Trovanje orašastim plodovima

Orašasti plodovi su zdrav i hranjiv proizvod koji sadrži mnogo vitamina i minerala. Poznato je da čak i mala šačica njih može zasititi tijelo i dati priljev energije, budući da sadrže ne samo zdrave masti, već i jedinstvene biljne sterole, proteine i vlakna. Ali ne smijemo zaboraviti da se može dogoditi i trovanje orašastim plodovima - na primjer, prilikom prejedanja, nepravilnog skladištenja ili iz drugih razloga. Zašto i kako se možete otrovati orašastim plodovima i što učiniti da to izbjegnete?

Epidemiologija

Ne postoje jasne statistike o učestalosti i broju trovanja orašastim plodovima u svijetu. Poznato je samo da se takve otrovanja javljaju relativno rijetko: ne više od 5% svih trovanja hranom. Ali najčešći uzrok poremećaja smatra se prejedanje. Međutim, ljudi se ne obraćaju uvijek liječniku s ovim problemom, radije "ležeći" kod kuće.

Stručnjaci upozoravaju: samoliječenje je opasno, posebno u teškim slučajevima trovanja. Stoga je bolje konzultirati se s liječnikom - čak i ako je to samo radi sprječavanja komplikacija.

Uzroci trovanje orašastim plodovima

Uzroci trovanja orašastim plodovima variraju. Prema statistikama, problem je najčešće povezan sa sljedećim čimbenicima:

• prejedanje, jedenje velike količine orašastih plodova odjednom;
• jedenje određenih sirovih orašastih plodova koji se mogu jesti tek nakon što su kuhani;
• jedenje pokvarenih orašastih plodova koji su nepravilno ili predugo skladišteni;
• konzumacija orašastih plodova tretiranih kemikalijama radi boljeg očuvanja ili postizanja tržišnog izgleda.

Često je uzrok banalno nepoštivanje higijenskih pravila (neoprane ruke) ili pogrešna kombinacija proizvoda (na primjer, orašasti plodovi se ne mogu kombinirati s mlijekom).

Većinu orašastih plodova potrebno je pržiti prije jela, i to ne samo radi poboljšanja okusa. Sirovi proizvod može postati izvor opasnih zaraznih bolesti zbog patogenih mikroorganizama koje sadrži – najčešće takvo trovanje „orašastim plodovima“ uzrokuju E. coli i salmonela. Mikrobna kontaminacija sirovog proizvoda događa se tijekom berbe, a svi potrebni uvjeti za daljnji razvoj infekcije mogu se stvoriti nepravilnim skladištenjem – na primjer, u previše vlažnoj prostoriji, u vlažnim, neprozračenim podrumima itd.

Neki sirovi orašasti plodovi sami su po sebi opasni. Na primjer, ljuska negrijanih indijskih oraščića sadrži otrovnu komponentu zvanu kordol. U kontaktu sa sluznicom, kordol uzrokuje reakciju sličnu opeklinama. [ 1 ] A sirove jezgre gorkog badema sadrže glikozid amigdalin, koji, zajedno s drugom tvari orašastih plodova, emulzinom, postaje izvor cijanovodične kiseline, snažnog otrovnog sredstva. [ 2 ]

Faktori rizika

Naravno, trovanje orašastim plodovima može se dogoditi bilo kome od nas. Međutim, postoje neke kategorije pacijenata koje su sklonije trovanju i komplikacijama od drugih:

• Trudnice.

Tijekom trudnoće, žensko tijelo potpuno restrukturira svoje metaboličke procese i krvožilni sustav. Osim toga, ženama je ponekad vrlo teško nositi se s žudnjom za hranom - na primjer, ako želite orašaste plodove, onda jedna šaka neće biti dovoljna. Kao rezultat toga dolazi do prejedanja i, kao posljedica toga, trovanja orašastim plodovima.

• Stari ljudi.

U starosti, ljudski probavni i imunološki sustav rade mnogo lošije i sporije nego u mladosti. Stoga je staroj osobi teže nositi se s opijenošću nego mladom organizmu.

• Djeca.

U djetinjstvu do 3 godine, orašasti plodovi su općenito kontraindicirani. Mogu se davati malo po malo (doslovno 1-2 komada), počevši od dobi od 4-5 godina. Ovaj proizvod je teško probavljiv za djetetov probavni sustav i može uzrokovati nepredvidive patološke reakcije - posebno alergije ili intoksikaciju.

• Pacijenti koji pate od kroničnih bolesti jetre, bubrega, probavnog sustava i endokrinog sustava.

Patogeneza

Orašasti plodovi su ukusan, hranjiv, ali istovremeno teško probavljiv proizvod, stoga mogu poremetiti proces probave hrane, proizvodnju enzima ili izazvati alergijski proces, koji često poprima oblik trovanja. [ 3 ] Osim toga, identificirani su i drugi patogenetski uzroci trovanja:

• u ljusci i blizu ljuske može se nalaziti plijesan u obliku mikotoksina gljivične flore (u ranoj fazi razvoja vrlo je teško primijetiti);
• orašasti plodovi su sakupljani u ekološki nepovoljnim područjima, u blizini obrađenih polja ili autocesta;
• Orašasti plodovi bili su nepravilno prženi, uskladišteni u neprihvatljivim uvjetima ili su dodatno tretirani kemikalijama.

Čak i uz sve prisutne patogenetske čimbenike, neki ljudi dožive trovanje orašastim plodovima, dok drugi ne. To ovisi o općem zdravstvenom stanju osobe, kvaliteti njezina imuniteta, individualnim karakteristikama tijela i prehrambenim preferencijama.

Simptomi trovanje orašastim plodovima

Kod većine pacijenata trovanje orašastim plodovima uzrokovano je prejedanjem orašastim plodovima. Klinička slika ima mnogo zajedničkog s običnim trovanjem hranom ili s nedijabetesnom ketoacidozom.

Prvi znakovi pojavljuju se bez obzira na vrstu orašastih plodova: [ 4 ]

• tupa bol u želucu i crijevima;
• oslabljena probava, proljev i zatvor;
• mučnina s napadima povraćanja;
• iritacija oralne sluznice;
• opća slabost, letargija, gubitak snage;
• vrtoglavica, zbunjenost.

Trovanje muškatnim oraščićem uzrokuje karakteristične simptome slične opijenosti alkoholom ili marihuanom. Pacijenti se žale na osjećaj boli i pritiska u temporookcipitalnoj regiji, poteškoće s razmišljanjem i apatiju. U slučajevima teškog trovanja, žrtva mora biti hospitalizirana. [ 5 ]

Kod prejedanja orašastih plodova pojavljuju se znakovi disfunkcije gušterače:

• bol ispod rebara s desne strane;
• nelagoda u trbuhu;
• nadutost, podrigivanje, mučnina;
• povraćanje sa žuči, gorak okus u ustima.

U slučaju trovanja nekvalitetnim i pljesnivim proizvodom, pacijenti primjećuju pojavu čestih rijetkih stolica, bolova u trbuhu, gubitka apetita, žeđi, drhtanja i slabosti u rukama i nogama. Bolni simptomi se povećavaju unutar nekoliko sati nakon obroka.

Obrasci

[ 7 ], [ 6 ]

U većini slučajeva trovanje brazilskim orahom povezano je s činjenicom da je ovaj egzotični proizvod snažan okidač alergijskih reakcija. Osim toga, sadrži otrovnu kancerogenu tvar - aflatoksin, koji je prisutan u kožici oraha, ali ako se nepravilno skladišti, prodire u jezgru. Prilikom ulaska u ljudski organizam, aflatoksin negativno utječe na strukturu jetre i bubrega. Ako prečesto jedete brazilske orahe, povećava se i rizik od bolesti živčanog i dišnog sustava.

Trovanje lješnjacima se ne događa često. Međutim, ako pojedete više od 60 g, lako je preopteretiti probavni trakt: probava će biti poremećena, mogu se pojaviti razne reakcije preosjetljivosti u obliku osipa po tijelu, svrbeža i crvenila kože. Neki ljudi osjećaju jake glavobolje slične napadima migrene. Često se opaža pojačano lučenje žuči, što odmah utječe na rad crijeva.

Trovanje lješnjacima uzrokovano je jedenjem velikih količina sirovih orašastih plodova, što značajno komplicira probavni trakt, usporava motilitet crijeva, dovodi do stagnacije žuči i uzrokuje bol u gušterači. Čak i prženi orašasti plodovi, pri prejedanju, mogu uzrokovati artritis, artrozu i giht. Prekomjerna konzumacija orašastih plodova u djetinjstvu posebno je opasna.

Komplikacije i posljedice

Velika većina slučajeva trovanja orašastim plodovima završava pozitivno za pacijenta. Na primjer, prejedanje orašastim plodovima najčešće prolazi samo od sebe, pod uvjetom da se pridržava restriktivne dijete.

Komplikacije trovanja muškatnim oraščićem su opasne, jer sadrži psihotropnu komponentu miristicin, koja oštećuje prijenos živčanih impulsa i ima halucinogeni učinak. Opijenost muškatnim oraščićem može rezultirati grčevima i konvulzijama, dehidracijom i smrću. Epileptički napadaj se javlja nakon konzumiranja 5,6 g oraha. [ 8 ], [ 9 ]

Sirovi indijski oraščići uzrokuju opekline pri dodiru zbog alergotoksina urušiola (koji se nalazi i u otrovnom bršljanu).

Ostali štetni učinci mogu uključivati:

• upala pluća;
• pijelonefritis, zatajenje bubrega;
• hepatitis, zatajenje jetre;
• paraliza respiratornih mišića;
• akutno zatajenje srca.

Neke komplikacije dovode do smrti.

Dijagnostika trovanje orašastim plodovima

Prije postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik će morati prikupiti detaljne anamneze. Stoga će poduzeti sljedeće korake:

• intervjuira žrtvu;
• mjeri temperaturu (i krvni tlak, ako je potrebno), osjeća i procjenjuje puls;
• pregledava tijelo na alergijske reakcije, palpira područje trbuha, pregledava sluznicu usne šupljine.

Zatim se propisuju testovi koji se moraju obaviti u laboratoriju:

• opći test krvi;
• analiza stolice (koprogram).

Po nahođenju liječnika mogu se propisati i drugi laboratorijski testovi:

• analiza urina;
• pregled povraćenog sadržaja itd.

Instrumentalna dijagnostika se rijetko koristi, ovisno o indikacijama:

• fibroezofagoskopija, gastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• rektoskopija;
• Rendgenski pregled.

Ako se nekoliko ljudi odjednom otruje orasima, tada će predstavnici sanitarne i epidemiološke službe dodatno ispitati proizvode koji su uzrokovali opijenost.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se s drugim vrstama intoksikacije, akutnim apendicitisom, pankreatitisom i bolestima hepatobilijarnog sustava.

Liječenje trovanje orašastim plodovima

Ako sumnjate na trovanje orašastim plodovima, potrebno je što prije isprati želudac. Za to upotrijebite slabu otopinu sode ili vrlo slabu otopinu kalijevog permanganata. Nakon pranja popijte bilo koji sorbent i pijte puno tekućine.

Ako je potrebno, lijekove propisuje liječnik.

Dijeta se smatra obveznim dijelom liječenja trovanja orašastim plodovima. Preporučljivo je potpuno isključiti unos hrane tijekom prvog dana ili dva. Najmanje što je potrebno je odbiti masna, začinjena, teška jela, mliječne proizvode i alkoholna pića.

Daljnja prehrana treba biti organizirana u malim porcijama: jesti jela kuhana ili kuhana na pari. Potrebno je puno piti, postupno vraćajući poremećene funkcije tijela.

Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti ove preporuke:

• u akutnom razdoblju trovanja orašastim plodovima, pacijent treba ostati u krevetu i puno piti (voda, zeleni čaj, infuzije šipka ili kamilice su izvrsne);
• drugog dana, kada su se simptomi trovanja smirili, možete jesti malo zgnječene kuhane hrane, ali u vrlo malim količinama;
• Tijekom sljedećih nekoliko dana, prehrana se postupno proširuje, ali i dalje treba piti puno vode i izbjegavati masnu i začinjenu hranu.

Lijekovi koje liječnik može propisati

Za ubrzanje uklanjanja otrovnih tvari iz probavnog sustava koriste se sorbenti - na primjer, Enterosgel, Polysorb, aktivni ugljen. Takvi lijekovi minimiziraju protok toksina iz probavnog sustava u krvotok, potiču uklanjanje alkaloida, soli teških metala itd. iz tijela. [ 10 ]

Enterosgel se uzima u količini od 1 žlice s vodom, tri puta dnevno. Aktivni ugljen se propisuje u količini od 1 tablete na 10 kg težine žrtve. Tablete "bijelog ugljena" uzimaju se 2-3 kom. tri puta dnevno, dok se zdravstveno stanje ne normalizira. Nuspojave takvog liječenja mogu biti žeđ, zatvor.

Nakon čišćenja probavnog trakta, važno je poduzeti mjere za nadoknadu tekućine koju tijelo gubi. Najčešće stručnjaci savjetuju pijenje obične prokuhane vode, slabog čaja, infuzije kamilice ili šipka. Također možete koristiti posebne ljekarničke proizvode:

• Regidron - pripremite otopinu na bazi jednog paketića lijeka i jedne litre vode, popijte tijekom dana. Trajanje liječenja je 3-4 dana.
• Oralit - razrijediti jednu vrećicu lijeka u 200 ml vode, uzeti nakon svakog slučaja rijetke stolice.
• Ionica - uzima se na isti način kao i Oralit. Alergijska reakcija se izuzetno rijetko javlja tijekom uzimanja oralnih rehidratanata, nisu otkrivene druge nuspojave.

Ako je potrebno obnavljanje crijevne flore i funkcionalnosti gušterače, dodatno se propisuje jedan od sljedećih lijekova:

• Hilak forte – oralne kapi koje se uzimaju s hranom, otprilike 40-60 kapi po dozi, tri puta dnevno. Moguće nuspojave: alergija, nelagoda u trbuhu.
• Linex je kombinirani lijek, propisuje se 2 kapsule tri puta dnevno s hranom. Nuspojave u obliku alergija javljaju se samo u izoliranim slučajevima.
• Festal je enzim koji poboljšava probavu. Uzmite jednu tabletu s vodom nakon glavnog obroka. Moguća je dugotrajna primjena lijeka. Nuspojave su rijetke i obično su povezane s osnovnom bolešću.
• Mezim je polienzimski pripravak, koji se propisuje 1-2 tablete prije svakog obroka. Liječenje može biti dugotrajno, nuspojave su izolirane.

Uzimanje lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova i antibiotika moguće je samo uz liječnički recept. Stoga se u nekim slučajevima mogu indicirati sulfanilamidni lijekovi (Fthalazol, Biseptol), antibiotici (Levomicetin), nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol).

Prevencija

Kako biste izbjegli trovanje orašastim plodovima, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Uvijek operite ruke prije svakog obroka i jedite iz čistog posuđa;
• nikada nemojte prejedati orašaste plodove, dovoljno je pojesti malu šaku - to jest, ne više od 50 g dnevno;
• Izbjegavajte sirove orašaste plodove, posebno ako niste sigurni u njihovu kvalitetu i uvjete skladištenja;
• nikada ne kombinirajte orašaste plodove s mliječnim proizvodima, masnom i visokokaloričnom hranom;
• Trovanje orašastim plodovima ne može se izbjeći ako se jedu pokvareni, smrdljivi i pljesnivi primjerci.
• Obavezno je konzultirati se s liječnikom ako:
• pojavili su se bolovi i grčevi u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, osip i vrućica;
• težina u želucu ne prolazi sljedeći dan;
• povraćanje i proljev prisutni su dulje od jednog dana;
• znakovi trovanja prisutni su kod djeteta ili starije osobe.

Prognoza

Srećom, većina pacijenata se oporavlja od trovanja orašastim plodovima bez ikakvih negativnih posljedica za tijelo. Konkretno, znakovi prejedanja orašastim plodovima nestaju bez traga trećeg ili četvrtog dana. Međutim, dugotrajna konzumacija sirovih jezgri badema može dovesti do bolesti jetre i gušterače. U težim slučajevima, pacijentu se dijagnosticira hepatitis, pijelonefritis, a trovanje muškatnim oraščićem može čak rezultirati paralizom dišnih mišića ili akutnim zatajenjem srca.