Upala dojke

Upala mliječne žlijezde ili mastitis uglavnom je bolest žena, koju karakterizira jaka bol, otvrdnjavanje kože dojki, kao i njihovo crvenilo, porast opće tjelesne temperature. Najčešće manifestacije mastitisa javljaju se kod žena od osamnaest do trideset pet godina, iako se manifestacije mastitisa javljaju kod žena od petnaest do pedeset godina. Ovo vrijeme smatra se razdobljem jake hormonske aktivnosti, koja može postati neizravni uzrok mastitisa.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci upala dojke

Uzroci upale mliječne žlijezde tijekom dojenja su sljedeći:

• Pojava laktostaze posljedica je stagnacije mlijeka zbog njegove velike količine u prvim danima djetetova života. Novorođenče još ne treba mlijeko u takvim količinama, a neiskorišteno mlijeko stagnira u dojci.
• Nepravilno pričvršćivanje bebe na dojku tijekom hranjenja, što mu ne dopušta da potpuno isisa mlijeko iz mliječnih sinusa. U ovom slučaju, preostalo mlijeko koncentrira se u jednoj ili više žlijezda koje se nalaze u blizini. U ovom slučaju, preostali sinusi ostaju u redu, procesi upale i zbijanja opažaju se samo u dijelu dojke gdje su tkiva mekana i nisu zahvaćena.
• Trauma mliječnih kanala.
• Anatomska nesavršenost bradavice.
• Oštećenje bradavice kao posljedica početka dojenja, kroz koje prodiru razni patogeni mikroorganizmi. Kao rezultat toga, počinje upalna zarazna bolest, koja se pojačava nakupljanjem mlijeka, što je izvrstan hranjivi medij za mikroorganizme.
• Ogrebotine na koži prsa, kroz koje lako ulazi infekcija.
• Infekcije ulaze u krvotok iz drugih područja upalnih procesa u tijelu. Mliječna okolina potiče njihovu dobru prehranu, brz razvoj i napredovanje upale mliječnih žlijezda.
• Hipotermija prsnog koša zbog različitih razloga.
• Oslabljen imunitet zbog nedavnog poroda.
• Velika veličina mliječne žlijezde, zbog čega mlijeko iz donjih dijelova dojke pada prema dolje i mlijeko se iz njih izlučuje u nedovoljnim količinama.

Kod žena koje nisu u razdoblju dojenja, uzroci upale mliječne žlijezde su:

• Hormonske neravnoteže u tijelu.
• Hipotermija prsnog koša.
• Opće smanjenje imuniteta tijela.
• Pogoršanje radikulitisa cervikalne i torakalne regije.
• Trauma mliječnih žlijezda, koja omogućuje ulazak raznih infekcija u žlijezde.
• Dugotrajno liječenje bilo kakvih infekcija.
• Doživio jak stres.
• Postojeći tumori u dojci, koji su benigni ili maligni.

Razlozi za pojavu upalnih procesa u mliječnim žlijezdama kod muškaraca su sljedeći:

• Endokrini poremećaji u tijelu, zbog kojih je poremećena normalna hormonska ravnoteža. Istodobno se smanjuje proizvodnja muških hormona - androgena, uključujući testosteron.
• Metabolički poremećaji u tijelu.
• Patološke promjene u strukturi mliječnih žlijezda kod muškaraca zbog gore navedenih razloga.
• Neke bolesti urološke skupine.
• U slučaju postojećih poremećaja u funkcioniranju spolnih žlijezda i raznih problema koji nastaju kao posljedica toga.
• Neke vrste tumorskih procesa u nadbubrežnim žlijezdama, koje doprinose povećanju količine ženskih spolnih hormona u krvi, uključujući estrogene.
• Ozljede mliječnih žlijezda, zbog kojih infekcija ulazi u ozlijeđenu dojku.

Hormonska neravnoteža u muškom tijelu, koja može dovesti do mastitisa, uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

• Stalna konzumacija alkoholnih pića u velikim količinama, prvenstveno piva.
• Upotreba određenih lijekova, naime lijekova za snižavanje krvnog tlaka i sredstava za smirenje, bez savjetovanja s liječnikom.
• Korištenje različitih vrsta anaboličkih hormona, što prakticiraju prvenstveno profesionalni sportaši u sportovima snage.
• Neke bolesti probavnog sustava uzrokuju pravu ili lažnu ginekomastiju - povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Simptomi upala dojke

Tijekom razdoblja laktacije, simptomi mastitisa najčešće se razvijaju brzo, unutar dva do tri dana nakon nastanka stagnacije mlijeka u dojci.

Simptomi upale mliječne žlijezde manifestiraju se na sljedeći način:

• Povećana osjetljivost dojki.
• Pojava jake boli u mliječnim žlijezdama.
• Pojava brtvila u dijelu ili u cijeloj mliječnoj žlijezdi. Štoviše, oblik brtvila je isti kao i režnjevi mliječnih žlijezda - u obliku trokuta s vrhom na bradavici.
• Povećanje temperature lokalne prirode.
• Crvenilo i otvrdnjavanje kože iznad područja upale.
• Pojava oticanja dojke, zbog čega se mliječna žlijezda povećava u veličini.
• Moguće su uvećane limfne čvorove.
• Ponekad dolazi do promjene od lokalne povišene tjelesne temperature do opće temperature, koja u nekim slučajevima doseže četrdeset stupnjeva, i to u kratkom vremenskom razdoblju.
• U nekim slučajevima može se javiti tahikardija, posebno kod infektivnog oblika mastitisa.
• Pojavljuje se leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi, što je karakteristično za zarazne vrste upale mliječne žlijezde.
• Tijekom razdoblja laktacije, bol od mastitisa tijekom dojenja se povećava i postaje bolna.

Svaka vrsta mastitisa ima svoje simptome bolesti koji omogućuju razlikovanje jedne vrste bolesti od druge:

• Kod seroznog mastitisa osjeća se bol, pojavljuju se kvržice u dojci, koža po cijeloj površini mliječne žlijezde ima normalnu boju, lokalna i opća temperatura su normalne.
• U akutnom inficiranom obliku javljaju se bolni osjećaji, pojavljuju se kvržice u prsima, čemu se dodaje porast temperature lokalne i opće prirode, opaža se crvenilo kože iznad mjesta nastanka kvržice i zadebljanje kože. Bolni osjećaji postaju oštri, pojavljuju se čak i u slučaju jednostavnog i laganog dodira mliječne žlijezde. Opće stanje oboljele osobe naglo se i jako pogoršava.
• Kod kronične upale mliječne žlijezde, u prsima se nalaze tuljani, ali koža ostaje normalne boje, bol nije jaka ili je potpuno odsutna. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna, odnosno od 37 do 37,5 stupnjeva. Takva tjelesna temperatura ukazuje na trom upalni proces koji je prisutan u tijelu.
• U slučaju apscesa mliječne žlijezde ili žlijezda, formira se lezija s jasnim konturama s velikom nakupinom gnoja, dok ovo područje dojke omekšava i postaje crveno. Dojka otiče, u njoj se pojavljuju bolni osjećaji, opća tjelesna temperatura je stalno i jako povišena. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju.
• U flegmonoznom obliku bolesti, stanje pacijenta se naglo pogoršava, pojavljuju se znakovi opće intoksikacije tijela, poremećen je san i apetit. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Proširene vene smještene potkožno mogu se vidjeti kroz kožu. Dojka može promijeniti oblik, a pojavljuje se i uvlačenje bradavica.
• Kod gangrene mliječne žlijezde, opće stanje pacijentice je vrlo teško. U tom slučaju, koža na upaljenoj dojci mijenja boju u plavkastu ili ljubičastu, a žlijezda gubi oblik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrasci

Mastitis se dijeli na one koji se javljaju tijekom razdoblja laktacije i one koji se javljaju izvan njega. Upala mliječne žlijezde kod žena tijekom dojenja najčešći je oblik mastitisa.

Upala mliječne žlijezde javlja se ne samo kod žena, već i kod muškaraca i djece oba spola, uključujući novorođenčad. To je zbog određenih hormonalnih poremećaja u tijelu bolesne osobe.

Mastitis može biti akutan ili kroničan. Kronični oblik se najčešće javlja kod žena koje su ušle u klimakterijsko razdoblje.

Postoji nekoliko vrsta upale mliječne žlijezde, ovisno o kliničkoj slici bolesti:

• Serozni je upalni proces u kojem nema infekcije raznim infekcijama.
• Akutna infekcija je upalni proces kompliciran ulaskom raznih infekcija u područje bradavice, koje se potom šire po cijeloj mliječnoj žlijezdi.
• Kronični - rezultat je nepravilnog antibakterijskog liječenja akutnog inficiranog mastitisa ili se javlja u nedostatku odgovarajućeg liječenja.
• Apsces mliječne žlijezde ili žlijezda - nastaje na temelju seroznog ili akutnog inficiranog mastitisa.
• Flegmonous - što dovodi do oštrog pogoršanja općeg stanja bolesne osobe, što je posljedica opće opijenosti tijela.
• Gangrena mliječne žlijezde je vrlo ozbiljno stanje mliječne žlijezde i tijela u cjelini, kod kojeg konzervativna terapija više nije učinkovita.

Upala mliječnih žlijezda kod žena

Najčešće se upala mliječnih žlijezda kod žena opaža tijekom razdoblja dojenja, točnije, tijekom početka laktacije. To je uzrokovano nedovoljnim usisavanjem mlijeka od strane bebe ili nepravilnim procesom hranjenja novorođenčeta, uključujući nepravilnu pripremu za ovaj čin. To je također uzrokovano raznim oštećenjima bradavice u obliku pukotina i kože dojke u obliku ogrebotina i malih rana, kroz koje infekcija lako prodire i brzo se razmnožava u mliječnom okruženju. Zarazne bolesti dojke iz blage faze vrlo brzo prelaze u ozbiljnu, jer tijekom tog razdoblja dojilje doživljavaju smanjenje imuniteta, što ne dopušta tijelu da se učinkovito odupre bolestima.

Mastitis se posebno često javlja kod dojilja nakon rođenja prvog djeteta i tijekom prvih šest tjedana laktacije. Slične pojave javljaju se kod prvorotkinja i u vrijeme prestanka dojenja.

Kod žena koje ne doje, uzrok mastitisa su uglavnom endokrini poremećaji i pojava hormonske neravnoteže tijekom određenih prijelaznih razdoblja u životu žene.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Upala mliječne žlijezde kod muškaraca

Upala mliječne žlijezde ili mastitis kod muškaraca javlja se u prilično rijetkim slučajevima. A to se događa samo kada muškarci imaju endokrine ili metaboličke poremećaje koji dovode do patoloških transformacija u mliječnoj žlijezdi. Kod nekih muškaraca, zbog hormonalnih promjena, mliječne žlijezde se povećavaju, što se naziva ginekomastija. Ponekad, kod nekih predstavnika jačeg spola, zbog gore navedenih razloga, dolazi do proizvodnje majčinog mlijeka neispravne prirode.

Muška mliječna žlijezda strukturno je ista kao i ženska mliječna žlijezda. Mliječne žlijezde muškaraca i žena razlikuju se samo po stupnju razvoja. Potrebno je podsjetiti da su prije početka puberteta mliječne žlijezde i dječaka i djevojčica iste. Istovremeno, muška dojka sastoji se od istih žljezdanih tkiva kao i ženske mliječne žlijezde, ali su slabo razvijene. Stoga se mastitis može pojaviti kod muškaraca jednako kao i kod žena.

Upala mliječnih žlijezda kod muškaraca može se pojaviti i s njihovim patološkim povećanjem i s normalnom veličinom mliječne žlijezde.

U početku se svaki mastitis kod muškaraca javlja u seroznom obliku i izvana podsjeća na oticanje mliječne žlijezde. Istodobno se opaža povećanje mliječnih žlijezda, kao i pojava bolnih osjeta. Palpacijom se može utvrditi da se u prsima pojavila mala kvržica. Nakon nekog vremena može se uočiti povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u pazusima. Može se pojaviti i bol u tim limfnim čvorovima.

Sljedeća faza bolesti očituje se infiltracijom, koju karakterizira pojava velikog broja leukocita u zahvaćenom području mliječne žlijezde. Kao rezultat toga, na tom području počinje se stvarati infiltrat. Ovu fazu bolesti prati porast lokalne i opće tjelesne temperature, pojava veće boli u prsima, povećano oticanje i crvenilo kože na zahvaćenom području. U tom slučaju pacijent osjeća simptome intoksikacije tijela.

Ako se u ovoj fazi ne započne pravilno liječenje bolesti, to može dovesti do prijelaza bolesti u gnojni stadij. Simptomi bolesti u ovoj fazi karakterizirani su pojavom jake boli i očite intoksikacije tijela. Prilikom palpacije mliječne žlijezde može se pronaći pečat koji je vruć na dodir i bolan za pacijenta. Koža iznad mjesta formiranja apscesa postaje jako crvena.

Gnojne manifestacije mastitisa javljaju se kod muškaraca u vrlo rijetkim slučajevima, ali istovremeno su vrlo opasne za zdravlje i život pacijenta. U tim slučajevima nastaju različita hitna stanja koja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Upala mliječne žlijezde kod djeteta

Upala mliječne žlijezde kod djeteta javlja se iz različitih razloga. Upalni proces (mastitis) javlja se kod novorođenčadi oba spola, kao i kod odraslih dječaka i djevojčica.

Mastitis kod djece bit će detaljno opisan u sljedećim odjeljcima.

Upala mliječnih žlijezda kod novorođenčadi

Kod dojenčadi oba spola, zbog hormonalnih promjena, dolazi do seksualne krize, koju karakterizira, između ostalog, povećanje ili oticanje (nabreknutost) mliječnih žlijezda. Ova pojava naziva se fiziološka mastopatija i smatra se apsolutno normalnom ako se žlijezde povećaju u promjeru na tri centimetra. U tom slučaju koža ne bi trebala pocrvenjeti, a ispod nje se ne javljaju nikakva brtvila ili promjene. U tom slučaju, iz prsa novorođenčeta može se izlučivati sivkasta ili mliječnobijela tekućina. Ova pojava javlja se drugog dana nakon rođenja djeteta i nestaje do kraja prvog tjedna njegova života.

Roditelji bi trebali zapamtiti da ne smiju pokušavati liječiti ovu pojavu na bilo koji način, što uključuje istiskivanje "mlijeka" iz dojki, zagrijavanje, nanošenje tinktura, nanošenje obloga s Višnevskim mastima, kamforom itd. Razne manipulacije mliječnim žlijezdama novorođenčeta mogu izazvati pojavu pukotina u bradavicama, što ubrzava prodiranje infekcije u njih i uzrokuje mastitis.

Ponekad mastitis kod novorođenčadi uzrokuje osip od vrućice s pustulama, koji se pojavljuje zbog činjenice da se beba rijetko kupa. Mastitis se također javlja zbog smanjenog imuniteta kod bebe.

Kod novorođenčadi se upala mliječne žlijezde javlja u drugom - trećem tjednu života djeteta, kada se fiziološki mastitis obično smiruje, a upalni mastitis počinje napredovati. Pojavljuju se simptomi daljnjeg nakupljanja mliječne žlijezde, koji se brzo transformiraju u gnojni mastitis. U mnogim slučajevima upalni proces se javlja u jednoj žlijezdi.

Uz navedene simptome, javlja se jaka bol u prsima, a pojavljuju se i znakovi intoksikacije tijela - porast tjelesne temperature, vrućica i konvulzije, letargija i inhibicija bebe, kao i plačljivost i nemir. Istovremeno, novorođenče ne siše dobro, apetit mu nestaje. Ponekad se javljaju problemi s probavnim traktom, javljaju se regurgitacija, povraćanje i proljev.

Nakon toga, mliječna žlijezda postaje crvena, otekne, bol se pojačava, a lokalna temperatura raste. Napredovanje bolesti dovodi do gnojenja na zahvaćenom području, koje, ako se ne liječi pravilno, uzrokuje oštećenje prsnog koša, flegmon i sepsu.

Gnojni mastitis je vrlo opasan za djevojčice, jer uzrokuje odumiranje dijela žlijezde i začepljuje dio kanala, što potom negativno utječe na laktaciju. Ako je liječenje neučinkovito, mastitis postaje kroničan, što se manifestira stvaranjem velikih lezija s gnojem koje probijaju prema van.

Upala mliječnih žlijezda kod dječaka

Kod adolescentnih dječaka, pubertetska ginekomastija može se primijetiti pri ulasku u pubertet. Njezini simptomi uključuju povećanje i bolnost, što se može zamijeniti za upalu mliječnih žlijezda. Ovaj proces je fiziološki normalan i prolazi unutar jedne do dvije godine. Ako nakon tog razdoblja nije došlo do promjena, potrebno je konzultirati endokrinologa na pregled. Budući da ovi znakovi ukazuju na hormonsku neravnotežu u tijelu dječaka.

Upala mliječnih žlijezda kod djevojčica

Upala mliječnih žlijezda kod djevojčica nije baš česta pojava. U adolescenciji se mogu pojaviti upalni procesi u obliku fistula, koje se nalaze u blizini bradavice na pigmentnom prstenu. Produkti upalne aktivnosti fistula uklanjaju se kroz bradavicu.

U vrlo rijetkim slučajevima, tinejdžerice pate od mastitisa, upalnog procesa tkiva dojke. Ova se bolest manifestira kao žarište omekšanog tkiva s povišenom lokalnom temperaturom u blizini pigmentnog prstena, što se javlja iznenada. Istovremeno, koža iznad područja upale postaje crvena.

Upala limfnih čvorova mliječne žlijezde

Kod nekih upalnih bolesti mliječne žlijezde opaža se povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u pazuhu. Takve anomalije uzrokuju mastitis - upala mliječne žlijezde i mastopatija - patološki rast tkiva mliječne žlijezde.

Kod mastopatije se ne opaža samo povećanje limfnih čvorova, već i pojava bolnih osjeta u njima. To se manifestira takozvanom upalom limfnih čvorova mliječne žlijezde. Istodobno se opaža pojava iscjetka iz mliječne žlijezde. Takve simptome ne treba zanemariti, već se odmah obratite specijalistu - mamologu radi konzultacija i odgovarajućeg liječenja.

Upala mliječnog kanala

Upala mliječnih kanala nastaje zbog zastoja mlijeka u dojci tijekom dojenja. To uzrokuje upalu mliječne žlijezde i njezinih kanala, što se naziva mastitis. Svi simptomi i uzroci upalnih procesa koji se javljaju u mliječnim kanalima opisani su u prethodnim odjeljcima, prilikom objašnjenja bolesti mastitis.

Erizipel mliječne žlijezde

Erizipel mliječne žlijezde je upalni proces kože dojke serozno-eksudativne prirode. Ova vrsta upale nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u kožu prilikom izbacivanja mlijeka ili hematogeno (kroz opći protok krvi) iz drugih akutnih i kroničnih žarišta infekcije.

Na mjestu erizipela nastaju distrofične promjene na koži, a poremećena je i vodljivost kožnih žila. U određenim slučajevima upala mliječne žlijezde (mastitis) uzrokuje erizipel kože, što je komplikacija mastitisa.

Sljedeći simptomi se smatraju erizipelom dojke:

• Akutni početak bolesti, s neposrednim znakovima opće intoksikacije tijela u obliku glavobolje, bolova u mišićima, povećane slabosti, umora, mučnine i povraćanja.
• Povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva.
• Nakon pojave gore navedenih simptoma, nakon nekoliko sati, na zahvaćenom području javlja se bol, nakon čega slijedi crvenilo koje se brzo povećava.
• Upaljeno područje kože otekne.
• Pojavljuje se eritematozni osip koji postaje viši od razine kože.
• Obližnji limfni čvorovi se povećavaju.

Ako se ne pribjegnete pravovremenom liječenju upalnih procesa, takvo zanemarivanje vlastitog zdravlja može dovesti do razvoja apscesa i flegmona unutar potkožnog tkiva, kao i do pojave najtežeg stupnja erizipela mliječne žlijezde - gangrenoze.

Najgore posljedice uočavaju se kod gangrenoznog oblika erizipela, koji dovodi do gubitka funkcije mliječne žlijezde zbog stvaranja ožiljaka u tkivu dojke. Blaže komplikacije uključuju poremećaje limfnog toka i protoka krvi u mliječnoj žlijezdi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Upala bradavice mliječne žlijezde

Upala bradavice mliječne žlijezde javlja se kod žena zbog stagnacije mlijeka u mliječnoj žlijezdi tijekom dojenja. Istovremeno, ako se pojave pukotine u bradavicama, ti razlozi mogu uzrokovati prodiranje patogenih mikroorganizama u bradavicu, što uzrokuje upalni proces. Razlozi koji uzrokuju upalu u bradavici uključuju nepravilno odabrano donje rublje s niskim higijenskim parametrima, nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku, kao i nepravilnu njegu dojki tijekom razdoblja laktacije.

Upala bradavica popraćena je sljedećim simptomima:

• Natečenost bradavica.
• Crvenilo kože mliječne žlijezde oko bradavica.
• Osjećaj pritiska i rastezanja u mliječnoj žlijezdi.
• Pojava bolnih osjeta u bradavicama.
• Povećanje ukupne tjelesne temperature.

Ako se upala bradavice ne liječi na vrijeme, upala napreduje i širi se dalje. Mliječna žlijezda otiče, koža se rasteže i mijenja boju u bordo, lokalna temperatura raste. Istodobno se javljaju simptomi opće intoksikacije tijela, izraženi u slabosti i jakim glavoboljama. Dojenje bebe uzrokuje jake bolove u bradavici i dojci, to se odnosi i na proces izbacivanja mlijeka. Količina mlijeka u dojci s upalom bradavica može se znatno smanjiti.

Dijagnostika upala dojke

Ako se pojave određeni simptomi koji ukazuju na upalu mliječne žlijezde, odmah se obratite specijalistu - mamologu. Tijekom konzultacija liječnik će pregledati i palpirati dojku, a također će propisati dodatne preglede. Takve mjere moraju se poduzeti kako bi se postavila ispravna dijagnoza, kao i kako bi se isključile druge bolesti mliječne žlijezde.

Najtočnija dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled (UZV) mliječnih kanala, koji omogućuje uvid u prirodu upalnog procesa, određivanje njegovog stadija i vizualno praćenje mogućih komplikacija.

Rezultati ultrazvučnog pregleda određuju izbor konzervativne terapije.

Ako postoji sumnja na apsces ili maligne tumore, uz ultrazvuk je potrebno napraviti mamografiju, magnetsku rezonancu (MRI) i biopsiju za daljnja laboratorijska istraživanja.

Diferencijalna dijagnostika mliječne žlijezde sastoji se od isključivanja tumorskih procesa u dojci, što je prilično težak zadatak. Budući da je rak upalni rak, prilično ga je lako zamijeniti s apscesom. Diferencijalna dijagnostika mliječne žlijezde provodi se ultrazvučnim pregledom.

Dijagnoza upale ciste mliječne žlijezde je brz postupak. Ako pacijentica ima anamnezu ciste, to olakšava rad specijalistima. Za postavljanje dijagnoze koriste se mamografija i ultrazvučne metode. Ponekad liječnik može propisati punkcijsku biopsiju mliječne žlijezde za daljnja laboratorijska ispitivanja.

[ 14 ], [ 15 ]

Liječenje upala dojke

Liječenje akutnog mastitisa treba započeti u ranim fazama kako bi se izbjegao razvoj apscesa, tj. pojava gnojne lezije. To se posebno odnosi na zaražene oblike bolesti. Liječenje se provodi propisivanjem antibiotika, koji odmah ublažavaju stanje bolesne žene.

Ako primjena antibiotika ne ublaži stanje pacijentice, mora se hospitalizirati radi daljnjeg pregleda i propisivanja ispravnih i učinkovitih metoda liječenja. U tom slučaju koriste se ultrazvučne dijagnostičke metode koje omogućuju diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključila prisutnost tumora u mliječnoj žlijezdi.

Tijekom razdoblja dojenja potrebno je ne prestati hraniti bebu uz pomoć mliječnih žlijezda, jer pražnjenje kanala dojke pomaže u smanjenju ili potpunom uklanjanju upalnog procesa. Mikroorganizmi koji mogu biti u mlijeku ne predstavljaju prijetnju zdravlju novorođenčeta. Istodobno, treba imati na umu da je nastavak dojenja moguć samo uz uzimanje antibiotika koji ne prodiru u majčino mlijeko. To je glavni zadatak liječnika koji propisuje lijek.

Serozni akutni mastitis liječi se primjenom zavoja na dojku, koji je drže u suspendiranom stanju. U tom slučaju indicirana je primjena suhe topline na dojci. Tijekom razdoblja dojenja, bebu treba nastaviti hraniti, što će osigurati brzi nestanak mastitisa. Također, za liječenje seroznog mastitisa, stručnjaci propisuju antibiotike penicilinske skupine polusintetskog oblika i cefalosporine prve i druge generacije.

Upala mliječne žlijezde može se liječiti i metodama narodne medicine. To uključuje obloge s sokom aloe, sokom kalanchoe i sokom od mrkve, kao i nanošenje svježe istučenog lista kupusa i lista trputca na područje upale.

Apscesi mliječne žlijezde liječe se kirurškom intervencijom, koja se sastoji od otvaranja apscesa, njegovog pražnjenja i drenaže. Tijekom operacije prate se svi gnojni putevi, što se radi uz pomoć digitalnog pregleda. Nakon toga, svi gnojni putevi se spajaju u jednu šupljinu. Ako je apsces otvoren u ranoj fazi svog nastanka, tada se time čuva ispravno funkcioniranje mliječne žlijezde.

Nakon operacije apscesa provodi se naknadna rehabilitacijska terapija. Propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi. Primjena antibakterijskih lijekova započinje lijekovima širokog spektra djelovanja. Nakon toga provodi se studija o reakciji mikroorganizama u apscesu na djelovanje određenih lijekova, a specifičniji lijekovi propisuju se u skladu s dostupnim rezultatima.

Tijekom razdoblja oporavka nakon što se upalni proces smirio, preporučuje se proći tečaj masaže dojki.

Ako nepravilno liječite apsces dojke ili prekasno započnete proces terapije, takve radnje mogu izazvati pojavu flegmona - difuznog upalnog procesa. Liječenje flegmonozne vrste upale mliječne žlijezde provodi se samo uz pomoć kirurške intervencije u bolničkom okruženju. U tom slučaju može se postaviti pitanje potrebe za uklanjanjem cijele dojke.

Liječenje erizipela mliječne žlijezde provodi se uz pomoć antibiotika širokog spektra, kao i antimikrobnih lijekova - sulfonamida i tako dalje. Koristi se i ultraljubičasto zračenje upaljene kože. Gore navedena terapija nužno se nadopunjuje sredstvima koja jačaju opći imunitet pacijenta. Ako je erizipel posljedica mastitisa, tada se upala mliječne žlijezde liječi na poznati način.

Liječenje upale mliječne žlijezde kod muškaraca ovisi o faktoru koji je uzrokovao upalni proces. Prije svega, potrebno je otkriti uzrok bolesti. Najčešće se radi o drugim, primarnim bolestima koje izazivaju pojavu mastitisa u mliječnoj žlijezdi. Učinkovito liječenje treba uključivati ispravnu dijagnozu osnovne bolesti i mjere za njezino uklanjanje.

Izbor metoda liječenja upale mliječne žlijezde kod muškaraca ovisi o njezinoj vrsti i stadiju. Serozni oblik bolesti može se izliječiti konzervativnim metodama terapije, koje uključuju mirovanje, tj. mirovanje u krevetu, antibiotike i neke fizioterapijske postupke.

Gnojni apscesi kod muškaraca zahtijevaju kiruršku intervenciju; konzervativne metode liječenja u ovom slučaju su neučinkovite.

Mastitis kod novorođenčadi liječi se samo u bolničkim uvjetima konzervativnim i kirurškim metodama. Kada nema gnoja, koriste se oblozi, antibiotici i protuupalni lijekovi. Ako je mastitis ušao u gnojnu fazu, tada njegovo liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju, pri kojoj se žlijezda otvara i iz nje se uklanja gnoj.

Antibiotici za upalu mliječne žlijezde

Antibakterijska terapija igra glavnu ulogu u liječenju upale mliječne žlijezde. Antibiotici se koriste i u konzervativnim metodama liječenja i kao rehabilitacija nakon kirurških zahvata.

U slučaju upale mliječne žlijezde propisuju se antibiotici širokog i uskog spektra djelovanja. Specijalisti najčešće pribjegavaju propisivanju polusintetskih penicilina i cefalosporina prve i druge generacije.

Sljedeći antibiotici se koriste za upalu mliječne žlijezde:

1. Polusintetski penicilini širokog spektra – amoksicilini. Lijekovi ove skupine uključuju Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotide, Amoxicillin-ratiopharm.
2. Lijekovi iz skupine fenoksimetilpenicilina - Ospen.
3. Penicilinski pripravci u kombinaciji s inhibitorima laktamaze, koje proizvode mikroorganizmi enzima - klavulanska kiselina ili sulbaktam, koji su sposobni uništiti ove antibiotike. To uključuje Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. Cefalosporine predstavljaju lijekovi prve i druge generacije. To uključuje cefaleksin (Ospexin, Prolexin, Sporidex i drugi); cefazolin (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin i tako dalje); cefaklor (Vercef, Ceklor, Taracef); cefuroksim (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevencija

Budući da se mastitis javlja u 95 posto slučajeva kod dojilja, potrebno je žene podučiti preventivnim mjerama koje će spriječiti pojavu upale.

Prije svega, žena tijekom dojenja treba posvetiti veliku pozornost higijeni mliječnih žlijezda, ali ih ne isušiti.

Dnevni higijenski postupci za dojilje uključuju jutarnje tuširanje i naknadnu promjenu grudnjaka. Prilikom odabira proizvoda za osobnu higijenu treba obratiti pozornost na sapun s neutralnim pH sadržajem, koji minimizira isušivanje kože. Svakodnevno možete koristiti upijajuće jastučiće koji se stavljaju u grudnjak i mijenjaju nekoliko puta dnevno. Nakon tuširanja potrebno je nanijeti posebne hidratantne kreme na kožu prsa, na primjer Purelan, koji se sastoji od 100% lanolina, Bepanten, uljnu otopinu vitamina A.

Ispucale bradavice tretiraju se Videstimom, Rescuer balzamom, uljem krkavine. U težim slučajevima možete koristiti obloge sa sintomicinskim linimentom (sintomicinska mast), furacilinskom mastom ili uljnom otopinom klorofilipta. Nakon svakog hranjenja, ovi se proizvodi nanose na čistu kožu bradavice, kao i noću. Prije hranjenja, lijek se mora temeljito isprati s kože dojke kako lijek ne bi dospio u djetetova usta.

Između hranjenja možete koristiti nekoliko kapi majčinog mlijeka, iscijediti ga, utrljati na bradavicu i dojku i pustiti da se upije. Ova mjera učinkovito liječi bradavice nakon što se na njima pojave pukotine.

Prevencija upale mliječne žlijezde od velike je važnosti. Prevencija kroničnih oblika bolesti sastoji se u pravovremenom liječenju akutne faze mastitisa inficiranog i seroznog tipa. Ove preventivne mjere posebno su potrebne ženama koje su ušle u menopauzu, budući da najčešće imaju kronične oblike upale mliječne žlijezde.

Preventivne mjere uključuju redovite posjete specijalistima radi pregleda mliječne žlijezde, barem jednom godišnje. Također je potrebno voditi brigu o jačanju imunološkog sustava, stabilizirati hormonsku pozadinu u tijelu i liječiti žarišta kroničnih infekcija.

Ženama se savjetuje da zaštite svoje grudi od udaraca i raznih drugih ozljeda, a ako su se takve dogodile, da pribjegnu pravovremenom liječenju. Prije svega, to se odnosi na ogrebotine i ogrebotine kože dojke, kao i pukotine na bradavicama. Potrebno je zaštititi mliječnu žlijezdu od hipotermije, kao i pregrijavanja. Ne preporučuje se zlouporaba solarija, kao ni izlaganje ultraljubičastim zrakama ljeti u svrhu dobivanja tamnog tena.

Muškarcima se savjetuje da se odreknu gore navedenih loših navika, a također i da liječe endokrine, metaboličke, urološke i druge bolesti koje uzrokuju muški mastitis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Prognoza rezultata liječenja upale mliječne žlijezde ovisi o stadiju procesa u kojem je terapija započela, kao i o vrsti mastitisa.

U seroznoj i akutnoj inficiranoj fazi, prognoza za oporavak i odsutnost recidiva bolesti je pozitivna ako se liječenje započne pravovremeno, odnosno u ranoj fazi. Ako se postupci liječenja zanemaruju ili izostane ispravna terapija, akutni inficirani mastitis, kao i njegov serozni oblik, može prijeći u kronični, što zahtijeva dugotrajno i ozbiljno konzervativno liječenje. Ne može se u svim slučajevima kronična upala mliječne žlijezde potpuno izliječiti. Neke osobe doživljavaju periodične recidive bolesti, što je uzrokovano općim padom imuniteta, kao i hormonalnim poremećajima u tijelu.

Prilikom kirurškog liječenja apscesa mogu se pojaviti komplikacije u obliku ožiljavanja tkiva dojke, što može zakomplicirati proces dojenja, kao i utjecati na izgled mliječne žlijezde. U mnogim slučajevima kirurško liječenje gnojne upale mliječne žlijezde ne utječe na funkcioniranje dojke, a na koži dojke ostaje mali ožiljak.

Flegmonozni mastitis je opasan za zdravlje žene i ima ozbiljne komplikacije u obliku uklanjanja mliječne žlijezde.

Gangrena ne samo da uključuje uklanjanje mliječne žlijezde, već predstavlja i prijetnju općem stanju i životu pacijenta. Gangrenozni upalni procesi mogu rezultirati smrtonosnim ishodima zbog opće teške intoksikacije tijela.

[ 25 ]