Cefoperabol

Cefoperabol je cefalosporin treće generacije.

Indikacije Cefoperabola

Koristi se za liječenje u sljedećim situacijama:

• zarazne bolesti koje utječu na žučni mjehur (kao što je kolangitis s kolecistitisom i empijemom u području žučnog mjehura);
• sepsa ili peritonitis;
• neutropenična groznica;
• zarazne lezije u urogenitalnom sustavu, koje su teške;
• upala pluća (uzrokovana aktivnošću gram-negativnih bakterija);
• infekcije koje se razvijaju u zdjeličnim organima (zdjelični peritonitis ili endometritis), kao i gonoreja;
• nozokomijalni infektivni procesi s različitim lokacijama;
• infekcije koje pogađaju osobe s imunodeficijencijom.

Također se koristi za liječenje ili sprječavanje infekcija koje se mogu pojaviti kao posljedica operacija (ginekologija i opstetricija, proktologija i područje abdomena).

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku liofilizata za proizvodnju otopina koje se primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Volumen 1 bočice je 0,5, 1 ili 2 g. Komplet također sadrži otapalo (kapacitet 5 ml). Unutar kutije - 1 ili 5 bočica.

Farmakodinamiku

Cefoperabol ima baktericidni i antibakterijski učinak sa širokim rasponom djelovanja.

Usporava vezanje peptidnog glikana unutar stijenki bakterija. Djeluje protiv relativno velikog broja gram-negativnih aeroba (uključujući hemofilne ili pseudomonas aeruginosa, kao i druge nefermentirajuće mikrobe i mikroorganizme iz crijevne skupine), kao i mnogih anaeroba.

Stupanj djelovanja protiv gram-pozitivne mikroflore (streptokoka sa stafilokokima) je niži od cefotaksima ili ceftriaksona. Lijek pokazuje djelovanje protiv nekih enterokočnih sojeva (fekalnih ili fecijskih).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne ili intravenske primjene, Cmax vrijednost se primjećuje nakon 1 sata. Lijek prodire u gotovo sva tkiva s organima i tjelesnim tekućinama; prodire u KMB (ali stupanj te penetracije je slabiji nego kod ceftazidima i ceftriaksona). Vrlo mala količina lijeka izlučuje se majčinim mlijekom.

U visokim ljekovitim koncentracijama registrira se 12 sati nakon injekcije. Lijek ne uklanja bilirubin iz sinteze s proteinima plazme.

Izlučivanje se u većoj mjeri odvija žuči (otprilike 70-80% doze; razine lijeka u žuči dosežu svoj maksimum nakon 1-2 sata nakon upotrebe, a također imaju razinu koja premašuje vrijednosti u krvi za 100 puta), te urinom (otprilike 20-30%). Poluvrijeme eliminacije je 2,5 sata (način primjene lijeka nije važan).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Lijek treba davati intravenski (sporom brzinom, mlazom (tijekom 5 minuta) ili kapaljkom (tijekom 0,5-1 sat)), kao i intramuskularno.

Za intravenoznu mlaznu injekciju, 1000 mg tvari mora se otopiti u 10 ml vode za injekcije (ili sterilne izotoničke otopine NaCl). Kada se koristi putem kapaljke, 1000-2000 mg lijeka razrijedi se u 0,1 l otopine NaCl.

Za intramuskularne injekcije, lijek se otopi u vodi za injekcije ili 0,5% otopini lidokaina (za 1000 mg lijeka potrebno je 3 ml tekućine).

Tinejdžeri u dobi od 12 i više godina, kao i odrasli, moraju davati 1-2 g lijeka 2 puta dnevno. Ako je infekcija teška, pojedinačna doza može se povećati na 4 g (primjenjuje se kapaljkom). Odrasla osoba smije davati najviše 12 g lijeka dnevno.

Nekomplicirana gonoreja: 1-kratna intramuskularna injekcija 0,5 g tvari.

Sprječavanje komplikacija nakon operacije: mlazna intravenska primjena 1-2 g lijeka 0,5-1,5 sati prije operacije, a kasnije se primjenjuje u intervalima od 12 sati, ali često maksimalno 24 sata (za zahvate na kardiovaskularnom sustavu ili u proktologiji - do 72 sata nakon njezina završetka). Ako se operacija izvodi na rektumu ili debelom crijevu, dodatno se može primijeniti metronidazol (putem drip, intravenski).

Novorođenčad i djeca mlađa od 12 godina trebaju prosječnu dozu od 0,05-0,1 g/kg dnevno, podijeljeno u 2 injekcije. Doze veće od 0,1 mg/kg često se primjenjuju intravenski putem drip-infuzije. Djeca s teškim infekcijama trebaju 0,2-0,3 g/kg dnevno, podijeljeno u 2-3 injekcije. Lijek se može propisati dojenčadi mlađoj od 3 mjeseca samo ako postoje stroge indikacije.

Ako su vrijednosti CC manje od 18 ml/min, dnevna doza može biti do 4000 mg.

U slučaju opstrukcije žučnih putova, teške patologije jetre i istodobne prisutnosti poremećaja bubrega, dopušteno je maksimalno 2000 mg lijeka dnevno.

[ 20 ]

Koristite Cefoperabola tijekom trudnoće

Ne smije se propisivati trudnicama. Treba ga koristiti s izuzetnim oprezom tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za upotrebu u slučaju intolerancije na lijek ili u slučaju teškog zatajenja jetre.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nuspojave Cefoperabola

Uvođenje lijeka može uzrokovati pojavu nuspojava:

• lezije koje utječu na gastrointestinalni trakt: povraćanje ili mučnina, kao i proljev (u slučaju teškog proljeva potrebno je odmah prestati s primjenom lijeka) i privremeno povećanje razine alkalne fosfataze i transaminaza;
• simptomi alergije: osip, eozinofilija, urtikarija i vrućica;
• ostalo: neutropenija, a također i nedostatak vitamina K ili hipotrombinemija (krvarenje se može pojaviti kod osoba s patologijama jetre ili poremećajima crijevne apsorpcije i onih na parenteralnoj prehrani - potrebno je pratiti PT vrijednosti);
• lokalni znakovi: flebitis (nakon intravenske injekcije) ili bol u području injekcije (nakon intramuskularne injekcije).

[ 19 ]

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati epileptički napadaj.

Njegovo liječenje zahtijeva sedativne postupke s diazepamom.

[ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek pojačava učinak antikoagulansa.

Kombinacija Cefoperabola sa sredstvima koja slabe agregaciju trombocita (salicilati ili NSAID-i) dovodi do povećanog rizika od krvarenja.

Upotreba etilnog alkohola u kombinaciji s lijekom može uzrokovati razvoj antabusnog sindroma.

[ 22 ], [ 23 ]

Uvjeti skladištenja

Cefoperabol treba čuvati na tamnom, suhom mjestu izvan dohvata djece. Temperaturni pokazatelji su maksimalno 25°C.

Rok trajanja

Cefoperabol se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje terapijskog sredstva. Gotov lijek ima rok trajanja od 24 sata (na temperaturi od 5-25 °C) ili 5 dana (pokazatelji temperature - unutar 2-5 °C).

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Cefoperus, Dardum, Operaz s Lorizonom, kao i Cefpar, Medocef, Cefobid s Cefapisonom, Cefoperazon s Movoperizom, kao i Cefoperazon-Vial i Cefoperazon-Adgio.