Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk kostiju
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Studije koštane strukture ultrazvukom (ultrazvukom) nemoguće je. Međutim, ultrazvučna metoda može se koristiti za procjenu površine kosti i kortikalnog sloja. Vidljivost površine kosti se provodi s reumatoidnim artritisom, traumom, različitim infekcijama. Edomska erozija i sinovijalno ulceracije najbolje se otkrivaju ultrazvučnim pregledom.
Metode ultrazvuka kostiju.
Uzdužne i poprečne skanove treba provesti okomito na površinu kosti. Način harmoničkih tkiva pomaže da se jasnije vizualiziraju konture koštanih struktura, identificiraju fragmente kosti, izbočine i depresije. Panoramski način skeniranja omogućuje vam prikaz velikih struktura kostiju. Slikovne podatke lakše je interpretirati kliničarima, moguće je dobiti odjeljke usporedive s MRI i, pored toga, postoji mogućnost istodobne procjene mišića i tetiva.
Ekokardiogram kosti je normalan.
Koštane strukture odražavaju ultrazvučnu zraku, pa samo površina kosti dobiva mapiranje, koja izgleda poput svijetle hiperehogene linije. Vizualizacija periostuma moguće je samo s njegovim patološkim promjenama.
Patologija kosti i periostiuma.
Frakture. Manje frakture ili pukotine također se mogu otkriti ultrazvukom. Frakcijska zona izgleda kao diskontinuitet kontura površine kosti. Uz ultrazvučnu angiografiju na području nastalog koštanog tkiva, vidi se hipervaskularizacija. Uz pomoć ultrazvuka može se pratiti i konsolidacija frakture. Dva tjedna nakon prijeloma, nastaje granulacijsko tkivo s obilnom vaskularnom reakcijom. Zatim na ovom mjestu nastaje vlaknasto tkivo s hiperehakoškim područjima. Dimenzije hiperehogenske zone postupno se povećavaju, akustična sjena se pojačava. Odsutnost hipervaskularizacije u zoni frakture, hipoekološko tkivo u zoni loma, fluidni znakovi loše frakcijske fuzije. To može dovesti do stvaranja lažnog zgloba.
Degenerativne promjene. Degenerativne promjene karakteriziraju promjene koštanog tkiva. U tom slučaju, zglobna površina kosti postaje neujednačena zbog pojave marginalnih kostiju na njemu.
False zglobovi. Nastala nakon nepravilno spojenih fraktura kostiju. Lažni kukova uočene nakon osteosintezu zatvorenih prijeloma bedrene kosti dijafize, ako operacija je komplicirana gnojenja, ostemielitom ako su uklonjeni ili izdvojeni fragmenti kostiju, što je rezultiralo u koštanim defektom. Izgledaju poput isprekidane konture duž kosti, uz prisutnost nejednakih kontura i distalne akustične sjene.
Erozije u osteomijelitisu. U osteomijelitisu, sadržaj fluida može se otkriti u periostealnoj regiji u obliku hipoekološkog vrpca na kortikalnoj površini kosti. U kroničnom osteomijelitisu, reakcija iz periostuma je definirana kao zadebljanje periostealne ploče.
Proteze. Ultrazvučni pregled nakon protetike s metalnim strukturama vodeći je u identifikaciji periartikularnih komplikacija zbog činjenice da je MRI nemoguće za većinu tih pacijenata.
Za akutne komplikacije nakon protetike pripisuje se pojava hematoma. Glavne komplikacije - nastale u dugotrajnom razdoblju protetike - su infekcija i opuštanje zgloba. U ultrazvuku, određeni znak infekcije je pojava tekućine oko umjetnog zgloba. Drugi znak je istezanje pseudokapsule zgloba.
Tumora. Radiografija, CT, MR, scintigrafiju kostiju i kostur - tehnika naširoko koristi za dijagnozu i organiziranje kostiju i hrskavice tumora. Radiografija se koristi za primarnu predikciju histološkog oblika tumora (stvaranje kostiju, hrskavice itd.). S druge strane, CT se najčešće koristi za dijagnosticiranje tumora koji se ne mogu otkriti radiografijom. MRI je metoda izbora za postavljanje sarkoma, limfoma i benignih lezija karakteriziranih brzim rastom. U nekim benigni, u pratnji oticanje mekih tkiva, kao što su osteoblastoma, osteoida osteoma, eozinofilni granulom i Chondroblastoma, s obzirom na složenost evaluacije sliku promjena teškim. Zbog toga bi MRI podaci trebali biti dopunjeni ultrazvukom. Za tumorsku leziju raznih struktura mišićno-koštanog sustava prisutna je komponenta mekog tkiva, što je jasno vidljivo na ultrazvuku kao dodatna formacija "plus tkiva"; Utvrđeno je i kršenje integriteta strukture kosti i prisutnost velikog broja dodatnih tumorskih žila.
Osteogeni sarkom. Osteogeni sarkom jedan je od najzglavnijih primarnih tumora kostiju. Učestalost ovog tumora među primarnim tumorima kostura doseže 85%. Bolest će vjerojatno utjecati na djecu i mlade ljude. Klinički se manifestira boli koja se povećava s rastom tumora. Brzo povećanje i ograničavanje pokretljivosti u zglobu. Prvenstveno pogođeni metafizija sekcije dugih cjevastih kostiju (uglavnom femoral i bolebybertsovoy). Radiološki se tumor očituje prisutnošću "vrha" na granici vanjskog defekta kortikalne kosti i ekstrazoidne komponente tumora u obliku osteofita. Simptom "šiljastih iglica" karakterizira širenje tumora izvan kosti. Kada ultrazvuk tumor pokazuje lokalne Zgušnjavanje kortikalne kosti s oštećenjem sloja i prisutnost hyperechoic uključaka u središnjem dijelovima tumora s označenom distalnom akustične učinak. Na periferiji tvorbe obično se detektiraju deformirane tumorske žile.
Kondrosarkom. Učestalost chondrosarcoma među primarnim malignim tumorima kostiju je do 16% i u drugom je redu nakon osteosarkoma. Često su se bolesni u dobi od 40-50 godina. Najčešća lokalizacija su kosti zdjelice, rebra, sternum, scapula, proksimalni femur. Klinički se očituje zbog umjerene boli s značajnom veličinom tumora. Razlikuju se sporim rastom. Radiografski je teško dijagnosticirati u ranoj fazi, kasnije otkrivene zbog kalcifikacije u središnjim dijelovima tumora.
Kada se ultrazvuk definira kao velika formacija s brdovitim obrisima, smanjena ehogenost, s mikrokalkinata u središnjim dijelovima i hranjenje deformiranih tumorskih posuda. Chondrosarcom kirurgija je kirurška.
Fibrosarkoma. Učestalost fibrosarkoma je do 6%. Starost pacijenata varira od 20 do 40 godina. Gotovo četvrtina svih tumora nalazi se u distalnoj metafiziji femura, rjeđe u proksimalnom dijelu lumbalne kosti.
Klinički se očituje niskom intenzitetu nekonzistentne boli. U pravilu, tumor je bolan na palpaciji, nepristran u odnosu na kost, neravan. Rendgensko snimanje karakterizira prisutnost ekscentrično lociranog fokusa s nejasnim konturama, odsutnost zone skleroze i vapnenačkih naslaga. Ponekad postoji periostealna reakcija. Značajke ultrazvuka slične su hondrosarkome.
Zbog velikog opsega tumora, preporučuje se način rada panoramskog skeniranja kako bi se točnije procijenilo lokalizacija i odnos s temeljnim strukturama.
Za razliku od zloćudnih tumora jasno i dovoljno glatke konture, očuvanje kortikalnom sloju kosti i organizirani plovila. Najtipičniji benignih tumora uključuju osteom, osteoidni osteom, osteoblaste, hondroblastom, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibrom, osificirajući fibrom osteoblastoklastomu, desmoid et al.