Velcade

Velcade ima antitumorski učinak.

Indikacije Velcade

Koristi se za uklanjanje višestrukog mijeloma, pored limfoma podrijetla stanica plašta (kod osoba koje su već liječene).

[1], [2]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku praha iz kojeg se proizvodi ljekovita otopina, uvede se u postupak ili pomoću metode a / c. Sadržano u bočicama s kapacitetom od 3,5 mg.

[3]

Farmakodinamiku

Aktivni element Velcade, bortezomib, je supstancija koja reverzibilno usporava aktivnost kinotripsina 26S proteasoma koji se nalazi unutar specifičnih stanica sisavaca. Gore navedeni proteasom je najveći protein kompleks koji ima sposobnost razgradnje proteina koji su konjugirani ubiquitinskoj supstanciji. Valja napomenuti da je ubiquitin-proteasome oblik prijevoza iznimno važan u regulaciji intracelularnih razina pojedinih bjelančevina, jer podržava proces homeostaze unutar stanica.

Suzbijanje funkcije proteasoma dovodi do sprečavanja selektivnih procesa proteolize, koji također utječu na različite stanične odgovore. Ako je mehanizam održavanja procesa homeostaze prekršen, stanica može umrijeti. Često, bortezomib uzrokuje inhibiciju rasta tumora (na primjer, u multipli mijelom).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Nakon provedbe postupka, SCI ili IV injekcije tijekom liječenja, plazma parametri lijeka su značajno povećani.

Bortezomib se uglavnom distribuira unutar tkiva perifernog tipa. Sinteza proteina je približno 83%.

Tijekom metabolizma lijeka nastaju dva produkata degradacije koja se zatim podvrgavaju procesu hidroksilacije, zbog čega nastaju drugi proizvodi raspadanja.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Doziranje i administracija

Lijek se upotrebljava isključivo za injekcije SC ili IV metode. Kada se supstanca primjenjuje drugim metodama, može se primijetiti smrtonosni ishod.

Treba imati na umu da osoba koja ima potrebna iskustva i znanje treba pripremiti rješenje, a zatim ga uvesti. Uvođenjem IV injekcija, treba koristiti koncentraciju od 1 mg, a sa SC injekcijom potrebna je koncentracija od 2,5 mg.

Izračunajte koncentraciju lijeka treba biti izuzetno pažljivo, jer utječe ne samo na proces terapije već i na život pacijenta.

Prilikom izvođenja monoterapije, lijek se injicira n / k ili u / u metodi (jet infuzija, trajanje 3-5 sekundi).

Veličina terapeutske doze je 1,3 mg. Unesite ga bi trebao biti dva puta tjedno, u razdoblju od 14 dana. Često, shema liječenja izgleda ovako - injekcija se primjenjuje 1., 4., a potom 8. I 11. Dan, nakon čega se morate odmoriti od 10 dana. Interval između postupaka ubrizgavanja mora biti najmanje 72 sata.

Učinkovitost lijeka će biti moguće procijeniti nakon što prođe 3. I 5. Put terapije. Nakon dobivanja punopravne kliničke reakcije, potrebno je dopuniti terapiju s još dva tretmana ciklusa.

Dugotrajno liječenje (više od 8 ciklusa) može se izvesti u skladu sa standardnom shemom liječenja ili u obliku podrške (13-dnevni interval mora se promatrati).

Složeni tretman se provodi uz upotrebu jet iv injekcije (trajanje 3-5 sekundi) u kombinaciji s melfalanom, kao i prednisonom, koji se upotrebljava oralno. Često se u ovom slučaju dodjeljuje shema koja se sastoji od 9 ciklusa i traje 1,5 mjeseca. Tijekom prva 4 ciklusa tvar primjenjuje dva puta tjedno (na 1., 4., 8. I 11. Dana, osim 22., 25., 29., i 32 danima). Kroz iste cikluse, 5-9, lijek se koristi jednom tjedno - 1., 8., 22. I 29. Dana.

Prije liječenja pacijent treba podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu, koji također uključuje isporuku različitih laboratorijskih testova i testova.

Mijenjanje veličine dijelova ili režima liječenja može obaviti samo liječnik.

[25], [26]

Koristite Velcade tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje Velcade tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije lijekova:

• prisutnost preosjetljivosti na elemente lijeka;
• lezije koje utječu na perikard;
• razdoblje dojenja;
• plućne bolesti akutnog tipa (koji imaju infiltrativni difuzni karakter);
• imenovanje djece.

Potrebno je koristiti lijek oprezno u terapiji kod ljudi s različitim funkcionalnim bubrega / jetre poremećaja, epilepsije ili napadaji, dehidracija, dijabetička polineuropatija, konstipacija i tako dalje.

[16], [17], [18], [19]

Nuspojave Velcade

Korištenje lijekova može prouzročiti negativne simptome koji utječu na bilo koji sustav i organe - SSS, hematopoetske, respiratorne, probavne funkcije, NS, vizualne i slušne organe i tako dalje.

Često uočeno negativne simptome kao što su neutropenija, leukopenije, limfopeniju ili trombotsito-, kardiogeni šok, anemija, angine ili kardijalnog aresta. Osim toga se može razviti zatajenje srca pogoršanje, infarkta miokarda, klijetke hipokinezije, kao i dispneju, plućni edem, curenja nosa, kašlja i krvarenja iz nosa.

Osim toga, možemo očekivati razvoj proljeva, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, oštećenje apetita, mučnina, dispeptične manifestacije, stomatitis ili nadutost. Također ponekad postoje glavobolje, parestezija, vrtoglavica, polineuropatija, depresija i osjećaj zbunjenosti. Može se promatrati vrtoglavica, poremećaj u radu bubrega, slabljenje vizualne jasnoće, disurije, osipa i tako dalje.

[20], [21], [22], [23], [24]

Predozirati

Kada je opijenost, kada je veličina dozvoljene doze udvostručena, žrtve su razvile trombocitopeniju i akutno smanjenje krvnog tlaka, što je rezultiralo smrću.

Zbog toga, u slučaju trovanja, potrebno je hitno izvršiti sve potrebne mjere koje će podupirati funkciju vitalnih sustava, a zatim stalno pratiti njihove pokazatelje i obavljati simptomatske postupke.

[27], [28], [29]

Interakcije s drugim lijekovima

Korištenje Velcade® s lijekovima koji su slabo do umjereno usporiti aktivnost izoenzima hemoproteina (kao što je deksametazon ili ketokonazol) može nešto promijeniti farmakokinetičke parametre bortezomib.

U kombinaciji s rifampicinom, vrijednosti ovog lijeka smanjuju se.

Upotrijebiti u kombinaciji sa potentnim induciraju CYP3A4 elementa (kao što su karbamazepin, fenitoin i fenobarbital) i običnog zveroboem - jer može smanjiti učinkovitost lijeka.

Upotreba melphalan-prednizona zajedno s kompleksom može povećati razinu bortezomiba, iako nema nikakvu farmakološku značajnost.

Ponekad kod osoba s dijabetesom, koji koriste antidijabetičke lijekove za gutanje, kombinacija s Velcadom uzrokuje razvoj hiper- ili hipoglikemije.

Oprez je potreban kada se lijek kombinira s antivirusnim lijekovima, amiodaronom, izoniazidom, te dodatno nitrofurantoinom ili statinima.

[30], [31], [32], [33]

Uvjeti skladištenja

Velcade se moraju držati na mjestu zatvorenom od sunčeve svjetlosti i pristupa maloj djeci, uz standardnu temperaturu za lijekove.

[34], [35], [36]

Rok trajanja

Velcade se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[37], [38], [39], [40]

Recenzije

Velcade često prima povratne informacije, što opisuje svoju prilično visoku učinkovitost. Često se izvješćuje da bi terapija s njegovom uporabom mogla zaustaviti razvoj vrlo ozbiljne patologije - mijeloma.

Postoje i komentari koji ukazuju na nedostatak monoklonskih proteina unutar koštane srži i krvi (tijekom procjene stanja pacijenta nakon završetka 5. Ciklusa liječenja). No, u ovoj fazi, promjena režima terapije i doza doziranja od presudne je važnosti - to jest, je potreban kompetentan pristup liječnika. To je zbog činjenice da postoje dokazi da je smanjenje udjela uzrokovalo vraćanje vrijednosti primijećenih prije početka terapije.

Istodobno, pacijenti često kažu da se uz učinak korištenja lijekova pojavljuju negativni simptomi. Često se pacijenti žale na dispneju, promjene u krvnom tlaku i tremor. Ali obično se takvi neugodnosti moraju tolerirati, jer kako se uvijek ne može izabrati alternativa lijeku.

Ukratko, možemo reći da je učinkovitost lijeka u velikoj mjeri određena individualnim karakteristikama pacijenta, kao i postupcima liječnika. Ali općenito, ni pod kojim okolnostima, ne biste trebali odustati od terapije. Ako postoji sumnja u stručnost liječnika koji se liječi, preporučuje se da potražite drugog liječnika.