Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tuberkulozni skleritis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod tuberkuloze oka, skleriti se pojavljuju uglavnom sekundarni zbog širenja tuberkuloznog procesa od vaskularnog trakta do sklera u ciliaringu ili periferijskim dijelovima koroida. U pozadini umjerene injekcije u sclera nalazi se purple-violet čvor (infiltriran), praćen znakovima iridociklitisa ili chorioretinitisa, rjeđe panoveitisa.
Scleriti se javljaju kod čestih recidiva i imaju tendenciju pojave svih novih čvorova, nakon čega dolazi do stanjivanja sklera i razvoja staphyloma.
Skleriti su podijeljeni u skupine, ovisno o dubini lezije. Prostorni upalni proces - episcleritis - prevladava u tuberkulozno-alergijskim tvrtkama. Dubinski scleritis opažen je hematogenom tuberkulozom, a morfologija strukture odnosi se na granulomatozne procese. Značajke strukture sclera određuju osobitost upalnog procesa: eksudativne i proliferativne reakcije slabo se izražavaju i nastave kronično. Reparacijski procesi se provode uglavnom na štetu susjednih tkiva bogatih krvnim žilama - vezivnom membranom, epiklerama, vaskularnom membranom očne jabučice.
Deep tuberculosis scleritis prati duboko ubrizgavanje s ljubičastom bojom. Ovisno o ozbiljnosti lezije, javlja se jedna ili više infiltrata. Proces može uključivati rožnicu, razvija keratoscleritis. S kombiniranim lezijama irisa, ciliarnog tijela, sclere, rožnice, pojavljuje se keratoclerovirus. Istodobno se plastični proces izražava prisutnošću stražnje sinteze, adhezije i invazije učenika, povećanog intraokularnog tlaka.
Uz lagani tijek bolesti (uglavnom episkleritis i površinski skleriti) skleralni infiltrat rješava. U teškom procesu s masivnom infiltracijom opaža se nekroza staničnih elemenata i skleralnih ploča, a potom - i zamjena s ožiljcima, stanjivanjem i ektatijom sclera.
Dijagnoza sklerita provodi se uz pomoć žarišnih uzoraka, kao i kod drugih mjesta metastatske tuberkuloze oka.
Površna upala sclera - episcleritis - često se razvija blizu limbusa u ograničenom području, gdje postoji episcleralna i konjunktivna oteklina. Subjektivne pritužbe (fotofobija, suzenje, bol) slabo se izražavaju. Tijek bolesti je krhki s relapsima. Extrascleral čvor rješava i nastaje na novom mjestu, postupno migrirajući oko limbus (migrirajući episcleritis). Tuberkulozni episkleritis je alergijska reakcija na senzibilizaciju sclere s tuberkulinom u aktivnom oku ili fokusu izvan fokusa.
Liječenje tuberkuloznih sklerita i episkleritisa provodi se specifičnim antituberkuloznim lijekovima.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?