Visoko diferencirani adenokarcinom

Prema stupnju formiranja specijaliziranog fenotipa tijekom stanične diobe tijekom morfogeneze, takvi tumori se dijele na nekoliko tipova, od kojih je jedan visoko diferencirani adenokarcinom, obilježen visokim stupnjem diferencijacije i beznačajnim staničnim polimorfizmom.

To jest, u ovom slučaju stanična struktura se neznatno mijenja, opaža se samo rast veličine stanične jezgre. Područje lokalizacije ove patologije je prilično opsežno.

Adenokarcinom je kancerogena neoplazma koja se formira iz epitela žljezdanih tkiva zbog neuspjeha u njihovom reproduktivnom programu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci dobro diferenciranog adenokarcinoma

Znanstvenici i liječnici već dugo pokušavaju pronaći uzroke visoko diferenciranog adenokarcinoma, i zasad s malo napretka. Nakon što se to postigne, možemo sa sigurnošću reći da će se uskoro pronaći lijek sposoban riješiti osobu ovog problema, ali za sada je medicina naučila dijagnosticirati bolest, pretpostavljajući uzroke njezine pojave.

• Genetsko nasljeđivanje.
• Česte neuroze i stresna stanja.
• Dob. Starije osobe su sklonije tome.
• Nedostatak uravnotežene i raznolike prehrane. Nizak sadržaj biljnih proizvoda u hrani. U hrani prevladavaju masti i ugljikohidrati u obliku brašna i slatkih jela. Rak, u nekim slučajevima, može biti izazvan neuspješnom dijetom.
• Šećerna bolest (šećerna bolest).
• Profesionalne aktivnosti koje uključuju rad s opasnim tvarima.
• Medicinski pripravci.
• Visoko diferencirani adenokarcinom rektuma može biti uzrokovan analnim seksom.
• Visok stupanj pretilosti.
• Infekcija humanim papiloma virusom.
• Kao uzrok raka maternice navodi se hormonska neravnoteža uzrokovana povećanom količinom estrogena (ženskog spolnog hormona) u krvi predstavnice ljepšeg spola.
• Razne vrste bolesti vitalnih organa: jajnika, rektuma i debelog crijeva, prostate.

Ali ovaj popis se ne može nazvati konačnim. Teško je navesti sve čimbenike rizika koji mogu izazvati kancerogene tumore jednog ili drugog organa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi dobro diferenciranog adenokarcinoma

Potrebno je pojasniti da se u početku maligni tumori takve diferencijacije ne manifestiraju ni na koji način i pacijent neko vrijeme ne sumnja ni u njegovo postojanje. Tek s vremenom počinju se pojavljivati simptomi visoko diferenciranog adenokarcinoma. U ovom slučaju, simptomi se mogu neznatno razlikovati ovisno o mjestu tumora.

• Pojava bolne boli u području neoplazme.
• Brzi gubitak težine, gubitak apetita.
• U slučaju raka debelog crijeva opaža se sljedeće:
  • Krvavi, sluzavi ili gnojni iscjedak u stolici.
  • Često izmjenjivanje proljeva i zatvora.
  • Nadutost crijeva.
• Simptomi oštećenja maternice mogu uključivati:
  • Neugodan miris.
  • Atipičan vaginalni iscjedak između menstruacija.
  • Simptom bolnog osjećaja koji se opaža u donjem dijelu trbuha.
  • Obilni iscjedak tijekom menstruacije.
  • Bol uzrokovana spolnim odnosom.

Dobro diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Rak debelog crijeva – ovaj pojam često označava nekoliko različitih oblika manifestacije kancerogenog tumora, njegovu histologiju i lokalizaciju. To uključuje epitelne kancerogene neoplazme rektuma, debelog crijeva, cekuma i, zapravo, debelog crijeva.

Danas je ova patologija druga po učestalosti u svijetu, posebno u visoko razvijenim industrijskim zemljama. Posebno su statistički podaci o visoko diferenciranom adenokarcinomu debelog crijeva prilično žalosni: samo u Engleskoj i Walesu godišnje umire oko 16 tisuća pacijenata s dijagnozom raka debelog crijeva. Sjedinjene Države iznose još zastrašujuću brojku: novi slučajevi bolesti od 14 do 150 tisuća ljudi, dok godišnja smrtnost od ove bolesti prelazi 50 tisuća ljudi.

Prvi simptomi koji bi trebali upozoriti osobu i potaknuti je da potraži savjet liječnika trebali bi biti atipični iscjedak koji se opaža zajedno s izmetom - to su tragovi krvi (ili čak krvarenja), sluzavi ili gnojni iscjedak.

Po boji krvi, specijalist može prilično točno pogoditi čak i lokalizaciju raka: grimizna krv tipična je za neoplazme rektuma i analnog kanala, dok je tamna krv tipičnija za rak lijeve strane debelog crijeva. Najčešće se krv, sluz i stolica miješaju, što ukazuje na veću pouzdanost znaka. Skriveno krvarenje tipično je za lezije desne strane debelog crijeva. Može se manifestirati slabošću, blijedom kožom i očitim znakovima anemije.

Najčešće su problemi s defekacijom karakteristični za teške kasne oblike bolesti i češći su kod malignih tumora rektuma i lijevog dijela debelog crijeva. Postoje slučajevi kada se rak debelog crijeva odmah manifestira kao akutna crijevna opstrukcija. Ova situacija zahtijeva hitno kirurško rješenje.

Dobro diferencirani adenokarcinom cekuma

Ovo je jedna od najčešćih patologija raka crijeva. Najveći broj slučajeva javlja se kod pacijenata u dobi od 50 do 60 godina, ali ni mladi ljudi nisu imuni na to.

Razvoj kancerogenih neoplazmi može biti potaknut:

• Resasti ili adenomatozni polipi.
• Proktosigmoiditis je upalni proces koji se javlja u donjem dijelu sigmoidea (kolonskog crijeva) i rektuma.
• Kronični proktitis.

Praktički je nemoguće predvidjeti ili predvidjeti ovu patologiju. Glavni zadatak liječnika i samog pacijenta je ne propustiti simptome i na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere.

Dobro diferencirani adenokarcinom sigmoidnog kolona

Maligni tumori koji utječu na sluznicu debelog crijeva i rektuma postali su pošast modernog društva. Kod starijih osoba ova patologija zauzima drugo mjesto po intenzitetu bolesti. Sigmoidno debelo crijevo je jedan od dijelova crijeva.

Ovo je degeneracija stanica sluznice u kancerogene formacije, čija je lokalizacija "odabrana" za sigmoidni kolon. Patologija ne otkriva nikakve simptome u ranim fazama razvoja, može se dijagnosticirati samo redovitim pregledima. U većini slučajeva, starije osobe starije od 50 godina su u opasnosti.

Dobro diferencirani adenokarcinom rektuma

"Udio" malignih epitelnih tumora rektuma čini oko 4 - 6% slučajeva ove "pošasti 20. stoljeća". Vrhunac broja bolesti zabilježen je u visoko razvijenim zemljama poput SAD-a, Kanade, zapadnoeuropskih zemalja, Rusije. Znatno manji postotak zabilježen je u afričkim i azijskim zemljama.

U pravilu, visoko diferencirani adenokarcinom rektuma počinje se manifestirati sljedećim simptomima:

• Pacijent ne gubi želju za odlaskom na WC; gotovo uvijek osjeća lažne porive za pražnjenjem crijeva.
• Opaža se slabost.
• Osjećaj gladi javlja se rjeđe.
• Smanjena radna sposobnost.
• Dolazi do značajnog gubitka tjelesne težine.
• Zemljani ten.
• Izražena anemija.
• U trbuhu se javlja nadutost i tutnjava.
• Povećana peristaltika.
• Zatvor.
• Kako tumor raste, pojavljuje se analno krvarenje koje se s vremenom pojačava, periodično izlaze krvni ugrušci, ali nema difuznog krvarenja.
• U kasnijoj fazi bolesti opažaju se hepatomegalija (patološko povećanje jetre) i ascites (nakupljanje slobodne tekućine u peritonealnoj šupljini (peritonealna vodenica)).

Simptomi malignih neoplazmi uvelike su određeni veličinom tumora, razinom invazije i lokacijom. Kako raste, simptomi postaju izraženiji i raznolikiji.

Liječnici razlikuju tri stadija visoko diferenciranog rektalnog adenokarcinoma:

• Stadij I: neoplazma veličine do 2 cm, lokalizirana u sluznici i submukoznom sloju rektuma. Metastaze se ne opažaju.
• Stadij II: neoplazma je veličine do 5 cm, pokriva manje od polovice crijevnog lumena, lokalizacija - ne širi se na obližnja tkiva.
  • stadij IIa - bez metastaza.
  • stadij IIb – uočavaju se regionalne metastaze.
• Stadij III: veličina kancerogenog područja je veća od 5 cm, područje preklapanja lumena rektuma je više od 50%, opaža se dublji rast metastaza.

Dobro diferencirani adenokarcinom želuca

Maligni tumor žljezdanog epitela želuca, odnosno razvoj onkologije u žljezdanom sloju želuca, jedna je od najčešćih onkoloških bolesti u svijetu danas. Rak želuca zauzima četvrto mjesto među ostalim vrstama raka. Maligni tumor želuca može se razviti u bilo kojem njegovom dijelu, ali najčešće se nalazi u antralnom i piloričnom dijelu, odnosno "na izlazu" iz želuca.

Poticaj za napredovanje bolesti kao što je visoko diferencirani adenokarcinom želuca može biti virus Helicobacter pylori, kronični ulkus želuca, subtotalna gastrektomija, atrofični gastritis i više drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U ovoj patologiji opaža se mutacija genetskog aparata zahvaćene stanice. Prilično je teško dijagnosticirati ovu bolest jer se za sada aberantna stanica praktički ne razlikuje od normalne. Ako je onkolog dijagnosticirao rak želuca, onda je u 90% slučajeva to već teška faza bolesti, kada je prilično teško pomoći pacijentu. Vjerojatnost smrtnog ishoda je vrlo visoka.

Uz navedeno, rizik od razvoja visoko diferenciranog adenokarcinoma želuca povećava se ako pacijentova medicinska povijest uključuje:

• Adenomatozni polipi.
• Problemi s integritetom epitela želučane sluznice.
• Menetrierova bolest.
• S nepravilnom prehranom: zlouporaba dimljene, preslane hrane, konzervirane hrane, proizvoda s konzervansima, modificirane hrane.
• Genetsko nasljeđivanje.
• Prekomjerna težina.
• Život ili rad u području s visokim zračenjem.

Uz "tradicionalne simptome", maligni tumor u želucu izaziva:

• Promjene u preferencijama okusa.
• Osjećaj težine u želucu nakon jela.
• Neinfektivna žutica.
• Promjena u stolici.
• Dolazi do gubitka tjelesne težine, dok se volumen trbuha povećava.
• Pojava boli i nelagode u području želuca.

Kronični pankreatitis, pušenje može izazvati visoko diferencirani adenokarcinom gušterače.

Sama maligna neoplazma želuca ima mnogo varijanti, ovisno o obliku samog tumora, načinu na koji se razvija. Važna histološka karakteristika tumora je razina stanične diferencijacije. Ako govorimo o visoko diferenciranom adenokarcinomu, tada se patološke stanice ne razlikuju mnogo od stanica tkiva koje je formiralo tumor. Takva neoplazma se razvija relativno neagresivno i ima najpovoljniju prognozu u odnosu na tumore s nižom razinom stanične diferencijacije. Međutim, za adekvatno liječenje važne su i druge karakteristike visoko diferenciranog adenokarcinoma želuca.

Jedna od najraširenijih i najkorištenijih klasifikacija u svijetu je Bormannova klasifikacija, koja identificira četiri glavne vrste malignih neoplazmi žljezdanog epitela želuca:

• Polipoid

Ova vrsta raka ima prilično jasne granice, nema čireva. Prilično je rijetka - oko 6% slučajeva malignog tumora želuca.

• Neinfiltrativni (u obliku tanjura)

Ova vrsta raka izgledom podsjeća na ulkus i ima proširenije rubove. Ako se pojavi, potreban je temeljit histološki pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

• Infiltrativni

Ova vrsta raka sklona je rastu u dublje slojeve stijenki želuca, nema jasne granice i također podsjeća na čir na želucu. Ova vrsta raka sklona je aktivnom metastaziranju.

• Difuzni infiltrativni (kruti)

U ovom slučaju, rak raste u duboke slojeve želuca, motorička aktivnost želuca je značajno smanjena. Ako se rak razvio ekstenzivno, tada sam želudac praktički gubi svoju funkcionalnost i značajno se sužava. Na mjestu lezije mogu se uočiti ulkusi, erozije i krvarenja. Kod ove vrste raka često su povezani onkološki i infektivni procesi.

Među navedenim vrstama raka, posljednja dva imaju najnepovoljniju prognozu. U najvećoj mjeri utječu na želudac i prilično ih je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Također, posljednja dva tipa malignih neoplazmi žljezdanog epitela želuca imaju veću sklonost metastaziranju, što značajno komplicira liječenje pacijenta i pogoršava prognozu.

Dobro diferencirani adenokarcinom prostate

Rak prostate je bolest koja uglavnom pogađa starije muškarce, a karakterizira je mutacija stanica žljezdanog epitela alveolarno-tubularnih struktura. Pretežna lokalizacija patologije je periferna regija prostate. Jedna od modifikacija takvih malignih neoplazmi je visoko diferencirani adenokarcinom prostate.

Maligni tumor žljezdanog epitela prostate je maligni tumor koji se formira iz žljezdanog tkiva prostate.

Danas je adenokarcinom prostate na prvom mjestu među malignim tumorima kod muškaraca. Visoko diferencirani adenokarcinom je najmanje agresivan, ali ipak je opasnost od ove bolesti vrlo visoka.

Najčešće se ova bolest javlja kod starijih muškaraca, ali tijekom godina, mlađi muškarci se sve češće suočavaju s ovim problemom. A u prosjeku, rak prostate smanjuje životni vijek pacijenata za 10 godina.

Simptomi ove lezije, kao i kod drugih vrsta raka, počinju se pojavljivati tek u kasnijim fazama bolesti, kada opstrukcija počinje utjecati na uretere. Stoga se u ranijim fazama ova patologija može dijagnosticirati samo tijekom liječničkog pregleda. Dijagnoza se može pretpostaviti provođenjem digitalnog rektalnog pregleda kod proktologa. Zatim se prati vrijednost PSA i provodi biopsija.

Razlozi za ovaj neuspjeh u tijelu nazivaju se:

• Dob čovjeka.
• Ravnotežna ravnoteža hranjivih tvari.
• XMRV virus.
• Trovanje muškog tijela kadmijem ili dugotrajna izloženost ovoj tvari.

Glavni simptomi:

• Manifestacija bolnih osjeta u zglobovima kuka. Postoji osjećaj da kralježnica i rebra bole.
• Osjećaj slabosti i apatije se pojačava.
• Zabilježeno je povećanje učestalosti i trajanja mokrenja, a postupak postaje bolan.
• Može se javiti urinarna inkontinencija.

Svi ovi simptomi su također svojstveni adenomu prostate, što zbunjuje neiskusnog liječnika u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako se provede adekvatno liječenje kada patologija još nije imala vremena za rast, prognoza za pacijente s dijagnozom raka prostate je u većini slučajeva povoljna.

Visoko diferencirani adenokarcinom prostate je maligni tumor koji skraćuje život jačeg spola za najmanje 5-10 godina. Teškoće s dijagnozom u ranim fazama značajno povećavaju smrtnost, odmah nakon raka pluća.

Opasnost bolesti je i u tome što, kao i mnogi drugi onkološki procesi, nema jasno definirane simptome. Kako se ova bolest razvija, mogu se primijetiti simptomi poput čestog poriva za mokrenjem. Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, mlaz je isprekidan, a moguće su poteškoće i bolni osjećaji tijekom mokrenja.

Slični simptomi mogu se pojaviti kod niza bolesti prostate i mokraćnih organa, pa ako se pojave, u svakom slučaju se trebate obratiti liječniku kako biste isključili rak prostate.

Visoko diferencirani adenokarcinom praktički ne metastazira. Ali ovaj proces u slučaju adenokarcinoma prostate ima svoje karakteristike. Sama prostata ima kapsulu. Kada tumor raste u susjedna tkiva, kapsula ograničava rast. Dakle, metastaze najčešće prodiru u dno mjehura i sjemene mjehuriće.

Osim toga, tumor se može širiti limfnim i krvnim kanalima. Ali u slučaju visoko diferenciranog adenokarcinoma, ta je vjerojatnost vrlo mala i iznosi oko 10%.

Dobro diferencirani adenokarcinom pluća

Visoko diferencirani adenokarcinom je vrsta raka koja se može razviti iz žljezdanog tkiva u bilo kojem organu gdje je prisutan, u ovom slučaju, plućnom tkivu. Njegove stanice su strukturno slične stanicama organa u kojem je nastao.

Vrlo često se visoko diferencirani adenokarcinom pluća manifestira proizvodnjom sluzavih sekreta. U ovom slučaju, struktura sluzi predstavljena je velikim stanicama s velikom jezgrom smještenom u bazalnoj regiji. U lumenima tkiva zajedno se opažaju stanice raka i sluzave mase (postoje tumori u kojima su sluzave formacije odsutne).

Faktori rizika uključuju:

• Dugotrajno pušenje.
• Pasivno pušenje. Osoba sama ne puši, ali je dugo u bliskom kontaktu s pušačima. U tom slučaju, rizik od kancerogenih tumora kod nepušača povećava se za 30%.
• Profesionalna djelatnost čiji troškovi proizvodnje uključuju udisanje kancerogenih tvari.
• Nedostatak voća i povrća u prehrani.
• Život ili rad u području s visokim zračenjem.
• Kronične bolesti pluća:
  • Tuberkuloza.
  • Bronhitis.
  • Upala pluća.
  • Upala pluća.

Visoko diferencirani adenokarcinom pluća napreduje sporo, ali već u ranim fazama bolesti intenzivno se širi krvnim žilama, opaža se kasna metastaza. U prirodnom tijeku bolesti, bez podvrgavanja liječenju, ishod je jedan - smrt.

Rak pluća ima niz karakterističnih obilježja. Konkretno, ova vrsta raka češće se javlja kod muškaraca nego kod žena, može aktivno metastazirati i karakterizira ga aktivno lučenje sluzi. Metastaze su posebno opasne. U ovom slučaju mogu se proširiti ne samo na susjedne organe, već i na mozak, jetru, kosti i nadbubrežne žlijezde. Maligni tumori žljezdanog epitela pluća također rastu prilično brzo (veličina tumora može se udvostručiti u šest mjeseci). Svi mogući karcinomi pluća konvencionalno se dijele na sitnostanične i nesitnostanične. Adenokarcinom je najčešći tip raka među nesitnostaničnim karcinomima pluća.

Visoko diferencirani adenokarcinomi dijele se na acinarne i papilarne oblike. U prvom prevladavaju žljezdane strukture s velikim stanicama, u drugom papilarne strukture. Obje vrste imaju tendenciju stvaranja sluzi, a same tumorske stanice sadrže velike vakuole sa sluzi. Rak se najčešće razvija u perifernim dijelovima pluća, a prilično je rijetko pronaći tumore ove vrste na velikim bronhima.

Također, visoko diferencirani adenokarcinomi uključuju bronhoalveolarni rak, koji je opasan jer se razvija asimptomatski i najčešće se otkriva slučajno.

Inače, glavni simptom je obilni sputum. Tumor se otkriva mikroskopskim pregledom sluzi, kao i rendgenskim pregledom.

Dobro diferencirani adenokarcinom mliječne žlijezde

Tema raka dojke danas je na usnama svih. Relevantnost ovog problema u svijetu je nesumnjiva. Danas se s ovim problemom suočava svaka trinaesta žena starija od 20 godina.

Jedan od tipova raka dojke je visoko diferencirani adenokarcinom. To je razvoj tumora iz žljezdanog dijela stanica mliječne žlijezde. Takav tumor se ne razlikuje značajno po strukturi i staničnim funkcijama od tkiva koje ga je formiralo, pa čak je sposoban održavati proizvodne funkcije.

Patologija koja se razmatra je kancerogena neoplazma koja se sastoji od mutiranih stanica žljezdanog epitela, koje imaju odgovarajuću lokalizaciju. Ako se stanična struktura ne razlikuje mnogo od norme, struktura neoplazme vizualno nalikuje prirodnom obrisu žlijezde i ne manifestira se patološki sve dok ne prijeđe u kasnije, uznapredovale oblike, navodi se visoko diferencirani adenokarcinom mliječne žlijezde. Takva patologija gotovo u potpunosti podržava funkcioniranje zamijenjenih žlijezda.

Osim genetske predispozicije, hormonske neravnoteže i opterećenog nasljeđa, rizik od razvoja visoko diferenciranog adenokarcinoma mogu povećati:

• Česte ozljede prsnog koša.
• Mastopatija fibrozne ili cistične prirode.
• Žene koje su rodile prvi put nakon 30. godine života.
• Pubertet kod djevojčica također je počeo mnogo ranije nego inače.
• Neplodnost.
• Razdoblje menopauze.
• Benigni tumor može se degenerirati u kancerogenu neoplazmu.
• Značajne doze hormonskih lijekova uzimane su za liječenje drugih bolesti.
• Kongenitalne anomalije u strukturi ženske dojke.
• Pušenje i alkoholizam.
• Nepravilna prehrana.

Simptomi dobro diferenciranog adenokarcinoma mliječne žlijezde:

• Prilikom palpacije određuju se elastična brtvila sfernog oblika.
• Uvučena bradavica.
• Oblik mliječne žlijezde je pretrpio promjene.
• Povećanje veličine aksilarnih, subklavijskih i supraklavikularnih limfnih čvorova.
• Iz bradavice se pojavljuje iscjedak.
• Promjena boje kože u području prsa.
• Mliječne žlijezde desne i lijeve dojke nalaze se na različitim razinama.
• Pojavljuje se edem.
• U kasnijim fazama pojavljuju se bolni simptomi.

Visoko diferencirani adenokarcinom sam po sebi može se razlikovati po nizu značajki. Ovisno o lokaciji tumora, razlikuju se duktalni i lobularni rak. Za odabir taktike liječenja vrlo je važno ispravno odrediti oblik raka. Rak dojke može biti papilarni (najrjeđi i najopasniji oblik bolesti), upalni (u svojim manifestacijama podsjeća na mastitis), medularni (tumor je velik, ali ne raste u susjedna tkiva), Pagetov rak (poremećaj uzrokovan tumorom areole i bradavice) i duktalni infiltrativni (najčešći oblik bolesti).

Osim toga, postoji nekoliko faza razvoja bolesti - od nule do četvrte. Stadij 0 opisuje tumor koji ne prelazi granice svog nastanka, u stadiju 1 tumor je male veličine, ali invazivan i utječe na susjedna tkiva, u stadiju 2 zahvaćeni su aksilarni limfni čvorovi u blizini tumora, stadij 3 podijeljen je u dvije podskupine, u slučaju 3A tumor je veći od dva centimetra, dok su limfni čvorovi spojeni, u stadiju 3B tumor već raste u susjedna tkiva i kožu prsnog koša, u stadiju 4 tumor raste izvan prsnog koša i može utjecati na druge organe, poput jetre, kostiju, pluća i mozga.

Rana dijagnoza i adekvatno liječenje mogu značajno poboljšati kvalitetu života žene i produžiti joj život.

Dijagnoza dobro diferenciranog adenokarcinoma

Bilo koja dijagnoza raka je niz standardnih metoda. Naravno, neke razlike ipak postoje.

Dijagnoza dobro diferenciranog adenokarcinoma uključuje:

• Analiza pritužbi pacijenata.
• Proučavajući njegovu medicinsku povijest.
• Pregled kod specijalista.
• Kliničke pretrage: kompletna krvna slika, analiza urina i stolice na okultno krvarenje i druge pretrage potrebne za rekonstrukciju potpune kliničke slike.
• Histeroskopija s biopsijom. Provođenje histološkog pregleda struganja (citološki razmaz) (u slučaju raka maternice) ili tkiva oboljelog organa.
• Ultrazvučni pregled "sumnjivog" područja.
• Digitalni rektalni pregled (ako postoji sumnja na rak u ovom području).
• Kolonoskopija. Endoskopist ima mogućnost pregledati stanje sluznice unutarnjeg sloja debelog crijeva. Posebna sonda mu pomaže u procjeni.
• Irigoskopija (ako kolonoskopija nije dala potpuni odgovor na sva pitanja) je rendgenski pregled debelog crijeva s retrogradnom primjenom radiopaknog sredstva u njega.
• Endorektalni ultrazvučni pregled.
• Ako je potrebno, propisana je rendgenska snimka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liječenje dobro diferenciranog adenokarcinoma

Kancerozni tumori različitih lokalizacija pružaju vlastite značajke zaustavljanja procesa. Ali u svakom slučaju, provodi se složeno liječenje visoko diferenciranog adenokarcinoma. Prakticira se korištenje nekoliko metoda odjednom. Intenzitet liječenja prilagođava se ovisno o mjestu lezije, stadiju razvoja tumora i prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Potrebno je uspostaviti patologiju i provesti potrebno liječenje u kratkom vremenu, jer u slučaju kancerogenog tumora čak i malo kašnjenje može pacijenta koštati života.

Gotovo je nemoguće izbjeći kiruršku intervenciju, ali moderne metode omogućuju, na primjer, u slučaju visoko diferenciranog adenokarcinoma rektuma, provođenje kirurškog liječenja bez otvaranja pacijenta. Ali rezultat terapije bit će povoljan samo ako su zdrava tkiva smještena blizu patologije zaštićena od oštećenja. Za rješavanje ovog problema, uz kiruršku intervenciju, koristi se i radioterapija. Koristi se i radioaktivni cezij. Njegov učinak omogućuje smanjenje volumena neoplazme.

Kako bi "uništavali" mutirane stanice, onkolozi aktivno propisuju kemoterapiju. Prilikom provođenja često se koriste lijekovi poput Cisplatina (Platinol), Karboplatina (Paraplatin), Docetaksela (intenzivno se propisuje u slučaju dijagnoze tumora pluća), Adriamycina, Bleomicina, Vinblastina, Fluorocyla i Epirubicina (u slučaju maligne patologije želuca i crijeva).

Cisplatin (Platinol). Lijek se koristi u obliku kapaljki ili injekcija, u venu. Doziranje se određuje individualno u količini od 30 mg po m2 ⁽ površine tijela pacijenta). Lijek se primjenjuje jednom svakih sedam dana:

• Za jednokratnu primjenu, svaka tri do pet tjedana, količina se izračunava kao 60 do 150 mg po ^m2.
• Za svakodnevnu upotrebu koristi se doza od 20 mg/ ^m2. Uvođenje se provodi tijekom pet dana. Ponovite kuru nakon četiri tjedna;
• Izračunata količina od 50 mg po m2 ^tjelesne površine pacijenta primjenjuje se svakog prvog i osmog dana četverotjednog bloka.

U kombinaciji s izloženošću zračenju, lijek se primjenjuje intravenski dnevno, u dozi do 100 mg.

Ovisno o lokaciji tumora, onkolog može propisati lijek intraperitonealno i intrapleuralno. Količinu lijeka koji se primjenjuje određuje liječnik individualno, unutar 40 - 100 mg. Ako se lijek primjenjuje izravno u tumor, Cisplatin se ne razrjeđuje jako.

Najčešće nuspojave su:

• Slabljenje folikula dlake i gubitak kose.
• Periferna živčana neuropatija.
• Stvaranje ulkusa u usnoj šupljini.
• Neispravnost probavnih organa.
• Mučnina koja dovodi do povraćanja.
• Depresivno stanje.
• Apatija.
• Gubitak apetita.
• Smanjena vitalnost.
• Nedostatak okusa.
• Anemija.
• Smanjen broj trombocita u krvi.
• Blokiranje imuniteta.
• Postoji odstupanje od prirodne boje, strukture kože i noktiju.

Docetaksel. Lijek se propisuje intravenski. Primjenjuje se polako tijekom jednog sata. Jedna doza je 75–100 mg/m2. Infuzija se primjenjuje jednom svaka tri tjedna.

Svi lijekovi koji se koriste u kemoterapiji su prilično agresivni i njihova primjena nije bez posljedica za tijelo, što se, kao odgovor na agresiju, manifestira nuspojavama. Kako bi ih djelomično ili potpuno uklonio, onkolog mora pacijentu propisati dodatne lijekove koji su namijenjeni smanjenju tih posljedica.

Fluorocil. Lijek se često koristi u rasporedima liječenja. Primjenjuje se intravenozno putem drip-infuzije. Onkolog ga propisuje kada je broj leukocita kritičan. Fluorocil je potporno sredstvo. Dnevna doza lijeka je 1 g na 1 m2 tjelesne površine. Trajanje primjene je od 100 do 120 sati.

Postoji još jedan protokol za uzimanje: 600 mg/m2. Infuzija se primjenjuje svakog prvog i osmog dana u mjesecu. Ako se lijek uzima zajedno s kalcijem, doza se smanjuje na 500 mg po m2. Lijek se primjenjuje svakodnevno tri do pet dana. Zatim se pravi pauza od četiri tjedna.

Tijek liječenja i rehabilitacije često traje šest mjeseci ili čak i više.

Prevencija dobro diferenciranog adenokarcinoma

Ne postoje specifične preventivne mjere koje mogu jamčiti zaštitu za vas i vaše voljene od malignih neoplazmi različitih lokalizacija.

Prevencija visoko diferenciranog adenokarcinoma, koju preporučuju onkolozi, je, prije svega, poduzimanje koraka za smanjenje rizika od razvoja bolesti.

• Kontrolirajte svoju težinu. Prekomjerna težina i mršavost povećavaju rizik od patologije.
• Pravilna prehrana.
• Aktivan način života.
• Umjerena tjelesna aktivnost.
• Planirani pregledi kod specijalista.
• Adekvatno liječenje kroničnih bolesti.
• Izbacite pušenje, droge i alkohol iz svog života.
• Šetnja na svježem zraku.
• Naučite izbjegavati stresne situacije.
• Harmonična kombinacija vježbanja i odmora.
• Smanjite kontakt sa štetnim tvarima na najmanju moguću mjeru.

Prognoza dobro diferenciranog adenokarcinoma

U medicini postoji pojam - petogodišnje preživljavanje. Vjerojatnost da će pacijent moći prijeći ovaj Rubikon ovisi o nekoliko čimbenika: veličini tumora, dubini njegovog prodiranja u zahvaćeni organ i prisutnosti metastaza.

Što je tumor veći i što je dublje prodro u tjelesna tkiva, to je prognoza za visoko diferencirani adenokarcinom manje optimistična. Prisutnost metastaza također ne ulijeva optimizam. Ali tipična povezanost kancerogene neoplazme s visoko diferenciranim adenokarcinomom ulijeva optimizam, budući da je podložan učinkovitijem liječenju (za razliku od umjereno ili slabo diferenciranog).

Prognoza visoko diferenciranog adenokarcinoma posebno je povoljna kada se patologija dijagnosticira u ranoj fazi lezije. Stoga su pravovremena dijagnoza i mobilno adekvatno liječenje važni. Na primjer, "petogodišnja stopa preživljavanja" za rak maternice daje sljedeće postotke:

• tijek liječenja kada se dijagnosticira u stadiju I - 86–98%,
• liječenje kada se uspostavi stadij II - 70–71%,
• „petogodišnja stopa preživljavanja“ u slučaju dijagnoze stadija III iznosi 32,1%,
• u IV. fazi - 5,3%.

Prognoza dobro diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva

Zbog činjenice da se visoko diferencirani rak učinkovito liječi, prognoza je povoljnija nego u slučaju umjerenog ili slabo diferenciranog raka. No, ishod liječenja uvelike ovisi o stadiju tumorskog procesa. Ako je dijagnosticiran u ranoj fazi razvoja, prognoza preživljavanja je 90%. No, što proces više napreduje, prognoza postaje povoljnija.

Ako je limfni sustav već uključen u proces, postotak pada na 50. Tumor smješten na desnoj strani debelog crijeva daje ne više od 20% preživljavanja.

Statistike pokazuju da je prosječno vrijeme do pojave recidiva između jedne i jedne i pol godine.

Visoko diferencirani adenokarcinom je podmukla i opasna bolest, a vaš život uvelike ovisi o tome koliko ste pažljivi prema svom tijelu, koliko dobro naučite "čitati" njegove signale za pomoć. Stoga se pri najmanjoj nelagodi trebate obratiti liječniku. Bolje je biti na sigurnoj strani nego propustiti bolest.