Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Varijante i anomalije genitourinarnih organa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Među razvojnim poremećajima bubrega postoje anomalije uzrokovane količinom. Postoje dodatni bubreg, koji se formira na jednoj strani i leži ispod normalnog bubrega. Dvostruki bubreg (ren duplex), koji nastaje kada se primarni rudiment bubrega na jednoj strani podijeli na dva jednaka dijela, rijetko - odsutnost jednog bubrega (agenesia renis). Anomalije bubrega mogu biti povezane s njihovim neobičnim položajem. Bubreg se može nalaziti u području svog embrionalnog rudimenta - distopija bubrega (dystopia renis) ili u zdjeličnoj šupljini. Moguće su anomalije bubrega po obliku. Kada se donji ili gornji krajevi bubrega spoje, nastaje bubreg u obliku potkove (ren arcuata). U slučaju spajanja oba donja kraja desnog i lijevog bubrega i oba gornja kraja, nastaje bubreg u obliku prstena (ren anularis).
Kada je razvoj tubula i glomerularnih kapsula poremećen te oni ostanu u bubregu u obliku izoliranih vezikula, razvija se kongenitalni cistični bubreg.
Anomalije uretera opažaju se u obliku njegove duplikacije s obje strane ili s jedne strane. U njegovom kranijalnom ili, rjeđe, kaudalnom dijelu nalazi se rascijepljeni ureter (ureter rissus). Ponekad dolazi do suženja ili proširenja, kao i do izbočenja stijenke uretera - ureteralni divertikul.
Tijekom razvoja mokraćnog mjehura može se pojaviti izbočenje njegove stijenke. Rijetko dolazi do nerazvijenosti stijenke (njezinog cijepanja), što je kombinirano s nesrastanjem stidnih kostiju - ektopija mokraćnog mjehura (ectopia vesicae urinariae).
Anomalije unutarnjih genitalnih organa
Anomalije i varijante razvoja unutarnjih muških i ženskih reproduktivnih organa nastaju kao rezultat njihovih složenih transformacija tijekom embriogeneze.
Među anomalijama gonada potrebno je istaknuti nerazvijenost jednog testisa ili njegovu odsutnost (monorhizam); s kašnjenjem u spuštanju testisa u malu zdjelicu ili u ingvinalni kanal javlja se bilateralni kriptorhizam. Vaginalni nastavak peritoneuma može biti nesrastan, zatim komunicira s peritonealnom šupljinom i petlja tankog crijeva može stršiti u nastali džep. Ponekad testis kasni u procesu spuštanja, što dovodi do njegovog neobičnog položaja (ektopija testisa). U tom slučaju testis se može nalaziti u trbušnoj šupljini, bilo ispod kože međice, bilo ispod kože u području vanjskog prstena femoralnog kanala.
Tijekom razvoja jajnika postoje i slučajevi njihovog abnormalnog pomaka (ectopia ovanorum). Jedan ili oba jajnika nalaze se ili na dubokom ingvinalnom prstenu ili prolaze kroz ingvinalni kanal i leže ispod kože velikih usana. U 4% slučajeva nalazi se dodatni jajnik (ovarium accessorium). Rijetko se javlja kongenitalna nerazvijenost jednog, a ponekad i oba jajnika. Vrlo rijetko dolazi do odsutnosti jajovoda, kao i do zatvaranja njihovog trbušnog ili materničnog otvora.
Ako se distalni krajevi desnog i lijevog paramezonefričnog kanala ne spoje pravilno, razvija se dvoroga maternica (uterus bicbrnus), a ako uopće nema spajanja, razvijaju se dvostruka maternica i dvostruka vagina (rijetka anomalija). Ako je razvoj paramezonefričnog kanala odgođen, razvija se asimetrična ili jednoroga maternica na jednoj strani. Često se čini da se maternica prestaje razvijati. Takva se maternica naziva infantilnom.
[ Anomalije vanjskog spolovila
Anomalija u razvoju vanjskog muškog spolovila je hipospadija - nepotpuno zatvaranje uretre odozdo. Muška uretra ostaje dolje u obliku proreza veće ili manje duljine. Ako je muška uretra rascijepljena na vrhu, tada dolazi do njezinog gornjeg rascjepa - epispadija. Ova anomalija može se kombinirati s nesrastanjem prednjeg trbušnog zida i otvorenim mjehurom sprijeda (ektopija mjehura). Ponekad otvor kožice ne prelazi promjer muške uretre po veličini i glavić penisa ne može izaći kroz takav otvor. To se stanje naziva fimoza.
Rijetke anomalije u razvoju spolnih organa uključuju takozvani hermafroditizam (biseksualnost). Razlikuje se pravi i lažni hermafroditizam. Pravi hermafroditizam je vrlo rijedak i karakterizira ga prisutnost testisa i jajnika kod iste osobe s muškim ili ženskim tipom genitalne strukture. Češći je takozvani lažni hermafroditizam. U tim slučajevima, spolne žlijezde pripadaju jednom spolu, a vanjski spolni organi svojim karakteristikama odgovaraju drugom spolu. Sekundarne spolne karakteristike nalikuju onima suprotnog spola ili su, tako reći, međuprodukti. Razlikuje se muški lažni hermafroditizam, kod kojeg se spolna žlijezda diferencira kao testis i ostaje u trbušnoj šupljini. Istodobno, razvoj genitalnih grebena je odgođen. Ne srastu, a genitalni tuberkul se neznatno razvija. Ove formacije oponašaju genitalni prorez i vaginu, a genitalni tuberkul oponaša klitoris. Kod ženskog pseudohermafroditizma, spolne žlijezde se diferenciraju i razvijaju kao jajnici. Spuštaju se u debljinu genitalnih grebena, koji su toliko blizu jedan drugome da nalikuju skrotumu. Završni dio urogenitalnog sinusa ostaje vrlo uzak, a vagina se otvara u urogenitalni sinus, tako da vaginalni otvor postaje jedva primjetan. Genitalni tuberkul značajno raste i oponaša penis. Sekundarne spolne karakteristike dobivaju muški izgled.