Ursonost

Kapsule Ursonost na bazi ursodeoksikolne kiseline koriste se za liječenje hepatobilijarnih patologija.

Indikacije Ursonosta

Lipotropni lijek Ursonost može se propisati:

• za omekšavanje žučnih kamenaca kolesterolske etiologije koji se ne određuju radiografskim metodama (pod uvjetom da je očuvana funkcija lučenja žuči);
• za liječenje refluksnog gastritisa s refluksom žuči;
• eliminirati kliničke znakove primarne bilijarne ciroze u fazi kompenzacije;
• za liječenje hepatobilijarnih poremećaja kod cistične fibroze u djetinjstvu.

Otpustite obrazac

Ursonost se proizvodi u obliku kapsula, 150 i 300 mg. Kapsula je gusta, bijela, s fino zrnatim prahom unutra.

Blister sadrži 10 kapsula. Kartonska kutija može sadržavati dva ili pet blistera.

Aktivni sastojak Ursonosta je ursodeoksikolna kiselina.

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak Ursonosta je epimer henodeoksikolne kiseline, žučne kiseline koja se u malim količinama nalazi u ljudskoj žuči.

Ursodeoksikolna kiselina sposobna je otopiti naslage kolesterola, "neutralizirajući" žuč koja stvara kamence.

Poznat je niz mehanizama djelovanja Ursonosta:

• inhibicija izlučivanja kolesterola u žuč;
• povećanje ukupne količine žučnih kiselina;
• stvaranje tekuće kristalne faze s većom razinom otapanja kolesterola.

Uzimanje Ursonosta pomaže u smanjenju razine kolesterola i soli u žuči, ubrzava otapanje kolesterola, što dovodi do lakšeg protoka žuči.

Jedno od prioritetnih svojstava Ursonosta smatra se smanjenjem litogenosti žuči. Lijek je praktički netoksičan, ne dovodi do značajnih poremećaja jetre, ne oštećuje sluznicu probavnog trakta.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, aktivni sastojak Ursonost se brzo apsorbira u tankom crijevu, u gornjem ileumu pasivnim prolazom, a u terminalnom ileumu aktivnim prolazom.

Stopa apsorpcije je obično između 60 i 80%.

Nakon što su reakcije probave završene, žučna kiselina prolazi kroz gotovo potpunu konjugaciju u jetri, u prisutnosti aminokiselina taurina i glicina. Kiselina se zatim izlučuje žuči.

Indikativne vrijednosti klirensa prvog prolaska kroz jetru mogu biti približno 60%.

Doziranje i administracija

Ursonost treba propisati liječnik. Doziranje i trajanje terapije uglavnom ovise o težini pacijenta i karakteristikama bolesti.

• Za uklanjanje žučnih kamenaca, doza se određuje brzinom od 10 mg Ursonosta po kg težine pacijenta. Potreban broj kapsula guta se cijeli, dnevno, prije spavanja, redovito. Trajanje liječenja može biti od šest mjeseci do godinu dana. Ako se nakon 12 mjeseci terapije ne otkrije pozitivna dinamika, tada se Ursonost prekida. Važno je pratiti dinamiku liječenja jednom svakih šest mjeseci, pomoću ultrazvuka i radiografije. Istodobno treba procijeniti rizik od kalcifikacije kamenaca. Ako se otkriju znakovi kalcifikacije, terapija se prekida.
• U slučaju upale želučane sluznice s refluksom žuči, dovoljno je popiti 1 kapsulu Ursonosta noću tijekom 10-14 dana. Režim liječenja može se prilagoditi prema nahođenju liječnika.
• Kod primarne bilijarne ciroze, dnevna doza Ursonosta trebala bi biti 12-16 mg po kg tjelesne težine pacijenta. Tijekom prva 3 mjeseca terapije, Ursonost se uzima tri puta dnevno. Nakon što se pacijentu poboljša funkcija jetre, prelazi se na standardnu dozu - jednom dnevno, navečer.

Kapsule se gutaju cijele, s tekućinom. Uzimaju se svakodnevno u isto vrijeme.

U primarnom obliku bilijarne ciroze, u početku se može primijetiti pogoršanje kliničkih simptoma, poput svrbeža. Kod takvih znakova terapija se nastavlja, ograničavajući unos Ursonosta na jednom dnevno. Nakon što se stanje pacijenta normalizira, broj kapsula se postupno povećava (jedna kapsula se dodaje tjedno dok se ne postigne potrebna količina prema režimu liječenja).

Koristite Ursonosta tijekom trudnoće

Trenutno nema dovoljno informacija o mogućnosti liječenja trudnica Ursonostom. Prethodne studije na životinjama pokazale su prisutnost teratogenih učinaka u prvoj polovici trudnoće.

Nije preporučljivo koristiti Ursonost tijekom trudnoće bez posebnih indikacija. Liječnik bi trebao odlučiti o mogućnosti korištenja Ursonosta u svakom konkretnom slučaju. Međutim, s obzirom na nedostatak informacija o lijeku, uzimanje tijekom trudnoće i dojenja se i dalje ne preporučuje.

Kontraindikacije

Liječnici ne propisuju Ursonost za sljedeće bolesti i stanja:

• u slučaju preosjetljivosti na bilo koju tvar iz sastava Ursonosta;
• u akutnom razdoblju upalnih bolesti koje utječu na bilijarni sustav;
• u slučaju začepljenja žučnih kanala;
• za često dijagnosticirane jetrene kolike;
• u prisutnosti radiološki kontrastnih žučnih kamenaca;
• s oštećenom kontraktilnom funkcijom žučnog mjehura;
• u slučaju nepovoljnog završetka portoenterostomije ili u slučaju poremećaja protoka žuči u pedijatrijskih bolesnika s bilijarnom atrezijom.

Nuspojave Ursonosta

Nuspojave tijekom liječenja Ursonostom su rijetke, ali i pacijenti i zdravstveni djelatnici trebaju biti svjesni njih. Najčešći od ovih simptoma su:

• proljev, tekuća i polutekuća stolica;
• bol (ponekad jaka) u području projekcije jetre;
• procesi kalcifikacije žučnih kamenaca;
• prijelaz primarne bilijarne ciroze u privremenu fazu dekompenzacije, koja se relativno povlači nakon prestanka uzimanja Ursonosta;
• alergijske manifestacije u obliku dermatitisa i osipa.

Predozirati

Glavni simptom predoziranja Ursonostom je pojava proljeva. Ostali simptomi su praktički nemogući, jer kada se razvije proljev, apsorpcija lijeka prestaje, a ostaci Ursonosta izlučuju se iz tijela stolicom.

Ako se pacijent žali na proljev, smanjuje se količina Ursonosta koja se koristi. Ako proljev ne prestane nakon smanjenja doze, lijek se potpuno prekida.

Ne koristi se specifična antidotna terapija. Simptomi predoziranja liječe se korekcijom razine tekućine i elektrolita.

Utvrđeno je da je dugotrajna primjena visokih doza Ursonosta (više od 28-30 mg/kg dnevno) u bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom popraćena izraženijim znakovima predoziranja.

Interakcije s drugim lijekovima

Ursonost se ne može koristiti u kombinaciji s lijekovima kao što su kolestiramin, kolestipol, antacidi koji sadrže oksi- i hidroksi-aluminij. Gore spomenuta sredstva obavijaju sastojke Ursonosta u crijevnoj šupljini, što uzrokuje poteškoće u apsorpciji i smanjenje učinka. Ako nije moguće izbjeći ovu kombinaciju, potrebno je pričekati najmanje 180 minuta između upotrebe navedenih lijekova.

Ursonost može povećati stupanj apsorpcije ciklosporina. Stoga je kod pacijenata koji se liječe ciklosporinom važno provjeriti razinu ovog lijeka u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi je.

U nekih pacijenata, Ursonost može utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

Istodobnu primjenu Ursonosta i lijekova čiji se metabolizam odvija putem citokroma P450 3A4 treba pratiti i procijeniti (ponekad može biti potrebna prilagodba doze).

[ 1 ], [ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Ursonost se može čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićeno od sunčeve svjetlosti i vlage. Važno je ograničiti pristup djece mjestu gdje se lijek čuva.

[ 3 ]

Rok trajanja

Ursonost se može čuvati do 5 godina.