Tablete iz čira na želucu

U medicinskom liječenju gastroenteroloških bolesti, praćeno kršenjem integriteta sluznice, tablete se koriste iz čira na želucu različitih farmakoloških djelovanja.

Indikacije Tableta iz čira na želucu

Glavne naznake za uporabu ovih lijekova su: želučani i dvanaesni ulkus (peptički i bakterijski); akutni i kronični oblici gastritisa; duodenitis i gastroduodenitis; ezofagitisa i bolesti gastroezofagealnog refluksa; ulcerogeni gastrinom (uključujući Zollinger-Ellisonov sindrom), kiselinsko-aspiracijski sindrom, ostale benigne erozivno-ulcerativne gastrointestinalne patologije. Mnogi lijekovi u ovoj kategoriji mogu se koristiti za sprečavanje recidiva peptičkog ulkusa i za sprečavanje ulkusnih stresa i gastritisa.

[1], [2], [3], [4]

Nazivi tableta iz čira na želucu

Dodjeljivanjem određene tablete za čir na želucu, gastroenterologists, liječnici su vođeni ne samo prisutnost simptoma, ali i rezultati na ultrazvučnom pregledu bolesnika, kao i u laboratorijskim ispitivanjima sastava želučanog soka i krvi na prisutnost antitijela na Helicobacter pylori, zadiranja u sluznice želuca i duodenuma.

Podsjećamo vas da su u popisu lijekova sinonimi ili generički lijekovi (drugi trgovački nazivi tih lijekova različitih proizvođača) navedeni u zagradama.

Nazivi tableta iz čira na želucu mogu se grupirati u skladu s njihovim terapeutskim učinkom i njegovim biokemijskim mehanizmom:

• lijekovi koji blokiraju receptore histamina H2-: Aksid (nizatidin) Kvamatel (famotidin, Antodin, Atsipep, Gastrogen et al.), Zantac (Ranitidin, Ranigast, Ulkodin et al.), Gistodil (cimetidin, cimetidin, Tagamet, itd Ultseratil ) .;
• Inhibitori protonske pumpe: omeprazol (Omeprol, Otsid, Omez, Omitoks, Gastrozol, Losek Cl, Promez, Pleom-20, i drugi.), Sanpraz (pantoprazol, Kontrolok, Nolpaza et al.)
• blokatori receptora za acetilkolin ili m-kolinergičkih receptora. Gastrotsepin (. Pirenzepin, gastritis, Riabal suradnici), Bruskopan (Neoskapan, Spasmobru), ekstrakt belladonna preparati s prosječnim - Bellatsehol, Besalol, Bekarbon itd;
• sredstva za potporu zaštitu sluznice zahvaćene De-Nol (bizmut subcitrata, ventrisol, gastro-norme Bismofalk) Cytotec (mizoprostol, Cytotec) Likviriton;
• antacida (neutralizers klorovodična kiselina od želučanog soka): kalcijev karbonat (Vikaltsin kalcij Upsavit) Gastal (Maalox) Gelusil (Simaldrat) Kompensan (Karbaldrat);
• pripravci koji promiču obnavljanje sluznice: Metilurazil (Metatsil, Amiglurazil) i Gastrofarm.

Za iskorjenjivanje (uništavanje) Helicobacter pylori se koriste antibiotici poput Azitral (azitromicin, Sumameda, Azitroks, Azitrus i sur.) I Klarbakt (klaritromicin, Klatsid, Fromilid, Aziklar i dr.).

Anestetičke tablete s čir na želucu - to je No-shpa i sve pripreme na osnovi alkaloida belladonna, kao i gore spomenuti blokatori m-holinoretseptorov.

I za ono što se u čir na želucu može imenovati ili imenovati antipsihotičke Betamake (Sulpirid), znate u ekstremitetu ili kraju materijala.

Tablete iz čira na želucu koje smanjuju lučenje klorovodične kiseline

Farmakodinamika oralne tablete Aksid, Kvamatel (Antodin) Zantac, Gistodil uključeni u histaminskih antagonista H2 grupa, s obzirom na činjenicu da se njihova aktivne komponente (odnosno - nizatidin, famotidin, ranitidin i cimetidin) djeluju, histamin receptora mastocita gastrointestinalne sluznice inhibira aktivaciju drugog tipa histamina (gastrina, acetilkolina i pepsina). To ometa proces izlučivanja klorovodične kiseline u želucu.

No, farmakokinetika tih lijekova ima svojstva. Nizatidin - aktivna tvar tableta Aksid - nakon apsorpcije u probavnom traktu u prosjeku nakon 1,5-2 sata doseže maksimalnu razinu u krvnoj plazmi i 35% veže se na svoje proteine; transformira se u jetri i izlučuje se kroz bubrege.

Kwamatel i Anthidin koji sadrže famotidin veže se na proteine plazme slabije (ne više od 20%), njihova biodostupnost iznosi oko 45%. Oksidacija u bubrezima dovršena je dobivanjem metabolita koji sadrže sumpor, koji se izlučuju u urinu.

Nakon uzimanja tableta Zantac, ranitidin se apsorbira u probavni trakt, a 15% tvari veže se na proteine plazme, dajući 50% biodostupnosti lijeka. Izlučivanje metabolita provodi se bubrega i pluća.

Kod proteina plazme, do 20% cimetidina, aktivnog sastojka tableta Gistodil, mora biti izlučeno iz tijela urinom (gotovo pola u izvornom obliku).

Kontraindikacije uporabe histaminskih H2 antagonista, uz preosjetljivost, uključuju dob od 12 godina (Histodil - do 14 godina), kao i poremećaj jetre i / ili bubrega. Osim toga, lijekovi koji blokiraju H2-histaminske receptore, kontraindicirani su za upotrebu tijekom trudnoće.

Nuspojave tih sredstava mogu se izraziti u obliku hipotenzija, srčane aritmije, mučnina, suha usta, zatvor ili proljev, osip i gubitak kose, bronhospazma, bol u mišićima, kao i privremene zbrke. Ove pilule iz čira na želucu mogu dovesti do privremenog gubitka libida i impotencije.

Metoda i doziranje tableta iz čira na želucu:

Aksid i Zantak - 0,15 g dva puta dnevno (ujutro i navečer) ili 0,3 g jednom dnevno;

Kvamatel - 0,02 g dva puta dnevno ili jedan unos 0,04 g (navečer); maksimalno razdoblje prijema je dva mjeseca.

Gistodil treba uzimati 200 mg do tri puta dnevno (za sprečavanje ponovnog pojavljivanja - 200 mg jednom).

U uputama nije predviđena overdoza tih sredstava.

Interakciju sa drugim lijekovima, famotidin tablete Kvamatel smanjuje apsorpciju imidazola i antifungale Gistodil smanjuje učinkovitost lijekova za liječenje štitnjače sadržava L-tiroksina. Istodobno Histodil dovodi do povećanja koncentracije tricikličkih antidepresiva u plazmi; opioidni pripravci; mišićni relaksanti i smirujući sastojci benzodiazepinske skupine; antihipertenzivi lijekovi na bazi nifedipina; neizravnih antikoagulanata i anthelmintskih sredstava.

Uvjeti skladištenja za tablete Aksid, Kvamatel, Zantak, Gistodil imaju temperaturu koja nije veća od + 27 ° C. I njihov rok trajanja je 3 godine.

Izraženi i dugotrajno smanjenje u proizvodnju želučane kiseline se dobile tablete od želučanog ulkusa koji spadaju u skupinu inhibitora protonske pumpe (PPI) Omeprazol (Otsid, Omitoks, Losek CI, Pleom-20) i Sanpraz.

Sekrecije djelovanje ovih tableta je zbog činjenice da je blago lužnatim aktivna tvar (omeprazol i pantoprazol), pada u želučanih parijetalnih stanica, vežu kationi vodik enzim vodik kalij ATPaze (H + / K + -ATPaze) koje se naziva protonske pumpe. Ovaj enzim katalizira reakcije za sintezu solne kiseline i njegova blokada rezultira značajnim usporavanje reakcije, i zatim - za ublažavanje boli u želucu i žgaravica prestanka.

U farmakokinetici tih lijekova postoje razlike. Maksimalna koncentracija omeprazolne krvne plazme promatrana je u prosjeku 3-4,5 sati nakon ingestije, a njegova biodostupnost nije veća od 45%. Aktivna tvar tableta Sunpras doseže maksimalni sadržaj plazme 2,5 sata kasnije, a bioraspoloživost lijeka prelazi 75%. Oba su lijeka metabolizirana u jetri, iz tijela Omeprazol i njegovi metaboliti se izluče u urinu, Sanpraz - bubrega i kroz crijeva.

Kontraindikacije za uporabu: dob mlađe od 12 godina i prisutnost onkoloških patologija. Tijekom trudnoće, uporaba tableta iz čira želuca Omeprazol i Sunpras ne prakticira se.

Među nuspojavama pilule omeprazola i Sanpraz označena glavobolje i epigastričan bol, mučnina, proljev ili zatvor, nadutost, slabost i vrtoglavica, poremećaji spavanja, alergijske reakcije kože, osip, anksioznosti i depresije. Korištenje ovih lijekova također može uzrokovati intenzivne miopatije povezane s uništenjem mišićnih stanica (rabdomioliza).

Omeprazol se uzima jednom dnevno za 20 mg (ujutro, na prazan želudac, s čašom vode); liječenje traje 14-28 dana. Dnevna doza Sunpras je 20-40 mg (uzeta kao omeprazol); tijekom liječenja - tri tjedna.

Informacije o prekomjernom doziranju Sanpraz je odsutan, a predoziranje omeprazola uzrokuje povećanje nuspojava.

Interakcije tableta zasnovane na pantoprazolu s drugim lijekovima nisu navedene; istodobna primjena omeprazola i sistemskih antimikotika smanjuje učinkovitost potonjeg.

Uvjeti skladištenja: t <25 ° С, rok trajanja - 36 mjeseci.

Tablete iz čira na želucu kako bi zaštitile sluznicu

Gastroprotektivni farmakodinamiku djelovanje tableta De-Nol (ventrisol) daje bizmut subcitrata trikalijev dicitrate (). Koji elektootritsatelnuyu ionizaciju, je kemijski spoj nakon izlaganja trbuha inhibira proteolitičko djelovanje pepsina i veže mucinskih glikoproteina tvoreći difuzijska barijera za HCl na želučanu sluznicu, koji potiče zacjeljivanje ulkusa. Tu je i aktivnija proizvodnja prostaglandina E2 s naknadnim izlučivanjem alkalnih komponenti želučane sluznice. Bizmut ima baktericidni učinak na Helikobakterije.

Mizoprostol - sintetski derivati prostaglandina u pripravku tableta PGE1 Cytotec - odcjepljuju u želucu, oslobađa aktivnu mizoprostol kiselinu, koja je zbog stimulacije receptora stanica želučane kiseline PGE1 smanjuje njihovu sekretornu aktivnost.

Zahtjevana aktivnost tableta Likvitorit je sposobnost biološki aktivnih tvari korijenja slatke vode za ublažavanje grčeva i upale zbog stimulacije lučenja sluzi.

Manji dio cijepanog bizmuta, rangiran od gastrointestinalnog trakta u krvotok nakon ingestije De-Nol, bubrega i subtsitat - preko crijeva. Saitotec se apsorbira u krv i gotovo 90% misoprostola veže se na proteine plazme; Izlučivanje metaboličkih proizvoda (s urinom i izmetom) traje oko jednog dana.

U uputama lijeku Likvitorit farmakokinetika nije opisana.

Kontraindikacije uporabe De-Nola (Ventrisol) su funkcionalne insuficijencije bubrega, u dobi do 14 godina; Saitotec je kontraindiciran u ozbiljnim kardiološkim i nefrološkim bolestima, hipertenziji, glaukoma, dijabetesu, bronhijalnoj astmi; nije propisana za pacijente mlađe od 18 godina.

Korištenje tableta De-Nol i Saitotek tijekom trudnoće je kontraindicirano (Saitotec uzrokuje prekid trudnoće).

Nuspojave tih lijekova očituju mučnina, povraćanje proljeva ili zatvor, osip kože. Bizmut može uzrokovati oštećenja mozga.

Način primjene i doza De-Nol: 1-2 tablete (0,12 grama) pola sata prije doručka, ručka i spavanja. Trebate uzeti hranu ili piti tekućinu ne prije 30 minuta nakon uzimanja tableta.

Saitotec se uzima tri puta dnevno u procesu prehrane - na tabletu (0,2 mg). Likvitorit uzeti prije jela - tri puta dnevno za 0,1-0,2 g (1-2 tablete), tijek liječenja - 30-40 dana.

Predoziranje De-Nol može izazvati opijenost s bizmut spojevima s oštećenjem jetre, bubrega, živčanog tkiva, štitnjače. U takvim slučajevima preporučuju se laksativi i hemodijaliza (s teškim oblikom trovanja).

Treba imati na umu da De-Nol nije kompatibilan s antacidima, a Saitotec - s NSAID-ovima.

Čuvajte te tablete na sobnoj temperaturi; rok trajanja De-Nol - 4 godine, Likviriton - 3 godine, Saitotec - 2 godine.

Tablete iz čira na želucu, neutralizirajuća klorovodična kiselina

Među antacidima - sredstvima neutralizacije klorovodične kiseline probavnog soka - postoje i apsorbirani i apsorbirani lijekovi. Svi oni smanjuju razinu kiselosti želuca jednostavnom kemijskom metodom.

Tablete Kalcijev karbonat je kalcijeva sol karbonske kiseline, koja reagira s klorovodičnom kiselinom da otpušta ugljični monoksid, vodu i Ca2 ⁺. Gastal sadrži aluminij hidroksid, karbonat i magnezijev oksid; Gelusil - dijamant (simaldrat); Compensane je natrijeva sol dihidroksialuminij karbonata. Za razliku od kalcijevog karbonata, ove tvari ne apsorbiraju u želucu, zaluži s okoliša i obliku gela koji obuhvatiti sluznice adsorpcijski dio solne kiseline i pepsina. Ovo ublažava žgaravicu i ublažava bol u želucu u ulcerativnim bolestima.

Kontraindikacije upotrebe tableta Kalcijev karbonat uključuje prisutnost hiperkalcemije, kalkulaciju u bubregu i kronično zatajenje bubrega. Ako problemi s bubrezima ne mogu uzeti Gastal, Gelusil i Compensane. Također su kontraindicirane tijekom trudnoće.

Štetni učinci kalcijev karbonat, kalcijevi ioni (Ca ²⁺ ) stimulira sintezu hormon gastrin želučanih endokrine stanice koje se razvijaju sekundarne vodi solnom kiselinom i epigastrički bol. Mogu se također pojaviti u tijelu višak kalcija u organizmu (hiperkalcikemija), što je rezultiralo u zatvor, nefrolitijazu, kalcifikacije tkiva i alkalosis.

Gastal, Gelusil, Compensane sadrže aluminijske spojeve, što dovodi do takvih nuspojava kao kršenja metabolizma fosfata u tijelu i "aluminijskog" opijanja, koja utječe na kosti i tkivo mozga.

• Doziranje Kalcij karbonat - do tri puta dnevno za 1-2 tablete (0,25-, 05g);
• Gastal - 4 puta dnevno za 1-2 tablete, bez žvakanja (60 minuta nakon jela);
• Gelusil - 1 tableta 3-5 puta dnevno (jedan sat nakon obroka, tablete treba žvakati);
• Kompenzirano - do 4 puta dnevno za 1-2 tablete (između obroka i navečer).

Prekoračenje doze Kalcijev karbonat može uzrokovati glavobolje i bol u mišićima; opća slabost; mučninu i povraćanje, zatvor i učestalo mokrenje, kao i tahikardiju i smanjenu funkciju bubrega.

Interakcije s drugim lijekovima izražene su u smanjenju antacida apsorpcijom svih lijekova koji se istodobno koriste s njima.

Antacidi se čuvaju na sobnoj temperaturi, rok trajanja lijekova označen je na pakovanju.

Anestetici za ulkus želuca

Zbog biokemijskih učinaka, lijekovi metabotropnih blokatora kolinergičkih receptora (m-antikolinergici) - Gastrotsepin, Bruskopan, Bellatsehol - preporučeno od strane stručnjaka kao bol pilule želučanog čira.

Djelovanje tih tableta se temelji na činjenici da je farmakološki aktivne tvari pirentsepina dihidroklorida butilskopolamin i koji se nalazi u ekstraktu alkaloida blok broj perifernih receptora muskarina Belladonna atropinovogo (m nekolinergik) neurone, što dovodi do smanjenja oslobađanja acetilholina iz postganglionic vlakana parasimpatičkog živčanog sustava. To rezultira u deaktivaciji sekretornu funkciju (sinteze želučane kiseline i enzima) i smanjen tonus i pokretljivost želuca (i cijelog gastrointestinalnog trakta).

Farmakokinetika tableta Bruskopan i Bellacezhol nisu opisane, a gastrotespin se slabo apsorbira u probavni trakt i gotovo se ne raspada; bioraspoloživost pirenepin dihidroklorida ne prelazi 30%. Lijek se izlučuje izmetom oko dan nakon primjene.

Kontraindikacije na uporabu lijekova ove skupine: dob djece, glaukoma, hiperplazije prostate, ulcerativnog kolitisa, hipotenzije, kroničnog zatajenja srca s tahiaritmijom.

Uporaba tableta iz čira na želucu s ekstraktima trbuha i derivata hiosciamina tijekom trudnoće kontraindicirana je.

Nuspojave ovih lijekova očituju se glavobolje, prošireni učenici, suhoća usne šupljine, konstipacija, povećani puls, disuriju, reakcije kože.

Tablete se uzimaju oralno, najmanje pola sata prije jela: gastrotsepin - 0,05 g dva puta dnevno; Bruskopan - tri puta dnevno za 10-20 mg (1-2 tablete); Bellacholehol - 1 tableta 3-4 puta dnevno.

Predoziranje ovih tableta dovodi do povećanja nuspojava.

Svi kolinolitički lijekovi međusobno potenciraju i poboljšavaju djelovanje antihistaminika i neurotropnih lijekova.

Uvjeti skladištenja ovih lijekova su normalni, rok trajanja je 3 godine.

O preparatima Drotaverina hydrochloride i No-shpa, preporučene kao anestetičke tablete s čir na želucu, pročitajte u publikaciji - Tablete iz bolova u trbuhu

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tablete iz želučanih ulkusa, regeneriraju sluznicu

Regeneracija reparativni čirevima Sluznica želuca i dvanaesterca olakšano takve tablete iz želučanog ulkusa, kao Kaleflon (marigold cvijeće ekstrakt) ALANTON (izdvajanje) Elecampane Pantaklyutsin (ekstrakt trputac), kalij i orotat metiluracil i gastrofarm.

Pirimidin derivat (aktivni aromatski heterociklički spoj s dušikom) - 2,4-dihidroksi-6-metilpirimidin, koji je aktivna tvar pelete metiluracil stimulira redoks procesa u tkivima, što poboljšava njihova hranjiva i ubrzava zacjeljivanje ulkusa.

A gastrofarm farmakodinamiku lijeka na temelju imunostimulirajuća izloženosti liofilizat Lactobacillus vrsta, kao što su bugarski bacil (Lactobacillus vulgaricus).

Glavne su kontraindikacije uporabe Metilitacil - onkoloških bolesti krvi, limfoidnog tkiva i koštane srži. Gastrofarm se ne koristi za preosjetljivost na sastojke lijeka.

Kada koristite Metiluracil, postoji svibanj biti nuspojava u obliku glavobolje i osip na koži.

Prema uputama, Gastrofarm treba uzeti 1-2 tablete tri puta dnevno (pola sata prije jela) i Metilauracil - u istoj dozi 4-5 puta dnevno. Treba imati na umu da istodobnom primjenom antibakterijskih lijekova metiluracil povećava njihov učinak.

Uvjeti skladištenja za ove pripravke: od vlage i sunčeve svjetlosti, pri t <20 ° C; datum isteka označen je na pakiranju.

Tablete iz čira na želucu koje ubijaju Helicobacter pylori

U tretiranju želučanih čireva često koriste složenih proizvoda u kojima se koriste antibiotici za suzbijanje Helicobacter pylori, koji je ugrađen u sluznici piloričkog dio želuca i duodenuma žarulja.

Farmakodinamika antibiotik-azalidi Azitral (azitromicin, Azitrus, Azitsid, Sumamed et al.) I antibiotička makrolidne Klarbakt (Klaritromicin, Klatsid, Aziklar, Fromilid et al.) Je u interakciji s molekulama RNA mikroorganizama, što dovodi do inhibicije aminokiselina i biosintezu proteina u svojim stanicama i zaustaviti rast i razmnožavanje.

Farmakokinetika tih lijekova ima i sličnosti i razlike: nakon uzimanja tablete unutar, lijekovi se brzo apsorbiraju u trbuh (droga je kisela) i ulazi u krv i tkiva; Nakon oko 2-3 sata, primijećena je maksimalna razina azitromicina ili klaritromicina u plazmi.

Zbog sposobnosti nakupljanja u leukocitima, Asitrus (azicid) djeluje postupno, tako da može potrajati samo tri dana. Biotransformacija se javlja u jetri, metaboliti se izlučuju crijeva i bubrega.

Klaritromicin (Formilid) veže više proteine plazme (skoro 90%), a proces maksimalne koncentracije u plazmi prolazi u dvije faze (hvatanje žučnog crijeva). Stoga se smatra najučinkovitijim antibiotikom protiv H. Pylori. Lijek i njegovi metaboliti se izlučuju u urinu i izmetu.

Kontraindikacije za Azitral: dob od 16 godina, ozbiljna patologija bubrega i jetre, zatajenje srca.

Kontraindikacije uporabe Clarbacta: dob od 12 godina, preosjetljivost na klaritromicin.

Korištenje antibiotika-azalida tijekom trudnoće može propisati liječnik samo uzimajući u obzir omjer očekivanih koristi za majku i rizik od fetusa. Clarbactom (klaritromicin) nije dopušteno koristiti tijekom prvog tromjesečja.

Moguće nuspojave tih lijekova: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, poremećaj stolice, povećani broj otkucaja srca, glavobolja, problemi s spavanjem i neke promjene u psihi.

Doziranje i administracija (uz iskorjenjivanje H. Pylori): Azitral - 1 g jednom dnevno; trajanje prijave - tri dana; Clarbact - 0,5 g dva puta dnevno (10-14 dana). Predoziranje lijekova dovodi do povećanja nuspojava, prvenstveno od probavnog trakta.

Antibiotici se trebaju uzimati odvojeno od antacida (dva sata prije ili poslije uzimanja anti-kiseline). Postoji i Azitrala Klarbakta nekompatibilnost s heparinom pripravcima i a-blokatori, ergot alkaloide i njihove derivate, kao i pojačavanje antikoagulansa (ko-aplikacija).

Uvjeti skladištenja su normalni; Rok trajanja Azitral - 3 godine, Clarbakt - 2 godine.

A sada je bio prijelaz da odgovori na pitanje, za koju namjenu u liječenju čireva na želucu gastroenterolozi koriste tablete Betamax (Sulpiride). Ovaj se lijek odnosi na atipične antipsihotičke lijekove (neuroleptike) na bazi supstituiranih benzamida. Ove tvari specifično "isključuju" receptore dopamina, serotonina i acetilkolina na specifičan način (oko blokatora m-holinoretseptorova koji su gore diskutirani).

Inhibiranje prijenosa signala postavljen GI tkiva serotoninskih receptora (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) koji kontroliraju pokretljivost i mišićna tonus probavnog sustava, aktivna tvar Betamax lijeka smanjuje intenzitet boli i olakšanje pacijenata stanje s čir na želucu.

Lijek ima kontraindikacije: hipertenzija, epilepsiju, trudnoću i dob ispod 14 godina. Popis nuspojava uključuje alergije na kožu, vrtoglavicu, poremećaje spavanja, povećani krvni tlak, osjećaj suhih usta, žgaravica, zatvor, hiperhidroza itd.

Poput tableta iz čira na želucu, ovaj neuroleptični lijek - uz ostale farmaceutske pripravke - treba propisati liječnik.