Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci zatajenja srca
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Što se tiče dobi, etiološki čimbenici zatajenja srca mogu biti sljedeći:
- neonatalno razdoblje: kongenitalne srčane mane, u pravilu, u ovoj dobi su složene, kombinirane i kombinirane;
- djetinjstvo:
- kongenitalne srčane mane, kongenitalni miokarditis - rani (endokardijalna i miokardijalna fibroelastoza) i kasni;
- stečene valvularne mane srca, u ovoj dobi - kao posljedica infektivnog endokarditisa;
- akutni miokarditis.
Kongenitalne srčane mane vjerojatno su najčešći uzrok zatajenja srca u bilo kojoj dobi. Međutim, u određenoj dobnoj fazi identificiraju se i drugi uzroci zatajenja srca. Tako je od 7. godine (vrlo rijetko ranije) moguće stvaranje valvularnih srčanih mana reumatske geneze, kao i stvaranje reumatskog karditisa s predominantnim oštećenjem miokarda, mnogo rjeđe - stvaranje reumatskog pankarditisa.
Kardiomioptija - proširena (kongestivna) i hipertrofična - manifestira se klinički, manifestno u bilo kojoj dobi.
Rijetki uzroci zatajenja srca uključuju stanja definirana kao aritmogeno zatajenje srca, koja nastaju kao posljedica prekomjernog iskorištavanja kapaciteta miokarda, kao što je slučaj kod nekih oblika kroničnih tahiaritmija.
Ekstrakardijalni uzroci zatajenja srca su bolesti bubrega s oligurijom i anurijom, bronhopulmonalna patologija - sindrom hijalinske membrane u novorođenčadi, akutna i kronična upala pluća, fibrozni alveolitis (Hamman-Richov sindrom), ozljede. Nažalost, susreću se kliničke situacije jatrogenog zatajenja srca, najčešće - s neadekvatnom infuzijskom terapijom. U kliničkoj praksi morali smo se suočiti sa situacijama kada je infuzijska terapija propisana već sa zatajenjem srca, posebno na pozadini tekućeg akutnog miokarditisa, "u svrhu detoksikacije". Naravno, takva taktika liječenja u najboljem slučaju dovodi do pogoršanja stanja pacijenta.
U nekim ekstrakardijalnim stanjima (hipertireoza, teški oblici anemije, ciroza jetre, arteriovenske fistule) opaža se povećanje srčanog minutnog volumena, a javljaju se i poremećaji cirkulacije zbog činjenice da pumpna funkcija srca nije u stanju zadovoljiti povećane potrebe tijela.
Uzimajući u obzir etiološke čimbenike koji dovode do oštećenja srčanog mišića, mogu se razlikovati sljedeći oblici zatajenja srca.
- Miokardijalno-metabolički oblik, ili zatajenje srca zbog oštećenja, javlja se kod bolesti srčanog mišića toksične, zarazne i alergijske prirode, tj. ovaj oblik je uzrokovan primarnim oštećenjem srčanog mišića bez njegove prethodne hipertrofije.
- Zatajenje srca od preopterećenja je stanje u kojem se kontraktilnost miokarda smanjuje kao posljedica premora i sekundarnih promjena na temelju hiperfunkcije. Takve promjene najčešće prate srčane mane, kao i stanja povećanog tlaka u malom i velikom krugu cirkulacije.
- Mješoviti oblik zatajenja srca, kod kojeg se kombiniraju čimbenici oštećenja i preopterećenja srca, na primjer kod tireotoksikoze i reumatskih srčanih mana.
Postoje i sistolički i dijastolički oblici zatajenja srca.
- U sistoličkom obliku, smanjenje srčanog minutnog volumena uzrokovano je smanjenjem kontraktilnosti miokarda ili volumenskim preopterećenjem.
- Dijastolički oblik uzrokovan je smanjenjem punjenja srčanih šupljina (ventrikula) tijekom dijastole; najčešće se ova situacija javlja kada postoji poremećaj opuštanja miokarda tijekom dijastolne faze, što je moguće kod hipertrofične, opstruktivne kardiomiopatije, konstriktivnog perikarditisa, smanjenja volumena šupljina zbog tumora ili kod tahistoličkih oblika poremećaja ritma, kada se dijastola skraćuje.
[