Visceralna leishmanijaza kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Visceralna leishmanijaza u djece je dugotrajna bolest s valnom temperaturom, hepatosplenomegalijom, anemijom i progresivnom kaheksijom.
Postoji nekoliko varijanti visceralne lišmanijaze :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), mediteranska visceralni lišmenijaza (patogen L. Donovani infantum), East African (patogen L. Donovani archibaldii), itd Svi oblici visceralni Lcishmaniasis imaju sličnu kliničku sliku.
Pathogenesis of visceral leishmaniasis u djece
Na mjestu komarac ugriza u nekoliko dana ili tjedana primarni utjecati pojavljuje kao mali svrbež papula, koja je ponekad presvučena pahuljica ili koru. Od ugriza Leishmania mjestu po hematogeni proširiti po cijelom tijelu i nakupljaju se u Kupfferovim stanice, makrofagi i druge stanice koje bujaju i uzrokovati sustavne retikuloendotelioza. U patogenezi leishmanijaze, specifična intoksikacija je važna, zbog proizvoda metabolizma i propadanja leishmanije.
Simptomi visceralne leishmanijaze kod djece
Razdoblje inkubacije traje od 20 dana do 8-12 mjeseci, češće 3-6 mjeseci. Bolest prolazi ciklički, razlikujući tri razdoblja: početno razdoblje, visinu bolesti, ili anemični, cacheksični ili terminalni.
- Početno razdoblje. Bolest počinje postupno: slabost bilješke, subfebrilna tjelesna temperatura, smanjenje apetita, ponekad povećanje slezene. Kasnije simptomi napreduju, povećava se tjelesna temperatura, krivulja temperature je valovita, isprekidana.
- Vrhunsko razdoblje karakterizira visoka kratkotrajna tjelesna temperatura koja se povećava na 39-40 ° C, jaki zimici i znojenje. Jetra, a naročito slezena, uvijek se povećavaju, što može zauzeti gotovo cijelu trbušnu šupljinu i doseći razinu pubisa. Uz palpaciju, jetra i slezena su gusta, bezbolna. Limfni čvorovi se također povećavaju. Stanje pacijenata postupno se pogoršava, pojavljuju se znakovi anemije. Koža postaje voska-blijeda, ponekad s zemljanim tonovima. Apetit nestaje, opća distrofija napreduje.
- Bez liječenja, bolest prelazi u konačni, cacheksički period s teškim iscrpljenjem i edemom. Moguće nazalno krvarenje, krvarenje u koži, sluznice, kao i gastrointestinalno krvarenje. U krvi, drastično je smanjila broj crvenih krvnih stanica, hemoglobina, tipično poikilocytosis, Anisocytosis, anizohromiya, naznačen time, leukopenije, relativna limfocitoza, aneozinofiliya, monocitoza, trombocitopenija; ESR je pojačana. Sadržaj koagulacijskih čimbenika je smanjen.
Dijagnoza visceralne leishmanijaze kod djece
Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakteristične kliničke slike, uzimajući u obzir epidemijske podatke i kada je leishmanija otkrivena u punktatu koštane srži ili limfnog čvora. Za serološku dijagnozu koriste se RBC, reakcija lateks aglutinacije, RIF, kao i biološki test na bijelim miševima.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje visceralne leishmanijaze kod djece
Najbolji učinak čine antimonični pripravci: solvururmin, meglumin antimonat (glukantimit), itd. Propisani su u dobnim dozama intramuskularno ili intravenozno; za liječenje od 10-15, najviše 20 injekcija. Kada se pojave znakovi sekundarne bakterijske infekcije (upala pluća, poremećaji crijeva, itd.), Treba propisati antibiotike. Izvođenje kolegija restauratorske terapije: transfuzije krvi, injekcije vitamina, propisuju visoko kaloričnu prehranu.
Использованная литература