Učinak vježbanja na osteoartritis

Popularnost trčanje u populaciji mnogih zemalja u posljednjih nekoliko godina skrenuo pozornost na dugo-udaljenost trčanje kao faktor rizika za osteoartritis. Retrospektiva i prospektivne studije su pokazale da su klinički i radiološki kriteriji za osteoartritis u srednjim udaljenost trkača i maratonci ne pokazuju više od ljudi koji nisu uključeni u trčanje. Međutim, s obzirom na činjenicu da je dizajn većina ovih studija ima nekoliko nedostataka (tehnika netočne statističke analize ili netočne dijagnoze osteoartritisa i drugih. Vrijednost) od rezultata su upitne. NE Lane i coauthors (1986, 1987, 1993) pokušali su ispraviti pogreške ranijih istraživača. Devet godina su proučavali radiografske znakove osteoartritisa u ljubiteljima naprednih životnih dobi (srednja dob 65 godina). Utvrđeno je da je ova kategorija učestalosti osoba osteoartritisa (radiološki potvrđena) nije veća od one u skupini pojedinaca iste dobi koji nisu skloni trčanje. Iako grupi trkača ljubitelji kod žena češće zabilježen subhondralna skleroze, a kod oba spola - češće nalaze osteophytes na radiograma, međutim autori su zaključili da neprofesionalna atletika nije faktor rizika od osteoartritisa. Dakle, prikazani podaci ukazuju da kod osoba s "zdravih" zglobova, dugotrajno trčanje nije uzrok degeneracije hrskavice i razvoja osteoartritisa.

Studije biomehanike osteoartritisa na životinjskim modelima potvrđuju gore navedeni zaključak. PM Newton i coauthors (1997) istraživali su beagleove koji su bili trenirani za trčanje brzinom od 3,3 km / h 75 minuta dnevno 5 dana u tjednu. Svaki je pas nosio dodatni "egzogeni" teret od 11,5 kg (130% tjelesne težine). Kontrolna skupina sastojala se od odraslih pasa, koji nisu bili obučeni i nisu koristili dodatno opterećenje. 52 tjedna nakon početka vježbanja provedeno je histološko ispitivanje zglobne hrskavice, menisci i ligamenta. Pokazalo se da primijenjena razina opterećenja nije uzrokovala degenerativne promjene u zglobnim tkivima kod pasa. Nije bilo razlike između biomehaničkih svojstava hrskavice u obučenim i neučinkovitim psima.

U drugoj studiji, mladi psi (s nezrelim kosturima) bili su obučeni u programu srednje težine (4 km / h na treadmill s 15 ° nagibom) tijekom 15 tjedana. Autori su otkrili zadebljanje hrskavice i povećana sinteza proteoglikana u usporedbi s kontrolnom (nerazvijenom) skupinom životinja. Međutim, većina proteoglikana u hrskavicama školovanih životinja izgubila je sposobnost agregiranja s hijaluronskom kiselinom i sadržavala je više kondroitin-6-sulfata. Autori istraživanja sugeriraju da takva razina opterećenja ubrzava sazrijevanje matričnih naslaga u zglobnoj hrskavici životinja.

U studiji, provedenom uz sudjelovanje mladih pasa, program obuke bio je nešto kompliciran: 20 km dnevno 15 tjedana. Takvo opterećenje uzrokovalo je smanjenje koncentracije kolagena, povećanje sadržaja vode, smanjenje omjera kondroitina-6 i kondroitin-4-sulfata u zglobnoj hrskavici bočnih zglobova femura. Povećanje udaljenosti od 40 km dnevno i trajanje treninga do 52 tjedna popraćeno je smanjenjem sadržaja proteoglikana u hrskavici VKM. Najizrazitiji gubitak glikozaminoglikana zabilježen je na vrhu zglobova femura, naročito u površinskoj zoni hrskavice.

C Little i co-authors (1997) pokazali su da produljeno intenzivno treniranje može inducirati promjene u metabolizmu proteoglikana u zglobnim zglobovima konja. U ovom istraživanju, autori su proučavali učinke umjerene ili visoke izobrazbe opterećenja na sintezi i razgradnji velikih nakupina proteoglikana (agrekana) i dva mala dermatan proteoglikana koji sadrži sulfat (dekorinom i biglycan). Eksplanatore zglobne hrskavice uzete su iz tri dijela treće zglobne kosti, koje predstavljaju najveće opterećenje i koje su najčešće traumatizirane u sportskim konjima. U istraživanju je uključeno dvanaest konja u dobi od 3 do 5 godina bez kliničkih ili radioloških znakova patologije srednjeg zgloba. Program obuke uključivao je trčanje brzinom od 6 m / s 2000 m 3 dana u tjednu s povećanjem udaljenosti od 4000 m do kraja 8. Tjedna studija. Tada su sve životinje su podijeljene u dvije skupine - skupina A životinje nastavila vježbati na isti način kao u životinja skupine B pojačan trening mod (trčanje brzinom od 8 m / s na udaljenosti od 4000 m 4 dana u tjednu tijekom 17 tjedana). Nakon 16 tjedana nakon završetka treninga materijal je preuzet iz određenih dijelova treće zglobne kosti s obje strane.

Histološka studija hrskavice u obje skupine pronašao depresiju površini njegovoj zemlji i uništenje kalcificiranom hrskavice i „valovitim granica” samo u leđnom radijalne kondila trećeg karpalnog kosti. Značajna razlika između otkrivanja histološki promjene u grupama A i B su identificirani. U kulturi eksplanta zglobne hrskavice kod životinja skupine B oslobađa više od proteoglikana iz hrskavice leđne radijalnom kondila u mediju nego u životinja skupine A, što pokazuje viši stupanj katabolizma u skupini B Uključivanje ³⁵ S u proteoglikana je manje u eksplante dobiven od životinja skupine B; U isto vrijeme, životinje iz ove skupine zabilježene su jačanje biosintezu dekorinom, biglycan promjene u intenzitetu biosinteze su identificirani. Tako, ovi rezultati pokazuju da produljena intenzivni trening konja induciraju inhibiciju sinteze agrekana i povećanu sintezu dermatan sulfat proteoglikane-.

Funkcionalna uloga dekorin u vezivnom tkivu općenito i hrskavice, a posebno je ipak predmet istraživanja .. Vjeruje se da dekorin igra središnju ulogu u organizaciji kolagena makromolekula, staničnu proliferaciju i moduliranje aktivnosti faktora rasta (npr PDGF-R). Dodavanje dekora na kolagenski gel uzrokovalo je taloženje homogenijih tankih kolagenskih fibrila nego što je bio u odsutnosti. U cervikalnom tkivu nakon isporuke, uništenje kolagenske mreže bila je u korelaciji s povećanom razinom dekora. Dakle, dekorin, najvjerojatnije, igra ulogu "dirigenta" u procesima popravka i remodela vezivnog tkiva.

Povećanje sintezu dekorinom hondrociti iz zglobne hrskavice konja na pozadini visokim dinamičkim opterećenjima može se tumačiti na sljedeći način: pušten iz oštećenih hondrocita kao odgovor na mehaničku preopterećenja dekorinom igra ulogu glasnika. Tu hipotezu potkrepljuju in vitro i in vivo studije, koje su pokazale povećanu proizvodnju dekora hondrocitima podvrgnutim fiziološkom mehaničkom opterećenju. T. N. V.V. Korver i sur (1992) su izvijestili da ciklički utovar, in vitro, primjene tijekom 7 dana, 3 puta povećava sintezu dekorin zglobne eksplatanta hrskavice. Slični rezultati dobiveni su od strane NA Vissen i koautori (1994) koji su koristili eksplanente zrelog i nezrelog zglobnog hrskavice. U ranim modela (hipertrofična) osteoartritisa kod pasa inducirane sjecištu prednje ukrižene sveze, GS Dourado et al (1996) su opazili da povećanje razine mRNA biglycan, dekorinom i fibromodulin destabiliziranoj u hrskavice zglobova.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]