Vankorus

Vancoros je antimikrobni sustavni lijek. Uključeno u kategoriju glikopeptidnih antibiotika.

Indikacije Vankorusu

To se koristi za bakterijske infekcije tipa javljaju u tvrdom obliku i izazvan mikroba osjetljivim na lijek (također s bakterijske rezistencije na peniciline ili cefalosporine u bolesnika s preosjetljivošću na PM podatke):

• sepsa s endokarditisom;
• upala pluća i plućnog apscesa;
• osteomijelitis ili enterokolitis s meningitisom.

Otpustite obrazac

Otpuštanje u obliku liofilizata, upotrijebljeno u proizvodnji otopina za infuziju, u bočicama od 500 ili 1000 mg. Unutar pakiranja - 1 boca praha.

Farmakodinamiku

Vankomicin je antibiotik koji proizvodi Amycolatopisorientalis. Ima baktericidni učinak i sprječava vezivanje zidova mikrobnih stanica koje su osjetljive na lijek.

Je učinkovit utjecaj na gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie ovdje uključuje, kao i relativno otporna na meticilin mikrobnih sojeva), streptokokima (uključujući sojeve rezistentne na penicilin), a pored Clostridium i Corynebacterium.

Otpornost na lijek ima gotovo sve gram-negativne mikrobe, a istovremeno i viruse s gljivicama i protozoama. Lijek nema križnu otpornost s drugim antibioticima.

Farmakokinetika

Maksimalna vrijednost IV infuzije od 500 mg lijeka je 49 ug / ml nakon pola sata nakon primjene i 20 ug / kg nakon 1-2 sata. S IV infuzija 1.g lijeka ova brojka doseže 63 μg / ml nakon 1 sata, a do 23-30 μg / ml nakon 1-2 sata. Indeks sinteze s proteinom plazme iznosi 55%.

Ljekovita razina supstancije se opaža unutar perikardijalnog, pleuralnog, peritonealnog i seroznog fluida, kao iu sinoviji, tkiva uha atrija i urina. Komponenta ne prolazi kroz netaknutu GEB (ali s meningitisom može prodrijeti u cerebrospinalnu tekućinu u medicinskim koncentracijama). Osim toga, komponenta može proći kroz placentarnu barijeru. Izlučuje se u majčino mlijeko. Gotovo nije izložen metabolizmu.

Poluživot s zdravim radom bubrega je:

• oko 6 sati (u roku od 4 do 11 sati) u odraslih;
• 6-10 sati za novorođenče;
• 4 sata za dojenčad;
• 2-3 sata za stariju djecu.

Isti pokazatelj zatajenja bubrega u kroničnom obliku je 6-10 dana u odrasloj dobi.

U slučaju višestruke upotrebe otopine može doći do kumulacije.

Oko 75-90% tvari se izlučuje kroz bubrege uz snažnu filtraciju tijekom prvih 24 sata. Kod ljudi s nestalim ili izrezanim izlučivanjem bubrega je spor, a mehanizam tog procesa nije definiran. Umjerene ili male količine tvari mogu se izlučiti žučom. Mali dio komponente izlučuje se peritonejskom dijalizom ili hemodijalizom.

Doziranje i administracija

Otopina se uvodi isključivo u / u metodi. Optimalna koncentracija je maksimalno 5 mg / ml (brzina infuzije otopine je maksimalno 10 mg / min). Trajanje postupka ne smije biti duže od 1 sat.

Veličina doze za odrasle je 0,5 g ili 7,5 mg / kg svakih 6 sati, ili 1 g ili 15 mg / kg svakih 12 sati.

Za novorođenčad u prvom tjednu života početna doza iznosi 15 mg / kg, a zatim 10 mg / kg svakih 12 sati. Od drugog tjedna potrebno je istu dozu svakih 8 sati. Djeca od prvog mjeseca trebaju davati 10 mg / kg lijekova svakih 6 sati ili 20 mg / kg svakih 12 sati.

Kod osoba s poremećajima funkcije bubrega, početna veličina doze je 15 mg / kg, nakon čega se režim prilagođava ovisno o parametrima QC (za anuriju, intervali između postupaka do 10 dana):

• razina CC je više od 80 ml / min - primjenjuje se standardna doza;
• vrijednost QC u rasponu od 50-80 ml / min - na 1. G u intervalima 1-3 dana;
• vrijednost QC u rasponu od 10-50 ml / min - unesite 1 g u intervalima od 3-7 dana;
• razina CC je manja od 10 ml / min - za 1 g u intervalima od 1-2 tjedna.

Proizvodnja infuzijske otopine:

Potrebno je otapati prašak u vodi za ubrizgavanje u omjeru: za 500 mg lijeka potrebno je 10 ml vode; za 1 g lijeka - 20 ml vode (uz koncentraciju otopine od 50 mg / ml). Ovu smjesu se zatim razrijedi s otopinom natrijevog klorida (0,9%) ili dekstroze (5%) dok se ne dobije koncentracija od najviše 5 mg / ml (udjeli: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Rješenje se mora odmah primijeniti.

Izrada usmene otopine:

Dopušteno je koristiti vankomicin za oralno davanje (kako bi se uklonio pseudomembranozni oblik kolitisa, potaknut klostridijskim Diffilom, a pored stafilokokne hranjive toksičnosti). Potrebna doza treba pripremiti u 30 ml vode. Odrasli trebaju uzimati 0,5-2 g supstance 3-4 puta dnevno, a djeca - 0,04 g / kg u istoj množini.

Trajanje terapijskog tečaja je 7-10 dana.

[1]

Koristite Vankorusu tijekom trudnoće

Lijek je zabranjen tijekom prvog tromjesečja, a drugi i treći mogu se koristiti s oprezom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su preosjetljivost na lijek, vrijeme dojenja, kao i kohlearni neuritis.

Oprez je potreban ako su bubrezi manjkavi i imaju poremećaj sluha (također ako imaju povijest).

Nuspojave Vankorusu

Zbog upotrebe lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• postinfuzionnye manifestacije (zbog brzog injekcijom infuzije): anafilaktične simptoma (kao što je bronhospazam, pokazatelji niskog krvnog tlaka, svrbež, kožni osip i dispneje) i sindrom crvena vrata, koja se javlja u svezi s otpuštanje histamina tvari. To se očituje u obliku državnih groznica, zimica, grčenje mišića u leđima s prsne kosti, a osim toga ubrzao rad srca i ispiranje lica i gornji dio torza;
• poremećaj mokraćnog sustava: nefrotoksičnost (u iznosu od zatajenja bubrega) koje uglavnom se pojavljuje kada kombiniranje lijekova sa aminoglikozidnih antibiotika ili zbog davanja većih doza za više od 3 tjedna. Poremećaj se manifestira pod krinkom porasta razine azota dušika, kao i kreatinina. Ponekad se javlja tubulointerstitial nephritis;
• poremećaji u radu probavnog trakta: razvoj pseudomembranskog kolitisa ili mučnine;
• reakcije osjetila: pojava ototoksičnosti - oštećenje sluha, uho zvonjenja i vrtoglavica;
• poremećaji hematopoetskog sustava: izlječiva neutropenija ili privremena trombocitopenija; povremeno postoji agranulocitoza;
• alergijske reakcije: pojava mučnine, groznicu i groznicu, te zajedno s ovim osip (ovdje se dobije dio eksfolijativni dermatitis), eozinofiliju, Stevens-Johnson sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, a osim toga, vaskulitis;
• lokalni poremećaji: flebititis, pojava boli ili smrt tkiva na mjestu primjene.

Predozirati

Kada predoziranje razvije nuspojave u jačem stupnju težine.

Kako bi se uklonili poremećaji, potrebna je simptomatska terapija uz hemofiltraciju i hemoperfuzijske postupke.

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinacije lijekova i lokalnih anestetika kod djece, moguće je pojavu eritematoznog osipa ili ispiranja kože na licu. U odraslih se razvija blokada intrakardijalne provodljivosti.

Kombinacija s ototoxic ili nefrotoksičnih lijekove (kao što je karmustin s aminoglikozidi, aspirin i ostale salicilate, te amfotericin B i uz kapreomicin bumetanid i bacitracina, cisplatin s ciklosporinom, paromomicin, diuretika petlje i polimiksin B s etakrinska kiselina) zahtijeva kontinuirano praćenje na moguće simptomi poremećaja.

Kolestiramin slabi učinak vankomicina.

Meklosin i tioksanteni s antihistaminskim lijekovima i fenotiazinima mogu maskirati znakove ototoksičnog učinka lijeka (vrtoglavica i buka uha).

Sistemske anestetike s vekturonij bromidom mogu izazvati smanjenje krvnog tlaka ili blokadu neuromuskularnog prijenosa. Unos infuzije je dopušteno najmanje 1 sat prije korištenja gore navedenih lijekova.

Otopina lijeka ima slab pH, što može dovesti do kemijske ili fizičke nestabilnosti tijekom miješanja s drugim ljekovitim otopinama. Zabranjeno je kombinirati s otopinama lužina.

[2]

Uvjeti skladištenja

Vancoros treba čuvati na tamnom mjestu, zatvorenom od prodiranja vlage. Držite podalje od male djece. Razina temperature nije veća od 25 ° C.

[3]

Rok trajanja

Vancorr je prikladan za uporabu u razdoblju od 2 godine od datuma proizvodnje praha.