Uzroci i patogeneza kuge

Uzroci kuga

Uzročnik kuge - gramotriiatelnaya mali polimorfni fiksne coli Yersinia pestis obitelji Enterobacteriaceae rod Yersinia. Ima mukoznu kapsulu, ne tvori spore. Fakultativno anaerobno. Bipolarni obojene anilin boje (intenzivnije na rubovima). Dodijeliti štakor, svizac, Suslikov, polovochnuyu i peschanochnuyu vrste kuge bakterija. Raste na jednostavan hranjivoj podlozi uz dodatak hemolizirani krvi ili natrijevim sulfatom, optimalnu temperaturu za rast 28 ° C Se javlja u obliku virulentnim (R-oblik) i avirulentnog (S-oblika), sojeva. Yersinia pestis je više od 20 antigena uključujući toplinski kapsule koja štiti od pobudne fagocitoze se polimorfonuklearnim leukocitima termostabilna somatske u kojoj V i W antigene koji štite mikrob od razgradnje citoplazmi stanica s jednom jezgrom. Pružanje intracelularne reprodukcije, LPS, itd. Čimbenici patogeni - EXO-a endotoksina i agresija enzimi: koagulaza, fibrinolizin i pestitsiny. Mikrob je stabilan u okolišu: tlo je zadržao do 7 mjeseci; u leševi zakopani u zemlju do godinu: u gnoj bubo - do 20-40 dana; na kućanstvima, u vodi - do 30-90 dana: dobro podnosi zamrzavanje. (Nakon grijanja na 60 ° C kroz kalup 30 na 100 ° C - trenutnog) sušenje, djelovanje sunca i za dezinfekciju (. Alkohol, kloramin, itd), patogen naglo uništen. Poziva se na 1. Skupinu patogenosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pathogeneza kuga

Patofija kuga prodire u ljudsko tijelo češće kroz kožu, rjeđe kroz sluznice dišnog trakta, probavnog trakta. Promjene na koži na mjestu patogena (primarni fokus - flicten) su rijetke. Limfnog čvora na mjestu unošenja bakterija u regionalni limfni čvor, gdje je reprodukcija nju, koja je u pratnji razvoj serozni-hemoragične upale širi na okolna tkiva, nekroze i gnojenja sa formiranjem kuge Bubo. S probojem limfne barijere dolazi do hematogenog širenja patogena. Kontakt s štetočinje s inhalaciju potiče upalu pluća alveolarnim zidovi topiti i istodobno medijastinum limfadenitis. Intoksikacija sindrom svojstveno svim oblicima bolesti uzrokovane kompleksnog djelovanja toksina i patogena naznačen neurotoxicosis i ITSH trombogemorragichesky sindrom.

Epidemiologija kuga

Vodeću ulogu u održavanju patogen u prirodi igranje glodavaca, one glavne - woodchucks (svisci), prizemlje vjeverice, voluharice, gerbila i lagomorfa (zečevi, pikas). Glavni rezervoar i izvor antropurških žarišta su sivih i crnih štakora, rjeđe kućnih miševa, deva, pasa i mačaka. Osobito je opasna osoba koja ima plućni oblik kuga. Među životinjama, glavni širenik (nosač) kuga je buha, koja može prenijeti patogena 3-5 dana nakon infekcije i zadržava infektivnost do godinu dana. Mehanizmi prijenosa su različiti:

• prenosive - s ugrizom zaražene buhe;
• kontakt - kroz oštećenu kožu i sluznicu prilikom skidanja kože od oboljelih životinja: klanja i klanja trupla devu, zeca i štakora, svizaca, koja je u nekim zemljama su pojeo kontakt s bolesnim osobama ili tjelesnih tekućina ili kontaminiranih predmeta s njima,
• fekalno-oralno - kada jede dovoljno toplinski obrađenog mesa zaraženih životinja:
• aspiriranje - od osobe bolesne s plućnim oblicima kuge.

Morbidnost ljudi prethodi epizootu među glodavcima. Sezonalnost bolesti ovisi o klimatskoj zoni iu zemljama s umjerenom klimom zabilježena je od svibnja do rujna. Osjetljivost osobe je apsolutna u svim dobnim skupinama i pod bilo kojim mehanizmom infekcije. Bolesna od Bubonička oblik kuge prije otvaranja bubo ne predstavlja opasnost za druge, ali kad ga ući u septičke ili plućni oblik postaje vrlo zarazna patogen objavljivanju ispljuvak, tajna bubo, urin, izmet. Imunost je nestabilna, opisani su ponovljeni slučajevi bolesti.

Prirodni mišići infekcije postoje na svim kontinentima, osim Australije: u Aziji. Afganistan, Mongolija. Kina, Afrika, Južna Amerika, gdje se svake godine registrira oko 2.000 ljudi.

Stručnjaci antidepsijskih ustanova i epidemiolozi prate stanje epidemije u tim regijama. Tijekom proteklih 30 godina u zemlji nisu zabilježene epidemije skupine, a stopa incidencije ostala je niska - 12-15 epizoda godišnje. Svaki slučaj ljudske bolesti treba biti prijavljen teritorijalnom centru u obliku hitne obavijesti nakon čega slijedi karantenska najava. Međunarodna pravila definiraju karantenu 6 dana, promatrajući kontakte s kuga osoba 9 dana.

Danas je bolest uključena u popis bolesti, čiji uzročnik može poslužiti kao sredstvo bakteriološkog oružja (bioterorizam). Vrlo virulentni sojevi otporni na zajedničke antibiotike dobiveni su u laboratorijima.

[7], [8], [9], [10],