Strana tijela jednjaka: uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci stranih tijela jednjaka
Prodiranja stranih tijela u jednjaku kod djece i starijih pridonosi neuspjeha stomatološke sustava, nepažnje i nedostatka samokontrole kada prehrane, nedovoljne žvakanje hrane s brzopleti jesti djeca imaju isto značenje kao nepotpunog razvoja i nesavršenosti inervacije hipofarinksa, nedostatak nadzora, neispravne organizacije za održavanje njega, nedovoljna fiksacija pamuk obrisak za oralno liječenje u novorođenčadi i dojenčadi, korištenje neispravne duljine sonde prehrani djece, krivo izbor igračaka i drugi bebe stvari, s malim objektima igrama, slomljena bradavice, razne predmete koji se djeca daju žvakati dok zuba, povećana aktivnost i znatiželju djece, naviku uzimanja u usta raznih malih objekata, a posebno trčanje i igranje , Starija djeca progutati stranih tijela tijekom igre i prijekog obrok. Ulkusu Jednjak kasni više stranih tijela, koja su u pravilu slobodno proći u želudac (koru kruha, grašak, male porcije hrane, malih kovanica), osobito ako je dijete i dalje hraniti, iako disfagija fenomen. Strana tijela djeca često ležao u usta starije braće i sestara iz ljubomore svojim roditeljima.
U smislu razvoja teških komplikacija, kasni zahtjev za medicinsku pomoć, poteškoće dijagnoze u maloj djeci, nedostatna upotreba raspoloživih dijagnostičkih metoda na plan prehospitalne skrbi za pružanje medicinske pomoći važna je.
Patogeneza stranih tijela jednjaka
Glavnu ulogu u mehanizmu povrede stranih tijela ima kružni mišićni sloj, najmasovniji od elemenata koji čine jednjaka zid na razini krikoidna grkljana. Snažne kontrakcije donjeg konstriktora ždrijela potiču napredovanje stranih tijela izravno iz područja gornjeg suženja jednjaka u podlivni dio vrata gdje se zadržavaju. S razvojem komplikacija stranih tijela jednjaka osnovne važnosti kasno dijagnozu, jednjaka zid istaknuo stranih traumu tijela ili jatrogene ozljede prilikom pokušaja uklanjanja stranih tijela, postavljen kao razina vještina kirurga.
Pronalaženje stranih tijela u jednjaku biti opasno s obzirom na mogućnost ozljede i infekcije jednjaka infekcije mekih tkiva šireći se periesophageal vlakana i medijastinuma, perforaciju jednjaka zid, s istim učincima, uz mogućnost ozljede na susjedne organe. Često se odnosi aorte zid, pri čemu je perforacija u velikoj mjeri ovisi o topografskom položaju svojih ostvarenja u odnosu na jednjak.
Perforacija jednjaka stranih tijela gotovo se uvijek javlja na stražnjem, najmanje pokretnom zidu. Nakon perforacije nastaju peri-esophagitis, gangrenous-purulent phlegmon, mediastinitis, emfizem, sepsa. Obično, ove komplikacije dovode do smrti pacijenta u roku od 3-5 dana, čak i unatoč masivnoj terapiji antibioticima. Vjerojatnost spašavanja žrtve od ovih komplikacija značajno se povećava ako se operacija obavlja najkasnije 24-48 sati nakon perforacije jednjaka. Kao što je navedeno A.I.Feldman (1949), postoje rijetki slučajevi kada ruptura jednjaka zid završava sigurno i ne-kirurško liječenje, pod uvjetom ranije, najkasnije osam sati nakon perforacije, uklanjanje stranih tijela. Među ostalim komplikacijama perforacije jednjaka strano tijelo treba napomenuti recidiv oštećenja živaca, osteomijelitis kralježak, leđne pachymeningitis, mozak apsces.
[