Uzroci kroničnog ezofagitisa

Uočene su sljedeće etiološke skupine kroničnog ezofagitisa (VM Nechaev, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bolesti kroničnog ezofagitisa

Došlo je zbog stalne traumatizacije sluznice jednjaka vruće, akutne, previše hladno, grube hrane, kao i zlouporabu alkohola.

[9], [10], [11], [12], [13]

Stručni kronični ezofagitis

Razvijaju se zbog konstantnog utjecaja na sluznicu jednjaka štetnih faktora proizvodnje (pare koncentrirane kiseline, lužine, soli teških metala, itd.).

Kongestirajući kronični ezofagitis

Zbog stalne i produžene stagnacije i raspadanja hrane u jednjaku. To se opaža s divertikulama, benignom i malignom stenozom jednjaka i akhalakijom kardije.

[14], [15], [16], [17], [18]

Alergijski kronični ezofagitis

Zbog promijenjene reaktivnosti tijela, osobito kod djece, i razvija se alergija na hranu, ponekad bronhijalnu astmu, srčanu ahalaliju, ezofagealnu divertikulu.

[19], [20], [21], [22]

Dysmetabolički kronični ezofagitis

Javljaju se tijekom polihpovitaminoze; nedostatak željeza u tijelu (sideropenička disfagija ili Plummer-Vinsonov sindrom); tkiva hipoksije bilo koje geneze (kongestivno zatajenje srca, kronični respiratorni neuspjeh); opsežne opekline kože (Batga-Vinsonov sindrom); na portalu hipertenzije (u vezi s poremećajem trofizma sluznice jednjaka).

[23], [24], [25], [26], [27]

Peptidni kronični ezofagitis ili refluksni ezofagitis

Razvijaju se zbog stalnog lijevanja u jednjak želučanog ili duodenalnog sadržaja .

Posebni oblici esofagitisa

Ova skupina uključuje "idiopatski ulcerativni ezofagitis" (ima neke uobičajene morfološke značajke s ulcerativnim kolitisom) i nespecifični regionalni stenozni esophagitis.

Nespecifično regionalne constrictive ezofagitisa ( kronični fibrozne ezofagitisa ) - poseban oblik kroničnog ezofagitisa, naznačen transmuralna nespecifične granulomatoznom upalom jednjaka, zadebljanja njegove stijenke, i gotovo potpunog poništenja lumen. Jednjak poraz na to podsjeća Crohnove bolesti, ali za razliku od posljednjeg, u sastavu stanica granuloma nema eozinofile i gigantskim stanicama. Etiologija bolesti je nepoznata.

Bolest se razvija uglavnom kod mladih ljudi (do 25-30 godina), jednako često iu žena i muškaraca.

Pojava bolesti je postupno.

Glavni simptomi kroničnog fibrotičnog esofagitisa:

• postupno povećava distrofiju pri uzimanju pretežno čvrste hrane;
• bol u prsima koja obično prati disfagiju;
• povraćanje i regurgitacija hrane. Volumen povraćanja u određenoj mjeri ovisi o razini stenoze jednjaka. Kada je lokalizirano sužavanje u gornjoj trećini jednjaka, povraćanje se javlja odmah nakon jela, a volumen povraćanja je relativno mali. U distalnim stenozama, masa povraćanja je veća jer sadrže hranu koja je nedavno preuzeta, kao i dan ranije.

Röntgensko ispitivanje jednjaka otkriva oštro izraženo kružno suženje lumena. Zbog visokog stupnja stenoze, barij ulazi u distalni dio jednjaka vrlo tanko, ili (u najtežim slučajevima) ne dolazi na sve. Karakteristično je također suprastenoticna ekspanzija jednjaka.

Kada se esophagoscopy definira kao stagnirajući ezofagitis, koji se manifestira hiperemija i slabosti sluznice, kontaktnih krvarenja, erozije i rjeđe - granulacija.

Bolest napreduje vrlo brzo. Nakon 3-7 mjeseci od pojave bolesti dolazi do potpune opstrukcije jednjaka.

Nespecifični regionalni stenozni ezofagitis se mora razlikovati od raka jednjaka. To je moguće samo na osnovi histološke studije vidljivih uzoraka biopsije sluznice jednjaka.

Specifični kronični ezofagitis

Uzrok razvoja specifičnog ezofagitisa može biti tuberkuloza, sifilis, candidomycosis. Ova skupina esophagitis je rijetka. Grupa može uključivati određenu ezofagitis i jednjaka lezije u sustavnom sklerodermije, iako je to donekle proizvoljan, jer promjene u jednjaku u ovoj bolesti nije u potpunosti odgovara općeprihvaćenom pojmu ezofagitis.

Traumatski kronični ezofagitis

Traume i strana tijela mogu uzrokovati razvoj kroničnog ezofagitisa, jer su obično posljedice ozljede povezane s infektivnim i upalnim procesom.