Transplantacija stanica otočića pankreasa: postupak, predviđanje
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Transplantacija stanica otočića gušterače ima teoretske prednosti u odnosu na cijelu transplantacije organa: postupak je manje invazivna, otočića mogu biti pohranjeni u cryopreservative koji vam omogućuje optimizirati vrijeme transplantacije. Ipak, postupak je premlad za razgovor o prednostima, ali kontinuirano metodologija poboljšanje pomaže povećati šanse za uspjeh. Nedostaci su da transplantirane glukagon koji izlučuju stanice i ne radi (što može dovesti do hipoglikemije) i za proizvodnju stanica otočića za pacijenta zahtijeva nekoliko žlijezde (koja pogoršava neusklađenost između ponude i potražnje i ograničenje postupka). Međutim, pokazuje se da je transplantacija stanica otočića pomaže u održavanju normalne razine šećera u krvi u bolesnika koji zahtijevaju potpunu odstranjenjem gušterače zbog bolova u kroničnim pankreatitisom. Indikacije za operaciju su isti kao u transplantacije cijelog gušterače. Simultano transplantacija stanica otočića i bubrega mogu postati prilično izvedivo rad nakon što je tehnologija poboljšava.
Postupak transplantacije stanica otočića gušterače
Gušterača se uklanja iz donorskih leševa smrću mozga; perfuzija kolagenaze kroz gušterijalni kanal provodi se kako bi se odvojili pankreatični otočići iz pankreasnog tkiva. Pročišćena frakcija stanica otočića umetnuta je transdermalno u portalnu venu. Ostrovkovske stanice prelaze u jetrene sinuse, gdje se inzulin podmiruje i izolira.
Rezultati su bolje i drži 2 ili 3 infuzije stanica otočića iz 2 donora pokojnika, nakon čega slijedi dodjeljivanje imunosupresivne terapije koja antitijela za IL-2 receptora monoklonskih protutijela (daklizumab), takrolimus, sirolimus; glukokortikoidi se ne primjenjuju. Imunosupresivna terapija treba nastaviti tijekom cijelog života ili dok stanice otoka prestanu funkcionirati. Odbijanje je teško otkriti, ali se može dijagnosticirati kršenje ravnoteže glukoze u krvi; liječenje odbacivanja nije utvrđeno. Komplikacije tijekom postupka uključuju krvarenje tijekom perkutane punkcije jetre, portalna venska tromboza, portalna hipertenzija.
Uz uspješnu transplantaciju stanica otočića održava se kratkoročna normoglikemija, no dugoročni rezultati nisu poznati; Da bi se postigla dugotrajna neovisnost od inzulina, potrebne su dodatne stanice otočića.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?