Tablete za rak želuca

Rak želuca je brzo razvijajuća maligna bolest. Potječe iz epitelnih stanica sluznice, ima nekoliko stadija i niz karakterističnih simptoma. Ova bolest odavno je prestala biti patologija starijih pacijenata. Danas od raka želuca pate mlađe osobe u dobi od 40-50 godina. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje bolesti u ranim fazama. Tablete za rak želuca jedan su od alata kompleksne terapije.

Najčešće bolest zahvaća piloroantralnu regiju 70%, područje male krivine 15%, srčanu regiju 10% i oko 5% otpada na područje velike krivine želuca. Prema prirodi rasta, patologija se dijeli na sljedeće oblike: polipozni, ulcerirani, difuzni i ulcerativno-infiltrativni karcinom. Prema histologiji: adenokarcinom, trabekularni, medularni, mukozni, nediferencirani, fibrozni i miješani karcinom želuca.

Jedna od uobičajenih metoda liječenja malignih lezija bilo koje lokalizacije je kemoterapija. Njena bit se temelji na upotrebi različitih lijekova, u većini slučajeva citostatske skupine, koji zaustavljaju diobu stanica mutacije i uništavaju ih. Upotreba lijekova ima 90% učinkovitosti. U slučaju raka želuca, propisuju se za:

• Priprema za operaciju i poboljšanje njenog ishoda.
• Nakon operacije kako bi se spriječilo širenje stanica raka.
• Za smanjenje veličine tumora i boli.

Glavne vrste kemoterapije su:

1. Neoadjuvantno – smanjuje veličinu tumora kako bi se olakšala operacija ili kao priprema za operaciju. Prag preživljavanja od 5 godina s kemoterapijom i operacijom povećao se s 20% na 36%.
2. Adjuvant – uništava preostale stanice raka, sprječavajući recidiv bolesti. Loše se podnosi od neoadjuvanta, budući da su lijekovi svojevrsni otrov koji slabi zaštitna svojstva imunološkog sustava.
3. Palijativno – koristi se bez operacije, tj. kao monoterapija. Ublažava bol, smanjuje rast stanica raka, smanjuje veličinu tumora, produžujući život pacijenta.

Za liječenje raka želuca izrađuju se različite sheme korištenjem kombinacija kemoterapijskih lijekova. Izbor jedne ili druge sheme ovisi o kliničkoj slici bolesti i općem stanju pacijenta. Razmotrimo popularne sheme kemoterapije:

• 5-fluorouracil, epirubicin, metotreksat (FEMTX).
• Epirubicin, cisplatin, fluorouracil (ECF).
• Epirubicin, oksaliplatin, kapecitabin (EOX).

Pročitajte i:

• Kemoterapija za rak želuca
• Dijeta za rak želuca

Propisuju se i tablete i injekcije. Liječenje traje od 4 do 6 mjeseci, a njegovi rezultati ovise o reakciji tumorskih stanica na lijekove. Učinak kemoterapije varira, u prosjeku 30-40%. To je zbog biološke aktivnosti različitih tumorskih stanica. Općenito, tablete poboljšavaju kvalitetu života i njegovo trajanje.

Bortezomib (Velcade)

Za liječenje malignih neoplazmi želuca koriste se kemoterapijski lijekovi različite učinkovitosti i sastava. Bortezomib (Velcade) je inhibitor proteasoma i modificirana je borna kiselina. Tvar uništava stanice raka.

• Indikacije za uporabu: multipli mijelom. Lijek se propisuje pacijentima koji su prošli 2 ciklusa druge terapije, ali bolest napreduje. Standardna doza je 1,3 mg/m2 kao bolus 2 puta tjedno. Terapijski ciklusi se provode s pauzama od 10 dana. U pravilu se provodi 8 ciklusa.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne tvari. S posebnim oprezom se propisuje za liječenje djece. Primjena tijekom trudnoće moguća je u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od rizika za fetus. Ne koristiti tijekom dojenja.
• Nuspojave: povećani umor, opća slabost, napadi mučnine i povraćanja, proljev, zatvor, smanjen apetit, vrućica, trombocitopenija, neutropenija.
• Predoziranje se manifestira kao trombocitopenija i akutna hipotenzija. Ne postoji specifični antidot, stoga je indicirana simptomatska terapija, praćenje hemodinamike i vitalnih funkcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herceptin

Lijek napravljen od humaniziranih rekombinantnih DNA derivata monoklonskih antitijela. Herceptin sadrži aktivnu tvar trastuzumab, koja djeluje s epidermalnim receptorima rasta i smanjuje hiperekspresiju HER2. Hiperekspresija HER2 povezana je s visokim postotkom raširenog raka želuca i lezija dojke.

• Indikacije za uporabu: rašireni adenokarcinom želuca, rašireni adenokarcinom ezofagogastričnog prijelaza, metastatski rak dojke, rani stadiji raka dojke. Doziranje odabire liječnik pojedinačno za svaku pacijenticu. Tijek liječenja traje oko 24 mjeseca.
• Nuspojave: cistitis, upala pluća, sinusitis, neutropenična sepsa, glavobolje i vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, leukopenija, suha usta, stomatitis, tremor ekstremiteta, bolovi u mišićima i zglobovima, progresija neoplazmi itd. Predoziranje ima slične simptome, za njegovo uklanjanje koristi se simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente, teška dispneja povezana s metastazama u plućima, liječenje djece.

Everolimus

Inhibitor proliferativnog signala, imunosupresiv. Everolimus ima imunosupresivna svojstva, inhibira antigenom aktiviranu proliferaciju T stanica. Ometa rast i reprodukciju tumorskih stanica, smanjuje veličinu tumora.

• Indikacije za uporabu: raširene/metastatske neoplazme gastrointestinalnog trakta, gušterače, pluća, karcinom bubrežnih stanica, hormonski ovisni rak dojke u postmenopauzi, subependimalni gigantocelularni astrocitomi, bubrežni angiomiolipom. Lijek se uzima jednom dnevno u isto vrijeme, natašte. Preporučena doza je 10 mg dnevno.
• Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, oštećena funkcija jetre i bubrega, pacijenti mlađi od 18 godina, preosjetljivost na sastojke lijeka. Koristiti s oprezom istodobno s inhibitorima CYP3A4 i P-glikoproteina.
• Nuspojave: stomatitis, osip na koži, astenija, mučnina i povraćanje, periferni edem, proljev, glavobolje i vrtoglavica, sekundarne infekcije, kardiovaskularni poremećaji. Predoziranje ima slične simptome, da biste ga uklonili, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]