Tablete iz raka pluća

Maligna oštećenja pluća proizlaze iz epitela bronhijalnih cijevi različitih kalibra. Ovisno o lokaciji lokaliziranog središnjeg i perifernog raka. Njegovo liječenje ovisi o stupnju detekcije, tipu i karakteristikama distribucije. Pri odabiru tableta liječnik uzima u obzir ne samo karakteristike bolesti, već i stanje pacijentovog tijela.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu velikih doza različitih lijekova. Najčešće je propisana u ranoj fazi raka malih stanica. To je zato što je ovaj oblik vrlo agresivan. Kao antitumorska sredstva upotrebljavaju se pripravci platine, vinaalkaloida, fluorouracila, Adriamicina i drugih. Kemoterapija se može kombinirati s radioaktivnim zračenjem. Mora se izvesti prije i poslije kirurškog zahvata. Time se zaustavlja aktivni rast i reprodukcija malignih stanica.

Učinkovite pilule za rak pluća:

• Prednizolon - glukokortikosteroid
• Karboplatin, Ciklofosfan - antineoplastična tvar
• Hidroksikarbamid je antitumorsko sredstvo

Većina lijekova uzrokuje nuspojave. Za njihovo olakšanje, pacijentu je propisano antiemetik i lijek za mučninu.

Glavna značajka raka pluća je izražena mišićno-koštana bol. Rana i brza metastaza zahtijeva učinkovitu analgeziju. Za ove svrhe, propisana opioidni lijekovi (morfin, tramadola, promedola), nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin) i drugi. Korištenje tih lijekova ne bi trebalo biti dugo, jer imaju blokirajuća svojstva, tako da mogu biti ovisnici. Da bi se spriječila ovisnost o drogama, liječnik povremeno mijenja osnovni set lijekova protiv raka i metode anestezije.

Avastin

Humanizirano antitumorsko sredstvo s monoklonalnim protutijelima. Avastin smanjuje rizik od metastaza i progresije raka. Farmakološka skupina lijeka - antitumorska sredstva korištena za liječenje malignih neoplazmi.

Dostupan je u obliku koncentrata za pripremu infuzijskih otopina od 100 mg / 4 ml i 400 mg / 16 ml. Struktura znači sadrži aktivnu tvar i pomoćne - Bevacizumab komponente - polisorbat, natrijev dihidrogen fosfat i sterilnu vodu, a a-trehaloza dihidrata.

• Indikacije: rak pluća (ne-malih stanica, ponavljajući, metastatski, operirati) rak, rak debelog crijeva, kolorektalni metastazirane tumorske malignoma pankreasa u mammology metastatski rak jajnika, rak prostate, peritonealni, jajovoda, bubrega i njihova primarna recidiva.
• Otopina se daje intravenozno, strontalno, bolne infuzije su kontraindicirane. Prva doza se daje 1, 5 sati, daljnji postupci se reduciraju na pola sata. Dugotrajna terapija, ako bolest napreduje u odnosu na njegovu pozadinu, liječenje je zaustavljeno. Razmotrite standardnu dozu za različite vrste raka:
  • Rak pluća (ne-malih stanica, ponavljajući, s metastazama, neoperabilan) je 7,5-15 mg / kg, svakih 21 dan.
  • Rak debelog crijeva s metastazama (prva i druga linija) je 5-7,5 mg / kg, svakih 14 ili 21 dan.
  • Maligne bolesti u mamologiji s metastazama - 10-15 mg / kg, svakih 14 ili 21 dan.
  • Onkologija jetrenih stanica - 10 mg / kg, svakih 14 dana.
  • Epitelnim karcinomima jajnika i jajovoda, primarni peritonealni karcinom, karcinom jajovoda cijev (prva linija terapije i metastaze) - 15 mg / kg, injekcija se izvodi jednom na 21 dana.
• Nuspojave: razne infekcije, krvarenje, perforacija u probavnom sustavu, proljev, zatvor, dehidracija, hipertenzija, plućna krvarenja, sepsa, rektalno krvarenje, hemoptiza, pospanost, glavobolja, umor, stomatitis, leukopenija, mijalgija, mukozitis, anoreksija, periferna senzorna neuropatija, trombocitopenija, suha koža, povraćanje, promjene u okusu, kratkoća daha, suzne oči, moždanog udara i još mnogo toga.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente, trudnoća (poremećuje fetalnu angiogenezu) i laktaciju.

• Sve interakcije s drugim lijekovima trebaju biti dogovorene s liječnikom. Uz istodobnu uporabu Avastina s platinovim lijekovima, rizik od neutropenije, zarazne komplikacije se povećava i smrt je moguća.
• Predoziranje: teški napadaji migrene, pogoršanje nuspojava. Kako bi se uklonile ove reakcije, provodi se simptomatska terapija, nema specifičnog protuotrova.

Bočice s avastinskim koncentratom trebaju biti pohranjene na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva, on je kontraindiciran da se smrzne ili potresne. Rok trajanja je 24 mjeseca.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere®

Antineoplastično sredstvo, alkaloid, dobiven kemijskom polu-sintezom tise europskog. Taxotere je odgovoran za kumulaciju tubulina u staničnim jezgrama, sprečavajući dezintegraciju tubulinskih cijevi tijekom podjele stanica raka. To izaziva smrt malignih stanica. Lijek je namijenjen intravenskoj primjeni, 95% konjugiran u proteine plazme.

Lijek je dostupan u obliku otopine za infuziju u staklene boce od 200 i 500 ml. Otopina ima uljnu konzistenciju žute boje. Jedna bočica sadrži 40 mg docetaksel trihidrata, pomoćne komponente su: voda za injekcije, polisorbat, dušik i drugi.

• Indikacije: rak ne-malih stanica s metastazama (u odsutnosti pozitivnog efekta od ranije kemoterapije), maligniteti dojke, karcinom jajnika, hormonski refraktorni oblik raka prostate i metastatskim vrsta.
• Način primjene i doziranja: liječenje se obavlja u bolnici. Kod raka pluća, Taxotere se primjenjuje pri 75 mg / m2 30 sati - pola sata, nakon prethodne infuzije cisplatina. Ako je liječenje lijekovima platine neučinkovito, onda se Taxotere koristi bez dodatnih lijekova. Za tumore mliječnih žlijezda propisano je 100 mg / m2 tjelesnog područja pacijenta. S lezijom prostate s metastazama od 75 mg / m2. Infuzija se provodi svaka tri tjedna, tijek liječenja određuje se ozbiljnošću kliničkog odgovora i podnošljivosti lijekova pacijentima.
• Nuspojave: većina pacijenata suočava se s glavoboljama i vrtoglavicom, neutropenijom, sekundarnim infekcijama, anemijom. Mogući stomatitis, proljev, izražen dispeptički sindrom, mialgija i alopecija. Mjesec dana nakon primjene lijeka pojavio se periferni natečenost kod nekih pacijenata uzrokovanih povećanom kapilarnom propusnošću, aritmijom, debljanjem ili anoreksijom.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke, teške zatajenja bubrega, neutropenija. Ne koristi se tijekom trudnoće i laktacije. Kada se tretiraju žene s dobi trudnoće, pacijenti trebaju koristiti kontraceptive.
• Interakcija s drugim lijekovima: doksorubicina povećava vrijeme tableta, ketokonazol, eritromicin, ciklosporin inhibira metabolizam citokrom crossblock R450-3A.
• Predoziranje: postoje simptomi stomatitisa, perifernih neuropatija, supresija hemopoeze. Kako bi se uklonili, simptomatska terapija i dinamičko praćenje tjelesnih funkcija su prikazani.

Doksorubicin

Antitumorski lijek iz farmakološke skupine antraciklinskih antibiotika. Doksorubicin ima mehanizam djelovanja koji se temelji na supresiji sinteze nukleinskih kiselina i vezanja DNA. Namijenjen intravenskoj primjeni, ne prodire u BBB, biotransformira se u jetri, izlučuje se nepromijenjenom žuči.

• Indikacije: maligne plućne lezije, sarkoma mekog tkiva, Ewingov sarkom, osteogeni sarkom, limfocitna leukemija, neuroblastom, rak mokraćnog mjehura, rak želuca, jajnika, raka štitnjače i dojke, trofoblastičnih tumori, Hodgkinova bolest. Doziranje i trajanje tretmana su individualni za svakog pacijenta i ovise o indikacijama za uporabu lijeka.
• Kontraindikacije: anemija, bolesti kardiovaskularnog sustava, hepatitis, trudnoća i dojenje, trombocitopenija, teška leukopenija. Ne koristi se za liječenje bolesnika s potpunom kumulativnom dozom drugih antraciklina ili antracena.
• Nuspojave nastaju na dijelu mnogih organa i sustava, ali većina pacijenata su suočeni s tim reakcijama: anemija, leukopenija, zatajenje srca, aritmije, kardiomiopatija, trombocitopenija, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev, amenoreje, kožnih alergija, oštar porast temperature, alopecija, nefropatija. Moguće su i lokalne reakcije: nekroza tkiva, vaskularna skleroza.
• S posebnom pažnjom, lijek propisan je za pacijente s piletinom, kardiovaskularnim bolestima u povijesti, herpes zosteru i drugim zaraznim bolestima. Doksorubicin može uzrokovati urin crvene tijekom prvih dana liječenja.

[5], [6], [7]

Erlotinib

Antitumorsko sredstvo, inhibitor tirozin kinaze receptora epidermalnog faktora rasta HER1 / EGFR. Erlotinib se oslobađa u obliku tableta, s aktivnom tvari erlotinib. Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 4 sata, a bioraspoloživost od 59% (povećava se uz hranu). Izlučuje se izmetom i urinom.

• Indikacije: metastatskim rak ne-malih stanica pluća i lokalno napredne (može se upotrijebiti nakon prethodnog red kemoterapijskim protokolima), metastatske i operirati lokalno uznapredovali karcinom pankreasa (koristi se u kombinaciji s gemcitabinom).
• Doziranje i davanje: Tablete se uzimaju 1 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata poslije. Kod lezija pluća, 150 mg se dnevno propisuje dulje vrijeme. Uz rak gušterače, 100 mg u kombinaciji s gemcitabinom. Ako lijek uzrokuje simptome progresije bolesti, tada se liječenje zaustavlja.
• Kontraindikacije: trudnoća i laktacija, preosjetljivost na aktivni sastojak i druge komponente tableta. S posebnom pažnjom propisuje se za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina i uz kršenje funkcije jetre.
• Nuspojave: gastrointestinalno krvarenje, kršenja jetre, stomatitis, proljev, povraćanje, bol u trbuhu. Na dijelu respiratornog sustava moguće su takve reakcije - kratkoća daha, nosačanje, kašljanje, infiltracija pluća, fibroza. Na dijelu organa vida - konjunktivitis, povećano je suzenje. Također, napada glavobolje, suhe kože, svrbeža, alergijskih reakcija kože.
• Predoziranje je moguće uz veće doze. Nepovoljni simptomi najčešće se manifestiraju u obliku dermatoloških reakcija, proljeva, povećane aktivnosti hepatičnih transaminaza. Za njihovo liječenje potrebno je prestati uzimati lijek i provesti simptomatsku terapiju.

Ako se Erlotinib koristi s ketokonazolom i drugim inhibitorima izoenzima CYP3A4, opaža se smanjenje metabolizma sredstva protiv raka i povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Rifampicin povećava metabolizam glavnog lijeka i smanjuje njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi. Kod interakcije s derivatima kumarina i varfarinom dolazi do gastrointestinalnog krvarenja, povećanje INR.

[8], [9], [10],

Afatiniʙ

Inhibitor proteinske kinaze, djelotvorno antitumorsko sredstvo. Afatinib je selektivni, ireverzibilni blokator protein-tirozin kinaznih receptora. Nakon što se unutra brzo i potpuno apsorbira, prehrana ne utječe na njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi. Metaboličke reakcije katalizirane su enzimima, izlučene u urinu i izmetu.

• Indikacije za primjenu: monoterapija lokalno naprednog i metastaziranog ne-malih stanica raka pluća s mutacijama receptora epidermalnog rasta. Doziranje ovisi o stupnju patološkog procesa. Uz standardnu terapiju, uzmite 40 mg Afatiniba 1 puta dnevno, maksimalnu dnevnu dozu - 50 mg. Tablete treba uzeti jedan sat prije jela ili 3 sata nakon jela.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, ozbiljna kršenja jetre, trudnoća i laktacija, starost pacijenata mlađih od 18 godina. S posebnom pažnjom koristi se keratitis (ulcerativno), intersticijska plućna bolest, patologija srca, netolerancija galaktoze, teške suhe oči.
• Nuspojave: najčešće se bolesnici suočavaju s kršenjima osjetljivosti na okus, konjuktivitisa, nosa, stomatitisa. Mogu biti napadi mučnine i povraćanja, konstipacije, povećanog bilirubina, zatajenja jetre, alergijskih reakcija kože, mišićnih grčeva, različitih infekcija.
• Predoziranje se događa kada se prekorači doziranje propisano od strane liječnika. Najčešće se bolesnici suočavaju s gastrointestinalnim poremećajima, alergijskim osipima kože, glavoboljama i vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem, povećanim razinama amilaze. Nema specifičnog protuotrova, pa je indicirana simptomatska terapija i uklanjanje lijeka.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Krizotinib

Kriotinib je inhibitor receptora faktora rasta hepatocita. Ima selektivno inhibitorsko djelovanje, inducira apoptozu malignih stanica. Učinak protiv raka je ovisan o dozi i povezan je s težinom farmakološke inhibicije. Lijek je dostupan u kapsulama, s aktivnom tvari - krizotinib 200 mg.

Nakon jednokratne doze na prazan želudac, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 4-6 sati. Bioraspoloživost od 43%, metabolizira se s izoenzima CYP3A4 / 5, izlučuje se u mokraći i izmetu.

• Indikacije: Uobičajeni rak pluća ne-malih stanica koji eksprimira anaplastični limfomski kinazu. Tablete se uzimaju oralno ispiranjem vodom. Preporučena standardna doza je 250 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja je dug, dok se ne postignu pozitivni rezultati terapije. Ako je potrebno, liječnik prilagođava dozu.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, kršenje funkcije jetre i bubrega, trudnoća i dojenje, starost pacijenata mlađih od 18 godina. Ne koristi se istovremeno s moćnim induktorima CYP3A enzima. S posebnom pažnjom se propisuje bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, starijim bolesnicima i poremećajima ravnoteže elektrolita.
• Nuspojave očituje niz neželjenih simptoma mnogih organa i sustava. Najčešće se pacijenti žale na mučninu i povraćanje, proljev, zatvor, povećanu oteklinu i umor. Može se dogoditi i djelovanje bradikardije, oslabljenog vida, neutropenije, smanjenog apetita, alergijskih reakcija kože, infekcija gornjih dišnih puteva i urinarnog sustava. Predoziranje ima slične simptome. Nema specifičnog protuotrova, pa je indicirana simptomatska terapija i ispiranje želuca.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

Tabletni antitumorski lijek s aktivnim sastojkom - ceritinib, pomoćne komponente: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, titanijev dioksid i drugi. Nakon ulaska u tijelo, aktivna komponenta pronalazi stanice raka i uništava mutageni protein, sprečavajući štetu zdravom tkivu i rastu tumora.

Maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi postiže se 4-6 sati nakon primjene. Ako se lijek koristi 2 sata nakon obroka, tada se njegov učinak na tijelo povećava, a rizik od nuspojava se smanjuje. Izlučuje se 41 sata nakon primjene, s urinom i izmetom.

• Indikacije za uporabu: rak pluća ne-malih stanica s pozitivnim anaplastičnim limfomom kinaze. Može se koristiti kao monoterapija u neučinkovitosti prethodno korištenih lijekova.
• Doziranje i administracija: tablete se uzimaju samo u medicinske svrhe. Standardna doza je 750 mg dnevno, dva sata prije jela ili dva sata poslije. Kapsule se ne mogu žvakati, progutati cijelo tijelo, isprati vodom. Tijek liječenja traje do pojave znakova povlačenja raka.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija komponenti lijeka, starost pacijenata mlađe od 18 godina, trudnoća i laktacija.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja i vrtoglavica, učestalo mokrenje, povećana razina šećera u krvi, bradikardija, smanjeni apetit, dermatološke reakcije (svrbež, peckanje, osip).

[26], [27], [28], [29],