Uzroci povećanja i smanjenja kolinesteraze
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) aktivnosti kolinesteraze u serumu su 5300-12900 IU / l.
U ljudskim tkivima, postoje dvije vrste enzima acetilkolinesteraze: ( „true” kolinesteraze), uglavnom u lokalizirane živčanog tkiva, skeletni mišić i u niskim koncentracijama u eritrocitima; i whey, ili pseudocholinesterase, koja je široko rasprostranjena, prisutna u jetri, gušterače, izlučuje jetra u krvi. Kolinesteraza u serumu je enzim koji katalizira reakciju hidrolize acetilkolina.
Određivanje aktivnosti kolinesteraze u serumu najvećeg kliničkog interesa za dijagnozu trovanja organofosfornim insekticida i toksičnih tvari, kao i pokazatelj proteina sintetičkog jetri i detekciju atipičnih varijanti enzim (dibukain otporan oblik).
Otrovanje organofosfornim tvarima i insekticidima praćeno je značajnim smanjenjem aktivnosti kolinesteraze. Oštro se smanjuje u teškim kroničnim bolestima jetre, osobito s cirozom. Značajno smanjenje aktivnosti kolinesteraze također je opaženo kod široko rasprostranjenih lezija jetrenih blastoma. U početnim fazama opstruktivne žutice, rijetko se otkriva smanjenje aktivnosti kolinesteraze.
Oštar pad aktivnosti kolinesteraze - tipično manifestacija poremećaja funkcije jetre proteina sintetičkog bolesnika s virusnim hepatitisom na razvoj akutnog zatajenja jetre, stupanj redukcije njegove je obrnuto proporcionalna težini bolesti. Najniže vrijednosti bilježe se u bolesnika nekoliko dana prije razvoja hepatičkog koma. Ipak, dugi poluživot serumske kolinesteraze (7-10 dana) smanjuje sposobnost dijagnosticiranja akutne insuficijencije jetre.
S infarktom miokarda zabilježeno je snažno smanjenje aktivnosti kolinesteraze prema kraju prvog dana bolesti, što je uzrokovano šokom koji je izazvao teške oštećenja jetre.
Nedavno je proučavanje ovog enzima naširoko koristi za praćenje uporabe relaksanata u kirurškoj praksi. Kurarepodobnye tvari (suxamethonium jodide, itd.), Korištene u operaciji za opuštanje mišića, obično se brzo uništavaju, uglavnom kolinesterazom krvnog seruma. A ozbiljne posljedice na upotrebu tih sredstava (produžuje za vrijeme spavanja, kolinergičnog šok) moguće su u stečenom nedostatak kolinesteraze (često s kroničnim bolestima jetre), te u kongenitalne defekta.
S nefrotskim sindromom opaženo je povećanje aktivnosti kolinesteraze, što je povezano s povećanjem sinteze albumina jetrom zbog brzog gubitka fino raspršene frakcije proteina u urinu. Povećanje aktivnosti kolinesteraze također se ponekad opaža s pretilosti i eksudativnom enteropatijom.
Lagano povećanje aktivnosti kolinesteraze ponekad je moguće s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, tetanusom, koreom, maničnom depresivnom psihozom, depresivnim neuroznama, anksioznosti.