Hidatidna ehinokokoza: pregled

Ekinokokoza je kronični tijek biogelmintoze uzrokovan parazitizacijom kod ljudi cestodnih ličinki roda Echinococcus.

ICD-10 kodovi

• V67. Echinococcus.
• V67.8. Ekinokokoza jetre, nespecificirana.
• V67.9. Ekinokokoza drugih organa i nespecificirana.

Ehinokokoza hydatidosa (jedan komora ehinokokoza, ehinokokoza cističnu, Par ehinokokoza, Engl Echinococcus bolesti ..) - kronična zoonotska biogelmintoz s fekalno oralnim putem mehanizma za prijenos, naznačen time formiranje parazitske ciste u jetri, ponekad u pluća i drugih organa.

ICD-10 kodovi

• V67.0. Invazija jetre uzrokovana Echinococcus granulosusom.
• V67.1. Invazija pluća uzrokovana Echinococcus granulosusom.
• V67.2. Invazija kostiju uzrokovana Echinococcus granulosusom.
• V67.3. Invazija nekog drugog mjesta i višestruke ehinokokoze uzrokovane Echinococcus granulosusom.
• V67.4. Invazija uzrokovana Echinococcus granulosus, nespecificiranim.

Epidemiologija echinococcis gidatidoznogo

Izvor E. Granulosusa za ljude često su kućni psi, rjeđe - divlje životinje (vukovi, šakali, itd.). Glavni prijenosni čimbenik - ruke, onečišćene s oncospheres echinococcus, koji u izobilju su na vunu provalih pasa. Infekcija osobe može se pojaviti i kod prikupljanja bobičastog voća i bilja, pijući vodu iz izvora kontaminiranih jajašcima helminta. Bolest hydatidosa hydatidosa bolest je češća u nekim skupinama zanimanja: klaonica radnici, pastiri, kožari, lovci, njihovih obitelji, posebice djece. Postoje različiti sojevi echinococci, prilagođeni različitim srednjim i završnim domaćinima. Neki sojevi kod ljudi, a posebno na „natezanje konja”, zajednički u Zapadnoj Europi i Velikoj Britaniji, imajte na umu određeni otpor, dok je „ovca soj” Visoko na ljude.

Hydatidid ehinokokoza javlja se na svim kontinentima. Najčešće je zabilježeno u zemljama s pastoralnim pastoralom, osobito gdje se psi tradicionalno koriste za zaštitu ovaca i goveda. Na južnoj hemisferi intenzitet lezije je osobito visok. U zemljama ZND-a, ehinokokoza je česta u regijama s razvijenim stočarstvom, uglavnom uzgoj ovaca: u Transkaucazi, Kazahstanu i drugim zemljama srednje Azije, Ukrajine i Moldavije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Što uzrokuje hydatidni ekinokokoza?

Hydatidosa hydatidosa Echinococcus granulosus je od tipa Plathelminthes, klase Cestoda. obitelj Taeniidae. Seksualno zreo E. Granulosus je pojas bijelog kruga duljine 3-5 mm. Sastoji se od glave s četiri usta i dvostrukom krunom kuka, od cerviksa i 2-6 segmenata. Posljednji segment ispunjen je maternicom koja sadrži jaja (oncospheres), koja posjeduju invazivnu sposobnost i ne trebaju zrenja u okolišu. Seksualno zreli kormilar parazitizira u tankom crijevu krajnjeg domaćina - mesožderke životinje (psi, vukovi, risovi, mačke, itd.). Zreli segmenti s izmetom ulaze u okoliš. Jaja su vrlo otporna u vanjskom okolišu, zimi ostaju održiva do 6 mjeseci.

Pathogenesis of hydatidosis echinococcosis

Zbog hematogeni puteva hexacanth Echinococcus može se upisati u bilo koji organ, ali najčešće hydatidosa cista lokalizirane u jetri (30-75%) i pluća (15-20%), rjeđe u središnjem živčanom sustavu (2-3%), slezena , gušterača, srca, u tubularnim kostima i bubrezima (do 1%). Preobrazba onkosfere u larvocist u osvajačkoj osobi traje oko 5 mjeseci; tijekom tog vremena dostiže promjer od 5-20 mm. Patološki učinak echinococcus je zbog mehaničkih i osjetljivih čimbenika. U većini bolesnika, jedini organ je pod utjecajem jedne usamljene ciste, ali se može razviti više ehinokokoza.

Simptomi hidatidoze ehinokokoze

Postoje sljedeće faze hidatididne ehinokokoze: pretkliničke, nekomplicirane i stupnja komplikacija.

Kod najčešćih lezija - jetrenih ehinokokoza - prvi simptomi ekvivalentnog echinococcosis hidatidoze obično se pojavljuju u nekoliko godina, čak desetljećima nakon infekcije. Često se einkinokokus dijagnosticira slučajno (s planiranom fluorografijom, ultrazvukom) ili s ciljanim pregledom populacije u epidemijama. Einokokoza gadatidoze češće se otkriva kod ljudi srednjih godina. Simptomi jetre hydatidosa ehinokokoza u nekompliciranih slučajeva: smanjena učinkovitost, umor, dispepsiju, glavobolja, ponekad alergijske reakcije - kožni osip, svrbež, eozinofiliju u krvi. Palpacija jetre povećan, gusta (mokraćni mjehur tijekom lokalizacije u dubini parenhima) ili meka, elastična (s cistama površina lokacije) sa kalcifikacija - Woody nepropusna.

Kako je hydatidoza uzrokovana ehinokokozom?

Pretpostavljajući da ehinokokoza dopušta simptome (tumorske, polagano rastuće tvorbe u jetri, plućima ili drugim organima) i epidemiološke podatke.

Seroimmunološke metode (ELISA, RIGA, RLA) daju pozitivne rezultate u 90% slučajeva i više kod oštećenja jetre, s ehinokokozom pluća, učinkovitost je niža (60%). Titri antitijela u ranom razdoblju invazije, s neotvorenim ili medicinski neliječenim cistima mogu biti niski ili reakcije daju negativne rezultate. Intradermalni test s ehinokoknim antigenom (poznatim kao Casoni reakcija) trenutno se ne koristi zbog čestog razvoja alergijskih komplikacija. Parazitologncheskaya dijagnostika dostupne u bijeg hydatidosa ciste u lumen šupljih organa - onda scolexes ili pojedinačne udice parazit može se naći u ispljuvku, duodenalni sadržaj, izmet.

Kako se liječi hidatididni ekinokokoza?

Način i prehrana određeni su prirodom komplikacija.

Kemoterapija je provedeno u ciste puknuti kada postoji opasnost od kontaminacije cista povreda integriteta tijekom operacije te u slučajevima višestrukih cista male veličine (ne više od 3-5 cm) jetre, pluća i drugih organa u kojem operacija je tehnički teško. Anti-recidiv tretman hydatidosa ehinokokoza preporuča nakon operacije, kada ne možemo isključiti drugo mjesto na malu veličinu parazita.

Kako je hidatidoza spriječila ehinokokozu?

Echinococcosis hydatidosis može se spriječiti ako se promatra osobna higijena. Posebna pažnja je potrebna kod držanja pasa u kući i brige za životinje. Provođenje zakazane dehelminthizacije pasa. Na mjestima, neuspješna za ehinokokozu. Potreban je planirani pregled grupa rizika.

Što je prognoza ehinokokoze hidatidoze?

Nakon radikalnog uklanjanja ehinokoknih cista, prognoza je povoljna; ako kirurško liječenje nije moguće - nepovoljno.