Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tuberkulozni skleritis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod tuberkuloze oka, skleritis se javlja uglavnom sekundarno zbog širenja tuberkuloznog procesa iz vaskularnog trakta u bjeloočnicu u području cilijarnog tijela ili perifernih dijelova korioideje. Na pozadini umjerene injekcije u bjeloočnicu pojavljuje se ljubičasto-ljubičasti čvor (infiltrat), popraćen znakovima iridociklitisa ili korioretinitisa, rjeđe panuveitisa.
Skleritis se javlja s čestim recidivima i obično rezultira pojavom novih čvorova, nakon čega se opaža stanjivanje bjeloočnice i razvoj stafiloma.
Skleritis se dijeli u skupine ovisno o dubini lezije. Površinski upalni proces - episkleritis - prevladava kod tuberkulozno-alergijskih firmi. Duboki skleritis opaža se kod hematogene tuberkuloze i, prema morfologiji strukture, odnosi se na granulomatozne procese. Strukturne značajke bjeloočnice određuju osobitost tijeka upalnog procesa: eksudativne i proliferativne reakcije su slabo izražene i javljaju se kronično. Reparativni procesi se provode uglavnom zahvaljujući susjednim tkivima bogatim krvlju - vezivnom tkivu, episkleri, vaskularnoj membrani očne jabučice.
Duboki tuberkulozni skleritis prati pojava duboke injekcije s ljubičastom nijansom. Ovisno o težini lezije, javlja se jedan ili više infiltrata. Rožnica može biti uključena u proces, razvija se keratoskleritis. Kod kombiniranih lezija šarenice, cilijarnog tijela, bjeloočnice, rožnice javlja se kerato-oklerouveitis. U ovom slučaju izražava se plastični proces s prisutnošću stražnjih sinehija, adhezije i prekomjernog rasta zjenice, povišenog intraokularnog tlaka.
U blagim slučajevima bolesti (uglavnom episkleritis i površinski skleritis), skleralni infiltrat se apsorbira. U težim slučajevima s masivnom infiltracijom opaža se nekroza staničnih elemenata i skleralnih ploča, a potom - zamjena ožiljnim tkivom, stanjivanje i ektazija bjeloočnice.
Dijagnoza skleritisa provodi se pomoću fokalnih testova, kao i kod drugih lokalizacija metastatske tuberkuloze oka.
Površinska upala bjeloočnice - episkleritis - često se razvija u blizini limbusa na ograničenom području gdje se pojavljuje oticanje episklere i konjunktive. Subjektivne tegobe (fotofobija, suzenje, bol) su slabo izražene. Tijek bolesti je trom s recidivima. Ekstraskleralni čvor se povlači i pojavljuje na novom mjestu, postupno migrirajući oko limbusa (migrirajući episkleritis). Tuberkulozni episkleritis je alergijska reakcija na senzibilizaciju bjeloočnice tuberkulinom u aktivnoj očnoj ili ekstraokularnoj leziji.
Liječenje tuberkuloznog skleritisa i episkleritisa provodi se specifičnim antituberkuloznim lijekovima.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?