Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci kroničnog ezofagitisa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični alimentarni ezofagitis
Nastaju kao posljedica stalne traume sluznice jednjaka od vruće, začinjene, prehladne, grube hrane, kao i od zlouporabe alkohola.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Profesionalni kronični ezofagitis
Razvijaju se kao rezultat stalnog izlaganja sluznice jednjaka štetnim industrijskim čimbenicima (pare koncentriranih kiselina, lužina, soli teških metala itd.).
Kronični kongestivni ezofagitis
Uzrokovano stalnom i dugotrajnom stagnacijom i razgradnjom hrane u jednjaku. To se opaža kod divertikula, benigne i maligne stenoze jednjaka i ahalazije kardije.
Kronični alergijski ezofagitis
Uzrokuju ih promijenjena reaktivnost tijela, osobito često kod djece, a razvijaju se kod alergija na hranu, ponekad bronhijalne astme, ahalazije kardije i divertikula jednjaka.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Dismetabolički kronični ezofagitis
Javljaju se kod polihipovitaminoze; nedostatka željeza u tijelu (sideropenična disfagija ili Plummer-Vinsonov sindrom); hipoksije tkiva bilo koje geneze (kongestivno zatajenje srca, kronično respiratorno zatajenje); opsežnih opeklina kože (Batga-Vinsonov sindrom); s portalnom hipertenzijom (zbog poremećenog trofizma sluznice jednjaka).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Peptički kronični ezofagitis ili refluksni ezofagitis
Razvijaju se kao posljedica stalnog refluksa želučanog ili duodenalnog sadržaja u jednjak .
Posebni oblici ezofagitisa
Ova skupina uključuje „idiopatski ulcerozni ezofagitis“ (ima neke zajedničke morfološke značajke s nespecifičnim ulceroznim kolitisom) i nespecifični regionalni stenozirajući ezofagitis.
Nespecifični regionalni stenozirajući ezofagitis ( kronični fibrozni ezofagitis ) poseban je oblik kroničnog ezofagitisa karakteriziran transmuralnom nespecifičnom granulomatoznom upalom jednjaka, zadebljanjem njegove stijenke i gotovo potpunom obliteracijom lumena. Lezija jednjaka podsjeća na Crohnovu bolest, ali za razliku od potonje, stanični sastav granuloma ne sadrži eozinofile i divovske stanice. Etiologija bolesti nije poznata.
Bolest se razvija pretežno kod mladih ljudi (do 25-30 godina) podjednako često kod žena i muškaraca.
Početak bolesti je postepen.
Glavni simptomi kroničnog fibroznog ezofagitisa:
- postupno povećanje distrofije pri jedenju uglavnom čvrste hrane;
- retrosternalna bol, koja obično prati disfagiju;
- povraćanje i regurgitacija hrane. Volumen povraćanja do određene mjere ovisi o razini stenoze jednjaka. Ako je stenoza lokalizirana u gornjoj trećini jednjaka, povraćanje se javlja odmah nakon jela, a volumen povraćanja je relativno malen. Kod distalne stenoze volumen povraćanja je veći, budući da sadrži hranu pojedenu nedavno, kao i dan prije.
Rendgenskim pregledom jednjaka uočava se izraženo kružno suženje lumena. Zbog visokog stupnja stenoze, barij ulazi u distalni dio jednjaka u vrlo tankom mlazu ili (u najtežim slučajevima) uopće ne ulazi. Karakteristično je i suprastenotično širenje jednjaka.
Ezofagoskopija otkriva kongestivni ezofagitis, koji se manifestira hiperemijom i opuštanjem sluznice, kontaktnim krvarenjem, erozijama i, rjeđe, granulacijom .
Bolest napreduje prilično brzo. Potpuna opstrukcija jednjaka događa se unutar 3-7 mjeseci od početka bolesti.
Nespecifični regionalni stenozirajući ezofagitis mora se razlikovati od raka jednjaka. To je moguće samo na temelju histološkog pregleda ciljanih biopsija sluznice jednjaka.
Specifični kronični ezofagitis
Uzrok specifičnog ezofagitisa može biti tuberkuloza, sifilis, kandidomikoza. Ova skupina ezofagitisa rijetko se opaža. Skupina specifičnih ezofagitisa može uključivati i lezije jednjaka kod sistemske skleroderme, iako je to donekle uvjetno, budući da promjene na jednjaku kod ove bolesti ne odgovaraju u potpunosti općeprihvaćenom konceptu ezofagitisa.
Traumatski kronični ezofagitis
Trauma i strana tijela mogu uzrokovati razvoj kroničnog ezofagitisa, budući da su posljedice traume obično popraćene infektivnim i upalnim procesom.