Atipični mononukleusi

Virociti su limfociti s morfološkim značajkama monocita. Razmotrimo značajke atipičnih mononuklearnih stanica, razloge njihove pojave, dijagnostičke metode i testove za mononuklearne stanice.

Mononuklearne stanične strukture sadrže jednu jezgru i smatraju se mladim stanicama koje se bore protiv virusa. Njihova prisutnost ukazuje na zaraznu ili virusnu infekciju tijela. U nekim slučajevima, čak i jednostavna virusna infekcija uzrokuje porast virocita u krvi. Ako razina atipičnih mononukleara prelazi prag od 10% u leukocitnoj formuli, to ukazuje na zaraznu mononukleozu.

Po veličini, boji citoplazme i obliku jezgre, atipične stanice slične su limfocitima i monocitima periferne krvi. Postoje dvije vrste virocita: limfocitno-slične i monocitno-slične, koje se razlikuju po veličini i sastavu citoplazme. Mononukleari imaju polimorfizam oblika jezgre sa spužvastom strukturom, bojom stanica od plave do izražene bazofilne. Mnogi znanstvenici smatraju ih niskolimfocitima.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atipične mononuklearne stanice u djece

Virociti se mogu pojaviti u krvi pacijenata bilo koje dobi. Atipične mononuklearne stanice kod djece ukazuju na virusnu bolest - mononukleozu. Bolest nastaje zbog Epstein-Barr virusa, koji utječe na parenhimatozne organe i stanice limfoidnog tkiva. Zarazni proces lokaliziran je u ždrijelu, jetri i slezeni. Atipične stanice pojavljuju se kod vodenih kozica, budući da virus pripada istom rodu kao i uzročnik mononukleoze. Njegovo djelovanje smanjuje zaštitna svojstva imunološkog sustava, otvarajući put drugim patologijama.

Najčešće se atipične mononuklearne stanice nalaze kod djece u dobi od 8-10 godina. To je zbog činjenice da je ova dobna kategorija podložna mnogim zaraznim bolestima. Djeca mlađa od 1 godine imaju najmanju vjerojatnost da obole; u ovoj dobi nalazi se oko 0,5% svih slučajeva mononuklearnih stanica. Infekcija se prenosi kapljicama iz zraka, kontaktom između djece, ali je nestabilna u okolišu.

Simptomi atipičnih mononuklearnih stanica kod djece:

• Povećana tjelesna temperatura.
• Povećani limfni čvorovi.
• Povećana slezena/jetra.
• Promjene u općem sastavu krvi.
• Plak na tonzilama.
• Povećano znojenje.

U rijetkim slučajevima, na tijelu djeteta pojavljuju se petihijalni osipi (bez specifične lokalizacije) i žutica kože. Prema medicinskoj statistici, virus se najčešće otkriva kod dječaka, vrhunac incidencije javlja se u jesensko-zimskom i proljetnom razdoblju. Štetni mikroorganizmi ulaze u sluznicu gornjih dišnih putova i šire se po cijelom tijelu, utječući na limfne čvorove, jetru i slezenu. Inkubacija traje od 5 do 15 dana.

Za vraćanje normalne razine virocita u krvi provodi se simptomatska i opće jačanje terapije, koje su usmjerene na uklanjanje znakova infekcije. Antibiotici se ne koriste, jer ne utječu na virus. Vitamini skupine B, C, P imaju ljekovita svojstva.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologija atipičnih mononuklearnih stanica

Struktura virusnih stanica uvelike određuje mehanizam njihovog djelovanja i oštećenja tijela. Morfologija atipičnih mononuklearnih stanica ukazuje na to da je njihov uzročnik Epstein-Barr virus. Ove stanice su herpes virusi, imaju složenu strukturu i sadrže DNA u obliku dvostruke spirale. Virus je otporan na niske temperature i sušenje.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, kontaktom i kontaktom s krvlju. Bolest se javlja u obliku sporadičnih epidemija. U pravilu se infekcija dijagnosticira kod djece predškolske i školske dobi, uglavnom kod dječaka. Djeca mlađa od godinu dana ne obolijevaju zbog pasivnog imuniteta. Bolest je sezonska pojava, pogoršanje se opaža u zimsko-proljetnom razdoblju. Bolest se ne ponavlja, smrtnost je niska, ali postoje podaci o izoliranim slučajevima rupture slezene, oštećenja središnjeg živčanog sustava i stenoze grkljana.

Virus prodire kroz sluznicu gornjih dišnih putova i orofarinksa. Adhezija se događa uz pomoć receptora smještenih na površini epitelnih stanica. Razmnožavanje virusa dovodi do uništavanja stanica, što uzrokuje oslobađanje novih generacija infekcije u krv. Atipične mononuklearne stanice su zaraženi B-limfociti s promijenjenim funkcionalnim i morfološkim svojstvima. Patološke promjene u imunološkom sustavu dovode do toga da tijelo nije u stanju potpuno neutralizirati virus, koji može ostati latentan u B-limfocitima doživotno.

Stanice morfološki slične atipičnim mononuklearnim stanicama

Budući da virociti ukazuju na prisutnost infekcije u tijelu, postoje i druge stanične strukture slične njima. Limfociti su stanice morfološki slične atipičnim mononuklearnim stanicama. Sličnog su oblika i veličine jezgre, citoplazme. Nalaze se u krvi kod raznih virusnih bolesti (rubeola, gripa, ospice, vodene kozice), autoimunih bolesti, alergijskih reakcija, cijepljenja i raznih tumora.

Na temelju toga razlikuju se dvije vrste atipičnih mononuklearnih stanica: monocitima slične i limfocitima slične. Stanice slične limfocitima razlikuju se od limfocita po tome što imaju pjenastu citoplazmu i karakterizira ih polimorfizam jezgre sa spužvastom strukturom. To jest, virociti su modificirani T-limfociti. U rijetkim slučajevima nalaze se stanice s granularnom α-naftil acetat esterazom, koju ne inhibira NaF. Virociti imaju visoku aktivnost kisele fosfataze, laktata, α-glicerofosfata i sukcinat dehidrogenaza.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Krvni test za atipične mononuklearne stanice

Dijagnostika virusnih i zaraznih bolesti uključuje različite studije. Analiza krvi na atipične mononuklearne stanice provodi se za kliničke simptome mononukleoze i sličnih bolesti. Virociti se određuju općim testom krvi, koji procjenjuje kvalitativni i kvantitativni stanični sastav, leukocitnu formulu, omjer volumena plazme i stanica, indekse boja i ESR.

Promijenjeni T-limfociti detektiraju se pomoću limfocitne formule (postotni omjer različitih vrsta leukocita). Koristi se za dijagnosticiranje zaraznih, upalnih i hematoloških bolesti, kao i za procjenu učinkovitosti liječenja. Mononukleoza se potvrđuje ako je u krvi prisutno više od 10% atipičnih staničnih struktura.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atipične mononuklearne stanice u mononukleozi

Prisutnost virocita u krvi ukazuje na zaraznu bolest uzrokovanu Epstein-Barr virusom. Atipične mononuklearne stanice kod mononukleoze obično prelaze prag od 10%. Inkubacijski period nije precizno utvrđen, varira od 5 do 21 dan, a u nekim slučajevima i do 1-2 mjeseca. Bolest počinje naglim porastom temperature, upalom vratnih limfnih čvorova, otežanim disanjem na nos. Kasnije se kod pacijenata može palpirati povećana slezena i jetra.

Ako mononukleoza ima atipičan oblik, tada su klinički simptomi zamagljeni, pa se bolest može prepoznati samo uz pomoć laboratorijskih testova. Protrahirani i kronični oblici karakteriziraju se hematološkim promjenama i limfadenopatijom, koje mogu trajati 4-6 mjeseci. Kriterij težine je težina sindroma intoksikacije, trajanje bolesti i prisutnost komplikacija.

Atipične mononuklearne stanice u krvi zahtijevaju specifičan tretman. Za terapiju se koriste glukokortikosteroidi i vitaminski kompleksi. Antibiotici se ne koriste jer ne utječu na virus. Ako je jetra uključena u patološki proces, pacijentu se propisuje dijetalna tablica br. 5a / br. 5. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest ima lošu prognozu i prijeti komplikacijama. Najčešće su to neurološki poremećaji koji se javljaju kao aseptični meningitis, encefalitis i druge patologije.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Norma atipičnih mononuklearnih stanica u krvi

Za otkrivanje prvih znakova bilo koje bolesti koristi se krvni test. Norma atipičnih mononuklearnih stanica u krvi omogućuje dijagnosticiranje raznih zaraznih i virusnih bolesti. Normalno, zdrava osoba ih ne bi trebala imati. Ako njihov broj prelazi barijeru od 10%, to ukazuje na infektivnu mononukleozu. Stanice mogu biti prisutne u limfocitnoj krvi kod zdravih osoba, normalno sadrže ne više od 1/6 ukupnog broja limfocita. Broj atipičnih mononuklearnih stanica povećava se sa:

• Autoimune patologije.
• Onkologija.
• HIV infekcije.
• Zarazne i virusne lezije.
• Patologije krvi.
• Trovanje i dugotrajna upotreba lijekova.

Za određivanje razine virocita provodi se sveobuhvatna krvna pretraga s određivanjem leukocitne formule. Normalno, limfociti ne bi trebali biti veći od 25-35%, a monociti 2-6%. U pedijatrijskih bolesnika broj stanica je veći nego u odraslih. Smanjena razina atipičnih mononuklearnih stanica i leukocita opaža se u:

• Zatajenje jetre.
• Upotreba citostatika.
• Milijarna tuberkuloza.
• Aplastična anemija.

Njihov broj značajno varira kod patologija kao što su: bolesti krvi, trovanje, sistemske kolagenoze, akutne infekcije. Odgovorni su za imunološki odgovor tijela na različite nadražujuće tvari. Virociti su sposobni za diferencijaciju, budući da apsorbiraju oštećene stanice, štetne mikroorganizme i bakterije.

Uzroci atipičnih mononuklearnih stanica

U zdravom organizmu, s normalnim funkcioniranjem svih organa i sustava, virociti su odsutni. Razlozi za pojavu atipičnih mononuklearnih stanica su različiti. Otkrivaju se tijekom laboratorijskog pregleda, određuju se kao postotak broja leukocitnih stanica. Ako koncentracija atipičnih stanica prelazi 10%, tada je virusna infekcija u akutnom ili progresivnom obliku. U tom slučaju provode se dodatne krvne pretrage i konzultacije s liječnikom kako bi se razjasnila dijagnoza.

Glavni razlog pojave virocita su zarazne i virusne bolesti. Takve bolesti prate vrućica, aktivno povećanje jetre, slezene i limfnih čvorova. Mononukleoza može promijeniti kvantitativni sastav krvi. U početnoj fazi bolesti, uz povećanje broja atipičnih stanica, opaža se povećanje broja trakastih neutrofila, a smanjuje se broj segmentiranih neutrofila.