Trovanje maticama

Orašasti plodovi su zdrav i hranjiv proizvod koji sadrži mnogo vitamina i minerala. Poznato je da čak i mala šačica njih može zasititi tijelo i dati priliv energije, jer sastav sadrži ne samo zdrave masti, već i jedinstveni biljni sterol, proteine i vlakna. No, ne smijemo zaboraviti da se može dogoditi i trovanje orasima - primjerice, kada se prejedu, nepravilno skladištenje ili iz drugih razloga. Zašto i kako se možete otrovati orasima i što učiniti kako biste to izbjegli?

Epidemiologija

Ne postoje jasne statistike o učestalosti i broju trovanja maticama u svijetu. Poznato je samo da su takve intoksikacije relativno rijetke: ne više od 5% među svim trovanjima hranom. Ali najčešći uzrok poremećaja je prejedanje. Međutim, ljudi s tim problemom ne idu uvijek kod liječnika, radije leže kod kuće. 

Stručnjaci upozoravaju: samo-lijek je opasan, posebno kod teških oblika trovanja. Stoga je bolje konzultirati se s liječnicima, čak i ako se radi sprečavanja komplikacija.

Uzroci trovanje orasima

Uzroci trovanja maticama su različiti. Prema statistici, najčešće je problem povezan s takvim čimbenicima:

• prejedanje, jedenje velike količine orašastih plodova odjednom;
• jesti neke sirove orašaste plodove koji se mogu jesti samo toplinom;
• korištenje pokvarenih orašastih plodova koje su se čuvale pogrešno ili predugo;
• upotreba orašastih plodova tretiranih kemikalijama za bolje očuvanje ili prezentiranje.

Razlog je često banalno nepoštivanje higijenskih pravila (neoprane ruke) ili nepravilna kombinacija proizvoda (na primjer, orasi se ne mogu kombinirati s mlijekom).

Većina orašastih plodova mora se pržiti prije jela, a ne samo radi poboljšanja ukusa. Sirov proizvod može postati izvor opasnih zaraznih bolesti zbog sadržaja u njemu patogenih mikroorganizama - najčešće takvo trovanje "orasima" uzrokuju Escherichia coli i Salmonella. Zagađenje sirovim proizvodima dolazi do mikrobioterapije, a ako se nepravilno skladišti, mogu se stvoriti svi potrebni uvjeti za daljnji razvoj infekcije - na primjer, u previše vlažnoj prostoriji, u vlažnim, neprozračenim podrumima itd.

Neki sirovi orasi su sami po sebi opasni. Na primjer, na ljusci kaše bez termičke obrade nalazi se kordol toksične komponente. Nakon dodira s sluznicom, kordol uzrokuje reakciju poput opeklina. [1] I sirove jezgre gorkog badema sadrže amigdalin glikozid, koji zajedno s drugom nutritivnom supstancom emulsinom postaju izvori cijanovodične kiseline - snažno toksično sredstvo. [2]

Faktori rizika

Naravno, trovanje orasima može se dogoditi svakome od nas. Međutim, postoje neke kategorije bolesnika sklonijih intoksikacijama i komplikacijama više od ostalih:

• Trudnice.

Tijekom trudnoće, žensko tijelo u potpunosti obnavlja metaboličke procese i krvožilni sustav. Osim toga, ženama je ponekad vrlo teško nositi se s ovisnostima o hrani - na primjer, ako želite orahe, tada šačica nije dovoljna. Kao rezultat toga, dolazi do prejedanja i, kao rezultat, trovanja orasima.

• Stari ljudi.

U starosti ljudi probavni i imunološki sustav čovjeka djeluju mnogo gore i sporije nego u mladosti. Stoga je starijem čovjeku teže nositi se s opijanjem nego mladom tijelu.

• Djeca.

U djece mlađe od 3 godine orašasti plodovi uglavnom su kontraindicirani. Mogu se davati po malo (doslovno 1-2 kom.), Počevši od 4-5 godina. Ovaj je proizvod teško probaviti u dječjem probavnom sustavu i može izazvati nepredvidive patološke reakcije - posebno, alergije ili intoksikacije.

• Bolesnici koji pate od kroničnih bolesti jetre, bubrega, probavnog i endokrinog sustava.

Patogeneza

Orašasti plodovi su ukusan, hranjiv, ali istovremeno i težak proizvod za probavu, stoga mogu poremetiti proces probave hrane, proizvodnju enzima ili izazvati alergijski proces, koji često ima oblik trovanja. [3] Pored toga, razlikuju se i drugi patogenetski uzroci intoksikacije:

• plijesan i gljivična flora mikotoksina mogu biti u ljusci i u blizini školjke (to je vrlo teško primijetiti u ranoj fazi razvoja);
• orašasti plodovi sakupljani su u ekološki nepovoljnim područjima, u blizini obrađenih polja ili autocesta;
• orašasti plodovi bili su nepravilno prženi, skladišteni u neprihvatljivim uvjetima ili su dalje obrađeni kemikalijama.

Čak i ako su prisutni svi patogenetski čimbenici, neki ljudi imaju trovanje orasima, dok drugi ne. To ovisi i o općem stanju čovjekoveg zdravlja i o kvaliteti njegovog imuniteta, o individualnim karakteristikama tijela i prehrambenim sklonostima.

Simptomi trovanje orasima

Kod većine bolesnika trovanje maticama nastaje zbog prejedanja. Klinička slika ima mnogo toga zajedničkog s uobičajenim trovanjem hranom ili s dijabetičkom ketoacidozom.

Prvi znakovi se pojavljuju, bez obzira na vrstu matice: [4]

• tupa bol u želucu i crijevima;
• kršenje probave, proljev i zatvor;
• mučnina s povraćanjem;
• iritacija oralne sluznice;
• opća slabost, letargija, gubitak snage;
• vrtoglavica, zbunjenost.

U slučaju trovanja muškatnim oraščićima primjećuju se karakteristični znakovi slični alkoholu ili marihuani. Pacijenti se žale na osjećaj boli i kompresije u temporo-okcipitalnoj zoni, poteškoće u razmišljanju i apatiju. S teškim trovanjem, žrtva mora biti hospitalizirana. [5]

Kod prejedanja oraha postoje znakovi kvara na dijelu gušterače:

• bol ispod rebara s desne strane;
• nelagoda u želucu;
• natečenost, podrigivanje, mučnina;
• povraćanje žuči, gorak okus u usnoj šupljini.

Kod trovanja nekvalitetnim i plijesni proizvoda pacijenti primjećuju pojavu čestih labavih stolica, bolova u trbuhu, gubitka apetita, žeđi, drhtanja i slabosti u rukama i nogama. Bolni simptomi se pojačavaju u roku od nekoliko sati nakon obroka.

Obrasci

[7], [6]

Trovanje brazilskim orasima u većini slučajeva je zbog činjenice da je ovaj egzotični proizvod snažni provokator alergijskih reakcija. Osim toga, sadrži otrovnu kancerogenu tvar - aflatoksin, koji je prisutan u koži oraha, ali, ako se skladišti nepravilno, prodire u jezgru. Kada se guta, aflatoksin negativno utječe na strukturu jetre i bubrega. Ako se često brazite s brazilskom maticom, tada se povećava i rizik od bolesti živčanog i dišnog sustava. 

Trovanje lješnjakom ne događa se često. Međutim, ako jedete više od 60 g, lako je preopteretiti probavni trakt: probava je poremećena, mogu se pojaviti razne preosjetljive reakcije u obliku osipa na tijelu, svrbeža i crvenila kože. Neki ljudi imaju jake glavobolje poput napadaja migrene. Često dolazi do povećanja izlučivanja žuči, što odmah utječe na rad crijeva.

Trovanje lješnjakom uzrokovano je uporabom velike količine sirovog proizvoda, što uvelike komplicira probavni trakt, inhibira pokretljivost crijeva, dovodi do stagnacije žuči, uzrokuje bol u gušterači. Čak i pečene orašaste plodove uslijed prejedanja mogu uzrokovati razvoj artritisa, artroze, gihta. Prekomjerna konzumacija orašastih plodova u djetinjstvu posebno je opasna.

Komplikacije i posljedice

Velika većina slučajeva trovanja maticama završava pozitivno za pacijenta. Na primjer, prejedanje orasima najčešće se odvija samostalno, podložno restriktivnoj prehrani.

Komplikacije od trovanja muškatnim oraščićem su opasne, jer sadrže psihotropnu komponentu miristicin, koja narušava prijenos živčanih impulsa i ima halucinogeni učinak. Opijenost muškatom može rezultirati grčevima i konvulzijama, dehidracijom i smrću. Epileptični napadaj nastaje nakon jela 5,6 g oraha. [8], [9]

Sirovi orašasti orasi, zbog sadržaja alergotoksina u urusiolu (nalazi se i u bršljanovom otrovu), pri kontaktu s njim izaziva opekotine.

Ostali štetni učinci mogu uključivati:

• upale pluća;
• pijelonefritis, zatajenje bubrega;
• hepatitis, zatajenje jetre;
• paraliza respiratornog mišića;
• akutno zatajenje srca.

Neke su komplikacije fatalne.

Dijagnostika trovanje orasima

Prije postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik će morati prikupiti detaljne podatke iz povijesti. Stoga provodi sljedeće radnje:

• razgovara sa žrtvom;
• mjeri temperaturu (ako je potrebno i krvni tlak), palpira i procjenjuje puls;
• pregledava tijelo na alergijsku reakciju, sondira trbuh, pregledava sluznicu usne šupljine.

Zatim su propisana ispitivanja koja treba proći u laboratoriju:

• opći test krvi;
• fekalna analiza (koprogram).

Ostala laboratorijska ispitivanja mogu se propisati prema nahođenju liječnika:

• mokrenje,
• proučavanje povraćanja itd.

Instrumentalna dijagnostika rijetko se koristi, ovisno o indikacijama:

• fibroezofagoskopija, gastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• Rentgenski pregled.

Ako se nekoliko ljudi otrovalo odjednom, onda predstavnici sanitarno-epidemiološke službe dodatno pregledavaju proizvode koji su uzrokovali intoksikaciju.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim vrstama intoksikacija, s akutnim upala slijepog crijeva, pankreatitisa, bolestima hepatobilijarnog sustava.

Liječenje trovanje orasima

Ako se sumnja na trovanje orasima, želudac treba oprati što je prije moguće  . Da biste to učinili, koristite slabu otopinu sode ili vrlo slab kalijev permanganat. Nakon pranja, piju bilo koji sorbentni lijek i konzumiraju puno tekućine.

Lijekove propisuje liječnik ako je potrebno.

Obvezni dio liječenja trovanja orasima smatra se dijetom. Prvog dana ili dva preporučljivo je potpuno isključiti unos hrane. Barem bi svakako trebali napustiti masna, začinjena, teška jela, mliječne proizvode, alkoholna pića.

Nadalje, hranu treba organizirati u malim obrocima: jesti jela kuhana ili kuhana u dvostrukom kotlu. Treba piti puno, postupno obnavljajući oštećene tjelesne funkcije.

Da biste ubrzali oporavak, morate se pridržavati takvih preporuka:

• u akutnom razdoblju trovanja orasima, pacijent treba promatrati mirovanje u krevetu, piti puno vode (savršene su i vode i zeleni čaj, infuzije boje šipka ili kamilice);
• drugog dana, kad se simptomi trovanja povuku, možete postupno jesti mutnu kuhanu hranu, ali u vrlo malim količinama;
• u sljedećih nekoliko dana dijeta se postupno proširuje, ali oni i dalje piju puno vode, izbjegavajući upotrebu masne i začinjene hrane.

Lijekovi koje vam može propisati liječnik

Da bi se ubrzalo uklanjanje toksičnih tvari iz probavnog sustava, koriste se sorbenti - na primjer, Enterosgel, Polysorb, aktivni ugljen. Takvi lijekovi minimaliziraju protok toksina iz probavnog sustava u krvotok, potiču izlučivanje alkaloida, soli teških metala itd. Iz tijela. [10]

Enterosgel se uzima u količini od 1 žlice. L. S vodom, tri puta dnevno. Aktivirani ugljen propisan je brzinom od 1 tab. Na 10 kg mase žrtve. Tablete "bijelog ugljena" uzimaju 2-3 kom. Tri puta dnevno, do normalizacije zdravlja. Nuspojave ovog liječenja mogu biti žeđ, zatvor.

Nakon čišćenja probavnog trakta važno je poduzeti mjere za nadoknadu tekućine izgubljene u tijelu.  Najčešće stručnjaci savjetuju piti običnu prokuhanu vodu, slabi čaj, infuziju kamilice ili bokove ruže. Također možete koristiti posebne ljekarničke proizvode:

• Regidron - pripremite otopinu na bazi jedne vrećice lijeka i jedne litre vode, pijte ga tijekom dana. Trajanje liječenja je 3-4 dana.
• Oralit - jedna vrećica lijeka razrijeđena je u 200 ml vode, uzeta nakon svakog slučaja labave stolice.
• Ionika - preuzet po analogiji s Oralitom. Izuzetno je rijetko tijekom primjene oralnih rehidrata da se pojavi alergijska reakcija, druge nuspojave ne otkriju.

Ako je potrebna obnova crijevne flore i funkcionalnosti gušterače, tada se dodatno propisuje jedan od ovih lijekova:

• Hilak forte - oralne kapi koje se uzimaju s hranom oko 40-60 kapi odjednom, tri puta dnevno. Moguće nuspojave: alergija, neugodan osjećaj u trbuhu.
• Linex je kombinirani lijek, propisuje se 2 kapsule tri puta dnevno s hranom. Nuspojave u obliku alergija nalaze se samo u izoliranim slučajevima.
• Festal je enzim koji poboljšava probavu. Popijte jednu tabletu s vodom, nakon glavnog obroka. Moguća je dugotrajna primjena lijeka. Nuspojave su rijetke i obično su povezane s osnovnom bolešću.
• Mezim je multienzimski pripravak koji se propisuje za 1-2 tablete prije svakog obroka. Liječenje može biti dugo, nuspojave su rijetke.

Uzimanje lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova i antibiotika moguće je samo uz imenovanje liječnika. Dakle, u nekim slučajevima mogu se ukazati sulfonamidni lijekovi (ftalazol, Biseptol), antibiotici (Levomicetin), nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol).

Prevencija

Da biste izbjegli trovanje orasima, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Prije bilo kojeg obroka, uvijek perite ruke, jedite iz čistih posuđa;
• nikada ne prejesti orašaste plodove, dovoljno je jesti malu šaku - to jest, ne više od 50 g dnevno;
• izbjegavajte sirove orašaste plodove, posebno ako niste sigurni u njihovu kvalitetu i uvjete skladištenja;
• nikada ne kombinirajte orašaste plodove s mliječnim proizvodima, masnom i visokokaloričnom hranom;
• trovanje orasima ne može se izbjeći ako pokvareni, neugodno mirišući, plijesni uzorci uđu u hranu.
• Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako:
• pojavili su se bolovi i bolovi u trbuhu, vrtoglavica, bol u glavi, osip, groznica;
• težina u trbuhu ne odlazi sljedeći dan;
• više od jednog dana postoji povraćanje, proljev;
• znakovi trovanja su prisutni kod djeteta ili starca.

Prognoza

Srećom, kod većine bolesnika trovanje orasima završilo je bez ikakvih negativnih posljedica za tijelo. Konkretno, znakovi hranjivog prejedanja prolaze bez traga već treći ili četvrti dan. Ali s produljenim jedenjem sirovih jezgra badema, mogu se razviti bolesti jetre i gušterače. U teškim slučajevima se ustanovi da pacijent ima hepatitis, pijelonefritis i trovanje muškatom čak može rezultirati paralizom respiratornog mišića ili akutnim zatajenjem srca.