Venalni puls i venski pritisak

Venski sustav osigurava protok krvi u pravo srce. Stoga, kada je tlak u desnoj pretklijetki, odgovarajući porast središnji venski tlak zbog zatajenja srca je ekspanzija (oteklina) perifernih vena, prvenstveno vena na vratu vidljive.

Obično ovaj pritisak ne prelazi 10 cm vode. Čl. I povećava se s desne klijetke neuspjeha bilo koje prirode (naročito s tricuspidnim oštećenjima ventila, constriktivnim perikarditisom i srčanim tamponadom ). Oticanjem perifernih vena, na primjer četkom, možemo grubo procijeniti središnji venski pritisak. Značajno otjecanje venama ruke javlja se u položaju na lijevom atriju ili ispod nje. Ako podignete četku na vodoravnu razinu iznad lijevog atrioma, osobito iznad 10 cm, pad krvnog punjenja svojih žila je jasno vidljiv. Vertikalna udaljenost između kutu i lijevom atriju Louis prosječno 5 cm. Pažljivo kreće kist i promatrajući stanje svojih vena, čime se grubo procjenjuje centralni venski tlak.

Mjerenje venskog impulsa

Pri prijavi pulsiranje u vratnu venu, krivulja, koja odražava u velikoj mjeri stezanja funkciju desnog srca. Krivulja pulsa sastoji se od tri pozitivna vala. Najveća od tih val „a” prethodi glavni val puls krvi i zove sistola desna pretklijetka. Drugi val iz odgovarajućeg sistole ventrikula i rezultat je prijenosa pulsiranje u karotidnu arteriju. Treći pozitivan val „v” zbog punjenja desne pretklijetke i stoga vratna vena tijekom zatvaranje tricuspidnog ventila. Na otvaranju tricuspid ventila na venske krivulje pulsa označena dijastolički spuštati, jer u ovom trenutku krv iz atrija do desne klijetke juri. Ovaj silazak nastavlja se do sljedećeg vala.

Normalno venski puls naziva fibrilacija (ili negativan), jer u vrijeme kada je krivulja arterijski puls spušta (najniži segment), venska krivulja puls ima najveći rast. Kada fibrilacija atrija val „a” ne nestane. Venska puls može početi s visokim valnoj duljini „v” i pretvara u tzv klijetke (ili pozitivan) venskog pulsa. Pozitivan je naziv u vezi s činjenicom da se porast krivulje impulsa prati gotovo istodobno s glavnim valom na sphygogramu. Pozitivan puls vena zabilježen je kada je tricuspidni ventil neadekvatan (s intenzivnim protokom krvi iz desne klijetke do atrija i vena).

Mjerenje venskog tlaka

Mjerenje venskog tlaka također može nadopuniti dojam stanja perifernih vena vrata i cirkulacije u velikom krugu. Provodi se pomoću flebotometra koji je staklena cijev s promjerom lumena od 1,5 mm s milimetrijskim odjeljcima od 0 do 350. Donji kraj gumene cijevi povezan je s iglom. Sustav staklenih i gumenih cijevi napunjen je sterilnom izotoničnom otopinom natrij klorida. Razina tekućine u sterilnoj cijevi postavljena je na podjelu nulte skale. Ispitivač leži. Uređaj je podešen tako da se nova ljestvica slojeva nalazi na razini desnog atrija, približno na donjem rubu prsnog mišića. Tlak se mjeri u ulnarnoj veni, u koju je povezana igla, spojena na gumenu cijev aparata. Tlak u venu i u cijevnom sustavu izjednačava se. U zdravih ljudi, ona varira između 60-100 mm vode. Čl. Njegovo povećanje zabilježeno je u zatajenju srca uz stagnaciju krvi u velikoj kružnici cirkulacije krvi.

Istraživanje periferne cirkulacije krvi, osobito arterijskog pulsa, arterijskog tlaka, stanja vene vrata, važno je prvenstveno za procjenu funkcije srca. Pored toga, mogući su lokalni poremećaji cirkulacije povezani s vaskularnim bolestima (obje arterije i vene) i otkrivene pomoću uobičajenih fizikalnih metoda istraživanja.