Urethralni genitalni sindrom

Uretre-genitalni sindrom - simptom uzrokuje patologiju uretre i žlijezde, kanali u otvaranje uretre kanal: prostate, uretre žarulja-žlijezde, paraurethral žlijezde, prostate Littré, semevynosyaschie kanali. U muškaraca dužina uretre ovisi o veličini penisa; u žena, mokraćovica je kratka (3-4 cm) i njegova struktura je jednostavnija - kanal i parauretralni kanali kožnih žlijezda.

Osnovna patologija

Najčešći je akutni i kronični uretritis: grčevi tijekom mokrenja, iscjedak iz uretre, otečene i eritema spužva uretre, crvenilo sluznice - glavni znakove.

Na drugom mjestu od bolesti maternice je stezanje, što prvo krši čin mokrenja, a potom može dovesti do potpunog zadržavanja urina i razvoja stagnantne hidronefroze. Razlozi za stezanje mogu biti mnogi. Otkriven je radiološki i endoskopski, stupanj ogranicenja određuje bougain sa sondi različitih debljina. S obzirom da većina strikture postavljenih u uretru prostate, treba ispitati na prisustvo adenom prostate, kroničnog prostatitisa, prostate kamena, što može uzrokovati suženje uretre i poremećaja mokrenja.

Razvojni nedostaci: kongenitalne fistule, ventili, hipo- i epispadije, otkriveni su u ranom djetinjstvu i podvrgavaju se kirurškoj korekciji. U kasnijoj dobi otkriva se kongenitalna hipertrofija sjemena tuberkula (poremećaj mokrenja i bolna erekcija uriniranja); kongenitalni ureterocel i divertikula; (bolna mokrenja, tijekom koje se pojavljuje izbočina u kanalu, nestaju nakon izlijevanja urina); ciste žlijezda koje otvaraju kanal do uretre.

Pathognomonic simptomi uretre ozljede su: lokalna bol i osjetljivost na palpaciju, iscjedak krvi iz uretre, ne samo tijekom mokrenja, ali i spontano, osobito kada je palpacija, oslabljen mokrenje, hematom na perineum.

S obzirom da je mnogo od ove bolesti zahtijeva strpljiv i operacije, kirurg može uputiti pacijenta u bolnicu urološki bez prethodne konzultacije sa urolog, ali u isto vrijeme nema pravo na nezavisne kirurške korekcije abnormalnosti bez specijalizacije u urologiji.

[1], [2]

Prostatitis

Upalne bolesti prostate često se događaju. Postoje akutni i kronični prostatitis. Akutne upale prostate često uzrokovane piogeni coccus mikroflore često posljedica kronične genitalne infekcije (gonoreja, klamidija, trihomonijazu, sifilis, ili čak i kombinacija tih infekcija) zbog nedovoljnog ili zakašnjela uretritis liječenje.

Morfološki i klinički razlikuju tri oblika akutnog prostatisa: catarrhal, follicular and parenchymal. Kod katarhalnog oblika zapaženo je česte uriniranje, osobito noću, tupim bolovima u perineumu i sakralnom području.

Opće stanje nije povrijeđeno. Kod folikularnog prostatitisa, mokrenje se ne samo ubrzava, nego također i teško, a možda i zakašnjenje; sindrom boli, izražen, pojačani na kraju mokrenja, s defekacijom, tjelesna temperatura često je subfebrilna. Parenhima prostatitis očituje izražen disurije, često akutne urinarne retencije, bol oštar, pojačana zatezanje, a stolica, ukupnu upalni odgovor u obliku gnojni-resorptivni groznice.

Dijagnoza se temelji na anamnesti, tipičnoj simptomatologiji, pregledu digitalne prostate (s akutnom masažom prostatisa je kontraindicirana), urinom, krvlju, uretralnom sadržaju. S prostatitisom katarhalno, palpacija željeza nije povećana, umjereno bolna na palpaciji. S folikulom - umjereno povećane veličine; bolno, gomoljasto zbog bolnih brtvila. U parenhimskom obliku: jedan ili oba režnja se proširuju po veličini, oštro bolno kada se palpacija deformira, utor je izravnavan; kada se formira apsces, mjesto omekšavanja je palpirano, može doći do fluktuacije. Apscesa obično se otvaraju u rektum kao submukozne apscesa i fistule, rijetko u adrectal vlakana u obliku potkožnog apsces i fistula. Pacijent treba uputiti urologu (s parenhima u bolnici).

Kronični prostatitis. Razvija se najčešće u liječenju akutne substandardnog uretritis i prostatitisa, kada se bolest nije zaustavljen u prva dva tjedna, ali u ovom slučaju, oblik zaraznih i alergijskih bolesti u većini.

Klinički karakterizira visoka polimorfizma sa žarišnom karakter promjena same prostate, spolne disfunkcije, poraza; ostali dijelovi mokraćnog sustava. Izmjenjivanje remisije th egzacerbacije: bolovi i parestezije u perineum, genitalije, suprapubičnom području, rektuma, bedra, često obilježena povećanom bol nakon odnosa. Seksualna disfunkcija Impotencija manifestira: slabljenje ili nedostatak erekcije, prerane ejakulacije, smanjen i bolno orgazam, neplodnost u muškarca. Kada palpacija prostate često povećan u veličini, ali može biti smanjena (atrofični) označena asimetrična režnjeva, konture nejasan, prostata drugačije gustoće (zbijenosti žarišta izmjenjuju sa zonama omekšavanje i depresije), prevlaci ne može palpirati. Osjećaji boli od malih do vrlo teških boli. U soku prostate mikroflora se ne može otkriti, što je znak infektivno-alergijskog procesa. Ali odlikuje visokim sadržajem bijelih krvnih stanica, odljuštene epidermisu, smanjenja broja zrna i tijela litsetinovyh svežanj-Lelemana, do njihovog potpunog nestanka. Potvrđuje dijagnozu i omogućuje diferencijalnu dijagnozu ultrazvuka prostate s određivanjem preostalog urina.

Značajke ankete

Ispit se polaže ispitivanjem. Mora se izvršiti prije akcije mokrenja. U isto vrijeme obratiti pažnju na: prepucija i šef države (otkrivanje fimoze, Parafimoza, balanopostita); lokacija vanjskom otvoru - Ako nedostaci nisu ga gura na kraju penisa i proksimalno do međice. Sljedeće: Inspekcija o sluznice izlazu uretre: njegovo stanje, boja, prisutnost taloži edema. Palpacija uretre je napravljen na donjoj površini muškog penisa, u stražnjem dijelu rektuma; Kod žena, palpacija se provodi kroz prednji zid vagine. Uz palpaciju, možete identificirati kamenje, strano tijelo, stezanje, tumore, parauretralne apscese. Od instrumentalnih metoda istraživanja, x-ray-ureterografija je prvo mjesto. Ona ima vrlo opsežne dijagnostičke mogućnosti za otkrivanje malformacija :. Diverticula, udvostručenje, kongenitalne ventili, lakunarni potezima, suženje, priroda štete, itd Jasno smo vjerovati da nema podataka ureterography metode bougienage primjene i ureteroscopy opasno i kontraindicirana. Ovo je mišljenje većine iskusnih urologa.

Prisutnost sekreta iz uretre kanal, čak ni u povijesti, ako nisu vidljive za vrijeme inspekcije (pacijenta, na primjer, mogao bi se više tako želi učenje) zahtijeva pažljivo proučavanje. Urethritis može biti bilo koji etiologija - od banalnih infekcija do specifičnih (veneralnih), a nedavno je istaknuta prednost mikroflora. Na staklu staklenim štapom ne uzimaju se samo purulentni sadržaji uretre, već i epitelne strugotine: Ali to nije dovoljno. S obzirom na uzlaznu prirodu upale, muškarci trebaju biti proučeni prostatom, au kroničnom procesu - sok od prostate dobiven pomoću masaže. Trebao bi se provesti uzorak s tri čašice urina ili rutinska analiza s ispitivanjem mikroflora. Kada otkrivaju venecijsku patologiju, nedvojbeno stanje je upućivanje takvih pacijenata na veneremolog.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],