Strah od malih predmeta ili mikrofobija

Fobija je dobro poznati pojam koji opisuje snažan, nerazuman i stalan strah osobe od određenog problema, stvari, radnje itd. Glavni simptom takvog patološkog straha je neodoljiva i neshvatljiva želja osobe da na bilo koji način izbjegne kontakt s fobičnim objektom ili situacijom. Poznate su mnoge varijante takvih strahova - više od pola tisuće. Jedna od njih je strah od malih predmeta ili mikrofobija, koja osobu može "proganjati" od rođenja ili se pojaviti s godinama, postojati zasebno ili se ispreplitati s drugim vrstama fobičnih poremećaja. [ 1 ]

Epidemiologija

Opsesivna stanja straha mogu se podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o čimbenicima njihove pojave, o znakovima, o objektu i zapletu straha. Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, često se javlja nakon nepovoljnih situacija ili događaja povezanih s tim predmetima koji su se dogodili u životu. Osim veličine predmeta, strah se može odnositi i na njihov oblik ili boju.

Prema statistikama, gotovo svaka druga osoba barem jednom u životu suoči se s ozbiljnom psihološkom traumom, praćenom strahom, očajem i osjećajem bespomoćnosti. U otprilike svakom četvrtom slučaju bilježe se posljedice ove mentalne traume, a stanje postaje kronično.

Specifična fobija jedan je od najčešćih mentalnih poremećaja u općoj populaciji, s procjenama prevalencije tijekom života u rasponu od 7,7% do 12,5%. Prospektivne studije pokazale su visoku incidenciju specifične fobije. Kumulativna incidencija iznosila je 26,9% kod osoba u dobi od 20 do 50 godina.[ 2 ]

Stručnjaci kažu da ta brojka može biti nekoliko puta veća, budući da ne priznaju svi ljudi koji pate od patološkog straha da imaju poremećaj i traže liječničku pomoć.

Među mnogim fobijama, vodeće mjesto u suvremenom svijetu zauzimaju strahovi vezani uz zdravlje i život. Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, odnosi se na širok raspon specifičnijih i rjeđih fobijskih poremećaja.

Uzroci mikrofobija

Pitanje kako osoba razvija strah od malih predmeta ili mikrofobiju još uvijek je otvoreno u znanstvenom svijetu. Najvjerojatniji uzroci poremećaja smatraju se sljedećim:

• negativna iskustva stečena u djetinjstvu (moguće patologije i ozljede uzrokovane malim dijelovima i komadićima igračaka);
• fobije koje njeguju roditelji i bliski ljudi (pretjerano nasilna reakcija odraslih na dijete koje se igra s malim predmetima);
• sumnjičavost, pretjerana osjetljivost, sklonost sugestiji (neadekvatna reakcija na video viđen na TV-u, priču koju su čuli itd.);
• genetska predispozicija (ova teorija je moguća, ali još nije pouzdano potvrđena).

Općenito, za nastanak neobjašnjivog straha u obliku mikrofobije potreban je utjecaj individualnih čimbenika rizika: bioloških, psiholoških, genetskih ili socijalnih. [ 3 ]

Faktori rizika

Jedan od vjerojatnih bioloških čimbenika u razvoju mikrofobije smatra se nedostatkom u ljudskom tijelu [ 4 ], koji uzrokuje povećanje osjećaja straha i tjeskobe te doprinosi nastanku strahova. Takav nedostatak pak nastaje kao posljedica ozljeda mozga, dugotrajne terapije lijekovima, dugotrajnog stresa ili depresije.

Genetski faktor mikrofobije je urođena sklonost patologiji. Ako jedan od bliskih rođaka (roditelja) pati od straha od malih predmeta, tada će se s velikim stupnjem vjerojatnosti sličan poremećaj pojaviti kod djeteta.

Socijalni faktor uključuje određene veze i događaje koji su se osobi dogodili u ranom djetinjstvu - to jest, takozvane dječje psihološke traume, u jednom ili drugom stupnju povezane s prisutnošću malih predmeta u scenariju. Takve negativne situacije na kraju se razvijaju u najnepredvidljivije fobije.

Psihološki faktor je obično teško prepoznati, a često i nemoguće. Razlozi za razvoj straha od malih predmeta, odnosno mikrofobije, mogu biti duboko u podsvijesti pacijenta. Povezani su s netočnim objašnjenjem fraze ili radnje, netočnim tumačenjem događaja itd.

Socijalni faktor uključuje prestrogo ili prekritično roditeljstvo, izbirljivost, negativna iskustva komunikacije s odraslima ili vršnjacima. Traumatske situacije negativno utječu na još uvijek slabu psihu djeteta, što može biti pogoršano osobitostima socijalne i materijalne situacije.

Patogeneza

Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, najčešće se javlja kod osoba sa socijalnim fobijama, koje su fiksirane na činjenicu da mogu biti ponižene ili ismijane, da ne mogu ispuniti očekivanja ili biti izložene pomnoj pažnji drugih ljudi. [ 5 ] Mikrofobi često doživljavaju pojačano znojenje, osjećaj vrućine i protoka krvi u lice, drhtanje u udovima i probavne probleme. Takve se osobe mogu bojati javnog nastupa, kao i drugih načina privlačenja pažnje svih. Kako se patologija dalje širi, anksioznost se pojavljuje u raznim društvenim situacijama.

Pacijenti s mikrofobijom u većini slučajeva priznaju da je njihov strah od malih predmeta neosnovan i pretjeran. Poremećaj najčešće počinje u ranom djetinjstvu. Osnovni kriterij koji određuje nastanak patologije je strah koji nastaje kao posljedica određene situacije.

Mikrofobija je specifična vrsta straha i složeno je stanje koje uključuje stalno očekivanje i traženje fobičnog faktora, njegovo izbjegavanje, kao i strah od razvoja napada panike.

Mikrofobija može biti nametnuta: na primjer, ako dijete stalno vidi i čuje kako njegovi rođaci panično izbjegavaju male predmete, tada automatski razvija isti strah. Osim toga, prijekori i negativnost, kao i pohvale roditelja, doprinose stvaranju fobije. Na primjer, dijete se hvali što se ne igra s malim dijelovima konstrukcije, a oštro se prekorava što uzima bilo što takvo. Dakle, vjerojatnost stvaranja straha značajno se povećava.

Tijekom godina, blagi mikrofobični poremećaj može se transformirati u prijeteći, što dovodi do pojave paničnog straha od malih predmeta, čak i unatoč odrastanju i razumijevanju njegove logičke neutemeljenosti.

Simptomi mikrofobija

Strahovi najčešće muče djecu, i ovdje ne govorimo o patologiji, već o djetetovom nerazumijevanju mnogih stvari i postupaka. Tako se većina djece boji mračnih, negativnih likova iz bajki, zmija itd. Kod odraslih je priroda straha nešto drugačija: velika većina razumnih ljudi može se bojati bolesti, smrti, nezaposlenosti itd. Takvi su strahovi sasvim logični i također ne nose patologiju. Ali strah od malih predmeta, ili mikrofobija, već je patološko stanje koje postupno uništava i poništava osobu kao pojedinca, oduzima joj samopouzdanje i lišava je vitalne energije.

Osobe s mikrofobijom gube sposobnost donošenja bilo kakvih odluka, racionalnog djelovanja. Ako se poremećaj ne otkrije na vrijeme, može negativno utjecati na osobni i društveni razvoj.

Matice, pribadače, igle, dijelovi konstrukcije – sve to osobu s mikrofobijom baca u duboki stupor ili izaziva paniku. Istovremeno, pacijent ne može objasniti porijeklo takvog stanja, već jednostavno pokušava na sve moguće načine izbjeći kontakt, pa čak i viđenje fobičnih stvari. Takav strah prisutan je kod osobe gotovo uvijek i svugdje, a simptomi se s vremenom mogu širiti, postajući sve raznolikiji. Tijekom godina, jedna mikrofobija može se razviti u cijeli fobični kompleks. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost adekvatnog postojanja u društvu. [ 6 ]

Prvi znakovi

Početne manifestacije mikrofobije ne privlače uvijek pažnju, jer se u većini slučajeva javljaju selektivno, ovisno o emocionalnom i psihološkom stanju osobe u tom trenutku. Najčešće, mikrofob pokušava učiniti sve što je moguće kako bi izbjegao kontakt, a posebno interakciju s bilo kakvim malim predmetima. Ako se dogodi da nije moguće izbjeći kontakt, pojavljuju se sljedeći specifičniji znakovi:

• povećan broj otkucaja srca;
• otežano disanje i kratkoća daha;
• tremor udova, opće drhtanje;
• pojačano znojenje, suho grlo;
• vrtoglavica;
• nelagoda u trbuhu, grčevi u crijevima, probavne smetnje;
• neodoljiva želja za bijegom, skrivanjem;
• strah od gubitka kontrole nad situacijom.

Ponekad strah od malih predmeta postane toliko ukorijenjen da osoba počinje vidjeti fobične predmete u snu, što dovodi do noćne nesanice na pozadini dnevne pospanosti, kao i razdražljivosti, apatije, neuroza i depresivnih stanja. Osoba se povlači u sebe, fiksira se na svoje probleme i postaje asocijalna.

Dijagnostika mikrofobija

Psihoterapeut ili psihijatar dijagnosticira strah od malih predmeta ili mikrofobiju kod djeteta ili odraslog pacijenta. Njihov je zadatak prikupiti pritužbe od pacijenta i/ili njegove rodbine, sastaviti anamnezu i medicinski izvještaj o potpunoj slici patologije.

Kako bi ispravno postavio dijagnozu, liječnik koristi sveobuhvatan pristup, uključujući pregled, intervju, testiranje, upitnike itd.

Dijagnoza mikrofobije postavlja se u slučaju primjetnog upornog (više od šest mjeseci) jakog straha ili tjeskobe u vezi s malim predmetima. Strah bi trebao uključivati negativnu procjenu okoline, kao i druge znakove:

• bilo koji mali predmeti koji dođu u vidno polje uvijek izazivaju strah ili tjeskobu;
• pacijent aktivno pokušava izbjeći kontakt s fobičnim objektima;
• strah ili tjeskoba nisu povezani sa stvarnom prijetnjom;
• Strah, anksioznost i/ili izbjegavanje fobičnih objekata uzrokuju ozbiljnu nelagodu i negativno utječu na socijalizaciju i profesionalnu aktivnost osobe.

Uz mikrofobiju, istovremeno se mogu otkriti i drugi mentalni poremećaji.

Liječenje mikrofobija

Strah od malih predmeta ili mikrofobija je specifičan fobični poremećaj. Liječe ga psihijatri, psihoterapeuti i psiholozi.

Najčešće, stručnjaci pribjegavaju sljedećim metodama liječenja mikrofobija:

• psihoterapeutske metode;
• lijekovi.

Psihoterapija je prikladna kada je pacijentu potrebna podrška na kognitivno-bihevioralnom planu. Tijekom tretmana, liječnik dovodi pacijenta u kontakt s fobičnim objektima – malim predmetima, istovremeno ispravljajući senzornu i mentalnu aktivnost osobe. Takvi postupci mijenjaju i preusmjeravaju pacijentovu reakciju.

Mogu se koristiti i tehnike konfrontacije ili desenzibilizacije, što uključuje postupno "upoznavanje" pacijenta s objektima mikrofobije s naknadnom korekcijom njegovog stava prema njima.

Lijekovi se ne propisuju uvijek, već samo u slučajevima dokazane ozbiljne patologije. Složeni slučajevi zahtijevaju upotrebu antidepresiva, anksiolitika (lijekova protiv anksioznosti), kao i β-blokatora, koji minimiziraju negativan utjecaj stresa na tijelo. [ 7 ]

Neki pacijenti pozitivno reagiraju na praksu raznih tehnika opuštanja, iako je prilično teško pronaći kvalificiranog i kompetentnog stručnjaka u ovom području.

Prevencija

Kako biste spriječili strah od malih predmeta ili mikrofobiju, postoji popriličan broj tehnika koje pomažu u uspostavljanju kontrole nad vašim stanjem i dovođenju živčanog sustava u emocionalnu ravnotežu. Sve ove tehnike su dostupne i možete ih saznati na pregledu kod psihoterapeuta. Sami stručnjaci svojim potencijalnim pacijentima daju sljedeće preporuke:

• Važno je naučiti izbjegavati pretjerane reakcije na stresne situacije;
• sustavno prakticirati tehnike opuštanja (meditaciju);
• izbjegavajte upotrebu psihoaktivnih i stimulativnih tvari, jake kave i takozvanih energetskih pića, jer pogoršavaju anksioznost;
• baviti se tjelesnim vježbama i sportom, održavati tjelesnu aktivnost;
• ne bojte se strahova i naučite se suočiti s njima;
• odmarajte se više, obnovite ne samo fizičku snagu, već i živčani sustav.

Važno je shvatiti da je strah, poput mikrofobije, složena patologija koja može ozbiljno utjecati na mnoge aspekte života osobe, prekinuti društvene lance, što će dovesti do izolacije i gubitka interesa. Pravovremeno traženje psihoterapeutske pomoći važno je ne samo za prevenciju, već i za uklanjanje već postojeće mikrofobije. Stoga ne biste trebali odgađati posjet stručnjaku, čak i ako postoji i najmanja sumnja na takav poremećaj.

Prognoza

Prognoza za mikrofobiju ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje težinu kliničkih simptoma i prisutnost pozadinskih patologija. Oporavak je vjerojatniji ako nema mentalnih poremećaja, a poremećaj je uzrokovan promjenama osobnosti i emocionalnim promjenama.

Mikrofobija se može pogoršati ako se pacijent ne liječi sveobuhvatno. Komplikacije su obično povezane s fiziološkim i psihoemocionalnim stanjem pacijenta. U stanju panike povećava se opterećenje srca i živčanog sustava, što može dovesti do razvoja srčanog udara, infarkta. Povećan rad nadbubrežnih žlijezda, prekomjerna proizvodnja hormona stresa negativno utječu na stanje mišićno-koštanog sustava i imunološkog sustava.

Pod jakim stresom pati probavni sustav, povećava se znojenje i slinjenje. Dugoročni fobični problem pogoršava kvalitetu života pacijenta i sprječava normalnu socijalnu prilagodbu. Uobičajeni štetni učinci mikrofobije mogu biti izolacija, depresivna stanja i socijalna izolacija. Ozbiljnije komplikacije manifestiraju se u neurotičnom razvoju osobnosti.

Strah od malih predmeta, ili mikrofobija, može se pojaviti kod raznih patologija - od blagih neurotskih poremećaja do shizofrenije. Prognoza se u svakom slučaju procjenjuje individualno, jer izravno ovisi o obliku bolesti. Mikrofobija može ili nestati, ili se postupno kompenzirati, ili, u složenim slučajevima, napredovati, što se često primjećuje kod pacijenata s različitim vrstama shizofrenije.