proktologa, a ne samoliječiti se.

[ 1 ]