Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tumori tankog crijeva
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tumori tankog crijeva čine 1-5% gastrointestinalnih tumora.
Benigni tumori uključuju leiomiome, lipome, neurofibrome i fibrome. Svi mogu uzrokovati nadutost, bol, krvarenje, proljev i, ako su začepljeni, povraćanje. Polipi nisu tako česti kao u debelom crijevu.
Adenokarcinom nije česta maligna bolest. Obično se razvija u dvanaesniku ili proksimalnom jejunumu i uzrokuje minimalne simptome. Kod pacijenata s Crohnovom bolešću, tumori se obično razvijaju distalno i u nepovezanim i upaljenim petljama crijeva; adenokarcinom se češće javlja kod Crohnove bolesti tankog crijeva nego kod Crohnove bolesti debelog crijeva.
Primarni maligni limfom koji se razvija u ileumu i manifestira se kao prošireni rigidni segment crijeva. Limfomi tankog crijeva često se javljaju u dugotrajnom tijeku neliječene celijakije.
Karcinoidni tumori se najčešće razvijaju u tankom crijevu, posebno u ileumu i slijepom crijevu, te su često maligni na tom mjestu. Višestruki tumori opažaju se u 50% slučajeva. U 80% slučajeva tumora većih od 2 cm u promjeru opažaju se regionalne metastaze, a do trenutka operacije proširile su se i na jetru. U otprilike 30% slučajeva karcinoidi tankog crijeva uzrokuju opstrukciju, bol, krvarenje ili karcinoidni sindrom. Liječenje se sastoji od kirurške resekcije; mogu biti potrebne ponovljene operacije.
Kaposijev sarkom, izvorno opisan kao bolest starijih židovskih i talijanskih muškaraca, razvija se u agresivnom obliku kod Afrikanaca, primatelja transplantata i pacijenata s AIDS-om, kod kojih 40% do 60% ima prethodnu gastrointestinalnu bolest. Bolest se može pojaviti bilo gdje u gastrointestinalnom traktu, ali najčešće u želucu, tankom crijevu ili distalnom debelom crijevu. Gastrointestinalna bolest je obično asimptomatska, ali se mogu razviti krvarenje, proljev, enteropatija s gubitkom proteina i invaginacija. Druga primarna crijevna maligna bolest razvija se u < 20% pacijenata; najčešće limfocitna leukemija, ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinova bolest ili gastrointestinalni adenokarcinom. Liječenje ovisi o vrsti stanice, lokaciji i stupnju zahvaćenosti.
Dijagnoza i liječenje tumora tankog crijeva
Enteroclysm je vjerojatno primarna pretraga za velike lezije tankog crijeva. Balonska endoskopija tankog crijeva s enteroskopijom može se koristiti za vizualizaciju i biopsiju tumora. Videoendoskopija s kapsulom pomaže u identificiranju lezija tankog crijeva, posebno područja krvarenja; progutana kapsula prenosi 2 slike u sekundi na vanjski uređaj za snimanje. Korištenje kapsule za pregled želuca i debelog crijeva nije praktično, jer se kapsula u tim velikim organima invertira.
Liječenje se sastoji od kirurške resekcije. Elektrokoagulacija, termalna obliteracija ili laserska fototerapija tijekom enteroskopije ili operacije mogu biti alternative resekciji.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?