Trostruko negativni rak dojke

Trostruko negativni rak dojke je patologija s agresivnim tijekom i komplikacijama opasnim po život. Razmotrimo značajke ove vrste onkologije i prognozu.

Imunohistokemija se koristi za određivanje glavnih receptora raka. Analiza pruža informacije o estrogenskim receptorima (ER), osjetljivosti na herceptin (her2neu) i progesteronskim receptorima (PR). Većina tumora ima pozitivan odgovor na sva tri receptora. Ako rak nije osjetljiv na herceptin (ER0, PR0, her2neu 0-1), to ukazuje na TNBC.

Ovaj rak pripada zasebnoj skupini bolesti, jer ga karakterizira agresivni tijek u usporedbi s drugim malignim lezijama mliječne žlijezde. Ima specifičnu histološku strukturu (bazalni oblik). U ovoj skupini mogu se naći skvamozni stanični i apokrini karcinomi. TNBC se javlja u 10-20% svih slučajeva raka. Žene koje uzimaju oralne kontraceptive, pacijentice s nasljednom predispozicijom i Afroamerikanke sklone su patologiji.

U većini slučajeva, tumori se dijagnosticiraju u uznapredovalim fazama. Onkologija se manifestira kao dugotrajni upalni proces. Mnogi nasljedni oblici bolesti pripadaju ovoj kategoriji. Ima različite podtipove i skupine koji vam omogućuju detaljnije proučavanje mehanizma njezina razvoja i izradu učinkovitog plana liječenja. Onkologiju karakterizira negativna prognoza. Ali uz pravovremenu terapiju i odsutnost recidiva tijekom pet godina, prognoza preživljavanja je ista kao i kod drugih oblika malignih lezija mliječnih žlijezda. Ali u 80% slučajeva bolest se ponavlja u prvih 1-2 godine nakon radikalne terapije.

ICD-10 kod

Prema medicinskoj statistici, trostruko negativni rak dojke je prilično čest u našoj zemlji. Bolest pripada heterogenoj skupini tumora.

Za dijagnosticiranje patologije koristi se ICD 10 kod; bolest pripada neoplazmama kategorije II.

C50 Zloćudni tumor dojke:

• C50.0 Bradavica i areola.
• C50.1 Središnji dio mliječne žlijezde.
• C50.2 Gornji unutarnji kvadrant mliječne žlijezde.
• C50.3 Donji unutarnji kvadrant mliječne žlijezde.
• C50.4 Gornji vanjski kvadrant mliječne žlijezde.
• C50.5 Donji vanjski kvadrant mliječne žlijezde.
• C50.6 Stražnji aksilarni dio mliječne žlijezde.
• C50.8 Preklapajuća lezija dojke.
• C50.9 Mliječna žlijezda, nespecificirani dio.

Molekularno genetska klasifikacija ukazuje na četiri skupine raka, od kojih svaka ima individualna epidofiziološka svojstva, tipičnu kliničku sliku i prognozu.

Uzroci trostruko negativnog raka dojke

Etiologija onkoloških lezija mliječnih žlijezda povezana je s raznim promjenama u tijelu. Uzroci mogu biti uzrokovani hormonalnim promjenama - menopauzom (smanjuje se proizvodnja estrogena i progesterona, jajnici prelaze u pasivni način rada), ranom menstruacijom ili poremećajima menstrualnog ciklusa. Višak spolnih hormona stvara povoljnu pozadinu za razvoj bolesti. Trudnoća, dojenje i pobačaj također stvaraju hormonalni porast, povećavajući rizik od razvoja patologije.

Za potpunu procjenu rizika uzimaju se u obzir najvažniji čimbenici:

• Rana menarha i kasna menopauza
• Kasni prvi porođaj i žene koje nisu rađale
• Žene starije od 50 godina
• Povijest raka
• Nasljedna predispozicija
• Mutacije u genima BRCA-1, BRCA-2 i BRCA-3
• Atipična hiperplazija tkiva mliječne žlijezde
• Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva
• Hormonska nadomjesna terapija
• Razne ozljede i oštećenja mliječnih žlijezda

Prisutnost gore navedenih čimbenika ne predstavlja izravnu prijetnju raku, ali značajno povećava rizik od njegovog razvoja. No, odsutnost ovih čimbenika nije jamstvo potpunog zdravlja. Ne zaboravite da razne benigne lezije dojke (fibrocistična mastopatija, intraduktalna papilomatoza, fibroadenoza) stvaraju povoljnu pozadinu za razvoj tumora. Konstitucijska pretilost i zračenje prsnog koša s drugim bolestima (rak pluća, oštećenje limfnog sustava) povećavaju rizik od bolesti.

Patogeneza

Mehanizam razvoja trostruko negativnog raka dojke uvelike ovisi o uzroku koji ga je izazvao. Patogeneza je povezana s nakupljanjem negativnih stanica koje uzrokuju rast tumora. Rezidualne virusne bolesti smatraju se glavnim stimulatorom rasta tumora. Virusna stanica, odnosno antigen, sadrži informacije koje su strane genskoj strukturi ljudskog tijela. To uzrokuje odgovor imunološkog sustava - proizvodnju antitijela. Ako tijelo ne može proizvesti antitijela i ukloniti štetne stanice iz tijela, tada njihovo nakupljanje dovodi do stvaranja tumora.

Tijekom dijagnostičkog procesa, tumor se klasificira ovisno o prisutnosti HER2 receptora, estrogena i progesterona. Ako je tumor negativan za sva tri receptora, tada je rak trostruko negativan. Ovaj oblik se smatra vrlo agresivnim, s visokim rizikom od metastaza i negativnom prognozom preživljavanja.

Simptomi trostruko negativnog raka dojke

Kliničke manifestacije maligne bolesti ovise o čimbenicima koji su uzrokovali bolest i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Simptomi trostruko negativnog raka dojke povezani su sa specifičnom histološkom strukturom.

Simptomi bolesti se ne razlikuju od drugih oblika onkologije. Prije svega, to su bolni osjećaji u prsima, pojava zbijanja guste konzistencije, koja je u početku bezbolna. Kako bolest napreduje, pojavljuje se karakteristično povlačenje bradavice, krvavi ili gnojni iscjedak i deformacija žlijezde.

Razmotrimo glavne kliničke karakteristike TNBC-a:

• Rijetka pojava 10-20% svih malignih lezija dojke.
• Dob pacijentica: 40-60 godina (premenopauza, menopauza).
• Nasljedna predispozicija.
• Pojava tumorolikog čvora guste konzistencije (bezbolnog).
• Upalni ili upalno-infiltrativni oblik, što dovodi do pogrešne dijagnoze mastitisa.
• Prema histološkoj strukturi, tumor je predstavljen bazaloidnim karcinomom.
• Rana metastaza, pojava udaljenih i regionalnih metastaza.
• Brzo i agresivno napredovanje.
• Teško liječenje zbog niske osjetljivosti na lijekove.
• Česti recidivi nakon radikalne terapije.

Ovaj simptomatski kompleks značajno olakšava dijagnostički proces, što omogućuje pravovremeni početak liječenja patologije.

Prvi znakovi

U početnim fazama razvoja, onkološke lezije mliječne žlijezde se ne manifestiraju ni na koji način. Prvi znakovi su nejasni, što značajno komplicira proces dijagnoze i liječenja. Na neoplazmu se može posumnjati kada se pojave simptomi poput:

• Mala zbijenost guste konzistencije
• Deformacija oblika bradavice
• Zadebljanje kože žlijezde zbog smanjene limfne drenaže
• Oteklina
• Iscjedak iz bradavice
• Koža iznad zahvaćenog područja poprima crvenkastu, upaljenu nijansu.
• Povećani aksilarni limfni čvorovi

U početnim fazama, kvržica je pokretna i male veličine. Ali brzo se povećava i postaje bolna kada se palpira. Prisutnost svih ovih znakova omogućuje vam da posumnjate na rak i podvrgnete se liječničkom pregledu. Vrlo je važno pravovremeno reagirati na simptome i potražiti liječničku pomoć.

[ 1 ], [ 2 ]

Posljedice

Bilo koji oblik onkologije, bez obzira na stadij i lokaciju, uzrokuje nepopravljivu štetu zdravlju. Posljedice bolesti su vrlo uočljive. Koža mijenja izgled, kosa opada zbog kemoterapije i zračenja, živčani sustav je razoren i iscrpljen. Kirurško liječenje raka također ostavlja negativan psihološki učinak. Radikalna terapija ostavlja trag na tijelu pacijenta, zahtijevajući rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju.

Posljedice se sastoje od niza mogućih komplikacija i nuspojava koje nastaju tijekom procesa rasta tumora, dijagnoze i liječenja. Uobičajene komplikacije trostruko negativnog raka dojke uključuju:

• Kompresija i uništavanje zdravog tkiva žlijezde i mliječnih kanala zbog rasta tumora.
• Snažan upalni proces koji komplicira dijagnostički proces.
• Metastaze u bliže i udaljene organe i sustave.
• Poremećaj limfnog protoka zbog uklanjanja aksilarnih limfnih čvorova zajedno s dojkom.
• Gubitak kose, suha i perutava koža zbog kemoterapije.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikacije

Trostruko negativni rak ima štetan učinak na tijelo pacijenta. Komplikacije ovise o odabranoj vrsti liječenja i težini onkologije. To može uključivati česta krvarenja iz neoplazmi i upalu okolnih tkiva. Komplikacije nastaju i kada tumor metastazira. Dakle, u zoni metastaza javljaju se prijelomi kostiju, pleuritis s nakupljanjem tekućine, bubrežno i jetreno zatajenje.

Kirurško liječenje također karakteriziraju određene posljedice. To su upala postoperativne površine, produljena limforeja, oticanje ekstremiteta, produljeno zacjeljivanje rana. Nedostatak liječenja ili kasna terapija obećavaju najozbiljnije komplikacije koje dovode do smrti. Ali čak i uz pravovremenu terapiju, TNBC se ponavlja unutar 1-2 godine, uzrokujući nepovratne posljedice.

[ 7 ]

Dijagnoza trostruko negativnog raka dojke

Otkrivanje onkologije temelji se na kliničkim simptomima bolesti. Dijagnostika se sastoji od nekoliko metoda, što omogućuje pouzdano prepoznavanje bolesti. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon mikroskopskog i imunohistokemijskog pregleda zahvaćenih tkiva. Razlog pregleda su različiti tuljani i bolni osjećaji u prsima.

• Žena se podvrgava mamografiji, tj. rendgenskom snimanju mliječnih žlijezda i, ako je potrebno, ultrazvuku. To omogućuje otkrivanje i najmanjih promjena u tkivu žlijezde.
• U drugoj fazi, pacijent se podvrgava biopsiji. Studija identificira benignu ili malignu prirodu neoplazme.
• Nekim pacijentima se radi duktografija, što je rendgenski snimak s radiopaknom tvari ubrizganom u kanale. Ovom metodom mogu se otkriti intraduktalni papilomi koji se mogu razviti u rak.

Ako rezultati gore navedenih metoda i simptomi ukazuju na onkologiju, provode se dodatne studije. Prije svega, ovo je ultrazvuk aksilarnih limfnih čvorova za otkrivanje metastaza, rendgenski snimak i ultrazvuk trbušne šupljine i prsnog koša kako bi se isključile udaljene metastaze.

Provodi se krvni test za tumorske markere (proteine koje proizvodi tumor). Za lezije mliječne žlijezde to je Ca 15,3 sa smanjenom dijagnostičkom vrijednošću. Za identifikaciju trostruko negativnog oblika raka propisana je analiza tumorskog tkiva za hormonske receptore - progesteron, estrogen, Her2neu. Za pravovremeno prepoznavanje patologija preporučuje se podvrgavanje rutinskim pregledima i mamografiji.

[ 8 ], [ 9 ]

Testovi

Dijagnoza bilo koje bolesti uključuje laboratorijske pretrage. Pretrage su potrebne za određivanje tumorski povezanih markera u diferencijalnoj dijagnostici i preoperativnom pregledu. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 su markeri koji potvrđuju rak dojke.

Posebna se pozornost posvećuje citologiji, koja se provodi u prisutnosti patološkog iscjetka iz bradavice. Uz pomoć testova moguće je identificirati papilarne strukture u intraduktalnim papilomima i malignim stanicama raka. Uzimanje uzorka tkiva za analizu može se obaviti nekoliko metoda, razmotrimo ih:

• Biopsija tankom iglom je istovremeno dijagnostička i terapijska mjera. Izvodi se kada se sumnja na cistu i kada je indicirana pneumocistografija.
• Trepan biopsija – uzimanje uzorka tkiva provodi se posebnom iglom, što omogućuje dobivanje potpunih histoloških informacija o prirodi patologije i stupnju diferencijacije. Za proučavanje nepalpabilnih formacija postupak se izvodi pod ultrazvukom.
• Kirurška biopsija se izvodi ako gore navedeni postupci ne potvrde (isključe) maligni proces.

Za sveobuhvatnu procjenu patologije koristi se trostruki test. Ova metoda je kombinacija laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Zaključak se donosi na temelju zbroja bodova za svaku analizu.

Vrsta ispita	Rezultati	Bodovi
Klinički pregled	Benigni	1
	Sumnjivo na rak	2
	Maligni	3
Mamografija	Benigni	1
	Sumnjivo na rak	2
	Maligni	3
Biopsija aspiracije tankom iglom	Benigni	1
	Sumnjivo na rak	2
	Maligni	3

Rezultat testa:

• 3-4 boda – benigni tumor;
• 5 bodova – neizvjesne promjene koje zahtijevaju dodatnu dijagnostiku;
• 6-9 bodova – maligna lezija.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Instrumentalna dijagnostika

Otkrivanje bazaliom sličnog raka dojke uključuje korištenje različitih metoda. Instrumentalna dijagnostika provodi se uz odgovarajuće kliničke indikacije. Razmotrimo glavne instrumentalne metode:

• Mamografija – koristi se za razlikovanje raka i tumorskih formacija. Pomaže u identificiranju nepalpabilnih promjena u tkivu dojke. U nedostatku kliničkih simptoma onkologije, provodi se kao probirna studija.
• Ultrazvuk, CT, MRI su pomoćne metode za otkrivanje primarnih tumora, metastaza i procjenu stanja limfnih čvorova i unutarnjih organa.

Uz gore navedene metode, može se provesti i izotopsko skeniranje. Ova studija je neophodna za otkrivanje subkliničkih metastaza u uznapredovalim stadijima raka.

Diferencijalna dijagnostika

Budući da trostruko negativni rak dojke ima slične simptome kao i drugi maligni tumori, za njegovo otkrivanje koristi se mnogo različitih metoda. Diferencijalna dijagnostika provodi se s bolestima kao što su:

• Dishormonalni poremećaji – povećana gustoća, granularnost ili lobularnost žljezdanog tkiva. Simptomi su ciklički, pojačavaju se prije menstruacije.
• Fibroadenom je pokretna neoplazma s jasnim konturama. Za razlikovanje od raka izvodi se ultrazvuk i biopsija tankom iglom.
• Subareolarni apsces je bolna oteklina ispod areole s hiperemijom kože. Za potvrdu dijagnoze provode se biopsija i probirni pregled.
• Cista je neoplazma koja je bolna kada se palpira. Prilikom izvođenja ultrazvuka otkrivaju se višestruki cistični žarišti.
• Intraduktalni papilom – karakteriziran obilnim iscjetkom iz kanala. Za diferencijaciju se provodi duktografija i citološki pregled.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Liječenje trostruko negativnog raka dojke

Za uklanjanje bazalnog oblika malignih lezija dojke koriste se samo moderne metode i tehnologije. Liječenje trostruko negativnog raka dojke temelji se na dijagnostičkim rezultatima. Ovaj oblik onkologije uključen je u zasebnu skupinu, jer ga karakterizira agresivan tijek u usporedbi s drugim vrstama raka. Takvi se tumori razlikuju po histološkoj strukturi, stoga zahtijevaju specifično liječenje.

Vrlo često se TNBC otkriva u posljednjim fazama, koje prati teški upalni proces. Često je patologija nasljedna, može se pojaviti kod pacijenata svih dobnih skupina, ali najčešće kod nositelja mutacija gena BRCA-1 i BRCA-2.

Razmotrimo značajke terapije:

• Ne postoje jedinstveni standardi za liječenje negativnog raka. Tumor je osjetljiv na kemoterapiju, koja se propisuje nakon radikalnog uklanjanja žlijezde.
• Ako kirurško liječenje nije moguće, tada se propisuje kemoterapija ili zračenje kako bi se smanjila veličina tumora.
• Što bolje tumor reagira na kemoterapiju, to je bolja prognoza za preživljavanje.

Ako je trostruko negativni rak neosjetljiv na kemoterapiju, tada se koriste novi protokoli koji uključuju operaciju, primjenu taksana i antraciklina. Operacija uključuje djelomično uklanjanje dojke, zračenje tumora, limfnu drenažu ili potpuno uklanjanje žlijezde. U slučaju recidiva provodi se drugi ciklus, s lijekovima platine (cisplatin, karbaplatin), taksanima i kselodima. Ova vrsta liječenja učinkovita je kod pacijenata s mutacijom gena BRCA.

Režimi liječenja trostruko negativnog raka dojke

Kada se otkrije rak dojke, tumor se testira i klasificira na temelju prisutnosti receptora progesterona, HER2 i estrogena. Ako je tumor negativan za sva tri receptora, naziva se trostruko negativni rak. Ovaj oblik se smatra najagresivnijim, karakteriziran visokom stopom metastaza i niskim preživljavanjem u usporedbi s drugim oblicima raka dojke.

Režimi liječenja trostruko negativnog raka dojke razvijaju se za svaku pacijenticu pojedinačno. To jest, ne postoji jedinstveni standard liječenja. No, unatoč lošoj prognozi, rak je osjetljiv na mnoge režime. Terapija se može sastojati od lijekova koji sadrže antracikline i taksane. Danas liječnici testiraju alternativna kemoterapijska sredstva: spojeve platine, antiangiogenike, inhibitore topoizomeraze.

Lijekovi

Jedan od problema liječenja trostruko negativnog raka je taj što se smatra najagresivnijim oblikom onkologije i teško ga je liječiti. Lijekovi se odabiru na temelju rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Posebnost patologije je da nije osjetljiva na hormone progesteron i estrogen, nema HER2 receptore. Ciljana terapija, odnosno lijekovi koji djeluju samo na stanice raka i ne utječu na zdravo tkivo, se ne koristi. Upravo zbog toga tumor ima lošu prognozu.

Međunarodni protokol za liječenje TNBC-a ukazuje na učinkovitost korištenja lijekova iz skupine taksana. Takvi lijekovi smanjuju rizik od recidiva i poboljšavaju prognozu. Najbolji rezultati postignuti su primjenom lijekova prema protokolu Dose-dense. On uključuje primjenu citostatika svaka dva tjedna s postupnim dodavanjem lijekova iz skupine taksana prema shemi 4 AC (Adriamycin i Cytoxan) + 4 Taxol (taksani) s pauzom od 2 tjedna. Trajanje takve terapije je oko 4 mjeseca.

Ako je rak zahvatio limfne čvorove, tada se glavnoj shemi propisuju karboplatin ili cisplatin. Takav tretman je učinkovit u prisutnosti mutacije gena BRCA1. Ako se bolest ponovi, tada se shemi liječenja dodaju lijekovi koji sprječavaju ili usporavaju razvoj stanica, odnosno inhibitori - Ixempra, Xeloda, lijekovi platine i antimetaboliti.

Nova generacija lijekova predstavljena je sljedećim pripravcima:

• Bevacizumab - blokira rast mreže krvnih žila neoplazme. Budući da se maligne stanice aktivno množe, potrebna im je stalna prehrana. Lijek smanjuje broj krvnih žila, smanjujući opskrbu energijom tumorskog tkiva, što dovodi do njegovog uništenja. Ovaj lijek se dokazao u kombinaciji s Taxolom.
• Nexavar – koristi se u slučajevima pozitivnog receptora faktora rasta Her1. Koristi se samo u kombinaciji s cisplatinom.
• Iniparib – ovaj lijek je još uvijek u kliničkim ispitivanjima. Ali prema studijama, značajno povećava preživljavanje.
• Eribulin je netaksanski inhibitor mikrotubula. Dokazao se u liječenju uznapredovalih stadija TNBC-a. Koristi se samo uz posebno liječničko dopuštenje, budući da je još uvijek u fazi istraživanja.

Osim gore opisanih lijekova, za borbu protiv trostruko negativnog raka koristi se inovacija poput cijepljenja. Ova metoda temelji se na činjenici da je lakše spriječiti bolest nego je liječiti. Budući da se ovaj oblik patologije vrlo često dijagnosticira u kasnijim fazama, cijepljenje može pomoći ženama koje su u riziku. Vaxon Biotech razvija i testira cjepivo Vx-001, a planira uvesti lijek do 2020. godine.

Narodni lijekovi

Liječenje malignih bolesti zahtijeva sveobuhvatan pristup. Tradicionalno liječenje koristi se uz klasične metode terapije. Razmotrimo glavne metode alternativne terapije:

• Ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje, tada možete koristiti brezovu gljivu. Biljku treba naribati i natapati u toploj vodi 1:5 tijekom 2-3 dana. Gotova tinktura uzima se 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Proizvod se može čuvati u hladnjaku, ali ne dulje od 4 dana.
• Za uništavanje malignih stanica preporučuje se korištenje propolisa. Od biljke se pripremaju masti i tinkture koje usporavaju rast neoplazmi i ublažavaju simptome raka. Prilikom korištenja ovog proizvoda treba znati da ako se zagrije iznad 50 stupnjeva, izgubit će svoja ljekovita svojstva.
• U početnim fazama možete koristiti uvarak od zobi. Za njegovu pripremu pomiješajte čašu biljke s litrom vode i kuhajte 50-60 minuta. Ovaj uvarak učinkovito uklanja toksine iz tijela koji se stvaraju tijekom bolesti. Lijek opskrbljuje oslabljeno tijelo vitaminima B, A, E, PP i aminokiselinama.
• Možete napraviti ljekovite obloge od češnjaka i luka. Nanesite platnenu vrećicu sa sjeckanim češnjakom i lukom na zahvaćena tkiva. Oblog je bolje nanositi noću, tijek liječenja je 6-7 postupaka.
• Za ublažavanje bolnih simptoma, na bolna prsa stavljajte obloge od hrastove kore. Za pripremu lijeka, pomiješajte žlicu usitnjene hrastove kore i prelijte hladnom vodom preko noći. Ujutro prokuhajte infuziju, ohladite je i ponovno prokuhajte. Infuzija treba stajati 3-4 sata, nakon čega možete od nje praviti obloge 20-30 minuta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Biljni tretman

Mnoge se metode koriste za uništavanje stanica raka, ali biljna terapija zaslužuje posebnu pozornost. Biljni tretman ima minimalno kontraindikacija i nuspojava, ali istovremeno blagotvorno djeluje na tijelo. Za odabir prave biljke i njezine sheme primjene potrebno je uzeti u obzir čimbenike kao što su:

• Lokalizacija i stadij raka, provedeno liječenje.
• Prisutnost ili odsutnost metastaza, njihova lokalizacija.
• Podvrgavanje kemoterapiji ili zračenju.
• Opće stanje pacijenta prije i poslije primarne terapije.

Ispravan odabir bilja i rezultati takve terapije ovise o gore opisanim čimbenicima.

Otrovne biljke mogu se koristiti za uništavanje stanica raka. Ali njihova nepravilna upotreba uzrokuje značajnu štetu ne samo malignim stanicama, već i cijelom tijelu. Zato travari preporučuju korištenje takvih tinktura samo pod liječničkim nadzorom.

Otrovne biljke:

• Kukuta - od biljke se priprema tinktura koja ima izražena svojstva ublažavanja boli. Za pripremu koristi se boca od tri litre. Posuda treba biti napunjena biljkom do 1/3 i prelivena votkom odozgo. Lijek se infuzira 2-3 tjedna, povremeno protresajući staklenku. Prvog dana popijte čašu vode s kapi tinkture, drugog dana dvije kapi i tako dalje do 40 kapi. Nakon toga, dozu treba smanjiti, vraćajući se na jednu kap. U pravilu su potrebna 2-3 puna kruga za postizanje trajnih rezultata.
• Aconitum dzungarianum – uzmite 20 g korijena biljke i prelijte s 500 ml votke. Smjesu treba natapati 14 dana, a zatim dobro procijedite. Lijek se uzima 30 minuta prije jela, razrijeđen u čaši vode. Shema primjene slična je gore opisanoj, samo koncentraciju treba dovesti do 10 kapi i obrnutim redoslijedom. Nakon pauze od 2-3 tjedna, kura se ponavlja.
• Sibirski agarik (suhi) - biljka se zdrobi i stavi u tamnu staklenu bocu, napunivši je do vrha votkom. Smjesa se infuzira 15 dana na tamnom, hladnom mjestu. Gotova tinktura se uzima 30-40 kapi 3 puta dnevno, tijek terapije je 3 mjeseca.

Osim otrovnih biljaka, za liječenje se koriste i sigurnije biljke:

• Sameljite 500 g korijena čička, iscijedite sok iz dobivene mase. Lijek se mora slegati i talog ocijediti, dodajte 250 g meda (heljdinog) i sok od 3 limuna. Svi sastojci se dobro promiješaju i uliju u tamnu staklenu posudu. Lijek se uzima noću, 1 žlica tijekom 12 dana.
• Prelijte dvije litre kozjeg mlijeka preko nekoliko šaka mladih grančica trešnje. Pirjajte lijek na laganoj vatri 6 sati. Uzimajte lijek po ½ šalice 2-3 puta dnevno, između obroka, tijek terapije je 70 dana.
• Sakupite cvjetove krumpira i osušite ih. Pripremite infuziju od biljke: prelijte 1 žlicu cvjetova s 500 ml kipuće vode i ostavite 3-4 sata. Uzimajte infuziju ½ šalice 3 puta dnevno prije jela. Trajanje terapije je 3 tjedna.

Homeopatija

Liječenje jednog od najagresivnijih oblika raka dojke prilično je dugo i komplicirano. Homeopatija se koristi kao dodatna terapija za trostruko negativni rak. Opasnost bolesti je u tome što stanice raka ne reagiraju na standardne hormonske i HER2 režime liječenja. Homeopatski lijekovi izrađuju se od biljnih komponenti koje imaju destruktivan učinak na tumor. Od tradicionalnih homeopatskih pripravaka koriste se sljedeći:

• Alumen je antipsorični agens dugog djelovanja.
• Argentum metallicum – pomaže u vraćanju normalnog funkcioniranja tijela.
• Arsenicum album je palijativni lijek koji smanjuje bolne simptome.
• Arsenicum Iodatum – zaustavlja rast malignih stanica.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – uklanja bolne simptome, vraća normalan izgled žlijezde.

Kineski biljni lijek kurkumin utječe na rast malignih stanica. Biljka inhibira ekspresiju EGFR-a, epidermalnog faktora rasta, i usporava rast tumora. Lijekovi od ljekovitih gljiva Ganoderma lucidum, Trametes versicolor i Phellinus linteus imaju učinkovita svojstva. Smanjuju rast i razmnožavanje stanica te potiču njihovu smrt.

Kirurško liječenje

Kirurško uklanjanje tumora raka dojke je radikalna terapija. Kirurško liječenje može se provesti pomoću nekoliko metoda. Moderna medicina omogućuje izvođenje operacija očuvanja organa s visokim rezultatima.

Razmotrimo glavne vrste operacija:

• Lumpektomija je operacija očuvanja organa, tijekom koje se uklanjaju i tumor i susjedna tkiva. Izvodi se u ranim fazama bolesti, nakon čega se pacijent podvrgava radioterapiji.
• Kvadrantektomija – tijekom operacije uklanja se četvrtina dojke s tumorom i provodi se zračenje.
• Modificirana radikalna mastektomija – izvodi se kada je tumor metastazirao u limfne čvorove. Tijekom operacije uklanjaju se tumor i limfni čvorovi.
• Segmentektomija je uklanjanje tumora i dijela zdravog tkiva oko njega, nakon čega slijedi zračenje i kemoterapija.
• Radikalna mastektomija – ne uklanjaju se samo tumor i limfni čvorovi, već i prsni mišići koji se nalaze ispod dojke.

Kirurško liječenje može uzrokovati nuspojave i komplikacije. Najčešće se radi o utrnulosti kože u području reza, ali postupnim obnavljanjem živaca, osjetljivost se vraća u normalu. U nekim slučajevima postoji rizik od infekcije mjesta reza. Infekciju karakteriziraju znakovi upale kože, odnosno crvenilo, oticanje i bol. Na mjestu lezije opaža se porast temperature kože. Ako postoji gnojenje, pojavljuju se vrućica, zimica i pojačano znojenje. Da bi se to uklonilo, rana se otvara, ispire antiseptikom i drenira. Pacijentu se propisuje kura antibiotika.

Prevencija

Postoje mnoge metode koje se koriste za sprječavanje trostruko negativnog raka dojke. Prevencija se temelji na ranom otkrivanju tumora. Svake se godine diljem svijeta registrira oko milijun slučajeva ove bolesti. Prema medicinskoj statistici, 30% žena s onkologijom starije je od 45 godina.

Samopregled kao preventivna mjera:

• Svakodnevno pažljivo pregledavajte svoje grudi, obraćajući pozornost na njihov oblik i simetriju.
• Za otkrivanje raznih brtvi pažljivo palpirajte žlijezde. Naizmjenično držeći dojku jednom rukom, palpirajte drugom u smjeru kazaljke na satu.
• Ako postoje kvržice ili otekline koje ne prolaze nakon menstruacije, onda je to razlog za posjet liječniku.
• Obratite pozornost na bradavice, ako postoji iscjedak koji nije povezan s laktacijom, hitno se obratite mamologu. Koža također zahtijeva pažnju, ako postoji oteklina, ljuštenje ili vlažna područja erozije, onda je i to potrebna liječnička pomoć.

Uz redovite preglede, potrebno je pravilno odabrati donje rublje. Grudnjak koji nije odgovarajuće veličine iritira mliječne žlijezde i narušava njihov anatomski položaj. Druga važna metoda prevencije raka je pravilna prehrana. To je zbog činjenice da su glavni uzrok onkologije slobodni radikali.

Zdrava prehrana trebala bi uključivati puno voća, povrća, zelenog lišća, žitarica i mliječnih proizvoda. Ne zaboravite na tjelesnu aktivnost. Redovita tjelovježba pomaže u održavanju tijela u dobroj formi. Tjelesna aktivnost propisana je kao obavezna metoda rehabilitacije nakon kemoterapije ili operacije. Žene s obiteljskom anamnezom trebaju posvetiti posebnu pozornost prevenciji raka.

Prognoza

Rak koji nije osjetljiv na hormonsku i drugu klasičnu terapiju karakterizira ne samo agresivni tijek, već i negativan ishod. Prognoza ovisi o stadiju u kojem je patologija otkrivena, prisutnosti istodobnih bolesti i drugim individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza je povoljna, ali se značajno pogoršava ako se rak otkrije u posljednjim fazama i metastazira ne samo u regionalne limfne čvorove, već i u udaljene organe i sustave.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Opstanak

Trostruko negativni rak je najteži i najsloženiji oblik onkologije. Preživljavanje ovisi o mnogim čimbenicima. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju 5 puta veći rizik od metastaza u druge sustave i organe unutar 5 godina, za razliku od drugih oblika onkologije. Najčešće se maligne stanice šire na vitalne organe poput pluća i mozga.

Trostruko negativni rak dojke ima rizik od metastaza i recidiva unutar 2-5 godina, čak i nakon početnog radikalnog liječenja. Kako bi se spriječila recidiv i metastaze, pacijentica se podvrgava zračenju, radioterapiji ili kemoterapiji. To povećava šanse da se bolest ne ponovi pet godina od trenutka otkrivanja. No, većina žena s TNBC-om ima ponovljene slučajeve patologije i kancerogenih tumora u drugim organima.