Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tenijaza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tenioza (latinski naziv - taeniosis; engleski - taeniasis) je biohelmintijaza uzrokovana parazitizmom svinjske trakavice u ljudskom crijevu, a manifestira se poremećajem gastrointestinalnog trakta.
ICD-10 kod
B68.0. Infestacija Taenia solium.
Epidemiologija tenijaze
Izvor tenijaze je osoba koja, zaražena tenijazom, ispušta onkosfere u okoliš zajedno sa svojim izmetom. To dovodi do infekcije međudomaćina (svinja) tenijazom. Ljudi se zaraze tenijazom jedući sirovu ili nedovoljno termički obrađenu svinjetinu s tenijazom. Tenijaza je registrirana u zemljama u kojima je razvijeno svinjogojstvo.
Što uzrokuje tenijazu?
Taeniazu uzrokuje Taenia solium, trakavica (svinjska trakavica), vrsta Plathebninthes, razred Cestoda, porodica Taeniidae. Helmint ima ravno tijelo u obliku vrpce, na sfernom skoleksu nalaze se četiri sisaljke i rilce s dva reda naizmjeničnih kratkih i dugih hitinskih kuka (ukupno 22-23). Duljina odraslog helminta doseže 3-4 m. Svinjska trakavica razlikuje se od goveđe trakavice po manjem broju segmenata (800-1000), njihovoj veličini (duljina 12-15 mm, promjer 6-7 mm) i manjem broju bočnih grana maternice u zrelom segmentu (7-12 pari). Segmenti nemaju aktivnu pokretljivost. Svaki od njih sadrži 30 000-50 000 jaja. Maternica nema izlazni otvor. Onkosfere svinjske i goveđe trakavice morfološki su nerazlučive.
Konačni domaćin je čovjek, u čijim crijevima parazitira spolno zreli oblik helminta. U tijelu međudomaćina - svinje (divlje svinje, psi, mačke, a ponekad i ljudi mogu biti neobavezni domaćini), embrij se oslobađa iz jajašca, prodire kroz crijevnu stijenku i krvotokom se prenosi po cijelom tijelu. Nakon 60-70 dana, embrij se pretvara u cisticerkus (Cysticercus cellulosae) - peraje koje dosežu 5-8 mm u promjeru, a u parenhimskim organima 1,5 cm. Cisticerkusi ostaju održivi do pet godina.
Patogeneza tenijaze
Kod nekomplicirane crijevne tenijaze, patogeneza se temelji na istim čimbenicima kao i kod tenijarinhoze. Međutim, kada zreli segmenti budu izbačeni iz crijeva u želudac zbog antiperistaltičkih kontrakcija, moguća je autoinvazija onkosfera. U ovom slučaju, tenijaza može biti komplicirana razvojem cisticerkoze mozga, skeletnih mišića i očiju.
Simptomi tenijaze
Simptomi tenijaze slični su simptomima tenijarinhoze. Kod tenijaze se relativno često bilježe dispeptičke i astenoneurotske manifestacije: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, poremećaji crijeva, glavobolje, vrtoglavica, poremećaji spavanja, kratkotrajne nesvjestice.
Komplikacije tenijaze su rijetke. Moguće su sljedeće bolesti: crijevna opstrukcija, crijevna perforacija, upala slijepog crijeva, kolangitis, pankreatitis, cisticerkoza. Tijek tenijaze je benigni.
Dijagnoza tenijaze
Dijagnoza tenijaze temelji se na pacijentovim indikacijama o prolazu segmenata ili malih fragmenata helmintskih strobilusa tijekom defekacije. Za potvrdu dijagnoze i razlikovanje tenijaze od tenijarinhoze potrebno je provesti mikroskopski pregled segmenata koje pacijent izlučuje, posebno zato što se onkosfere svinjskih i goveđih trakavica morfološki ne razlikuju jedna od druge.
[ 1 ]
Diferencijalna dijagnoza tenijaze
Diferencijalna dijagnoza tenijaze provodi se s drugim crijevnim helmintijazama, prvenstveno s tenijazom.
Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Ako se pojavi bol u trbuhu, indicirana je konzultacija kirurga kako bi se isključile abdominalne komplikacije. Za isključivanje cisticerkoze u slučaju oštećenja vida potrebna je konzultacija oftalmologa; ako se pojave neurološki simptomi, potrebna je konzultacija neurologa.
Primjer formulacije dijagnoze
Tenioza, nekomplicirani tijek.
[ 5 ]
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje tenijaze
Liječenje tenijaze provodi se u bolnici niklosamidom: 2 g se uzima navečer, dobro sažvače i ispere vodom. 15 minuta prije uzimanja preporučuje se popiti 1-2 g natrijevog bikarbonata (sode bikarbone). Lijek je vrlo učinkovit, uzrokuje odumiranje skoleksa i nezrelih segmenata. Trenutno se često koristi prazikvantel, koji se propisuje jednokratno u dozi od 15 mg/kg pacijentima svih dobnih skupina. Oba lijeka karakterizira dobra podnošljivost, nuspojave su blage (ponekad se javljaju mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev).
U nekompliciranim slučajevima, radna sposobnost nije smanjena.
Daljnje upravljanje
Tenioza ne zahtijeva liječnički pregled. 1-3 mjeseca nakon liječenja potrebna je kontrolna studija stolice na prisutnost segmenata helminta.
Kako spriječiti tenijazu?
Tanijaza se može spriječiti identificiranjem i liječenjem pacijenata, pružanjem zdravstvenog obrazovanja stanovništvu, poboljšanjem naseljenih područja, sanitarnim nadzorom držanja i klanja svinja te veterinarskom kontrolom mesa.