Tumor tankog crijeva
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tumori tankog crijeva čine 1-5% gastrointestinalnih tumora.
Benigni tumori uključuju leiomyoma, lipome, neurofibromove i fibromase. Svi oni mogu uzrokovati nadimanje, bol, krvarenje, proljev i u slučaju oplate - povraćanje. Polipi nisu toliko karakteristični kao za debelo crijevo.
Adenokarcinom kao maligni tumor nije karakterističan. Obično se razvija u dvanaesniku ili proksimalnom dijelu jejunuma i uzrokuje minimalne znakove. U bolesnika s Crohn-ovom bolešću tumori imaju tendenciju da se razvijaju distalno i u nepovezanim i upaljenim crijevnim petljama; adenokarcinom se češće javlja kod Crohnove bolesti tankog crijeva nego kod Crohnove bolesti debelog crijeva.
Primarni maligni limfom razvija se u ileumu i manifestira ga prošireni čvrsti dio crijeva. Limfomi tankog crijeva često se javljaju tijekom produženog trajanja neobradene celijakije.
Karcinoidni tumori najčešće se razvijaju u tankom crijevu, osobito iliacnih i vermiformnih dodataka, i često su maligni u ovoj lokalizaciji. U 50% slučajeva uočeno je više tumora. Uz tumor veći od 2 cm u promjeru, 80% je metastazirano regionalno, a vrijeme operacije - u jetri. Približno 30% malih crijevnih karcinoida uzrokuje opstrukciju, bol, krvarenje ili karcinoidni sindrom. Liječenje se sastoji od kirurške resekcije; mogu zahtijevati ponovljene operacije.
Kaposijev sarkom, u početku opisano kao bolest starijih ljudi židovske i Italije, razvija agresivni oblik Afrikanaca, primatelja transplantata i oboljelih od AIDS, u kojoj 40-60 % su prethodno šok sindrom. Bolest se može razviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, ali obično u želucu, tankom crijevu ili distalnom debelom crijevu. Gastrointestinalne bolesti obično se pojavljuju asimptomatski, ali krvare, proljev, enteropatija s gubitkom proteina i intussuscepcijom mogu se razviti. Drugi primarni maligni intestinalni poremećaj razvija se u <20% pacijenata; najčešće je limfocitna leukemija, ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinova bolest ili gastrointestinalni adenokarcinom. Liječenje ovisi o vrsti stanica, lokalizaciji i stupnju ozljede.
Dijagnoza i liječenje malih tumora crijeva
Enteroklizma je vjerojatno glavna studija masivnih lezija tankog crijeva. Može se koristiti balonska endoskopija tankog crijeva s enteroskopijom za vizualizaciju i biopsiju tumora. Video endoskopija s kapsulom pomaže u prepoznavanju oštećenja tankog crijeva, posebno mjesta krvarenja; Glava kapsula prenosi 2 slike u sekundi na vanjski uređaj za snimanje. Korištenje kapsule za proučavanje želuca i debelog crijeva je neprikladno, budući da je kapsula zrcaljeno u tim velikim organima.
Liječenje se sastoji od kirurške resekcije. Elektrokoagulacija, termička obliteracija ili laserska fototerapija tijekom enteroskopije ili tijekom operacije mogu biti alternativa resekciji.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?