Upala bradavice

U mamologiji se upala bradavica smatra jednim od varijabli patologija mliječne žlijezde. Najčešće se stanje manifestira i dijagnosticira u žena koje dojiljuju (u kombinaciji s postpartum mastitisom). Njegov kôd za ICD 10 klase XV (trudnoća, porod i puerperij) - O91.0 (povezano s porođajem infekcije bradavice).

Međutim, postoje upale upalnih bradavica (telitol) koje nisu povezane s laktacijom, kao i upala areole bradavice (ataolita); prema ICD 1, njihov kod je N61 (bolest dojke). Problemi s upalom bradavica mogu se pojaviti ne samo kod žena nego kod muškaraca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci upala bradavice

U većini slučajeva, patogeneza upalnih bradavica i okolna areola su infektivne prirode. Infekcija - obično, Staphylococcus aureus ili Streptococcus agalactiae - prodire kroz bradavicu na gornjem površine lactiferous pora ili preko dostupna na bradavici pukotina i drugih microdamages. Rezultat može biti stafilokokni pioderma spajanje (impetigo) ili streptokokni pioderma - pustularni upala areole. Možda je izgled furuncle u blizini bradavice.

Zabilježeni su i sljedeći mogući uzroci upale bradavica:

• suhe kože, što rezultira pojavom pukotina bradavica;
• trauma na bradavicu;
• Dermatoza (javlja se zbog iritacije kože lana i odjeće, deterdženata i kozmetike itd.);
• ekcema bradavica (za više detalja vidjeti - Ekcem na bradavicama );
• Candidiasis (Candida albicans gljiva);
• poraz bradavice HSV (virus herpesa);
• ektatija mliječnih kanala (plasmacitni ili comedastitis) kod žena u razdoblju u perimenopauzi;
• intraductural (intra-flow) papiloma.

Osim toga, upala bradavice kod žena je jedan od simptoma benigne u njezinim kanalima - adenoma, a može biti i u osnovnoj hipotireoze, odnosno štitnjače deficijencije hormona (koja dovodi do neravnoteže TSH oslobađajućeg hormona i povećanu sintezu prolaktina).

Osim tih uzroka upale u području bradavice (osim zadnje dvije), upala bradavica u muškaraca je često popraćena ginekomastija - abnormalno povećanje grudi, povezan s endogenim neravnoteže hormona u tijelu ili uzimanje anaboličkih steroida. Također, ove upale djeluju na muškarce s imunim nedostatkom i dijabetesom.

Nauka o sisarima naglasiti da upala bradavica kod žena s pločastih vrstom dermatitisa ili plača ekcema, zapravo može biti simptom Paget raka - raka bradavica i areola bolesti.

Simptomi upala bradavice

Kao što liječnici opravdavaju primjedbe, simptomi upale bradavica mogu varirati ovisno o uzroku, intenzitetu i individualnim karakteristikama tijela. Znakovi upale bradavica kod žena, poput simptoma upale bradavica kod muškaraca, mogu biti trajni ili osjetiti samo kada se bradavica pregleda ili stisne; može postupno povećavati dulje vrijeme, ali može se pojaviti iznenada, na primjer, kao upala bradavice tijekom trudnoće, kao i upala bradavica tijekom dojenja. Simptomi se mogu manifestirati u jednoj dojci ili oboje. Oštećenje bradavica u obliku pukotina dovodi do ekstremnih bolova tijekom hranjenja djeteta, a iz pukotina se može dodijeliti saharum, pa čak i krv. Infekcija uzrokuje gnojno iscjedak, a prvi znakovi upale zarazne etiologije zuba mogu se iznenada pojaviti i uključuju: edem bradavice ili cijelu dojku; povećana osjetljivost bradavica, bol i svrbež; bol ili spaljivanje tijekom dojenja; crvenilo kože; bolna "gruda" u prsima; osjećaj topline u mliječnoj žlijezdi; povećanje tjelesne temperature na + 38,5 ° C ili više, zimice; povećani aksilarni i cervikalni limfni čvorovi; opća slabost.

Simptomi upale papilarnih bradavica očituju se pojavom eritema i ljuštenja crvenkaste kože; na ekcematousnom podrijetlu patologije - svrbež, peckanje, crvenilo bradavice i areola s formiranjem mjesta za vlaženje prekrivene škrgama. Gljivična upala bradavice s sličnim znakovima u majci za njegu može izazvati kandidijazu (drozd) u usta djeteta. Vidi -  Liječenje dojki u novorođenčadi. A za upalu herpesvirusa karakterizira teška svrbeža i papule s ozbiljnim sadržajima.

Znakovi impetigo u području bradavice su crvenilo i natečenost kožnih dijelova s formiranjem manjih apscesa koji nakon spontane disekcije se transformiraju u kore, a ispod njih dolazi do ulceracije. Temperatura tijela je subfebrilna, a pacijenti se žale na opće loše zdravlje.

U duktalnoj ektaziji (obično bilateralnom), simptomi upale bradavica izraženi su boli, pruritusom, edemom i ljepljivim sekretima. Kad se areola palpa, često je moguće otkriti cjevaste strukture proširenih kanala.

Za već zabilježene kliničke znakove upale bradavice uzrokovane adenomom, trebate dodati opipljivu, elastičnu zaobljenu formaciju u tkivu bradavice.

Prvi znakovi upale areole, što je rezultiralo s upalom u žlijezde Montgomery manifestira u obliku bubrenja jednog ili više kvržica, boli i pojave smeđe ili bezbojnog iscjetka.

Ako se upala uzrokovana gidradenity oko bradavice, pacijenti uglavnom upalne gnojna čvor pojavljuje na bradavici (vrlo osjetljivom na palpaciju), a zatim u Sisne buja, reddens i nakon proboja počinje bubuljica pyorrhea vani.

[7]

Obrasci

Upala bradavice tijekom trudnoće i dojenja

Upala bradavica tijekom trudnoće mogu biti posljedica svih tih faktora, koji imaju jače patogene učinke zbog fiziološkog pada imuniteta i suzbijanje mononuklearnih fagocitozu u trudnica.

Jasni i dobro poznati uzroci koji uzrokuju upalu bradavica tijekom dojenja uključuju:

• povezano s laktacijom pukotine bradavice (ICD 10 - O92.1) i njihovom infekcijom;
• ozljeda bradavica tijekom hranjenja djeteta zbog pogrešaka u primjeni na prsima;
• lactostasis i akutni laktacioni mastitis, koji se razvija protiv stagnacije mlijeka;
• bakterijskog mastitisa (bakterijske infekcije mlijeka propusta);
• nepoštivanje higijene majke tijekom dojenja.

80% djece rođene u svijetu ima dojenje, koje mnogi percipiraju kao upalu bradavica u novorođenčadi. Ovaj fenomen, uvjeravanja pedijatara, unatoč mogućoj iscjedak iz bradavice, bez opasnosti is vremenom prolazi jer je dijete iz krvi postupno napustiti ženske spolne hormone, dobio od majke u maternici. Glavna stvar - promatrati higijenu i osigurati da bubrenja ne razvije u upalu - s crvenilom i groznica, tipične za mastitisa novorođenčeta.

[8], [9], [10], [11]

Upala bradavice areole

Upala oko bradavice (areolitis) javlja se kada:

• Upalilo je periareolarne žlijezde Montgomeryja (nalazi se blizu bradavice lojnih žlijezda). Mogući uzroci takve upale - karakteristične za ove žlijezde "začepljenje" i sekundarne bakterijske infekcije; Upala je lokalna i vrlo rijetko proizvodi sustavne reakcije.
• Razvija se Zuskova bolest, tj. Hipodermični apsces zoni paraspine s mummilnom fistulom (fistula). Patogeneza bolesti povezana je s pojavom metaplazije epitelnih pločastih stanica, što dovodi do opstrukcije mliječnih kanala. Može biti kao kod žena koje se ne sklapaju, iu muškarcima s prekomjernom tjelesnom težinom.
• nastaje lokalizirano u areoli bradavice hidradenitisa (jer u areoli postoje znojne žlijezde).
• pod utjecajem Staphylococcus aureus folliculitis (upala žarulja kose areola).

Gnušasta upala areole bradavice hormonalnog podrijetla je dijagnoza pretežno mladih pacijenata. Ali pojavljivanje u trudnim liječnicima objašnjava da je veličina izomera i žlijezda Montgomery tijekom trudnoće znatno povećana, dok se izlučivanje sebuma koji ih začepi povećava.

Dijagnostika upala bradavice

U početku, dijagnoza upala bradavica uključuje ispitivanje i palpaciju mliječnih žlijezda i bilježenje svih pritužbi pacijenata.

Tada - kako bi se utvrdila točna dijagnoza - liječnik propisuje testove; to može biti opći test krvi i biokemijska analiza (na razinu hormona - genitalija i štitnjača, kao i HPV i oncomarkers - s sumnjom na papiloma i Pagetovog raka); struganje ili sjetvu iscjedka iz bradavice zbog prisutnosti bakterijske infekcije, gljivice Candida, HSV.

Koristi se instrumentalna dijagnostika, kao što su radiografija mliječnih žlijezda (mamografija), doktografija (istraživanje mliječnih kanala), ultrazvuk.

Budući da su mnogi simptomi unutarstaničnog Pagetovog raka slični onima kod upale bradavica ili ekcema, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Ako se sumnja na Pagetova raka, propisane su biopsije kože bradavice i histološki pregled.

Dijagnoza upale bradavica u muškaraca može zahtijevati imunokemiluminescentni test krvi za glavne steroidne muške i ženske hormone.

[12]

Liječenje upala bradavice

Liječenje upale bradavice propisano je ovisno o uzroku, koje je dokazao liječnik tijekom pregleda svakog pacijenta.

U bakterijskih upala bradavica mora antibiotika (kao što su ampicilin, gentamicin, oksacilin, klindamicin, i drugi.). Tetraciklin mast sintomitsinovaja emulzija, mast klotrimazol, Levomekol et al. Bradavice preporučene dnevne otopina za ispiranje soda (žličica po 250 ml tople vode) ili koje ne sadrže alkohol antiseptička otopine (chloroxylenol, klorheksidina, cetrimid) također su propisane.

Masti Actovegin i Solcoseryl potiču liječenje upaljenih bradavica zbog stimulacije tkiva trofizma. Trudnice i dojilje su kontraindicirane u njihovoj uporabi.

Upala bradavica tijekom trudnoće i dojenja liječi se uz pomoć dexpanthenol masti (D-Panthenol) ili Bepanten plus krema. Pročitajte više o antibioticima za dojenje.

Lijekovi za upalu oko bradavice uzrokovani hidradenititom uključuju oralno antibiotike (amoksicilin, doksiciklin, linkomicin) koji se odvijaju tijekom jednog do dva tjedna. Vani, upalu se liječi blago toplom otopinom zajedničke soli, kao i masti koje sadrže antibiotike (Mupirocin, Levomikol, itd.). Može zahtijevati kirurško liječenje - otvaranje exudativne šupljine i isušivanje. Ponekad je potrebna kirurška pomoć za otvaranje dugotrajnih apscesa različite etiologije, kao i kod opstrukcije ili ektasyzije mliječnih kanala.

Herpes na bradavice i areoli obično tretira dermatologa koja dodjeljuje kao lijekovi u obliku masti, aciklovira, ZOVIRAK, Bactroban i sur. Gljivične infekcije (Candida) potreban oralni antifungalna pripreme i korištenje nistatin mast, mikonazol, Mikostatin, klotrimazol, terbinafin, ili Zalain, koji se ne koriste tijekom trudnoće i dojenja.

Komplikacije za neke uzroke upale sokova mogu biti u obliku ožiljaka i prigušenja dojke. Posljedice koje ugrožavaju život uključuju, prvo i najvažnije, upalnu reakciju cijelog tijela na infektivnu upalu bradavice i bakterijski mastitis-sepsu.

Alternativni tretman za upalu bradavica i homeopatiju

Primjenjujući bilo koji alternativni tretman, treba imati na umu: proces infektivne upale s formiranjem gnojne zahtijeva terapiju lijekovima, a pokušati boriti protiv bakterija bez antibiotika u ovoj situaciji ne vrijedi.

Međutim, nude se mnogi home lijekovi za upaljene bradavice, na primjer:

• Ako je uzrok upale bradavice dojenje, možete upotrijebiti svoje majčino mlijeko, nanositi je na bradavicu prije i nakon hranjenja, dopuštajući da se potpuno osuši u zraku.
• Toplo 10-minutno komprimiranje na upaljenim bradavicama (samo u odsustvu gnusnog upala).
• Pažljiva masaža bradavica s toplim maslinama ili bademovim uljem (žlica) uz dodavanje dvije ili tri kapi ulja čajevca, koja ima antiseptička svojstva.
• Masažajte zahvaćeno područje s ledenom kockom omotane u sterilno tkivo.
• Podmažite bradavice sa svježim sokom aloe 4 puta dnevno tri dana (prije pranja dijete mora biti oprati - tako da dijete nema proljev).

Za liječenje ljekovitog bilja preporučuje se uz pomoć listića bosiljka u prahu, koji su izrađeni od svježeg bilja i primjenjuju se na bradavice i otorne zone tri puta na dan tjedan dana. Na isti način možete koristiti cvjetove marigolda, koji će uspješno zamijeniti eterično ulje kalendule (4-5 kapi) pomiješano s maslinom (čaj ili desertna žlica).

Anti-upalni i anti-mikrobna svojstva pomoć kamilice liječiti bolne bradavice tijekom trudnoće i dojenja (napravio obloge s juha od kamilice ili navodnjavanje it bradavica).

Homeopatija nije primjenjiva tijekom razdoblja dojenčadi udomiteljstva i dojenja. U drugim slučajevima, homeopatski agenti nude Alumen pacijenata, arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Graphites, Sanguinaria (bradavica za desne dojke) i Silicea (za lijevu bradavicu).

[13]

Prevencija

Najbolja prevencija od bolne bradavice - besprijekorna čistoća cijevne sebe i sve što dolazi u kontakt s njima i apsolutne higijeni, posebice trudnica i skrb. Posebnu pozornost na ovo pitanje također treba dati ljudima.

Izuzetno je važno, čak i prije rođenja djeteta, imati potpunu ideju o pravilnoj primjeni tijekom hranjenja. Tijekom dojenja, ženama se preporučuje izbjegavanje svakodnevnog pranja bradavica i cijele dojke sapunom, iako je moguće koristiti kvalitetan bebin sapun. Potrebno je također nositi i lanenu od prirodnih tkanina, osobito pamuka. Često, bradavice bi trebale biti izložene zraku i ultraljubičastom zračenju. Za zdravlje i njegovo održavanje, više bolesnika s tom patologijom preporučuje se više vitamina C - aktivni antioksidans.

[14], [15]

Prognoza

Jasno je da prognoza upale u potpunosti ovisi o njegovu uzroku, ali je većina povoljna, osim u slučajevima kada je bradavica upala prikrila rak.

[16], [17], [18]