Prevencija poremećaja posture kod djece školske dobi

Tjelesni odgoj i prevencija poremećaja posture jedan je od najvažnijih i najhitnijih problema države. Zdravlje nacije ključ je njezina prosperiteta, to je odlučujući potencijal koji u konačnici određuje sudbinu bilo kakvih reformi. Potencijal tjelesnog odgoja je u tome što utječe ne samo na motoričku aktivnost osobe, već i na njezine moralne, društvene i duhovne kvalitete. Sadržaj motoričke aktivnosti osobe je njezina sustavna, motivirana aktivnost usmjerena na njezino fizičko usavršavanje, stoga se smatra glavnom sferom formiranja tjelesne kulture pojedinca.

U procesu tjelesnog usavršavanja osobe formiraju se dva međusobno povezana sustava događaja: pedagoški proces usmjeren na razvoj motoričkih sposobnosti osobe i sustav organiziranih događaja koji određuju i reguliraju razvoj tjelesnog odgoja u zemlji. Mnogi stručnjaci ističu vezu između organizacije i metodologije tjelesnog odgoja te zdravlja djece i mladih.

U školskoj dobi cilj tjelesnog odgoja određen je sljedećim zdravstveno-prosvjetnim zadacima:

• prevencija poremećaja posture;
• skladan razvoj svih fizičkih kvaliteta, uzimajući u obzir osjetljiva razdoblja;
• postizanje odgovarajuće razine tjelesne spremnosti koja osigurava visoku razinu fizičkog zdravlja.

Kao što Krutsevich (2000.-2002.) primjećuje, trenutna organizacija procesa tjelesnog odgoja djece i adolescenata u Ukrajini nije upravljiva, jer ne postiže glavni cilj - visoku razinu tjelesnog zdravlja mlađe generacije.

Prevencija poremećaja posture kod djece školske dobi nije moguća bez pravilno organiziranog, kontroliranog procesa tjelesnog odgoja.

U tjelesnom odgoju, upravljanje se shvaća kao proces svrhovitog, kontroliranog i reguliranog mijenjanja ljudskih motoričkih sposobnosti. Razina zdravlja, tjelesne performanse i društvene aktivnosti stanovništva kriteriji su za učinkovitost tog procesa.

Glavna komponenta tjelesnog odgoja je tjelesna aktivnost.

Tjelesni odgoj kao proces svrhovitog mijenjanja oblika i funkcija organizma sredstvima specifičnim i nespecifičnim za njega je skup organizacijskih i pedagoških sredstava usmjerenih na poboljšanje tjelesnog stanja osobe. U sferi tjelesnog odgoja ideje i principi sistemskog pristupa postaju sve rašireniji.

Na temelju teorijskih odredbi sistemskog pristupa pri proučavanju integralnog objekta potrebno je obratiti pozornost na one značajke koje karakteriziraju taj objekt kao cjelinu. Unutar jednog sustava, oni se smatraju međusobno povezanim dijelovima cjeline. Stoga se sustav smatra skupom međusobno povezanih komponenti, veza i odnosa ujedinjenih jedinstvom cilja. Postizanje cilja glavni je zadatak upravljanja.

U području tjelesne kulture upravljanje se provodi u nekoliko smjerova:

• upravljanje društvenim sustavima;
• kontrola bioloških sustava;
• upravljanje tehnološkim sustavima.

Navedeni smjerovi imaju svoju svrhu i odgovarajuće osnovne zakone: društvene, biološke i tehnološke. U pedagogiji se upravljanje provodi u prisutnosti:

• specifični cilj upravljanja;
• objekt i tijela upravljanja;
• sposobnost kontroliranog objekta da prijeđe iz jednog stanja u drugo;
• sposobnost kontroliranog objekta da stvori kontrolne učinke;
• sposobnost kontrolnog objekta da percipira te učinke;
• mogućnost izbora upravljačke odluke iz određenog skupa ili skupa odluka;
• određeni resursi za upravljanje materijalima;
• informacije o trenutnom stanju kontrolnog objekta;
• sposobnost procjene kvalitete upravljanja itd.

Prilikom odabira kontrolnih mjera i izrade programa tjelesne kulture i zdravlja potrebno je uzeti u obzir osobitosti korištenja sredstava, metoda i oblika organiziranja nastave u različitim dobnim razdobljima, povezane s obrascima razvoja u ontogenezi i individualnim karakteristikama djetetovog tijela. One se mogu razlikovati unutar jednog dobnog razdoblja i ovise o nasljednim čimbenicima, uvjetima okoline u kojima se dijete odgaja, tipološkim svojstvima živčanog sustava, razini funkcionalnog stanja, a utječu i na biološku dob koja možda ne odgovara kronološkoj dobi.

Danas možemo prepoznati niz čimbenika koji utječu na formiranje pravilnog držanja.

Uključenost djece školske dobi u tjelesnu aktivnost i sport ovisi, prije svega, o okolini - državi, društvu, školi, roditeljima, prijateljima i njihovom stavu prema tjelesnoj i sportskoj kulturi. Socioekonomski uvjeti i, prije svega, životni standard stanovništva, uvjeti stanovanja, dostupnost sportskih objekata u zemlji i na danom području, osoblje, raspodjela slobodnog vremena utječu na stav drugih i društva prema ovom problemu, na formiranje individualnog pristupa tjelesnoj i sportskoj kulturi. Postojeći sustav u zemlji igra važnu ulogu

• Bolesti
• Tjelesna aktivnost
• Statodinamički način rada
• Kršenje higijene u učenju i na poslu
• Socioekonomski
• Kvaliteta funkcioniranja društvenih sustava koji osiguravaju normalan razvoj djeteta
• Ekologija
• Prehrana
• Nasljedstvo
• Razvoj mišićno-koštanog sustava
• Ontogeneza motoričkih sposobnosti u pojedinim dobnim razdobljima
• Sredstva objektivne, operativne i integralne dijagnostike funkcionalnog stanja posture
• Ergonomski zahtjevi za dječji namještaj, odjeću i obuću
• Sile koje djeluju na čovjeka i razmatraju se u odnosu na njegove tjelesne (vanjske i unutarnje) formacije, mjesto i uloga tjelesnog odgoja i sporta u tom sustavu, dostupnost modernih programa i njihova provedba od strane kvalificiranih nastavnika tjelesnog odgoja.

Razina tjelesne aktivnosti u školskoj dobi uvelike nije određena dobnom potrebom za njom (kinezifilijom), već organizacijom tjelesnog odgoja u školi, uključivanjem djece u organizirane i samostalne aktivnosti izvan školskog vremena.

Sveobuhvatna prevencija poremećaja posture usvojena u Ukrajini, uz dva obvezna sata tjedno, predviđa dodatnu i izbornu nastavu te tjelesne vježbe u dnevnoj rutini. Djeca bi trebala vježbati svakodnevno oko dva sata. No, čak i pod najpovoljnijim uvjetima, u praksi, općeobrazovna škola ne može osigurati potrebnu količinu tjelesne aktivnosti, pa je zapravo posebno organizirana tjelesna aktivnost ograničena na 3-4 sata tjedno za većinu školaraca, što je 30% higijenske norme.

Djeca koja pohađaju Omladinsku sportsku školu treniraju od 8 do 24-28 sati tjedno, što je nekoliko puta veće od tjednog opterećenja onih koji pohađaju općeobrazovne škole.

Rana sportska specijalizacija, koja stvara hiperkineziju (prekomjernu motoričku aktivnost), nedavno je postala raširena u sportu. Istraživanja brojnih autora pokazala su da to uzrokuje specifičan kompleks funkcionalnih poremećaja i kliničkih promjena, koji se naziva stanje hiperkinezije. Ovo stanje prati opasna promjena u središnjem živčanom sustavu i neuroregulacijskom aparatu djece. Primjećuje se iscrpljenost simpatoadrenalnog sustava, nedostatak proteina i smanjen imunitet organizma.

Unatoč zajedničkoj srodnosti teorijskih stavova o kriterijima dobnih normi motoričke aktivnosti djece i adolescenata, različiti autori navode različite pokazatelje koji karakteriziraju te norme. Sukharev (1982.) razvio je higijenske standarde svakodnevnog kretanja za djecu i adolescente pomoću pedometra.

Silla (1984.) predlaže standardizaciju tjelesne aktivnosti prema vrsti aktivnosti.

Kriteriji koje su naveli autori mogu se koristiti kao smjernice za procjenu motoričke aktivnosti određene dobne skupine djece u usporedbi s uvjetima života, obrazovanja i organizacije procesa tjelesnog odgoja. Međutim, vrlo ih je teško koristiti za određivanje individualne norme. Individualna norma motoričke aktivnosti trebala bi se temeljiti na njezinoj prikladnosti i zdravstvenim koristima. Za to je potrebno usredotočiti se na pokazatelje koji karakteriziraju zdravlje djece. Važno je znati u koju svrhu i koja razina tjelesne kondicije mora biti postignuta.

Kao što pokazuju podaci mnogih istraživača, antropogeni čimbenici okoliša utječu na fenotipsku prilagodbu ljudskog tijela. Određivanje stupnja utjecaja određenog čimbenika težak je zadatak, ali metode koje se koriste u populacijskoj genetici, gdje se skupine proučavaju prema utvrđenom fenotipu i karakterističnim značajkama staništa, omogućuju prepoznavanje utjecaja vodećih čimbenika i smjera njihovog djelovanja, što je izuzetno važno za korekciju procesa tjelesnog odgoja u sustavu upravljanja.

Prehrana i hrana su od velike važnosti za održavanje dobrog zdravlja djece školske dobi. Zdrava prehrana ne ovisi samo o svakoj pojedinoj hranjivoj tvari, već i o ukupnoj strukturi prehrane. Osnovno načelo prehrane je konzumacija raznolike hrane. To je osnova za strukturiranje prehrane prema četiri glavne skupine namirnica.

Ako se dijete iz nekog razloga nađe u nepovoljnim uvjetima (bolest, pothranjenost itd.), tada se tempo motoričkog razvoja usporava. Međutim, nakon što se ti negativni utjecaji eliminiraju, ako nisu bili pretjerani, njegove motoričke sposobnosti razvijaju se ubrzanim tempom.

Prevencija poremećaja posture kod djece školske dobi temelji se na organizaciji statičko-dinamičkog režima, koji zahtijeva poštivanje niza uvjeta.

Dijete bi se trebalo svakodnevno baviti zdravstvenom ili posebnom gimnastikom. Minimalno trajanje nastave je 20 minuta, optimalno je 40 minuta. Trajanje nastave ima veliki utjecaj na radno držanje djece. Učenici srednjih škola trebaju praviti pauze svakih 40-45 minuta, a učenici prvog razreda - svakih 30-35 minuta.

Dječji namještaj odabire se u skladu s ergonomskim zahtjevima:

• visina stola treba biti takva da udaljenost od djetetovih očiju do površine stola bude oko 30 cm. To se lako može provjeriti jednostavnim testom: ako stavite ruku na lakat, srednji prst trebao bi dosegnuti kut oka;
• s glavom u okomitom položaju, os mirnog pogleda usmjerena je prema dolje od horizontale pod kutom od oko 15°. Granice optimalne vidljivosti protežu se od horizontale prema dolje do kuta od približno 30°;
• u horizontalnoj ravnini optimalni kut gledanja je ±15°; okretanjem glave u stranu granice korisne zone se povećavaju na ±60°; istovremenim okretanjem glave i očiju, zona vidljivosti se širi na ±95°;
• visina stolica (udaljenost između površine sjedala i poda) treba odgovarati antropometrijskim dimenzijama dječjeg tijela. Za školarce visina stolica treba odgovarati jednoj trećini njihove visine, tj. 400-600 mm;
• Maksimalna dubina stolica trebala bi biti 1/3 anatomske duljine bedara (s minimalnom vrijednošću od 350 mm).

Nijedan drugi element stolice ne utječe na pritisak u intervertebralnim diskovima toliko značajno kao dizajn naslona:

• točna visina projekcije naslona nije od značajne važnosti, sve dok je u razini lumbalnog dijela;
• dodatna potpora na razini lopatica, stvorena zakrivljenošću naslona stolice, dovodi do povećanja intradiskalnog tlaka i ne može se preporučiti;
• opći nagib leđa unatrag smanjuje intradiskalni tlak u vrlo maloj mjeri ili ga uopće ne smanjuje;
• s dubinom izbočenja naslona od 40 mm, održava se prirodna lumbalna lordoza; povećanje izbočenja naslona na 50 mm dovodi do smanjenja intradiskalnog tlaka;
• Nagib radne površine, ovisno o vrsti posla, može varirati od 0° do gotovo 90°. Eksperimenti s čitanjem i pisanjem na radnim površinama s nagibom od 0, 12, 24° pokazali su da je pri tim kutovima držanje bilo ispravnije, mišićna aktivnost manja, a umor i nelagoda u području leđa smanjeni. U tom smislu, preporučeni kut nagiba radne površine je 10-20°;
• Širina radne površine ne smije biti manja od radnog prostora u horizontalnoj ravnini. Za pisanje je preporučena širina radne površine 500 mm (380 je radna površina, a ostatak je za papire i ostale materijale); 100 mm ravnine može biti horizontalno, ostatak je nagnut.

Da bi radni položaj tijekom pisanja bio optimalan, trebali biste se pridržavati nekoliko pravila:

• kut između ravnine oslonca za noge i uzdužne osi trebao bi biti oko 80°;
• bedra na stolici su postavljena vodoravno, dok je kut u koljenskom zglobu oko 80°;
• nagib naslona sjedala je 100-105°;
• Podlaktica je postavljena vodoravno u razini radne površine.

Kod takvog radnog položaja pritisak na intervertebralne diskove je relativno mali i ravnomjerno raspoređen po prednjem i stražnjem dijelu diska. Tijekom rada treba se stalno boriti protiv nepravilnih držanja. Kosi položaj ramenog pojasa pri pisanju (kada lijeva ruka visi sa stola), ili kosi položaj zdjelice (kada dijete sjedi s nogom podvučenom ispod stražnjice), ili navika stajanja s osloncem na istu nogu, a drugu savijati u koljenu. Ova i druga loša držanja dovode do poremećaja držanja.

Dijete s poremećajima držanja treba osloboditi bilo kakvih dodatnih aktivnosti povezanih s dugotrajnim sjedenjem ili asimetričnim statičnim držanjem. Ne preporučuje se nošenje školske torbe u istoj ruci, a u osnovnoj školi je bolje kupiti djetetu školsku torbu. Nakon nastave u školi dijete treba ležati 1 - 1,5 sat kako bi se normalizirao tonus leđnih mišića i rasteretila kralježnica. Djetetov krevet treba biti polukrut, ravan, stabilan, jastuk nizak, po mogućnosti ortopedski.

Odjeća i obuća nisu od male važnosti za formiranje pravilnog držanja kod djece. Odjeća, pojasevi i elastične trake ne smiju biti stezajući, ometati disanje i cirkulaciju krvi. Isti zahtjevi vrijede i za cipele. Uske cipele narušavaju formiranje luka stopala, što dovodi do ravnih stopala. Osim toga, nošenje uskih cipela može uzrokovati urastanje noktiju i ogrebotine. Sve to čini djetetov hod nesigurnim, napetim, a držanje neravnim.

Bez pravilno strukturiranog režima i provedbe gore navedenih jednostavnih higijenskih preporuka, sve mjere i napori liječenja bit će neučinkoviti. Svi ovi naizgled beznačajni detalji od velike su važnosti za prevenciju poremećaja posture kod školske djece.

Osim toga, u procesu formiranja držanja potrebno je pridržavati se niza općih metodoloških pravila:

• uzeti u obzir dobne značajke formiranja i razvoja mišićno-koštanog sustava na temelju osifikacije ljudskog kostura;
• uzeti u obzir osjetljiva razdoblja razvoja ljudskih fizičkih kvaliteta tijekom ontogeneze;
• skladno razvijati mišićnu snagu;
• koristiti odgovarajuće metode i tehnike za dosljedno formiranje posture i pravilnog držanja itd.

Prevencija poremećaja posture kod djece temelji se, prije svega, na ujednačenom i skladnom tjelesnom razvoju, sposobnosti koordinacije pokreta i njihove kontrole.

Mišićno-koštani sustav najdemonstrativnije odražava opće znakove razvoja povezanog sa starenjem. Promjene parametara koštanog i mišićnog tkiva upečatljive su i tijekom progresivnog rasta organizma i tijekom involucije.

Osnovnoškolska dob karakterizira relativno ujednačen razvoj mišićno-koštanog sustava, ali je stopa rasta njegovih pojedinačnih dimenzionalnih značajki različita. Dakle, duljina tijela se u tom razdoblju povećava u većoj mjeri nego njegova težina. Promjene se događaju i u tjelesnim proporcijama: mijenja se omjer opsega prsa i duljine tijela, noge postaju relativno duže. Iako je razlika u ukupnim veličinama tijela između dječaka i djevojčica još uvijek neznatna, opseg prsa i žilni koš su manji kod djevojčica.

U mlađoj školskoj djeci nastavlja se okoštavanje kostura, posebno je završeno okoštavanje falangi prstiju. Zglobovi djece ove dobi su vrlo pokretni, ligamentni aparat je elastičan, kostur sadrži veliku količinu hrskavičnog tkiva. Istodobno se postupno fiksiraju krivulje kralježnice: vratne i torakalne - do 7 godina, lumbalne - do 12. Do 8-9 godina kralježnica zadržava veliku pokretljivost.

Mišići djece osnovnoškolske dobi imaju tanka vlakna, sadrže malu količinu proteina i masti. Istovremeno, veliki mišići udova su razvijeniji od malih. Inervacijski aparat mišića doseže prilično visoku razinu razvoja. U onim mišićima koji doživljavaju veliko opterećenje, intenzitet promjena u opskrbi krvlju i inervaciji je izraženiji.

Osnovnoškolska dob je najvažnije razdoblje u formiranju motoričke koordinacije djeteta. U ovoj dobi postavljaju se temelji kulture pokreta, nove, dotad nepoznate vježbe i radnje, uspješno se savladavaju znanja iz tjelesne kulture.

Promjene u načinu života povezane s početkom škole, kao i još uvijek nedovršen proces formiranja mišićno-koštanog sustava, nameću oprez pri doziranju tjelesne aktivnosti za mlađu školarsku djecu. Prevencija poremećaja posture sastoji se od ograničavanja korištenja vježbi snage, opterećenja treninga izdržljivosti i vremena trajanja pojedinih razreda.

U tom razdoblju formiraju se individualni interesi i motivacija za tjelesnu aktivnost.

Adolescencija je razdoblje maksimalnih stopa rasta cijelog ljudskog organizma i njegovih pojedinačnih bioveza. Karakteriziraju je pojačani oksidativni procesi, povećano spolno sazrijevanje. Intenzivan rast i povećanje svih tjelesnih veličina naziva se drugi skok rasta ili drugo "istezanje".

Tijekom tog razdoblja postoje značajne razlike u ritmu razvoja tijela kod djevojčica i dječaka. Dakle, kod dječaka se maksimalna stopa rasta tijela u duljinu primjećuje u dobi od 13-14 godina, a kod djevojčica - u dobi od 11-12 godina. Tijekom tog razdoblja, proporcije tijela se brzo mijenjaju, približavajući se parametrima karakterističnim za odraslu osobu.

U adolescenata, duge cjevaste kosti udova i kralježaka brzo rastu. Istodobno, kosti rastu uglavnom u duljinu, a njihov rast u širinu je neznatan. U ovoj dobi završava okoštavanje zgloba i metakarpalnih kostiju, dok se zone okoštavanja pojavljuju samo u intervertebralnim diskovima. Kralježnica adolescenata je još uvijek vrlo pokretna.

Tijekom adolescencije mišićni sustav se razvija prilično brzim tempom, što je posebno vidljivo u razvoju mišića, tetiva, zglobno-ligamentnog aparata i diferencijaciji tkiva. Ukupna mišićna masa naglo se povećava, njezino ubrzanje posebno je uočljivo kod dječaka u dobi od 13-14 godina i kod djevojčica u dobi od 11-12 godina. Razvoj inervacijskog aparata mišića u osnovi je završen tijekom adolescencije.

Srednja školska dob podudara se s razdobljem završetka biološkog sazrijevanja organizma. U ovom trenutku konačno se formira motorička individualnost svojstvena odrasloj osobi. Adolescenti se odlikuju pogoršanjem motoričke koordinacije uz intenzivan razvoj brzine i brzinsko-snažnih kvaliteta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]