Uzroci fibromijalgije

Uzroci fibromijalgije nisu poznati, ali u posljednjim desetljećima prikupljeni su statistički potvrđeni podaci koji postavljaju određene vektore u smjeru proučavanja fibromijalgije.

FMS - fibromialgija postoji u dva oblika koji je odobrila Američka udruga reumatologa.

Primarna fibromijalgija je jedan od dva klinička oblika sindromske, slabo proučavane bolesti karakterizirane mišićno-fascijskim bolovima i depresivnim stanjem. Primarna fibromyalgia nastaje zbog razloga još nisu uspostavljene i ne konkretizira lijek, ali bolest se smatra neovisnu nosological jedinica, za razliku od drugih oblika MBF - sekundarne, koja je formirana na pozadini temeljne patologije.

Imena primarne fibromyalgia može varirati i razlikovati jedni od drugih, još u medicinskom svijetu, ne postoji konsenzus o uzrocima etioloških. Međutim, od 1977. Godine, kada zbog razvoja Moldovan i Smith je počeo da se sistematizirati dijagnostičke kriterije za fibromyalgia, koji se zatim rafinirane dva puta - 1981. Godine (kriteriji Yunus), i na kraju - u 1990, American College of reumatologiju. Također, europski i američki liječnici iznijeli su pojmove o podrijetlu bolesti, koji ne proturječe, već međusobno nadopunjuju. Razlika je samo u određivanju etioloških čimbenika koji se odnose na oblike fibromyalgia: Primarna fibromyalgia je stvarno nepoznatog razloga, Sekundarni fibromialgija smatra se više istražuju i uzroci, izaziva, puno je lakše instalirati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Evo nekoliko verzija verzija i koncepata uzroka fibromijalgije

1. Prema skupini izraelskih reumatologa, za koje je tema kliničkog promatranja postala fibromijalgija, njezini uzroci leže u posttraumatskim čimbenicima. Trauma nije samo nesreća, nesreća, već i ozbiljna bolest koja oštećuje središnji živčani sustav. Od 1997. Godine, reumatolozi su promatrali pacijente s traumom kralježnice kralježnice i ustanovili jasan odnos između ovih ozljeda i "početka" miofasnog sindroma. Najčešće fibromijalgija uzroka imala, o oštećenju vratne kralježnice ili traume glave. Ova verzija, naravno, odnosi se na proučavanje etiologije sekundarne fibromijalgije. 
2. Suradnici izraelskih liječnika, stručnjaka američkog sveučilišta Alabama, uvjereni su da svi slučajevi fibromijalgije nisu povezani s posttraumatskim pokretačem. Otkrili su da uzrok fibromijalgije također može biti nasljedna priroda, budući da je obiteljski uzorak formiranja boli u mišićima bio praćen u 45-50% ispitanih pacijenata. Dakle, rad američkih liječnika pruža osnovu za rad genetičara i mogućnost dobivanja odgovora na pitanje zašto se razvija primarna fibromijalgija. 
3. Neki američki znanstvenici skloni su se pridržavati teorije manifestacije fibromialgičkih simptoma kao posljedica kompresije kralježnice. Ovi liječnici također predlažu razmatranje i detaljnije proučavanje zaraznih uzroka fibromijalgije i pojave myofascial sindroma. 
4. Postoji inačica europskih istraživača, na što uzrokuje fibromyalgia je u suprotnosti neurotransmiter odnosa, a osobito - nedostatak serotonina i, kao posljedica toga, manifestacije preosjetljivosti na bol simptom. Slična je teorija pod eksperimentalnom studijom, ali u posljednjih pet godina, od 2008. Godine, informacije su već akumulirane na učinak nedostatka serotonina na alodiniju (povećana percepcija boli). Ovaj koncept izravno je povezan s oblikom bolesti, kao što je primarna fibromijalgijska bolest. 
5. Liječnici Medicinskog sveučilišta u Michiganu iznijeli su teoriju o utjecaju na razvoj fibromijalgije iz neuroendokrinog sustava. Za razliku od europskih kolega, njihova je pažnja privukla serotonin, ali dopamin, histamin, endorfin, noradrenalin i gama-maslačnu kiselinu. Istraživačka skupina pacijenata s fibromalgičnim bolovima pokazala je nedovoljnu proizvodnju potrebnih hormona iz hipotalamus-hipofize i nadbubrežne žlijezde. Dakle, Michigan znanstvenici su skloni verziji stresnog porijekla fibromijalgije. Doista, bolovi mišića povećavaju se nakon psihoemotskih šokova, što potvrđuju znanstvenici iz države Oregon koji su pronašli nisku razinu somatotropina u bolesnika s fibromijalgijom. Somatotropin - polipeptidni hormon koji je nužan u djetinjstvu za rast tijela. U odraslih i fibromyalgia, od kojih su uzroci i dalje treba proučavati, razvija uglavnom u osoba starijih od 20 godina, hormon rasta je odgovoran za anaboličkih sredstava i utječe na kognitivne aktivnosti mozga kognitivnih funkcija.
6. Grupa meksičkih znanstvenika otkrila je izravnu ovisnost o razvoju fibromijalgije i prisutnosti hipotireoza kod žena. Utvrđeno je da fibromijalgija najčešće utječe na žene, omjer postotka muških bolesnika iznosi 65/35%. Prema meksičkim endokrinolozima, nedovoljna je količina hormona štitnjače koja izaziva promjene u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do bolova u mišićima i drugih simptoma fibromijalgije. 
7. Uzrok fibromijalgije, prema jednoj verziji, može imati sindrom kroničnog umora. Ovo je također slabo poznata bolest, ali mnogi liječnici u Europi, Aziji i SAD-u sve su skloni ovoj opciji. U zemljama u kojima FMS - fibromialgija nije izolirana u zasebnoj nosološkoj jedinici, smatra se jednim od vodećih simptoma u dijagnozi CFS. 
8. Verzija nesanice kao izazivajućeg čimbenika koji uzrokuje fibromijalgiju prestala se smatrati objektivno potvrđenim tijekom posljednjih pet godina. Ipak, postoje statistički podaci o odnosu niske razine somatotropina, koji bi trebao biti normalan u fazi dubokog sna i razvoj fibromijalgije.

Prema nekim izvorima patofiziološki razvoj fibromialgije pojavljuje u fazama od okidača - stres, traumom ili akutne infekcije, prije formiranja perzistentne difuzni bol u mišićima i depresije.

Fibromyalgija uzrokuje u svojoj anamnestičnoj manifestaciji pokazuje sljedeće: 

• Osoba je u stanju kroničnog stresa, stalna mobilizacija i napetost živčanog sustava, očito djeluje kao poticaj za razvoj fascijskih bolova u mišićima, posebno za osjetljive, nervozne ljude. Kod ljudi s adekvatno prilagođenim živčanim sustavom, stres, čak i vrlo akutan, uzrokuje aktivan otpor i potiče jednu ili drugu akciju. Kod osoba s slabim živčanim sustavom, stresna situacija samo iscrpljuje već iscrpljene i slabe mobilizacijske resurse. Tijelo nadoknađuje mobilizaciju mišićnog tkiva, koje se također ne može nositi s opterećenjem. Postoje bolovi, endokrini imuni i živčani sustavi iscrpljeni su još više. Ovi čimbenici izravno utječu na oblik bolesti, kao što je primarna fibromijalgija. 
• Osoba (najčešće žena) pati od latentnog oblika hipotireoze, koji se ne očituje očitim simptomima i stoga nije pravovremeno dijagnosticiran. Razvijanje hipotireoze izaziva neispravnost središnjeg živčanog sustava.

Podklinički oblik bolesti također izaziva iscrpljivanje imunološkog sustava, što može dovesti do infekcije s takvim sredstvima kao što su: 

1. Herpes virusi su tipovi 1, 2, 6.
2. VEB je herpetski virus četvrte vrste, Epstein-Barr virus. 
3. Citomegalovirus. 
4. Herpetski virus trećeg tipa ili VVZ je virus Varicella-Zoster koji uzrokuje veslanje ili herpes zoster. 
5. Mikoplazme. 
6. Klamidija. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptokokk.

Fibromyalgia također uzrokuje infektivnu prirodu. Ako je tijelo zaraženo navedenih virusa ili bakterija, oslabljen imunološki sustav nije u stanju adekvatno odgovoriti na invaziju infekcije, i počne udarati protutijela luče vlastitih tkiva - tetiva i mišića. Pojavljuju se tipične fibromialgične bolove.

Među čimbenicima koji izazivaju FMS - fibromalgički sindrom, naravno, postoje određeni uvjeti, bolesti koje su već sistematizirane i sakupljene u etiološke skupine. Među njima, liječnici nazivaju sljedeće: 

1. Kronični ili akutni stres. 
2. Ozljede. 
3. Kršenje hormonske ravnoteže, u žena je često povezano s menopauza. 
4. Neurološki poremećaji, bolesti koje se odnose na "malu" psihijatriju. 
5. Imunodeficijencija. 
6. Endokrine patologije.
7. Zarazne bolesti, uglavnom TORCH-infekcije. 
8. Fizičko preopterećenje. 
9. Nasljedni faktor, koji može rezultirati primarnom fibromijalgijom.

Također, u statističkom smislu, bilo je moguće saznati što uzrokuje fibromijalgiju na ovaj način: 

• Djeca i adolescenti - od 9 do 15 godina u 30% slučajeva svih dijagnosticiranih sindroma. Najčešće djeci dijagnosticira primarna fibromijalgijska bolest. 
• Traumatske ozljede - u 25% slučajeva od ukupnog broja dijagnosticiranih bolesnika, 40% svih traumatskih uzroka predstavlja oštećenje vratne kralježnice, 30% za traumu lumbalne kralježnice. 
• Početak bolesti s simptomima difuznih boli u nogama je 65%. 
• Fibromialgija kod muškaraca (55-65%) svih slučajeva povezana je s fizičkim preopterećenjem, sportskim ozljedama.

Sumirajući raznolikost etioloških varijanti koja rezultira formiranjem primarne fibromijalgije i sekundarne oblike, oni se mogu sistematizirati u sljedeće kategorije: 

• Primarni uzrok patogeneze bolesti je promjena slijeda percepcije boli. 
• Primarni razlog za patogenezu fibromyalgia - lokaliziran okidač bodova u srcu bol, koja je kasnije uopćavanja na tipičnim simptomima fibromyalgia - difuznog boli, poremećaja spavanja, depresija, smanjena tjelesna aktivnost. 
• Postoji također i koncept koji opisuje neravnotežu neurokemijske komunikacije, osobito nedostatnost razine serotonina, koja, prema autorima verzije, izaziva formiranje fibromalgičnog sindroma. Postoji teorija koja tvrdi da je primarna fibromijalgija posljedica genetskih poremećaja i naslijeđena. 
• Ostali pojmovi, koji uključuju traumatski faktor, endokrini i infektivne prirode bolesti, odnose se na drugi oblik FMS, sekundarne fibromijalgije.

Sve više znanstvenika i liječnika sklon je verziji koja tvrdi da je uzrok fibromijalgije u području smetnji mitohondrijskih veza i metabolizma serotonina. Napori reumatologa, neurolozi, Imunolozi i endokrinologa sada usmjerena na integraciju nastale raznolike i često proturječnih informacija u jedinstveni sustav koji će omogućiti da saznate zašto razvoju fibromyalgia uzrokuje kojih ostaje „misterija”