Tamiflu

Tamiflu je učinkovit antivirusni lijek koji aktivno djeluje protiv gripe tipova A i B.

Indikacije Tamiflu

Lijek je indiciran za uporabu kao preventivno ili terapijsko sredstvo za liječenje infekcija uzrokovanih virusom influence tipa A ili B. Lijek trebate početi uzimati odmah nakon pojave prvih znakova bolesti.

Tamiflu je odobren za upotrebu kao liječenje dojenčadi u dobi od šest mjeseci i starije u slučaju pandemije gripe.

Kao preventivna mjera, lijek se propisuje osobama koje su bile u kontaktu s pacijentima kojima je dijagnosticirana gripa tijekom razdoblja cirkulacije ovog virusa.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Kapsule se nalaze u blisterima od 10 komada na svakoj pločici. Jedno pakiranje sadrži 1 blister.

Prašak za pripremu suspenzije dostupan je u staklenim bočicama od 30 g. Jedno pakiranje sadrži 1 takvu bočicu, koja dolazi s posebnim dozatorom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Aktivna komponenta Tamiflua je oseltamivir, prolijek koji se metabolizira u tijelu, pretvarajući se u oseltamivir karboksilat. Metabolički produkti aktivne komponente selektivno i kompetitivno potiskuju virusnu neurominidazu, zbog čega se virusne čestice ne uspijevaju osloboditi iz već zaraženih stanica i prodrijeti u zdrave. Ovaj mehanizam omogućuje lijeku da spriječi razvoj bolesti. Oseltamivir karboksilat potiskuje proces replikacije virusa, a osim toga smanjuje njegovu patogenu aktivnost.

Prilikom uzimanja lijeka unutar prvih 40 sati nakon otkrivanja znakova bolesti, smanjuje se njegovo trajanje, smanjuje se rizik od komplikacija i smanjuje se težina simptoma gripe. Kao preventivni lijek, Tamiflu smanjuje rizik od obolijevanja od gripe za 92% kod pacijenata koji su bili u kontaktu s oboljelima.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, oseltamivir fosfat se brzo apsorbira kroz crijeva. Učinak jetrenih esteraza na tijelo pomaže u stvaranju aktivnog oblika djelatne tvari - oseltamivir karboksilata, koji se određuje u plazmi nakon pola sata. Vrhunsku koncentraciju postiže 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. U krvožilnom sustavu, približno 75% djelatne tvari određuje se kao karboksilat, a dodatnih 5% - kao fosfat. Bioraspoloživost lijeka ne ovisi o unosu hrane. Oseltamivir se veže na proteine plazme maksimalno 3%.

Oseltamivir se izlučuje prvenstveno putem bubrega tubularnom sekrecijom kao oseltamivir karboksilat. Poluvrijeme eliminacije aktivnih metaboličkih produkata je 6-10 sati. Maksimalno 20% aktivne komponente izlučuje se putem crijeva.

[ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Način pripreme ljekovite suspenzije iz Tamiflu praha: protresite zatvorenu bočicu s lijekom, zatim odmjerite 52 ml vode koja se zatim dodaje prahu. Nakon toga, čvrsto zatvorite posudu poklopcem i protresite 15 sekundi dok se ne pojavi ravnotežna suspenzija. Zatim uklonite poklopac s bočice, umetnite poseban adapter u grlić i ponovno ga zatvorite. Preporučuje se označiti datum pripreme suspenzije na naljepnici kako se ne bi zaboravilo.

Adolescentima i odraslima obično se propisuju sljedeće doze: 75 mg lijeka 2 puta dnevno. Dopušteno je maksimalno 150 mg lijeka dnevno (također treba uzeti u obzir da povećanje dnevne doze ne povećava učinkovitost lijeka).

Kao sredstvo postekspozicijske profilakse gripe za djecu i odrasle tjelesne težine 40+ kg, obično se propisuje 75 mg lijeka dnevno tijekom 10 dana. Kao sredstvo sezonske profilakse protiv gripe, lijek se propisuje u istoj dozi svakodnevno tijekom cijelog epidemijskog razdoblja. Studije su pokazale da se Tamiflu može uzimati 6 tjedana bez ikakvih zdravstvenih rizika.

Doziranje propisano za djecu (dijete mora imati najmanje 1 godinu): djeca tjelesne težine manje od 15 kg trebaju uzimati 30 mg odjednom. Djeca tjelesne težine 15-23 kg trebaju uzimati 45 mg lijeka odjednom. Djeca tjelesne težine 23-40 kg trebaju uzimati 60 mg lijeka. Broj doza dnevno je 2 puta. Trajanje liječenja je 5 dana.

Djeca u dobi od 6-12 mjeseci u slučaju pandemije gripe trebaju uzimati lijek u izračunatoj dozi od 3 mg/1 kg težine 2 puta dnevno, isključivo uz dopuštenje pedijatra. Tijek liječenja traje 5 dana.

Kapsule lijeka treba progutati bez žvakanja i isprati s vodom. Tamiflu se može uzimati neovisno o hrani. Trajanje liječenja i veličinu doze određuje liječnik.

Djeca starija od 1 godine i tjelesne težine manje od 40 kg mogu uzimati Tamiflu 30 ili 45 kapsula. Kada beba ne može progutati lijek, dopušteno ga je otopiti u žlici obične vode ili slatkog čaja.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Koristite Tamiflu tijekom trudnoće

Lijek je u kategoriji B. Prekliničke studije su pokazale da se aktivni metabolički produkti i oseltamivir apsorbiraju u mlijeko štakora u laktaciji. Još nema podataka o tome izlučuje li se aktivni sastojak ili njegov aktivni metabolit u majčino mlijeko, ali količina tih tvari može biti 0,01 odnosno 0,3 mg/dan.

Budući da nema podataka o primjeni ovog lijeka kod trudnica, preporučuje se propisivanje tijekom dojenja ili trudnoće samo kada korist od primjene nadmašuje moguću opasnost za dojenče ili fetus.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• Intolerancija na oseltamivir fosfat, kao i na bilo koji drugi element lijeka;
• Kronično zatajenje bubrega (redovita hemodijaliza ili kronična peritonealna dijaliza, kao i s vrijednošću Cl kreatinina manjom od 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Nuspojave Tamiflu

Tijekom liječenja Tamifluom mogu se pojaviti nuspojave poput mučnine ili povraćanja. Obično se javljaju u početnoj fazi terapije, prolaze same od sebe i prilično brzo, stoga nema potrebe za prekidom uzimanja lijeka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinirane primjene lijeka s probenecidom, proces izlučivanja produkata metabolizma aktivne tvari Tamiflu putem bubrega može se usporiti. Međutim, pacijenti koji nemaju problema s funkcijom bubrega ne trebaju prilagođavati utvrđenu dozu.

Oseltamivir treba oprezno kombinirati s tvarima poput fenilbutazona, klorpropamida i metotreksata, jer se izlučuju na isti način, te se kao rezultat toga, kada se ovi lijekovi uzimaju istovremeno, proces izlučivanja može usporiti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek u bilo kojem obliku (osim gotove suspenzije) mora se čuvati u temperaturnom rasponu od 15-25 stupnjeva.

Gotova ljekovita suspenzija može se čuvati na temperaturi od 2-8 stupnjeva maksimalno 17 dana. Na 15-25 stupnjeva - maksimalno 10 dana.

[ 22 ], [ 23 ]

Rok trajanja

Tamiflu u obliku praška smije se koristiti 2 godine od datuma proizvodnje. Kapsule imaju rok trajanja od 5 godina.

[ 24 ], [ 25 ]