Tritanopija: svijet u promijenjenoj boji

Među nekoliko vrsta anomalija ljudskog kolornog vida, oftalmolozi razlikuju tritanopiju, koja se naziva i plavo-žuta sljepoća za boje ili tritanopska dikromazija.

Što je to? To je nemogućnost razlikovanja plave boje.

Epidemiologija

Prema statistikama, tritanopija se opaža kod otprilike 0,008% muškaraca i žena, što znači da je riječ o rijetkoj anomalija. [ 1 ]

U drugim izvorima, broj ljudi s ovim defektom određen je na razini od 0,01% pa čak i 1%.

[ 2 ]

Uzroci tritanopije

Znanstveno utvrđeni uzroci tritanopije, kao i kod drugih vrsta anomalija boja, su genetski poremećaji percepcije boja, koji su u ovom slučaju povezani s nedostatkom osjetljivosti oka na valove plavog spektra svjetlosnog zračenja.

Mrežnicu oka, koja percipira svjetlost, tvore dvije vrste fotoreceptorskih stanica - tzv. štapići i čunjići. Boju percipira 4,5-5 milijuna čunjića u središnjem dijelu mrežnice (makuli); identificirane su tri vrste čunjića, konvencionalno označene kao L (u mrežnici ih ima oko 64%), M (oko 32%) i S (otprilike 3-4%).

Zahvaljujući pigmentima koji apsorbiraju svjetlost – fotopsinima, koji su transmembranski proteini i nalaze se na diskovima membrana čunjića, dolazi do diferencijacije crvenih (maksimalna duljina – 560-575 nm), zelenih (maksimalna 530-535 nm) i plavih (maksimalna 420-440 nm) spektralnih valova. Pročitajte više – Vid u boji.

Tritanopija je povezana s defektima u S-čunjevima, koji su odgovorni za percepciju kratkih valova koji odgovaraju plavoj boji i prijenos bioelektričnog signala duž vidnog živca do moždane kore - fototransdukcijsku kaskadu.

Ovu anomaliju karakterizira ili odsutnost S-čepića tipa OPN1SW u mrežnici, ili njihova genetski određena distrofija, ili patološka promjena u strukturi jodopsinskog fotopigmenta, koji je osjetljiv na plavi spektar svjetlosti.

Tritanopija je povezana s dvije aminokiselinske supstitucije u plavo osjetljivom opsinu i povezana je s genima kao što su BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Stručnjaci kažu da tritanopija može biti ne samo nasljedna, već i stečena. A čimbenici rizika za njezin razvoj povezani su sa:

• s godinama - zbog makularne degeneracije; [ 7 ]
• s učinkom ultraljubičastog zračenja na mrežnicu;
• s dijabetesom (kod kojeg se razvija dijabetička retinopatija i smanjuje se debljina mrežnice u području makule); [ 8 ]
• s tupom traumom oka ili traumatskom ozljedom mozga okcipitalnog dijela glave;
• s alkoholizmom;
• s migrenom. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza ove anomalije leži u heterozigotnoj mutaciji - poremećaju aminokiselinskog slijeda gena OPN1SW koji kodira „plavi“ jodopsin na kromosomu 7q32.

Budući da tritanopija nije povezana s X kromosomom, ova anomalija boje podjednako se vjerojatno javlja i kod muškaraca i kod žena.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi tritanopije

Glavni simptomi ove neizlječive anomalije uključuju teškoće u razlikovanju svih nijansi plave, žute i zelene, kao i narančaste, ružičaste, ljubičaste i smeđe.

Dakle, ljudi s tritanopijom vide sve što je plavo ili zeleno kao sivo, a miješaju plavu sa zelenom; ljubičastu i narančastu vide kao crvenu, smeđu kao ružičasto-lila, žutu kao ružičastu, a tamnoljubičastu kao crnu.

Klasična (ili stečena) tritanopija se ne razlikuje po svojim manifestacijama od kongenitalne tritanopije; osim toga, tritanopija se može smatrati reduciranim oblikom normalne trikromacije. [ 17 ]

Dijagnostika tritanopije

Oftalmolozi provode test na tritanopiju, kao i dijagnostiku svih anomalija boja, koristeći posebne Rabkinove tablice (u inozemstvu je Ishihara test boja sličan). Detalji u materijalu - Provjera percepcije boja i percepcije boja.

Računalni simulator tritanopije, ili preciznije, simulator sljepoće za boje ili Color Blindness Simulator (simulator sljepoće za boje) nema dijagnostičku svrhu, ali omogućuje pretvaranje fotografija u normalnoj boji (u rasterskom jpeg formatu) u sliku koju vide osobe s tritanopijom, kao i protanopijom i deuteranopijom.

Postoje i simulatori sljepoće za boje pod nazivom Spectrum za web preglednik Chrome i Color Oracle za Windows, Mac i Linux. Pomoću njih možete vidjeti kako vaša web stranica izgleda ljudima s različitim vrstama sljepoće za boje, uključujući tritanopiju.

[ 18 ]

Diferencijalna dijagnoza

Provodi se diferencijalna dijagnoza kongenitalne tritanopije i dominantno nasljedne atrofije vidnog živca [ 19 ].