Tsefoktam

Cefoctam je antibiotik, druga generacija cefalosporina.

Indikacije Cefoktama

Koristi se u takvim situacijama:

• infekcije koje pogađaju dišne kanale (bronhitis ili bronhiektazije, koje imaju zaraženi karakter, plućni apsces ili bakterijsku upalu pluća, kao i infekcije koje se javljaju nakon operacije koje pogađaju organe prsne kosti);
• infektivne lezije nosa ili grla ( tonzilitis, i pored toga sinusitis ili pansinusitis, ali i faringitis);
• infekcije mokraćnog sustava (cistitis ili pijelonefritis ili bakteriurija koja se odvija bez simptoma);
• infekcije mekog tkiva (povezane s ranama, i dodatno, erizipeloidom ili celulitisom);
• bolesti koje zahvaćaju zglobove ili kosti (osteomijelitis ili artritis koji imaju septičku prirodu);
• ginekološke i akušerske infekcije (gonoreja ili lezije koje pogađaju zdjelične organe);
• druge zarazne bolesti (meningitis ili septikemija);
• sprječavanje razvoja komplikacija zarazne prirode nakon kirurških zahvata u torakalnom, vaskularnom, ginekološkom, abdominalnom te dodatno proktološkom i ortopedskom području.

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovite tvari ostvaruje se u obliku liofilizata za injekcijsku tekućinu (0,75 ili 1,5 g unutar boce).

Farmakodinamiku

Lijek ima baktericidna svojstva, a također narušava procese vezanja staničnih membrana bakterija. Lijek ima širok raspon učinaka; Otporan je na učinke velikog broja β-laktamaza i stoga utječe na mnoge sojeve otporne na amoksicilin ili ampicilin.

Djeluje u odnosu na takve organizme:

• Gram-negativni aerobi (Klebsiella zajedno s crijevnim štapićima, Haemophilus parainfluenzae i rezovi (sojevi otporni na hemofilije), sojevi otporni na ampicilin), antipsihisti, providens, Proteus rettgeri, meningokoki, Moraxella catarallis, uz otpornost na akne, anti-pukotine i anti-marts; ;
• Gram-pozitivni aerobi (zlatni ili epidermalni stafilokoki (među njima su sojevi koji proizvode penicilinazu, osim sojeva meticilina), pneumokoke, piogene streptokoke (is njima i druge β-hemolitičke streptokoke), streptokoke podtipa B (streptococcus aacragastus) i streptococcus subtyptococcus bacillus (uključujući streptokok) kao i pertussis štapić;
• anaerobni;
• Cocci gram-negativne i pozitivne prirode (u ovom popisu peptokokki i Peptostreptococcus species);
• Gram-pozitivni (među njima i većina klostridija) i negativni mikrobi (u ovoj kategoriji, fusobakterije i bakterioide), kao i propionibakterije;
• preostali mikrobi: Burgdorfer borrelia.

Slijedeće bakterije imaju otpornost na cefuroksim: pseudomonade zajedno s nedostatkom klostridija, te dodatno campylobacter, listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella, te također sojevi epidermalnog ili Staphylococcus aureus protiv relativno meticilina.

Odvojeni mikrobni sojevi koji nisu osjetljivi na cefuroksim: fecesni enterokoki zajedno sa zajedničkim proteinima, Morganovom bakterijom, citrobakterom, enterobakterom, serracijom i bakterioidima fragilis.

Farmakokinetika

Kada se koristi u dozi od 0,75 g, vrijednosti Cmax unutar krvnog seruma se bilježe nakon 30-45 minuta, što iznosi oko 27 μg / ml. Nakon intravenske injekcije od 0,75 ili 1,5 g, na kraju infuzije, vršne vrijednosti su 50 i 100 μg / ml.

Pokazatelji sinteze s proteinima krvne plazme - unutar 33-50%. Terapeutske vrijednosti lijekova zabilježene su unutar sinovije, CSF-a (ako su upale moždane membrane) i pleuralne tekućine, te unutar sputuma, žuči, miokarda s koštanim tkivom, potkožnim slojem i epidermom. Lijek prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Također treba imati na umu da prolazi kroz BBB, ako pacijent ima upalu koja pogađa meninge.

Oko 85-90% tvari izlučuje se kroz bubrege u nepromijenjenom stanju nakon 24 sata (50% lijeka se izlučuje kroz bubrežne tubule, a drugih 50% se izlaže glomerularnoj filtraciji).

Vrijeme poluživota nakon in / m ili i / v injekcije je oko 70 minuta (kod novorođenčadi može se produljiti 3-5 puta).

Doziranje i administracija

Uvesti ljekovitu tvar mora biti u / u ili u / m metodi. Prije početka terapije, trebate isključiti vjerojatnost netolerancije kod pacijenta izvođenjem kožnog testa.

Adolescenti stariji od 12 godina ili s težinom većom od 50 kg, a osim toga, odrasli trebaju unositi 0,75 g lijekova 2-3 puta dnevno. Ako je infekcija teške prirode ili lijek ima lošu djelotvornost, dopušteno je povećati porciju na 0,75 g 4 puta dnevno.

Za novorođenčad (također prerano) potreban je dio od 30-100 mg / kg dnevno; Mora se podijeliti na nekoliko zasebnih dijelova.

[2]

Koristite Cefoktama tijekom trudnoće

Cefoktam može proći kroz posteljicu, ali njegova je sigurnost u slučaju uporabe tijekom trudnoće jedva proučena.

Element aktivnog lijeka u malim koncentracijama izlučuje se majčinim mlijekom, zbog čega je potrebno prekinuti dojenje tijekom terapije.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je korištenje lijekova za intoleranciju protiv cefalosporina (u slučaju preosjetljivosti na peniciline postoji opasnost od unakrsne reakcije).

Nuspojave Cefoktama

Uporaba terapeutskog sredstva može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• lezije koje su zarazne u prirodi: mikoze u području genitalija, gljivični oblici infekcija sekundarnog tipa, kao i infekcije izazvane djelovanjem rezistentnih bakterija;
• poremećaji limfe i krvnog sustava: trombociti, leuko- ili granulocitopenija, hemolitička anemija, eozinofilija, povišene vrijednosti PTV, povišene razine kreatinina, agranulocitoza i poremećaji zgrušavanja;
• problemi s probavnom funkcijom: stomatitis, opstrukcija gastrointestinalnog trakta, proljev, pankreatitis, mučnina i glositis. Povremeno se javlja pseudomembranozni oblik enterokolitisa;
• simptomi hepatobilijarnog sustava: izlječiva holelitijaza, naslage Ca soli unutar žučnog mjehura, kao i povećanje vrijednosti jetrenih enzima u krvi (ALT, AST ili alkalna fosfataza);
• lezije potkožnog tkiva ili epidermisa: urtikarija, alergijski dermatitis, pruritus, egzantem, PETN, osip, natečenost ili eritemski poliform;
• poremećaji funkcije mokraćnog sustava: zatajenje bubrega, oligurija, stvaranje bubrežnog kamenca, glukozurija i hematurija;
• sistemski poremećaji: flebitis, groznica, zimica, glavobolja, anafilaktoidni ili anafilaktički simptomi, kao i vrtoglavica;
• promjena u laboratorijskim očitanjima: lažno pozitivan odgovor na Coombsov test ili uzorke za glukozuuriju ili galaktosemiju.

[1]

Predozirati

Kod opijenosti ovim lijekom mogu postojati manifestacije iritacije mozga, uključujući napade.

Za ispravljanje poremećaja provode se postupci hemodijalize ili peritonealne dijalize, kao i potrebne simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji slabe agregaciju trombocita (među njima salicilati s NSAID i sulfinpirazon), u kombinaciji s cefuroksimom, inhibiraju crijevnu mikrofloru, sprječavajući vezanje vitamina K. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Antikoagulanti pojačavaju antikoagulantni učinak, što također povećava rizik od krvarenja.

Diuretici i potencijalno nefrotoksični antibiotici (kao što su aminoglikozidi) mogu uzrokovati nefrotoksične učinke. Kombinacija s aminoglikozidima dovodi do ovisnosti, a ponekad se razvija i sinergizam.

Probenecid slabi sekretornu aktivnost tubula i smanjuje razinu klirensa cefuroksima unutar bubrega, zbog čega se povećavaju serumski indeksi.

Kada se lijekovi kombiniraju s oralnom kontracepcijom, potiskuje se crijevna mikroflora, zbog čega je oslabljena intestinalna reapsorpcija estrogena, što dovodi do smanjenja terapijske učinkovitosti kontraceptiva.

Tijekom terapije cefuroksimom preporučuje se određivanje parametara šećera u krvi i plazmi metodom heksozokinaze ili glukoze oksidaze.

Cefuroksim nema učinka na svjedočanstvo enzimskih metoda za određivanje prisutnosti glikozurija.

Cefuroksim ima neznatan učinak na metode ispitivanja koje se temelje na oporabi bakra (Fehling, Benedict ili Klinitest). Njegov učinak ne uzrokuje razvoj lažno pozitivne reakcije, koja se primjećuje kod primjene nekih drugih cefalosporina.

Lijek ne utječe na podatke testova vrijednosti kreatinina, provedenih pomoću alkalnog pikrata.

[3]

Uvjeti skladištenja

Cefoctam se mora čuvati na temperaturnim vrijednostima unutar granica od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Cefoctam se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje lijeka.

Analoga

Analozi lijekova su Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroksim s Micrexom, te dodatno Zinatsef, Cefumax, Jokel s Cefunort, Kimacef s Furocef, kao i Enfexia i Cefurox s Cefutyl.

[4], [5], [6]