Medicinski stručnjak članka

Hepatologija

Nove publikacije

Venookluzivna bolest jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Venousocclusion bolest jetre (sinusoidalni okluzivni sindrom) uzrokuje opstrukcija terminalnih jetrenih venula i sinusoida jetre, a ne jetrene vene ili donja vena cava.

Uzroci venske akutne bolesti jetre

Venski zastoj uzrokuje nekrozu ishemične, što može dovesti do ciroze jetre i portalne hipertenzije. Glavni uzroci uključuju zračenje, bolesti „graft versus host” nakon transplantacije koštane srži (ili hematopoetskih stanica), alkaloide pyrrolizidine biljke Crotalaria i Senecio (npr ljekovite čajevi) i druge hepatotoxins (npr nitrosodimethylamine, aflatoksin, azatioprin, neki lijekovi protiv raka).

trusted-source

Simptomi Venous Acute Liver Disease

Početni simptomi veno-okluzivne bolesti uključuju iznenadnu žuticu, ascites i hepatomegaliju - jetra se povećava, bolna na palpaciji, glatka. Kod primatelja koštane srži, bolest se razvija unutar prva dva tjedna nakon transplantacije. U nekim slučajevima, oporavak se javlja spontano u roku od nekoliko tjedana (bolesnici s blagim slučajevima mogu odgovoriti na intenziviranje imunosupresije), au drugima - pacijenti umiru od fulminantnog zatajenja jetre. Preostali pacijenti razvijaju rekurentne ascite, portalnu hipertenziju i, u konačnici, cirozu jetre.

Gdje boli?

Bol u jetri

Dijagnoza veno-okluzivne bolesti jetre

Dijagnostika se može očekivati u razvoju tipičnih znakova, posebno kod primatelja nakon transplantacije koštane srži. Potrebni su funkcionalni testovi jetre, ultrazvuk i MI / INR. Klasični poremećaji uključuju povećanu razinu aminotransferaza, vezani bilirubin i PV / INR u slučaju teške bolesti. Ultrazvuk pokazuje retrogradni protok krvi u portalnoj veni. U bolesnika s tipičnim kliničkim i laboratorijskim znakovima, kao i ultrazvukom, posebno nakon transplantacije koštane srži, nema potrebe za daljnjim istraživanjima. Međutim, ako je dijagnoza nejasna, potrebna biopsija jetre ili razlika tlaka u jetrenim venskim vratima i portalnoj veni. Razlika u tlaku je više od 10 mm Hg. Čl. Potvrđuje veno-okluzivnu bolest.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]

Što treba ispitati?

Jetra

Kako ispitati?

Ultrazvuk jetre

Dijagnoza jetre i žučnog mjehura

Liječenje veno-okluzivne bolesti jetre

Liječenje veno-okluzijske bolesti jetre uključuje eliminaciju etioloških čimbenika, simptomatsku potpornu terapiju i transureularnu intrahepatičku stentaciju u slučaju portalne hipertenzije. Posljednji tretman je transplantacija jetre. Upotreba ursodeoksikolne kiseline može biti korisna u prevenciji bolesti transplantata u odnosu na domaćina nakon transplantacije koštane srži.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.