Cetrin

Cetrin je sistemski antihistaminik koji je derivat piperazina.

[ 1 ]

Indikacije Cetrina

Koristi se za liječenje nosnih manifestacija kroničnog ili sezonskog alergijskog rinitisa (kao što su kihanje, svrbež nosa i rinoreja) i nosnih simptoma koji se razvijaju zbog konjunktivitisa. Osim toga, pomaže u liječenju bilo koje vrste urtikarije (uključujući idiopatsku) i svrbeža.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Dostupan u obliku sirupa u staklenim bočicama kapaciteta 30 ili 60 ml. Unutar pakiranja nalazi se 1 bočica sa sirupom.

Farmakodinamiku

Cetirizin je kompetitivni antagonist histamina, produkt razgradnje hidroksizina i blokator histaminskih završetaka H1 receptora.

Ima antialergijska, kao i antieksudativna i antipruritična svojstva, sprječava oslobađanje upalnih vodiča u kasnoj fazi alergijske reakcije, a istovremeno ograničava kretanje neutrofila s eozinofilima i bazofilima te sprječava razvoj edema u tkivima.

Lijek eliminira kožnu reakciju na unošenje određenih specifičnih alergena i histamina, a također smanjuje histaminom induciranu bronhokonstrikciju tijekom umjerene ili blage bronhijalne astme. Također ima slaba antiserotoninska i antikolinergička svojstva.

Farmakokinetika

Razvoj učinka pri uzimanju 10 mg lijeka počinje nakon 20 minuta (kod 5% ljudi) ili nakon 1 sata (kod 95% ljudi), a ukupno trajanje je 24+ sata. Tijekom terapije pacijenti ne razvijaju toleranciju na antihistaminski učinak. Nakon završetka kure, učinak lijeka traje još oko 3 dana.

Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, s vršnim razinama koje se javljaju nakon otprilike 1 sat. Hrana ne utječe na stupanj apsorpcije, ali povećava vrijeme potrebno za postizanje vršnih razina.

Sinteza komponente s proteinima plazme je 93%.

Slabo se metabolizira u jetri – prolazi kroz proces O-dealkilacije, tijekom kojeg nastaju medicinski neaktivni produkti raspada (za razliku od drugih blokatora H1-završetka, koji se metaboliziraju u jetri pomoću hemoproteinskog sustava P450).

Dvije trećine lijeka izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega, a približno 10% tvari izlučuje se stolicom. Sistemska brzina klirensa je 53 ml/minuti.

Poluvrijeme eliminacije je unutar 7-10 sati (odrasli). U djece od 2-6 godina - 5 sati, od 6-12 godina - 6 sati.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

Sirup se uzima oralno, neovisno o unosu hrane.

Veličina doze za djecu od 2 do 6 godina: jednokratna dnevna primjena 2,5 mg (ili 2,5 ml) lijeka. Dopušteno je povećati dnevnu dozu na 5 mg: uzimati 2,5 mg (ili 2,5 ml) svakih 12 sati, uzimajući u obzir učinkovitost terapije, težinu bolesti i težinu pacijenta.

Za djecu u dobi od 6 godina i stariju, kao i za odrasle, doza je jednokratna doza od 10 mg (ili 10 ml) sirupa dnevno. Uzimajući u obzir težinu simptoma i učinkovitost terapije, početna doza može se smanjiti na 5 mg (ili 5 ml). Nije dopušteno više od 20 mg lijeka dnevno (za odrasle).

Osobe koje imaju problema s bubrezima (teške ili umjerene) zahtijevaju individualno određivanje veličine doze:

• normalna bubrežna funkcija (klirens kreatinina ≥80 ml/minuti) – 10 mg uzima se jednom dnevno;
• blagi oblik poremećaja (razina CC: 50-79 ml/minuti) – uzimajte 10 mg jednom dnevno;
• umjereni oblik poremećaja (vrijednosti CC unutar 30-49 ml/minuti) – uzimajte 5 mg jednom dnevno;
• teški oblik patologije (razina CC <30 ml/min) – uzimajte 5 mg lijeka jednom svaki drugi dan;
• u terminalnoj fazi bolesti; tijekom postupaka dijalize (razina CC je <10 ml/min), uzimanje sirupa je zabranjeno.

Za djecu s problemima s bubrezima, doze se prilagođavaju zasebno, uzimajući u obzir pokazatelje CC, a uz to i težinu pacijenta.

Trajanje tečaja propisuje liječnik, uzimajući u obzir učinkovitost liječenja.

[ 10 ]

Koristite Cetrina tijekom trudnoće

Cetrin se ne koristi tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• anamneza preosjetljivosti na sastojke lijeka, hidroksizin i bilo koje derivate piperazina;
• teška disfunkcija bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min);
• intolerancija na saharozu-izomaltozu s fruktozom, kao i malapsorpcija glukoze-galaktoze ili nedostatak kalcija.

Zabranjeno je propisivanje lijeka djeci mlađoj od 2 godine, jer nema podataka o primjeni lijeka u ovoj dobnoj skupini pacijenata.

[ 5 ], [ 6 ]

Nuspojave Cetrina

Uzimanje sirupa može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• sistemski poremećaji: pojava edema, razvoj astenije, umor i malaksalost;
• reakcije živčanog sustava: razvoj tremora, diskinezije, disgeuzije i distonije, pojava glavobolja, konvulzija, vrtoglavice i parestezije, kao i nesvjestica;
• gastrointestinalni poremećaji: proljev, mučnina, suha usta i bol u trbuhu;
• mentalni poremećaji: osjećaji agresije, pospanost, zbunjenost ili anksioznost, kao i razvoj tikova, depresija, nesanica i pojava halucinacija;
• manifestacije iz dišnog sustava: curenje iz nosa ili faringitis;
• rezultati testova i analiza: povećanje tjelesne težine;
• poremećaji u radu srca: pojava tahikardije;
• limfa i organi hematopoetskog sustava: razvoj trombocitopenije;
• problemi s vidnim organima: zamagljen vid, poremećaj akomodacije i nistagmus;
• mokraćni sustav i bubrezi: razvoj enureze ili disurije;
• reakcije potkožnih slojeva i kože: razvoj urtikarije, Quinckeov edem, lokalni osip uzrokovan lijekovima i svrbež;
• imunološke reakcije: preosjetljivost i razvoj anafilaksije;
• hepatobilijarni sustav: poremećaji funkcije jetre (povišene razine alkalne fosfataze, transaminaza, bilirubina i GGT-a).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Predozirati

Predoziranje cetirizinom obično se manifestira učincima na središnji živčani sustav ili reakcijama koje se mogu razviti zbog antikolinergičkih svojstava. Poremećaji koji su se pojavili kao posljedica uzimanja doze najmanje pet puta veće od standardne dnevne doze uključuju: vrtoglavicu, proljev, svrbež, malaksalost i glavobolje, kao i osjećaje tjeskobe, zbunjenosti, umora i pospanosti. Mogu se razviti i zadržavanje urina, tahikardija i midrijaza.

Lijek nema specifičan antidot. Njega predoziranja treba biti usmjerena na uklanjanje poremećaja i održavanje stanja žrtve. U početnoj fazi razvoja predoziranja treba izazvati povraćanje, kao i ispiranje želuca. Osim toga, propisuju se laksativi i aktivni ugljen. Postupak dijalize bit će neučinkovit. Ako se primijeti teška intoksikacija, potreban je stručni medicinski nadzor kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Provedene su studije kako bi se ispitala interakcija lijeka s antipirinom i eritromicinom, kao i s tvarima ketokonazolom, pseudoefedrinom i azitromicinom. Ovi testovi nisu otkrili nikakve farmakokinetičke interakcije između gore navedenih lijekova i cetirizina.

Kombinacija s teofilinom smanjuje razinu koeficijenta klirensa cetirizina, zbog čega se tvar može akumulirati u tijelu. Kao rezultat toga može doći do predoziranja.

Alkohol ili depresori središnjeg živčanog sustava u kombinaciji s cetirizinom mogu dodatno oslabiti budnost i koncentraciju.

[ 14 ], [ 15 ]

Uvjeti skladištenja

Cetrin treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i nedostupnom djeci. Maksimalne temperaturne vrijednosti su 25°C.

[ 16 ]

Rok trajanja

Cetrin se smije koristiti unutar 2 godine od datuma proizvodnje sirupa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]