Uklanjanje ciste

Uklanjanje ciste, odnosno izbor metode, ovisi o vrsti ciste, njezinoj veličini i, što je najvažnije, o organu u kojem je lokalizirana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uklanjanje bubrežne ciste

Uklanjanje ciste, izbor metode operacije, ovisi o veličini neoplazme, o tome koliko brzo se cistična formacija razvija. Operacija je potrebna ako cista uzrokuje sljedeća stanja:

• Ometa normalnu funkciju bubrega.
• Uzrokuje jaku bol.
• Izaziva hipertenzivne krize koje ne reagiraju na terapiju lijekovima.
• Ima sve znakove maligniteta - razvoja u malignu formaciju.
• Naraste do vrlo velikih veličina - preko 4045 mm.
• Ima ehinokoknu patogenezu (parazitsku).

Kirurško uklanjanje ciste može se izvesti na sljedeće načine:

• Perkutana punkcija je punkcija koja istovremeno obavlja dijagnostičku funkciju.
• Punkcija neoplazme s obaveznom skleroterapijom zidova šupljine.
• Resekcija neoplazme laparoskopskom metodom pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" u urološkoj kirurškoj praksi.
• Otvorena radikalna operacija.

Uklanjanje ciste na jetri

Tumor jetre je također šupljina koja sadrži seroznu tekućinu unutra. Cistične formacije nastaju kao posljedica disfunkcije organa, patologije žučnih kanala, traume ili ehinokokne infekcije. Glavne kirurške metode za neutralizaciju tumora su sljedeće:

• Punkcija u kombinaciji s laparoskopskom ultrazvučnom kontrolom i obaveznom skleroterapijom sluznice tumora.
• Radikalna otvorena operacija.
• Laparoskopija.

Uklanjanje zubne ciste

Cista se najčešće nalazi u gornjem dijelu korijena zuba. Opasnost od cistične formacije je njezina sposobnost rasta i širenja infekcije na obližnja tkiva, pa je liječenje lijekovima učinkovito samo u ranoj fazi stvaranja ciste. Najučinkovitija metoda je kirurška intervencija, koja može biti sljedeća:

• Cistotomija nije potpuno uklanjanje ciste, već samo punkcija kako bi se omogućilo istjecanje gnojnog sadržaja. Ova se intervencija izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.
• Cistektomija je potpuno uklanjanje ciste i djelomično uklanjanje zaraženog korijena (vrha), zub ostaje i ne vadi se.
• Hemisekcija - uklanjanje ciste, vrha korijena, a također i dijela zuba, nakon čega slijedi liječenje i restauracija.
• Uklanjanje ciste laserom jedna je od najmodernijih metoda, koju karakterizira brzina, učinkovitost i bezbolnost. Cistična tvorba tretira se laserskom zrakom kroz kanal. U ovom slučaju, korijen se obrađuje i sterilizira, a cista se sklerozira.

Uklanjanje ciste jajnika

Funkcionalne neoplazme mogu se liječiti lijekovima, druge vrste zahtijevaju kiruršku intervenciju, koja se može izvesti na sljedeće načine:

• Laparoskopska metoda jedna je od najnježnijih i najraširenijih u kirurškoj praksi, budući da omogućuje kiruršku intervenciju uz minimalnu traumu tkiva. Operacija uklanja priraslice u tkivima i organima male zdjelice i izvodi se na način da se čak i mali ožiljak na kraju otopi bez traga. Tijekom laparoskopije, u mali rez napravljen unaprijed uvodi se poseban instrument pomoću kojeg se uklanja cista. Postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvučnog skenera. U cijelom svijetu kirurzi pokušavaju izvesti upravo takve operacije očuvanja organa. Nakon laparoskopije, nakon razdoblja oporavka, žena zadržava svoju reproduktivnu funkciju i sposobna je roditi zdravo dijete.
• Metoda laparotomije uključuje rez takve veličine da je moguće ukloniti veliku neoplazmu, kao i povezane tumore. Ako se tumor dijagnosticira kao brzo razvijajući i postoji rizik od maligniteta, tada se dio jajnika, moguće maternica, a također i jajovodi uklanjaju istovremeno s neoplazmom.
• Uklanjanje ciste može se izvesti i radikalno u slučajevima kada biopsija pokaže da je tumor degenerirao u malignu formaciju.

Uklanjanje ciste dojke

Izbor tehnike također izravno ovisi o tome koliko je cista velika, koliko brzo raste i postoji li rizik od njezine degeneracije u maligni tumor. Najčešće se cistične formacije mliječne žlijezde liječe lijekovima u početnoj fazi. Ako neoplazma ne reagira na liječenje lijekovima, tada se, kako bi se izbjegao rizik od maligniteta, propisuje kirurško liječenje. U pravilu se izvodi resekcija sektora žlijezde u kojem je cista lokalizirana. Operacija je minimalno invazivna i praktički ne mijenja ni oblik dojke ni njezinu gustoću. Ako je neoplazma velika, provodi se enukleacija, odnosno uklanjanje cijele neoplazme - enukleacija.

Uklanjanje moždane ciste

Ovo je ozbiljna radikalna operacija koja uključuje izbor od tri metode:

• Velika, traumatična operacija – trepanacija i uklanjanje ciste.
• Šantiranje je pražnjenje neoplazme kroz posebnu cijev. Stijenke šupljine postupno postaju sklerotične i obrasle. Drenaža je manje traumatična metoda od trepanacije, ali uključuje dugotrajnu prisutnost drenažne cijevi u lubanji.
• Endoskopska metoda, kada se u lubanji naprave lokalni ubodi, kroz koje se cista drenira. Ova metoda se smatra najmanje traumatskom, ali ne mogu se sve neoplazme "dosegnuti" endoskopom.

Uklanjanje ciste koja se nalazi na cerviksu

Cistične formacije ove prirode uklanjaju se punkcijom, krioterapijom i laserom. Krioterapija uključuje nježno tretiranje ciste tekućim dušikom. Međutim, nakon takve operacije one imaju tendenciju recidiva, pa se laserska terapija smatra najučinkovitijom metodom. Laserska terapija uklanja i samu neoplazmu i koagulira krvne žile kako bi se spriječilo krvarenje, a laser također uklanja tkiva zahvaćena upalnim procesom.

Uklanjanje ciste, gdje god se nalazila i bez obzira na vrstu, uvijek je izbor liječnika koji je liječio. Danas se otvorene operacije izvode u iznimnim slučajevima kada se ne može izbjeći radikalna intervencija. U svim ostalim situacijama "zlatnim standardom" smatra se laparoskopska metoda kao osnova - niskotraumatično uklanjanje ciste.

Što je cista?

Definicija ciste dolazi od grčke riječi - kystis, što znači šupljina ili mjehurić. To je šuplja neoplazma koja može sadržavati sadržaj različitih struktura - od tekućeg do gnojnog s krvlju. Patogeneza razvoja cista također je različita i o tome ovisi njihova vrsta, koja može biti sljedeća:

• Ciste koje se pojavljuju u svim tkivima i organima koji imaju žljezdanu strukturu su retencijske ciste. Cistična tvorba blokira izvodne kanale organa, uzrokujući intenzivnu proizvodnju sekretorne tekućine. Tekućina se nakuplja u organu, povećavajući i njegove stijenke i stijenke izvodnog kanala. Retencijske tvorbe najčešće se formiraju u mliječnim žlijezdama, rjeđe u slinovnicama.
• Cistične formacije koje se pojavljuju kao posljedica nekroze organa ili dijela tkiva. Takve neoplazme nazivaju se ramolitične i najčešće se formiraju u žarištima mozga, u koštanom tkivu.
• Cista koja je posljedica oštećenja tkiva, potkožnog tkiva ili ozljede organa. To su traumatske cistične formacije jetre, gušterače i drugih organa.
• Kod cisticerkoze i ehinokokoze, cista je posljedica parazitske invazije i predstavlja šupljinu koja zatvara samog parazita.
• Kongenitalna cistična formacija posljedica je genetskih poremećaja ili intrauterinih patologija. Takvi tumori nazivaju se dizontogenetski.

Uklanjanje ciste obično je kirurška intervencija ako se radi o velikoj neoplazmi, ako njezina šupljina sadrži gnoj ili krv, ako cista značajno remeti funkcije organa u kojem je lokalizirana. Razmotrimo neke vrste cista i metode kojima se provodi uklanjanje ciste.