Adenokarcinom

Adenokarcinom je maligni tumor koji se sastoji od epitelno-žljezdanih stanica, to je naziv tumora koji utječu na žlijezde ljudskog tijela tijekom njihovog rasta. Gotovo svi organi ljudskog tijela sastoje se od žljezdanih i epitelnih stanica. Poznato je da svi adenokarcinomi imaju sposobnost proizvodnje sekretornih tekućina, zbog čega među tim tumorima postoji klasifikacija prema tvarima koje ti tumori proizvode - mukozno-sekretorne i serozne.

Također, ove vrste tumora klasificiraju se prema vrsti i položaju stanica unutar njih - to su papilarni i folikularni. Adenokarcinomi također mogu biti gusti ili cistolarni, drugim riječima, šuplji. Ova vrsta tumora može poprimiti različite veličine i oblike, koji često ovise o strukturi i funkcionalnosti stanica i tkiva zahvaćenog organa.

Nastaju kao posljedica loše prehrane, negativnih čimbenika okoliša, ponekad to može biti genetska predispozicija ili ranije preboljele ozbiljne bolesti. Do danas uzroci adenokarcinoma i faze njihovog nastanka nisu u potpunosti razjašnjeni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci adenokarcinoma

Uzroci, kao i pojava drugih vrsta raka, do danas nisu u potpunosti proučeni, ali prema statistikama, većina slučajeva kancerogenih tumora povezana je sa stagnacijom sluzavog sekreta i njegovom naknadnom upalom u jednom ili drugom organu ili šupljini ljudskog tijela. Još uvijek postoji mnogo praznih mjesta u proučavanju proliferacije stanica raka i brzine njegovog širenja po tijelu putem metastaza.

Kao što je gore spomenuto, uzroci adenokarcinoma povezani su sa stagnacijom i upalnim procesima povezanim sa sluzi u tijelu. Najčešći uzrok adenokarcinoma smatra se lošom prehranom i sjedilačkim načinom života. Među uzrocima pojave su i prošle bolesti i nasljedni čimbenici.

Ako utvrdimo uzrok adenokarcinoma povezanog s određenim organom, vrijedi napomenuti da se u gušterači ova vrsta tumora počinje razvijati zbog pušenja i kroničnog pankreatitisa.

Adenokarcinom želuca može nastati u slučaju njegove infekcije bakterijom Helicobacter Pylori i poremećaja u strukturi epitela želučane sluznice, kroničnih želučanih ulkusa, polipa ili Menetrierove bolesti.

Adenokarcinom debelog crijeva može se pojaviti kao posljedica rada s azbestom, čestog analnog seksa, infekcije humanim papiloma virusom ili starosti. Kolitis, polipi, dugotrajna konstipacija, resice, fistule i druge kronične bolesti također mogu uzrokovati ovu vrstu tumora u debelom crijevu.

Adenokarcinom prostate može biti izazvan genetskom predispozicijom, hormonalnim promjenama povezanim sa starenjem, a kronična intoksikacija tijela kadmijem, neravnoteža hranjivih tvari ili prisutnost XMRV virusa također mogu uzrokovati adenokarcinom.

Adenokarcinom može utjecati na različite organe u ljudskom tijelu pod utjecajem mnogih različitih čimbenika, kao što su loša prehrana, nedostatak svježeg povrća i voća, puno masnog, slatkog, brašna i mesa, jedenje puno dimljenih proizvoda koji sadrže policikličke ugljikohidrate. Važan čimbenik u nastanku adenokarcinoma je nasljednost ili prisutnost sličnih bolesti kod rođaka, kao i posljedice živčanog stresa, kirurških zahvata, života u kontaminiranoj radioaktivnoj zoni, pretilosti ili negativnog utjecaja svih vrsta kemikalija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi adenokarcinoma

Na početku bolesti praktički se ne primjećuju, ova podmukla bolest protiče nezapaženo i prilično dugo osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Kada tumor postupno počne rasti, pacijent počinje osjećati prve simptome adenokarcinoma. Simptomi uključuju promjene u stolici, promjene u prehrambenim navikama, određenu nelagodu nakon jela, ako se tumor nalazi u gastrointestinalnom traktu. Sljedeći simptomi su nagli gubitak težine i volumena trbuha, kao i bolni osjećaji u području zahvaćenog organa, zatim peritonitis, anemija i neinfektivna žutica.

Kada adenokarcinom zahvati bilo koji organ u ljudskom tijelu, pacijenti, kao što je gore spomenuto, osjećaju gubitak težine, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, opću slabost tijela, brzi umor, pospanost, neugodnu bol na mjestu tumora, povećane limfne čvorove i poremećaje spavanja.

U slučaju adenokarcinoma ždrijela ili nosne šupljine, znakovi bolesti su gubitak težine i apetita, bol u nosu, grkljanu ili ždrijelu, a često i neugodan osjećaj "grebanja u grlu". Također, simptom adenokarcinoma grkljana može biti uporno crvenilo i oticanje krajnika, bol pri gutanju koja prelazi u bol u uhu, oštećenje govora i povećanje limfnih čvorova ili slinovnica.

Adenokarcinom maternice

Ovo je neoplazma koja se razvija na unutarnjem sloju maternice i iz njezinih stanica. Glavni uzroci adenokarcinoma endometrija maternice smatraju se pretilošću, dijabetesom, hipertenzijom. Također, uzrok mogu biti bolesti koje uzrokuju komplikacije u jajnicima, na primjer, povećana razina ženskih spolnih hormona estrogena, neplodnost, liječenje raka dojke dulje od pet godina, u nekim slučajevima korištenje lijeka poput Tamoxifena.

Adenokarcinom maternice ima sljedeće kliničke manifestacije i simptome. To mogu biti kronični bolovi u leđima u lumbalnom području. Ponekad su takvi simptomi krvarenje iz maternice tijekom menopauze, koje se pojavljuje nakon prilično dugih pauza. Potonji simptom stručnjaci uvijek smatraju znakom adenokarcinoma dok se ne dokaže suprotno. Dugotrajno i obilno krvarenje kod mladih žena također može biti znak adenokarcinoma.

Nažalost, adenokarcinom ima lošiju prognozu u usporedbi s drugim vrstama raka koji zahvaćaju cerviks ili njegovu šupljinu. To je određeno sposobnošću tumora da prodre u tkiva do velike dubine, što može značajno zakomplicirati dijagnozu ove bolesti. U liječenju adenokarcinoma maternice često se koristi kompleksna terapija koja uključuje kiruršku intervenciju i upotrebu radiološkog zračenja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Adenokarcinom endometrija

Sklon je razvoju u vanjskoj sluznici maternice. Ovo stanje najčešće pogađa žene prije ili nakon menopauze.

Adenokarcinom endometrija pojavljuje se kao egzofitni čvorić sposoban za rast u miometrij. Površina tumora je neravno područje žljezdanog tkiva prekriveno ulkusima. Danas se rak endometrija klasificira na temelju mikroskopskog pregleda.

Uzroci adenokarcinoma endometrija uključuju neplodnost i menstrualne nepravilnosti zbog anovulacije što dovodi do smanjenog lučenja progesterona. Među uzrocima raka endometrija su i izostanak trudnoće i poroda, kasna menopauza nakon 52 godine, dijabetes, nasljednost i pretilost. Stein-Leventhalov sindrom, tumori jajnika, nepravilno hormonsko liječenje u postmenopauzi zbog dugotrajnog uzimanja estrogena također mogu uzrokovati adenokarcinom endometrija. Studije su pokazale da uzimanje Tamoksifena za liječenje tumora dojke dulje od 5 godina također može uzrokovati rak endometrija.

Glavni simptomi adenokarcinoma endometrija su obilna i bolna krvarenja tijekom menopauze ili u razdoblju neposredno prije nje. Veličina maternice, u pravilu, može ostati normalna. No, ponekad veličina može varirati između smanjenja ili povećanja, budući da patologija u većini slučajeva zahvaća samo gornje slojeve maternice.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Adenokarcinom vrata maternice

Karakterizira ga prisutnost malignog tumora u slojevima endocerviksa. Prognoza za liječenje ove bolesti često je nepovoljna. U drugoj fazi ove onkologije, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 37% do 50%, a u prvoj fazi stopa preživljavanja je 82%. Nepovoljna prognoza za adenokarcinom vrata maternice može biti posljedica činjenice da se u većini slučajeva ova bolest dijagnosticira na temelju histoloških, a ne kliničkih studija, što značajno komplicira dijagnozu.

Liječenje ove bolesti također ima nepovoljnu prognozu. Uostalom, veliki tumori često imaju vrlo nisku osjetljivost na radioterapiju, što objašnjava katastrofalno visoku učestalost recidiva.

Adenokarcinom vrata maternice ima povoljniju prognozu kod kombiniranih metoda liječenja, uz istovremenu primjenu kirurškog liječenja i radiološkog zračenja. Korist kombiniranih metoda liječenja također je naznačena povećanjem postotka preživljavanja pacijenata.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vaginalni adenokarcinom

Uglavnom se javlja na pozadini adenoze lokalizirane u vagini i vrlo je rijetka maligna patologija u ženskom reproduktivnom sustavu. Statistike pokazuju da se ova onkologija javlja u jednom od tisuću slučajeva vaginalnih neoplazmi otkrivenih kod žena.

Kada se pregleda optičkim dijagnostičkim alatima, tumor se vizualizira kao skup stanica sa svijetlom citoplazmom, koje stoga tvore svijetle pruge. To se događa jer se glikogen u stanicama otapa, dok jezgra ostaje ekspresivna. Povremeno se uočavaju ciste ili cijevi koje su prekrivene ravnim, cilindričnim stanicama ili stanicama nalik noktima s gomoljastim jezgrama.

Kako bi se postavila točna i nedvosmislena dijagnoza vaginalnog adenokarcinoma, potrebno ga je razlikovati od Arias-Stella fenomena i mikroglandularne hiperplazije koji često prate vaginalnu adenozu. Za liječenje se propisuje jedna od sljedećih metoda: radioterapija ili radikalnija metoda bilateralne adneksektomije, zdjelične limfadenektomije, vagiektomije.

Prognoza ove bolesti je da se od 15 do 40 posto tumorskih formacija u stadiju 1 i 2 širi u limfne čvorove. Povoljni čimbenici za ozdravljenje od ove onkološke patologije vagine su dob pacijentice, otkrivanje bolesti u ranoj fazi, tubularno-cistična struktura i mala veličina tumora s plitkom invazijom, odsutnost metastaza u limfnim čvorovima regionalne lokalizacije.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Adenokarcinom jajnika

Ovo je jedan od rijetkih tipova raka jajnika, koji čini samo 3% svih epitelnih tumora jajnika. Ova bolest postala je jedna od najnepovoljnijih malignih onkologija i ima najveću stopu smrtnosti među ženama pogođenim ovom bolešću.

Do danas su maligne onkološke neoplazme jajnika slabo proučavane zbog činjenice da je ova bolest prilično rijetka. Adenokarcinom bistrih stanica jajnika nedovoljno je praćen, što danas sprječava postavljanje potpune i klinički ispravne dijagnoze. Zbog svoje rijetkosti, ova onkologija ne dopušta potpuno proučavanje njezinih morfoloških parametara, koji bi, ako bi se u potpunosti proučili, mogli imati blagotvoran učinak na metode liječenja ove bolesti i prognozu.

Morfološki parametri adenokarcinoma jajnika bistrih stanica, koji u različitoj mjeri mogu utjecati na metode liječenja i ishod bolesti, nisu u potpunosti proučeni. Adenokarcinom jajnika bistrih stanica ima lošiju prognozu u usporedbi sa seroznim cistadenokarcinomom, čak i ako se nalaze na istom mjestu.

Kao i druge vrste adenokarcinoma, rak jajnika je asimptomatski, što ranu dijagnozu ove bolesti čini nemogućom. U 80 od 100 slučajeva, adenokarcinom jajnika dijagnosticira se, u pravilu, u 3. ili 4. stadiju bolesti. Rezultat liječenja raka jajnika bistrih stanica također ostaje razočaravajući zbog niske osjetljivosti na kemoterapiju, čak i uz upotrebu lijekova koji sadrže platinu. Potraga za novim režimima liječenja do danas ne daje iste rezultate kao kirurško liječenje, kojim se uklanja cijeli jajnik zahvaćen tumorom ili njegov dio.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Adenokarcinom prostate

Prema istraživanjima, adenokarcinom prostate skraćuje život muškarca i do 10 godina. Ovaj maligni tumor obično se dijeli na vrste: mali acinarni, visoko diferencirani, slabo diferencirani, papilarni, solidno-trabekularni, endometrioidni, žljezdano-cistični i onaj koji stvara sluz.

Adenokarcinom prostate jedan je od najčešćih karcinoma koji se razvija kod muškaraca. Do danas uzroci oštećenja bilo kojeg ljudskog organa adenokarcinomom nisu u potpunosti proučeni. Međutim, prema studijama, pacijenti koji su imali bolesti prostate imaju veći rizik od razvoja adenokarcinoma od drugih ispitanika.

Adenokarcinom prostate, kako tumor raste, može biti popraćen problemima tijekom mokrenja, poput slabog mlaza, česte potrebe za mokrenjem ili čak inkontinencije. Daljnjim rastom tumora primjećuju se oštri ili, obrnuto, uporni bolovi u području prostate, prisutnost krvi u sjemenoj tekućini ili mokraći.

U modernoj medicini, uz pomoć rane dijagnostičke metode, postalo je mnogo lakše utvrditi prisutnost malignog tumora u ranoj fazi. To pomaže u izbjegavanju uništavanja kapsule prostate i širenja ove vrste onkologije putem metastaza. Takva dijagnostika pomaže u provođenju blagog kirurškog liječenja uz očuvanje važnih živaca odgovornih za erekciju i mokrenje. Nažalost, u prognozi za progresivni stadij adenokarcinoma prostate treba napomenuti da kirurško liječenje daje rezultate samo određeno vrijeme, nakon čega se bolest često može vratiti.

Uzroci adenokarcinoma prostate mogu biti prilično raznoliki, na primjer, jedan od čimbenika koji utječu na pojavu adenokarcinoma prostate je starija dob muškarca, također uzrok ove bolesti može biti loša nasljednost ili genetska predispozicija, trovanje kadmijem, neravnoteža hranjivih tvari ili prisutnost rijetkog XMRV virusa.

Adenokarcinom prostate, kao i druge vrste raka, u početnoj fazi je asimptomatski. Često se izraženi simptomi pojavljuju tek u posljednjim fazama bolesti. Među simptomima ove bolesti su jaki bolovi u zdjelici, donjem dijelu leđa, rebrima i kralježnici. Također, simptomi često uključuju opću slabost cijelog tijela, inkontinenciju, često mokrenje, koje se primjećuje dulje vrijeme i popraćeno je jakom boli. Često ovi simptomi mogu biti manifestacija prostatitisa ili adenoma prostate, zbog čega se ove bolesti moraju razlikovati od adenokarcinoma kako bi se na vrijeme postavila ispravna dijagnoza.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Adenokarcinom pluća

Često se javlja u oko 60 slučajeva od 100 onkologija koje pogađaju ljudska pluća. Treba napomenuti da ovaj oblik raka u većini slučajeva pogađa pluća žena, a ne muškaraca, te da njegova pojava ne ovisi o pušenju, kao druge onkološke bolesti pluća. Veličina ove neoplazme može varirati od sitnog čvora do tumora koji zahvaća sva pluća. Stopa preživljavanja pacijenata s ovom dijagnozom tijekom 5 godina iznosi oko 20 slučajeva od 100, ali stopa preživljavanja pacijenata koji su podvrgnuti resekciji pluća značajno se povećava i iznosi 50 ili čak 80 slučajeva od 100.

Adenokarcinom pluća klasificiran je prema prilično velikom broju neoplazmi, kao što su: obične, papilarne, solidne, slabo diferencirane i bronhopulmonalne. Izbor metode liječenja za pacijenta može ovisiti o vrsti i klasifikaciji neoplazme, kao i o brzini njezina širenja i rasta.

U početnoj fazi, kao i u drugim slučajevima adenokarcinoma, ovaj rak pluća je asimptomatski. Među primarnim simptomima potrebno je napomenuti obilno izlučivanje sluzi i sputuma, koji kako bolest napreduje mogu postati gnojni, pa čak i sadržavati krvne ugruške. Pacijent počinje kašljati, a ako je u početku kašalj suh i rijedak, onda kako napreduje postaje nadražujući i napregnut, također među simptomima potrebno je napomenuti bezrazložno povišenje temperature, koje se uz primjenu antipiretičkih lijekova može kratkotrajno vratiti u normalu.

Ovaj oblik raka pluća prati opća slabost tijela, depresija, nagli gubitak težine, osjećaj nedostatka daha i dispneje, čak i u mirnom stanju. A za njegovo liječenje koriste se složene kirurške operacije, kao i kemoterapija i radioterapija, što će pomoći u izbjegavanju recidiva.

Bronhijalni adenokarcinom

Ovo je maligni tumor koji zahvaća vrčaste stanice bronhijalne sluznice. Ovaj tumor se često dijagnosticira kao rak pluća kod nepušača, koji je asimptomatski.

Bronhijalni adenokarcinom dijagnosticira se rendgenskim pregledom, 65% pacijenata ima rendgenske snimke s perifernom okruglom sjenom, a otprilike 40% pacijenata ima tumor smješten u središtu, također oko 15% pacijenata ima rendgenske snimke tijekom dijagnoze, koje vrlo jasno pokazuju rast tumora u prsni koš.

Bronhioloalveolarna neoplazma je varijanta adenokarcinoma, koja se najčešće može dijagnosticirati rendgenskom snimkom koja ima mala zatamnjenja na čijoj pozadini su vidljiva područja u obliku pruga ili višestrukih žarišta sjene. Ova rendgenska slika ponekad može nalikovati upali pluća ili kroničnom bronhitisu.

Najznačajniji simptom bronhijalnog adenokarcinoma je obilno lučenje sputuma s kašljem i iskašljavanjem. Mikroskopski pregled sputuma često otkriva degenerirane žljezdane strukture i sluz. Tumor obično raste transformirajući stanice interalveolarnih septa. Tumor ima tendenciju brzog rasta i unutar šest mjeseci njegova veličina može se udvostručiti. Ova vrsta onkologije također je sklona ranim metastazama; metastaze se prvenstveno prenose krvotokom do kostiju, mozga i leđne moždine, a mogu zahvatiti i jetru i nadbubrežne žlijezde.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Adenokarcinom slinovnice

Ovo je maligni tumor slinovnice. Simptomi raka slinovnice su bol, visok stupanj oštećenja obližnjih tkiva i živaca lica, često postoji pareza mišića lica.

Adenokarcinom slinovnice smatra se najčešćim tipom raka ove žlijezde. Među vrstama raka slinovnica, adenokarcinom je najčešći. Ova vrsta tumora intenzivno se širi metastazama u obližnje limfne čvorove, kralježnicu, pa čak i pluća.

Dijagnoza adenokarcinoma slinovnica postavlja se pomoću rendgenskih snimaka i laboratorijskih pretraga. Liječenje raka slinovnica u većini slučajeva temelji se na kirurškoj intervenciji, koja uključuje uklanjanje žlijezde i okolnog tkiva zahvaćenog tumorom. Preoperativno zračenje se široko koristi za liječenje adenokarcinoma slinovnica. Homoterapija se vrlo rijetko koristi za liječenje ove vrste raka i smatra se neučinkovitom.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Adenokarcinom gušterače

Ovo je rak koji degenerira stanice gušteračnog kanala. Ova vrsta raka češća je kod muškaraca i često pogađa gušteraču pušača dva puta češće nego nepušača. Pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa također su u riziku. Adenokarcinom gušterače često se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 55 i više godina; kod pacijenata mlađih od pedeset godina ova vrsta raka je mnogo rjeđa.

Rak gušterače u ranim fazama, kao i druge vrste adenokarcinoma, asimptomatski je dok ne dosegne određenu veličinu, ali do tada tumor metastazira u obližnje limfne čvorove i susjedne organe (pluća, jetru ili bubrege).

Najčešći simptomi ove bolesti su bol u gornjem dijelu trbuha koja se širi u leđa i gubitak težine. Pacijenti također osjećaju žuticu, svrbež i kožne osipe. Jedan od simptoma može biti povećana slezena i proširene vene želuca i jednjaka. Sve ove patologije često se dijagnosticiraju ultrazvukom. Proširene vene u nekim teškim slučajevima mogu se razviti u puknute vene i vensko krvarenje.

Adenokarcinom jetre

Podijeljen je u dvije vrste - primarni adenokarcinom i sekundarni adenokarcinom. Primarni adenokarcinom je adenokarcinom koji je započeo izravno u jetri. Sekundarni je adenokarcinom koji je metastazirao u jetru iz drugog organa; ova vrsta adenokarcinoma je najčešća.

Postoje mnogi čimbenici koji mogu izazvati adenokarcinom jetrenih stanica, uključujući prethodne infekcije, uključujući hepatitis B ili hepatitis C, dva virusa koja mogu uzrokovati naknadnu cirozu ili uništavanje strukture jetre. Pacijenti koji pate od alkoholizma ili osobe koje su stalno izložene kemikalijama poput vinil klorida, su u opasnosti. Adenokarcinom jetre može se pojaviti kod pacijenata koji imaju povišenu razinu željeza u krvi.

Simptomi adenokarcinoma jetre su prilično raznoliki i donekle slični simptomima drugih vrsta adenokarcinoma. Pacijenti doživljavaju nagli i jak gubitak težine, mučninu i bolove u trbuhu, zimicu ili vrućicu. Mnogi pacijenti pate od oticanja trbuha ili nogu. Drugi simptom može biti žutica ili djelomično žutilo bjeloočnica i kože.

Adenokarcinom jednjaka

Prema statistikama, to je jedna od najrjeđih vrsta malignih neoplazmi s vrlo visokom stopom smrtnosti. Najčešće se maligna onkologija jednjaka javlja kod muškaraca i kod stanovnika Irana, Kine, Afganistana i Mongolije.

Adenokarcinom jednjaka često se javlja kod pušača i osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Također, karcinom skvamoznih stanica jednjaka razvija se kao posljedica nitrita, gljivičnih toksina koji se nalaze u kiselim krastavcima, te kod pušača opijuma. Rak jednjaka nastaje kao posljedica kritičnog nedostatka željeza kod Plummer-Vinsonovog i Paterson-Brown-Kellyjevog simptoma.

Adenokarcinom se javlja u distalnom dijelu jednjaka i degenerira stanice jednjaka. Bolest se najčešće javlja kod osoba s prekomjernom težinom i nezdravom pretilošću. Simptomi uključuju disfagiju hrane, nagli gubitak težine, regurgitaciju pojedene hrane, upalu limfnih čvorova, a mogu se razviti i trahealne fistule.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Adenokarcinom želuca

Danas je adenokarcinom želuca jedna od najčešćih onkologija i, nažalost, karakterizira ga najviša razina smrtnih ishoda. Glavni uzroci adenokarcinoma želuca su nedostatak svježeg povrća i voća u prehrani, prekomjerna konzumacija slane, začinjene, pržene, masne i dimljene hrane, pijenje jakih alkoholnih pića, pušenje i nasljedna predispozicija. Također, uzrokom ove bolesti smatra se kirurška intervencija, posebno resekcija želuca, duodenalno-želučani refluks, oštećenje želuca bakterijom Helicobacter Pylori, pod utjecajem koje nastaju histološke promjene i displazija tkiva u želučanoj sluznici.

Prema Bormannovoj klasifikaciji, adenokarcinom želuca dijeli se na nekoliko oblika, kao što je polipoidni rak, koji se javlja kod 5% ili 7% pacijenata koji boluju od adenokarcinoma želuca; prognoza za ovu vrstu adenokarcinoma je često povoljna.

Suvremena medicina, slijedeći Bormannovu klasifikaciju, identificira nekoliko mogućih oblika razvoja adenokarcinoma:

Polipoidni karcinom je tumor koji se javlja u 5-7% pacijenata s adenokarcinomom. Polipoidni karcinom ima jasne granice tumora i ne uzrokuje ulkuse.

Ulcerozni karcinom – ovi tumori izgledom nalikuju malom okruglom ulkusu. Prognoza za ovu vrstu tumora je povoljna u jednom od tri slučaja.

Parcijalni ulcerativni karcinom - ova vrsta tumora ne pokriva u potpunosti područje zahvaćenog organa ulkusom, već ima tendenciju dubljeg rasta u tkivo i brzog širenja stvaranjem metastaza.

Scirrhus - ova neoplazma ima tendenciju rasta u stijenku želuca, utječe na velika područja želuca i provocira njegove motoričke funkcije. Tijekom operacije, ovaj tumor može biti teško odvojiti.

Simptomi adenokarcinoma želuca imaju različito podrijetlo i mogu biti prilično složeni. Njihova definicija temelji se na specifičnoj lokaciji tumora i stadiju u kojem se patološki proces nalazi. Najčešći simptomi adenokarcinoma su: gubitak apetita, nagli gubitak težine, jaka bol u epigastričnoj regiji, česti osjećaj prerane sitosti ili osjećaj punoće u želucu kada tamo nema hrane. Ostali simptomi uključuju neobjašnjive napade mučnine ili povraćanja, ponekad povraćanje zgrušane krvi, takozvano "povraćanje taloga kave", otežano gutanje i promjene u stolici. Sa strane živčanog sustava opažaju se depresija, astenija i anemija. Napredovanje simptoma ovisi o veličini tumora. Kako se njegova veličina povećava, simptomi se obično pojačavaju.

Najučinkovitija metoda liječenja adenokarcinoma želuca danas ostaje kirurško uklanjanje tumora, zahvaćenih dijelova želuca ili cijelog želuca, kao i limfnih čvorova i omentuma koji se nalaze u blizini želuca. Ponekad, ako postoji sumnja da je adenokarcinom zahvatio slezenu ili gušteraču, ti se organi također uklanjaju tijekom operacije.

Adenokarcinom crijeva

To je maligni tumor koji može brzo i prilično agresivno rasti te prodrijeti u okolne organe i tkiva. Ovaj oblik raka smatra se najčešćim u crijevima. Crijevo se sastoji od nekoliko dijelova - cekuma, sigmoida, debelog crijeva, silaznog, ascendentnog, transverzalnog i rektuma. Adenokarcinom može zahvatiti bilo koji dio crijeva.

Glavni uzroci crijevnog adenokarcinoma smatraju se lošom prehranom, kada prehrana uključuje veliku količinu životinjskih proteina i masti, a isključuje svježe povrće i voće, zdrava vlakna. Također, jednim od razloga smatra se sjedilački način života, starost i genetska predispozicija.

Prilikom dijagnosticiranja crijevnog adenokarcinoma, treba ga razlikovati od polipoze i drugih crijevnih bolesti. Često se pozitivna prognoza i učinkovito liječenje mogu postići u slučaju pravovremene i ispravne dijagnoze.

Za liječenje crijevnog adenokarcinoma često se koristi kirurško liječenje, koje uključuje eksciziju i uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva, a ako su zahvaćeni i obližnji organi, i oni se uklanjaju. Kako bi se izbjegao recidiv bolesti, uz kirurško liječenje može se primijeniti i složeno liječenje. Koriste se i radio- i kemoterapija. U ranim fazama bolesti i uz pravovremenu dijagnozu moguće je izliječiti pacijenta i izbjeći recidiv.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Adenokarcinom tankog crijeva

Ovo je maligni tumor, lokaliziran najčešće u početnom dijelu tankog crijeva i ileumu. Ova se bolest manifestira ovisno o konzistenciji i prirodi tumora. U slučaju prstenastog adenokarcinoma, sužavanje crijevnog lumena napreduje, što razvija crijevnu opstrukciju. Tumor raste zbog degeneracije stanica crijevne sluznice. Infiltrirajući oblik adenokarcinoma može se proširiti cijelom duljinom crijeva na područjima prilično udaljenim jedno od drugog; tijekom rasta tumor ne zahvaća cijeli opseg crijeva.

Adenokarcinom tankog crijeva ima slične simptome kao i tumori u drugim dijelovima crijeva. Među simptomima su crijevna disfunkcija, česti proljevi koji se izmjenjuju sa zatvorom i bolovi u trbuhu. Kako se tumor razvija, mogu se javiti crijevna opstrukcija, krvarenje, opća slabost tijela, povraćanje i gubitak apetita.

Za dijagnosticiranje ove bolesti koriste se rendgenske snimke i kontrastna studija s barijem per os, što će pomoći u identificiranju suženja crijevnog lumena. Tijekom laboratorijskih testova provjerava se prisutnost skrivenih čestica krvi u stolici, a provode se i laboratorijski testovi za povećanje indikana u urinu te za identifikaciju anemije i proliferacije leukocita u krvi.

Adenokarcinom Vaterove bradavice

Uključuje nekoliko tumora koji tvore skupinu ujedinjenu mjestom razvoja, ali istovremeno imaju različito podrijetlo. Ova vrsta raka lokalizirana je u distalnom dijelu žučnog kanala i može se proširiti na dvanaesnik, također ima prilično velik broj simptoma.

Adenokarcinom Vaterove ampule u početku nastaje u tkivnoj strukturi Vaterove ampule, gdje dospijeva iz dvanaesnika. Tumor može nastati iz epitela gušteračinog kanala, a također može uzrokovati degeneraciju stanica žljezdanog tkiva gušterače. Ova vrsta tumora ima malu sklonost rastu i često je male veličine. U slučajevima kada maligna tvorba raste, može se proširiti na jetru i druge obližnje organe i limfne čvorove putem metastaza.

Uzroci nastanka adenokarcinoma Vaterove papile nisu u potpunosti proučeni, ali već je dokazano da jedan od uzroka ove onkologije može biti nasljedna polipoza ili mutacija gena K-ras. Glavni simptomi bolesti uključuju nagli gubitak težine do anoreksije, kroničnu žuticu, svrbež kože, povraćanje, probavne poremećaje, bol u prednjem gornjem dijelu trbuha, a u kasnijim fazama bol se može širiti u leđa. Među simptomima su i nagli bezrazložni porast tjelesne temperature i krv u stolici.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Adenokarcinom debelog crijeva

Ovo je skup malignih neoplazmi različitih lokacija, konzistencije i strukture smještenih u rektumu, debelom crijevu i cekumu. Veći postotak ove vrste raka javlja se kod stanovnika ekonomski prosperitetnih zemalja. Tijekom proteklih 25 godina broj slučajeva u tim zemljama udvostručio se.

Adenokarcinom debelog crijeva uzrokuje degeneraciju stanica crijevne sluznice, što dovodi do pojave i rasta malignog tumora. Kao što je poznato, gotovo svi maligni tumori razvijaju se na isti način, ali svaka pojedinačna vrsta raka ima neke značajke svog tijeka. Jedna od prvih razlika je u tome što tumor raste prilično sporo i možda dugo ne prelazi crijeva, ali tijekom rasta tumora okolna tkiva imaju tendenciju upale, što stvara povoljne uvjete za širenje raka na druga tkiva i organe.

Često se, zajedno s glavnim tumorom, pojavljuje nekoliko sekundarnih neoplazmi koje ne metastaziraju u prvoj i drugoj fazi razvoja. Metastaze adenokarcinoma obično se krvlju prenose u obližnje limfne čvorove i organe, često je najčešće zahvaćena jetra, a zabilježeni su i slučajevi kada su metastaze pronađene čak i u plućima s rakom crijeva. Značajka ove vrste adenokarcinoma je pojava nekoliko neoplazmi u različitim dijelovima organa istovremeno ili naizmjenično.

Adenokarcinom debelog crijeva utječe na sluznicu debelog crijeva i, mijenjajući stanice sluznice, može rasti kroz crijevnu sluznicu u trbušnu šupljinu. Među simptomima ove onkologije, pacijenti primjećuju povremene bolove u trbuhu, promjene u stolici (posebno izmjenu proljeva i zatvora) i gubitak apetita. Vrlo često se rak debelog crijeva u početnim fazama razvoja obično razlikuje od polipoze debelog crijeva. Kako adenokarcinom napreduje, u stolici pacijenta mogu se početi pojavljivati krvni ugrušci, sluz, a ponekad čak i gnojni iscjedak. Svi simptomi imaju tendenciju napredovanja s rastom tumora, koji se nakon nekog vremena može osjetiti čak i kroz prednju stijenku peritoneuma tijekom palpacije. Mogu se pojaviti i mučnina i bezrazložni napadi povraćanja.

Adenokarcinom debelog crijeva ima tendenciju brzog ulceriranja, zbog činjenice da je stalno izložen kemijskim i mehaničkim učincima stolice. U ovoj fazi počinje se razvijati infekcija tijela, što je popraćeno jakom boli u trbuhu, povišenom tjelesnom temperaturom i intoksikacijom cijelog tijela. Svi ovi čimbenici odražavaju se u krvnoj analizi i u rijetkim slučajevima mogu dovesti do peritonitisa.

[ 62 ], [ 63 ]

Adenokarcinom sigmoidnog kolona

Često se razlikuju sljedeće faze razvoja procesa:

1. Nema metastaza. Neoplazma doseže 15 mm u promjeru.
2. Solitarne regionalne metastaze. Neoplazma doseže veličinu polovice promjera sigmoidnog debelog crijeva i još nije prorasla kroz vanjsku stijenku crijeva.
3. Višestruke regionalne metastaze, neoplazma veća od polovice promjera sigmoidnog kolona. Invazija kroz vanjsku stijenku crijeva.
4. Višestruke udaljene metastaze. Tumor potpuno zatvara lumen sigmoidnog kolona. Invazija u obližnje organe.

Uzrok raka sigmoidnog debelog crijeva smatra se višak mesa i životinjskih masti ili nedostatak svježeg povrća, voća i vlakana u prehrani. Među uzrocima adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva su i starost, sjedilački način života, zatvor bilo kojeg podrijetla, što može dovesti do ozljede crijevne sluznice tvrdim izmetom. U riziku su i pacijenti koji boluju ili su imali crijevne bolesti poput polipa, terminalnog ileitisa, divertikuloze, nespecifičnog ulceroznog kolitisa itd. Sve epidemiološke studije dokazuju postojanje razdoblja prekancerozne displazije sluznice.

Adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva karakteriziraju sljedeći simptomi - to mogu biti bol u ilijačnom području, nadutost, promjena u stolici koja se izmjenjuje s proljevom i zatvorom koji prelazi u crijevnu opstrukciju, primjese krvi, gnoja i sluzi u stolici. Često pacijenti potonje simptome pripisuju prisutnosti hemoroida, što odgađa njihov posjet liječniku i sprječava dijagnozu adenokarcinoma u ranoj fazi.

Adenokarcinom cekuma

To je jedan od najčešćih karcinoma crijeva. Ova vrsta crijevnog adenoma često se dijagnosticira u dobi od 50-60 godina, ali prema istraživanjima, maligne neoplazme mogu se početi razvijati u ranoj mladosti. Adenokarcinom cekuma mogu izazvati takozvana prekancerozna stanja, na primjer, kod resicastih polipa ili kroničnog proktitisa, dokazano je da se polipi najčešće pretvaraju u maligne neoplazme.

Često su uzroci adenokarcinoma cekuma neuravnotežena prehrana s masnim, brašnastim i dimljenim proizvodima u prehrani. Jedan od glavnih uzroka adenokarcinoma cekuma smatra se starija dob. Ljudi koji rade u uvjetima stalnog kontakta sa štetnim kemikalijama ili azbestom imaju rizik od razvoja raka cekuma. Maligni tumor u cekumu može biti nasljedan, a analni seks, polipoza, resice i prisutnost papiloma virusa u tijelu također se smatraju uzrokom raka cekuma.

Nažalost, trenutno ne postoji prevencija adenokarcinoma cekuma. Uostalom, gotovo je nemoguće prepoznati onkologiju u crijevu, a samo vrlo iskusan stručnjak može je dijagnosticirati. Često se adenokarcinom crijeva dijagnosticira već u 3. ili 4. stadiju raka, a nemoguće je predvidjeti pojavu ove bolesti.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Adenokarcinom rektuma

Ovo je strašna pošast gotovo svih civiliziranih zemalja. Često ova bolest pogađa crijeva ljudi starijih od 50 godina. Do danas istraživači nisu uspjeli utvrditi uzroke ove bolesti. No, prema znanstvenim istraživanjima, u opasnosti su ljudi koji se ne pridržavaju pravilne prehrane, konzumiraju velike količine mesa i čija je prehrana praktički bez vlakana.

Rektalni adenokarcinom se također opaža kod osoba koje zbog svog posla imaju posla s azbestom. Postoji rizik od razvoja rektalnog adenokarcinoma kod osoba koje pate od bilo kakve upale rektuma ili humanog papiloma virusa, kao i kod osoba koje imaju polipozu rektuma ili preferiraju analni seks. Zato su šanse za razvoj rektalnog adenokarcinoma toliko visoke među pasivnim homoseksualcima koji nose ili su zaraženi humanim papiloma virusom.

Glavni simptomi rektalnog adenokarcinoma uključuju iscjedak krvi, gnoja ili sluzi iz anusa, čestu stolicu ili izmjenu zatvora s proljevom. Neugodni ili bolni osjećaji u rektumu, bol tijekom defekacije ili lažni nagon za defekacijom.

Liječenje adenokarcinoma rektuma uključuje kiruršku intervenciju. Međutim, operacija se može izvesti samo ako pacijent nema metastaze. Često je kirurško liječenje prilično radikalno i uključuje uklanjanje pacijentovog rektuma, a ponekad čak i anusa.

Adenokarcinom mliječne žlijezde

Ovo je maligni tumor koji zahvaća žljezdano tkivo dojke. Ova se bolest trenutno smatra jednom od najčešćih ženskih onkologija, pogađa jednu od 13 žena u svijetu u dobi od 20 do 90 godina. Glavnim razlogom smatraju se niže stope nataliteta i kraća razdoblja dojenja.

Najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje adenokarcinoma dojke je ultrazvuk ili otkrivanje mamografijom. Danas je mamografija najbolji dijagnostički alat, zbog činjenice da umiruće stanice raka oslobađaju mnogo kalcijevih soli i njihovih teških spojeva, te su stoga jasno vidljive tijekom pregleda.

Adenokarcinom mliječne žlijezde zahtijeva glavnu kiruršku metodu liječenja, koja se sastoji u potpunom uklanjanju tkiva dojke zahvaćenog tumorom. Često se, kako bi se isključio recidiv, uklanja i dio zdravog tkiva. Tijekom liječenja, ako prognoza dopušta, ponekad se koristi radiološko zračenje dojke. Kombinirana terapija propisuje se u slučaju invazivnog oblika adenokarcinoma mliječnih žlijezda; uz kirurško uklanjanje zahvaćenih područja dojke koristi se i radiološko zračenje, kemoterapija i, ako je tumor hormonski ovisan, hormonska terapija.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Adenokarcinom štitnjače

To je maligna bolest koja se među svim slučajevima onkologije javlja s vrlo malom prevalencijom, koja iznosi 0,3 do 2 posto njihovog ukupnog broja. S druge strane, takva neoplazma, koja se pojavljuje u štitnjači, najčešći je slučaj malignih lezija koje se mogu pojaviti u endokrinom sustavu.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja takve onkološke patologije s različitom vjerojatnošću.

Maligna bolest štitnjače u svakom petom slučaju javlja se zbog prisutnosti benignih lezija kod pacijenta. To uključuje: ateromatozu, adenom, nodularnu strumu, kronični tireoiditis.

U riziku od ove onkološke bolesti, zbog nasljednih faktora, su oni koji imaju ili su imali nekoliko rođaka s medularnim rakom štitnjače, a važnu ulogu igra i prisutnost sindroma 2A, 2B endokrine neoplazije.

Adenokarcinom štitnjače može se razviti kao posljedica neuravnotežene prehrane koja sadrži hranu s velikom količinom joda. Štoviše, i nedovoljna konzumacija hrane koja sadrži jod i njegova nedovoljna količina u tijelu mogu dovesti do pojave maligne patologije u štitnjači.

Drugi faktor koji može dovesti do razvoja adenokarcinoma u štitnjači je prisutnost spolno prenosivih bolesti kod žena koje su postale kronične.

Rizik od razvoja raka povećava se prisutnošću takve loše navike kao što je pušenje, kao i nezdravom prehranom i čestom konzumacijom visokokalorične i masne hrane.

[ 73 ]

Adenokarcinom hipofize

Riječ je o malignoj neoplazmi koja napreduje na ovoj vitalnoj i ne u potpunosti proučenoj žlijezdi ljudskog tijela. Hipofiza igra jednu od najvažnijih ključnih uloga u životu ljudskog tijela i proizvodi ogroman broj složenih hormona potrebnih za normalno funkcioniranje svih organa ljudskog tijela. Zato se u slučaju bilo kakvog negativnog utjecaja na hipofizu javljaju globalni hormonski poremećaji u tijelu, koji ne samo da negativno utječu na zdravlje, već mogu dovesti i do smrti.

Često se adenokarcinom hipofize nalazi u njenom prednjem režnju, gdje se odvijaju brzi procesi stvaranja mnogih hormona odgovornih, između ostalog, za metabolizam. Tumor ima tendenciju brzog rasta i brzog množenja metastaza koje se šire po tijelu protokom krvi i limfe. Metastaze obično zahvaćaju kralježnicu i mozak, zatim jetru, pluća i kosti.

Rak hipofize podijeljen je u dvije vrste:

• Utjecaj na hormonski aktivne adenome hipofize.
• Utjecaj na hormonski neaktivne adenome hipofize.

Uzroci raka hipofize nisu u potpunosti proučeni, teoretski postoji nekoliko vrsta uzroka ove strašne bolesti, kao što su: štetni učinci na fetus tijekom intrauterinog razdoblja, upotreba hormonskih kontraceptiva, što dovodi do hormonske neravnoteže u tijelu, što pak uzrokuje rak hipofize.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Adenokarcinom bubrega

Među neoplazmama koje se razlikuju u različitim lokalizacijama, javlja se s učestalošću od približno 2,5%. Ova bolest čini veliku većinu slučajeva svih tumorskih neoplazmi koje se pojavljuju u bubregu. Ova maligna patologija najčešći je histotip onkologije bubrega. Ova vrsta maligne lezije bubrega može se podjednako i s jednakom vjerojatnošću pojaviti i u desnom i u lijevom bubregu, a njezina pojava uglavnom se primjećuje kod muškaraca u dobi od 40 do 70 godina, s učestalošću dvostruko većom nego kod žena.

Adenokarcinom bubrega je inherentno polimorfan, a mehanizmi njegovog razvoja još nisu u potpunosti razjašnjeni. Sljedeće može donekle dovesti do razvoja takve onkološke patologije: prisutnost bolesti bubrega - pijelonefritis, glomerulonefritis; posljedice traumatskih čimbenika, kemijski učinci na tkivo bubrega aromatskim aminima, nitrozaminima, ugljikovodicima; negativni učinci povezani s rendgenskim zračenjem, redovita intoksikacija tijela zbog loše navike kao što je pušenje. Značajan faktor rizika za razvoj ove maligne bolesti je prisutnost hipertenzije i pretilosti.

Adenokarcinom nadbubrežne žlijezde

Ovo je maligni tumor koji napreduje u stanicama nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde važan su dio našeg endokrinog sustava. One proizvode važne hormone, poput glukokortikoida, koji pomažu ljudima da se nose sa stresom, kao i aldosteron, koji poboljšava kontrolu krvnog tlaka. Zato pojava tumora u tim organima ima tako negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. Rak nadbubrežne žlijezde smatra se prilično rijetkom bolešću i javlja se samo kod jednog pacijenta od dva milijuna. Do danas uzrok adenokarcinoma nadbubrežne žlijezde nije poznat. Prosječna dob pacijenata koji razviju ovu bolest je oko 44 godine, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i u djetinjstvu.

Adenokarcinom nadbubrežne žlijezde sklon je ranom metastaziranju, putem krvotoka i limfe. Metastaze se prenose u pluća i druge unutarnje organe, ali ova vrsta adenokarcinoma vrlo rijetko metastazira u kosti. Simptomi ove bolesti uključuju višak određenih hormona, glavobolje, nagle skokove krvnog tlaka, dijabetes i osteoporozu. U slučajevima kada tumor može lučiti spolne hormone, žene mogu osjetiti promjene u boji glasa, dlakama na licu, a muškarci mogu osjetiti oticanje mliječnih žlijezda ili genitalija. Ostali simptomi uključuju bol u trbuhu, nagli gubitak težine i opću slabost.

Liječenje adenokarcinoma nadbubrežne žlijezde uključuje kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije. Često se nadbubrežne žlijezde uklanjaju tijekom operacije, uz eksciziju okolnog tkiva i limfnih čvorova zahvaćenih tumorom.

[ 83 ]

Adenokarcinom kože

To je vrlo rijetka vrsta raka koja utječe na lojne i znojne žlijezde. Ova vrsta tumora izgleda kao mali, gusti čvorić koji strši iznad površine kože. Ovaj maligni tumor može ulcerirati, krvariti i upaliti okolno tkivo.

Adenokarcinom kože se obično razlikuje od drugih vrsta tumora i celulitisa. Kako bi se isključilo širenje adenokarcinoma metastazama, obično se provodi rendgenski pregled. Također, u dijagnostici se koristi biopsija obližnjih limfnih čvorova i citološki pregled materijala.

Za liječenje adenokarcinoma kože često se koristi kirurška intervencija, koja uključuje uklanjanje tumora i obližnjih zahvaćenih područja kože. Ako je nemoguće kirurški ukloniti dio tumora, koristi se radiološka terapija.

Nakon uklanjanja adenokarcinoma kože, u većini slučajeva nudi se kemoterapija, koja, nažalost, u težim slučajevima možda neće biti toliko uspješna.

[ 84 ], [ 85 ]

Adenokarcinom Meibomijeve žlijezde

Vrlo poseban oblik onkološkog oštećenja vidnih organa. Njegova specifičnost leži u činjenici da u ostatku ljudskog tijela nema žlijezda sličnih meibomijevim žlijezdama.

Napredak bolesti karakterizira rast neoplazmi sličnih papilomima u konjunktivalnoj zoni, uz koje se mijenja i oblik hrskavičnih ploča. U drugim slučajevima, tumorske formacije se formiraju u obliku "čepova", čija je lokalizacija usta meibomijskih žlijezda. Ovaj proces dovodi do pojave upornog keratitisa i konjunktivitisa, koje je teško liječiti konvencionalnim farmakološkim sredstvima. U budućnosti se razvoj patologije širi na orbitu oka, a zahvaća i regionalne submandibularne i parotidne limfne čvorove. Moguće je da će se pojaviti abnormalni protok limfe u limfne čvorove vrata.

Adenokarcinom meibomijeve žlijezde zahtijeva obveznu patohistološku analizu uzoraka tkiva dobivenih punkcijom i biopsijom, budući da u slučaju pravovremene i točne dijagnoze ova onkološka lezija u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Indikacije za početak kombinirane terapije, kemoterapije ili rendgenske radioterapije su dijagnoza ove maligne bolesti u ranim fazama ili radikalna kirurška intervencija za uklanjanje onkološke neoplazme - odnosno, kada adenokarcinom dosegne kasniji i teži stadij.

Također je potrebno uzeti u obzir da ovu vrstu adenokarcinoma karakterizira sklonost recidivu.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ]

Stadiji adenokarcinoma

Unatoč novim tehnologijama i modernim dijagnostičkim metodama, neki stadiji adenokarcinoma još uvijek mogu proći nezapaženo. Adenokarcinom se trenutno klasificira prema TNM sustavu, koji uzima u obzir veličinu primarnog tumora i prisutnost ili odsutnost regionalnih i udaljenih metastaza.

• Stadij T1 – podrazumijeva neoplazmu koja se ne može otkriti palpacijom. Ovaj stadij je podijeljen u tri skupine:
  • Stadij T1a je dobro diferencirani tumor.
  • Stadij T1b je također visoko diferencirani tumor; takvi se tumori danas sve češće nalaze.
  • Stadij T1c se obično dijagnosticira biopsijom.
• Stadij T2 je tumor koji se može palpirati.
  • Stadij T2a se palpira kao mali čvor okružen tkivom koje je na dodir nepromijenjeno.
  • Stadij T2b – neoplazma koja zauzima veći dio zahvaćenog organa.
  • Stadij T2c – neoplazma koja zauzima cijeli zahvaćeni organ.
• Stadij T3 odgovara tumoru koji je narastao izvan prostate.
• Indeks N – pokazuje prisutnost regionalnih metastaza
• Indeks M - pokazuje prisutnost udaljenih metastaza.
• Indeks T - obično se kombinira s bilo kojim indeksima N i M.

Metastaze adenokarcinoma

Širi se krvlju ili limfom iz malignog tumora koji se naziva adenokarcinom. Laboratorijskim testiranjem može se otkriti da stanicama adenokarcinoma često nedostaje složenost i polarnost. Adenokarcinom pripada skupini visoko diferenciranih karcinoma. Prema strukturi stanica, adenokarcinom se dijeli na:

• Cjevasti.
• Papilarni.
• Trošarina.

Metastaze adenokarcinoma počinju napredovati i širiti se po cijelom tijelu nakon što tumor poveća veličinu i počne rasti u obližnje organe i tkiva; metastaze prodiru u susjedne organe kroz lumene u krvnim i limfnim žilama.

Kod većine pacijenata s adenokarcinomom nemoguće je identificirati primarno žarište bolesti. U tom smislu, za dijagnozu takvih pacijenata obvezni su ultrazvuk i CT trbušne šupljine, kolonoskopija, kao i rendgenska snimka prsnog koša, te se provodi laboratorijska pretraga stolice na prisutnost krvi. Ako se pacijentu dijagnosticiraju metastaze u limfnim čvorovima, dodatno se propisuju ultrazvuk zdjelice i mamografija.

Ako pacijent ima više metastaza, tada će u ovom slučaju prognoza stručnjaka biti izuzetno nepovoljna, vjerojatnost smrtnog ishoda je visoka, a životni vijek takvog pacijenta ne smije biti veći od 3-4 mjeseca, iako se u nekim slučajevima životni vijek nakon utvrđene dijagnoze može produžiti.

Kako bi se osiguralo da tijekom liječenja adenokarcinoma, čiji primarni fokus nije pronađen tijekom dijagnoze i kako bi se kontrolirao rast metastaza i njihovo širenje, stručnjaci često koriste kemoterapiju. U kombiniranom liječenju adenokarcinoma obavezna je kirurška intervencija, koja u ovom slučaju može biti prilično radikalna.

Dijagnoza adenokarcinoma

Trenutno se provodi korištenjem različitih metoda. Takve dijagnostičke metode uključuju korištenje raznih posebnih uređaja i tehničkih sredstava, kao što su fluoroskopija, endoskopski pregled, korištenje ultrazvučne dijagnostike i sve vrste tomografije. Osim toga, jedan od najučinkovitijih načina za utvrđivanje prisutnosti ove bolesti su kliničke studije: testovi krvi i urina za biokemiju i testovi za tumorske markere.

Kada se adenokarcinom dijagnosticira pravovremeno i bolest se otkrije u ranim fazama patološke progresije, to je vrlo važan faktor za pozitivnu prognozu liječenja i uklanjanja ove bolesti.

Ako se pacijentu dijagnosticira aderokarcinom, izbor puta i metode liječenja postaje relevantan. Ovdje liječnik specijalist, na temelju lokalizacije i težine malignog tumora, propisuje određene mjere liječenja. U pravilu, preporuke onkologa svode se na činjenicu da je potrebna kirurška intervencija. Međutim, u mnogim slučajevima preporučuje se izvršiti operaciju najranije nakon što pacijenti prođu preliminarni tečaj opće fizioterapije za jačanje kako bi se olakšala kirurška intervencija i postoperativno stanje.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Dobro diferencirani adenokarcinom

To je jedan od oblika koje ova maligna patologija poprima. U usporedbi s drugim vrstama adenokarcinoma, ovu vrstu karakterizira nizak polimorfizam diferencijacije na staničnoj razini. Stanice zahvaćenih tkiva vrlo se malo razlikuju od onih koje nisu podložne patološkim promjenama. Glavna i jedina karakteristika kojom se može utvrditi prisutnost adenokarcinoma s visokim stupnjem diferencijacije jest da se jezgre zahvaćenih stanica povećavaju u duljini i postaju veće. Zbog ove značajke dijagnosticiranje visoko diferenciranog adenokarcinoma i postavljanje točne dijagnoze može biti teško.

Visoko diferencirani adenokarcinom ima povoljnu prognozu za tijek bolesti i veliku vjerojatnost učinkovitog liječenja i ozdravljenja, posebno u slučaju njegovog ranog otkrivanja. Također, ovu vrstu adenokarcinoma odlikuje činjenica da se, ako je prisutan u tijelu, limfogene metastaze javljaju vrlo rijetko i postoji nizak rizik od razvoja značajnih komplikacija.

Umjereno diferencirani adenokarcinom

Slično u tijeku bolesti procesima koji se javljaju kod visoko diferenciranog adenokarcinoma. Njegova karakteristična značajka je pojava nešto većeg broja stanica u kojima se patologija razvija, kao i veći stupanj polimorfizma njihovih promjena. Ova vrsta onkološke bolesti razlikuje se od adenokarcinoma s visokim stupnjem diferencijacije uglavnom po tome što se stanična dioba u leziji događa velikom brzinom i veliki broj stanica sudjeluje u mitozi.

Umjereno diferencirani adenokarcinom je maligni tumor koji karakterizira veća težina i značajno povećan rizik od ozbiljnih patologija i pojave svih vrsta komplikacija. Ova vrsta adenokarcinoma širi se metastazama, koje proširuju fokus onkološkog oštećenja kroz putove limfnog toka u tijelu i u limfnim čvorovima. Limfatičke metastaze javljaju se u otprilike svakom desetom slučaju umjereno diferenciranog adenokarcinoma. Čimbenik koji igra značajnu ulogu u karakteristikama tijeka ove bolesti je dob pacijenta s otkrivenim adenokarcinomom. Metastaze u dobi koja ne prelazi 30 godina, u pravilu, se ne opažaju.

Acinarni adenokarcinom

To je maligni tumor koji utječe na tkiva prostate. Rizik od razvoja takve onkološke patologije posebno je visok kod starijih muškaraca, a u nekim slučajevima, ako je tijek bolesti popraćen razvojem raznih komplikacija i patologija u prostati, može dovesti do smrti.

Hormonska neravnoteža u muškom tijelu povezana s promjenama povezanim sa starenjem može dovesti do razvoja takve onkologije. Uzrok je također kongenitalna predispozicija za ovu bolest na genetskoj razini. Ova vrsta adenokarcinoma može se razviti i kao rezultat neuravnoteženog sadržaja hranjivih tvari u tijelu, pojavit će se kao reakcija na stalnu intoksikaciju kadmijem, a također i pod utjecajem virusa XMRV.

Danas je acinarni adenokarcinom poznat kao veliki acinarni i mali acinarni adenokarcinom. Najčešći slučaj ove onkološke patologije je mali acinarni adenokarcinom. Javlja se u velikoj većini slučajeva malignih neoplazmi u prostati.

Simptomi acinarnog adenokarcinoma vrlo su slični simptomima adenoma prostate. Ova se bolest često otkriva palpacijom rektuma tijekom dijagnoze drugih bolesti. Kasne faze patološke progresije karakteriziraju bolovi u nogama, u lumbalno-sakralnoj regiji, bolovi u anusu i osjećaj težine u perineumu.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [ 98 ], [ 99 ]

Endometrioidni adenokarcinom

U mnogim slučajevima uzrok je endometrijska hiperplazija, koju izaziva stimulacija estrogenom. Neoplazmu tvore tubularne žlijezde obložene ratificiranim ili pseudoratificiranim epitelom.

Karakteristične značajke ovisno o stupnju diferencijacije adenokarcinoma endometrija su: velike veličine stanica s jajolikim jezgrama, u kojima su nukleoli jasno vidljivi - kod visoko diferenciranog adenokarcinoma; u 2. histološkom stupnju opažaju se agregati žlijezda, valovitog ili razgranatog oblika, s hipokromnim i amorfnim staničnim jezgrama; nisko diferencirani tip odlikuje se prugastim staničnim nakupinama ili stanicama ujedinjenim u skupine nepravilnog oblika.

Endometrioidni adenokarcinom razlikuje se od cervikalnog adenokarcinoma po imunonegativnosti u CEA i imunopozitivnosti na vimentin. Prognoza bolesti ovisi o histopatološkom stupnju neoplazme, dubini invazije u limfni prostor i tkivo miometrija, pokriva li lezija limfne čvorove i cerviks s dodacima. Povoljna prognoza za endometrijski adenokarcinom proizlazi iz činjenice da je ova patologija nastala iz postojeće endometrioidne hiperplazije, koju pretežno karakterizira visoka diferencijacija.

Papilarni adenokarcinom

Ili udaljene metastaze imaju tako karakterističnu značajku koja im je svojstvena kao što je metastaza limfnih čvorova karakterizirana neoplazmama koje imaju prosječne veličine koje premašuju prosječnu veličinu tumora koji nastaje na mjestu početne lokalizacije razvoja patološkog procesa. Ova vrsta adenokarcinoma vizualizira se kao smeđe s cijanozom formacije sfernog oblika, koje imaju elastičnu konzistenciju.

Metastaze koje se pojavljuju u limfnim čvorovima kao posljedica papilarnog adenokarcinoma imaju isključivo kapilarnu strukturu, a limfno tkivo ostaje očuvano unutar čvora ili se može uočiti njegova apsolutna odsutnost. Diferencijacija malignih tumora u metastazama uglavnom se karakterizira podudarnošću početne lokalizacije pojave patološkog napretka, ali u nekim slučajevima može se diferencirati u većoj mjeri. Onkološka neoplazma u adenokarcinomu ove vrste često se odlikuje izraženom folikularnom komponentom, što može postati negativan faktor koji komplicira dijagnostiku zbog sličnosti s koloidnom gušavošću. U tom slučaju može se postaviti netočna dijagnoza kao što je aberantna gušavost.

[ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ]

Serozni adenokarcinom

To je vrsta tipičnog adenokarcinoma endometrija, kod kojeg razvoj onkološke patologije karakterizira agresivniji tijek. Prema medicinskoj statistici, pojavljuje se s učestalošću od 1 do 10 na svakih 100 slučajeva adenokarcinoma. Rizična skupina za pojavu ove maligne neoplazme u tijelu uglavnom uključuje žene u dobi koja je otprilike 10 godina starija od dobne skupine karakteristične za tipični adenokarcinom. Početak malignog patološkog progresa, u pravilu, javlja se na pozadini endometrioidne hiperplazije ili hiperestrogenizma. Ova se bolest često otkriva tek kada dosegne 3. ili 4. stadij.

U nastajućoj tumorskoj formaciji primjećuje se pojava razgranatih struktura u obliku složenih geometrijskih oblika, koje su sastavljene od skupova papila. Papile se ponekad odlikuju nazubljenim oblikom apikalnog ruba. Za stanične jezgre karakteristične su velike nukleole i prisutnost značajnog (3.) stupnja pleomorfizma.

Serozni adenokarcinom ima tako karakterističnu značajku kao što je mogućnost miometriotične invazije, a potom i širenje intraperitonealnim tipom, kao kod raka jajnika.

Ova onkologija može pokazivati tendenciju recidiva u jajnicima. Diferencijalna dijagnostika se provodi kako bi se odvojio serozni adenokarcinom od sinkronih metastatskih tumora, a u nekim slučajevima zahtijeva diferencijaciju od adenokarcinoma endometrija.

Prognostički čimbenici su povoljni kada se neoplazma ne širi izvan endometrija. Najpovoljniju prognozu predstavljaju slučajevi u kojima se serozni adenokarcinom razlikuje po miješanom tipu.

Adenokarcinom bistrih stanica

Otkriva se s učestalošću od 1 do 6,6% svih slučajeva raka endometrija. Ovaj maligni tumor pojavljuje se uglavnom kod žena u dobi od 60-70 godina. U vrijeme postavljanja ove dijagnoze, bolest je uglavnom dosegla 2. stadij ili teže faze razvoja. Kada se vizualizira tijekom makroskopskog pregleda, tumorska tvorba izgleda kao endometrioidni polip. Ovisno o kombinaciji čimbenika i tipova stanica, tumor može imati cistično-tubularnu ili čvrstu ili papilarnu strukturu.

Adenokarcinom bistrih stanica karakterizira prilično visoka mogućnost miometriotičke invazije, a u približno svakom četvrtom slučaju može se proširiti u vaskularni prostor limfe. Adenokarcinom bistrih stanica mora se razlikovati od sekretornog karcinoma i seroznog adenokarcinoma, kao i adenokarcinoma endometrija, prilikom provođenja dijagnostike.

Prognoza za razvoj i liječenje ove bolesti ovisi o stadiju patološkog procesa i stupnju limfovaskularne i miometrioidne invazije. Kada se pojave recidivi, u većini slučajeva tumori su lokalizirani izvan zdjelične regije - u gornjim dijelovima peritoneuma, u jetri i plućima.

[ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Mucinozni adenokarcinom

To je prilično rijetka vrsta maligne formacije. Sastoji se od velikih izvanstaničnih mucinskih jezera zajedno s epitelnim nakupinama. Tumor karakterizira prevlast mucinske komponente u svojoj masi.

Struktura mucinoznog adenokarcinoma je nodularna tvorba bez jasno definiranih granica. Tumor se sastoji od neoplastičnih stanica, udruženih u skupine - nakupine, uronjene u cistične šupljine odvojene vezivnim tkivom i ispunjene želatinastom tekućinom. Stanice tumorske tvorbe su cilindričnog ili kubnog oblika, a među njima se mogu naći i amorfne. Stanične jezgre su hiperkromatske i imaju središnji položaj; atipija može biti karakteristična za jezgre.

Prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze, mucinozni adenokarcinom mora se razlikovati od cistadenokarcinoma, mukoepidermoidnog karcinoma i mucinom bogate varijante duktalnog karcinoma.

Prognostički trendovi mucinoznog adenokarcinoma očituju se u čimbenicima kao što je činjenica da se slabo liječi rendgenskom radioterapijom, a postoji i velika vjerojatnost recidiva i širenja metastaza na regionalno lokalizirane limfne čvorove.

Invazivni adenokarcinom

To je najčešći oblik malignog tumora koji utječe na žensku mliječnu žlijezdu. Uglavnom se takva onkološka bolest javlja kod žena starijih od 55 godina.

Razvoj ove neoplazme karakteriziraju procesi njezina agresivnog rasta i širenja zahvaćenog područja izvan njezina početnog izgleda. Lokaliziran prvo u mliječnim kanalima, tumor se s vremenom širi na okolna tkiva mliječne žlijezde. Tijek bolesti tijekom duljeg vremenskog razdoblja može biti asimptomatski i bez otkrivanja ikakvih očitih manifestacija u obliku boli i drugih neugodnih osjeta. Znakove invazivnog adenokarcinoma u mnogim slučajevima žena otkriva tijekom samopregleda na kvržice u dojci, a naknadno, ako postoji sumnja na rak, prisutnost žarišta takve patologije može se potvrditi ultrazvučnim pregledom mliječne žlijezde i mamografijom.

Kako invazivni adenokarcinom napreduje i patološki procesi zahvaćaju aksilarnu regiju, u početku se tamo javlja oticanje. Zatim dolazi do udaljenih metastaza, što rezultira bolovima u leđima i gornjim udovima - kada se metastaze pojave u kostima, pacijenti se žale na opću slabost i pretjerani umor. Ascites se može razviti ako se metastaze pojave u jetri, a u slučaju metastaza u mozgu mogu se javiti epileptički napadaji i drugi neurološki simptomi.

Papilarni adenokarcinom

Po učestalosti pojave zauzima prvo mjesto među malignim lezijama kojima je štitnjača izložena. Može se pojaviti bez obzira na dob osobe, ima najbenignija svojstva, a njegovo liječenje ne predstavlja ozbiljne poteškoće u usporedbi s drugim vrstama adenokarcinoma.

No, unatoč općenito povoljnim prognostičkim karakteristikama ove onkološke patologije u štitnjači, postoji mogućnost širenja tumora u regionalne limfne čvorove. Udaljene metastaze kod papilarnog adenokarcinoma opažaju se u relativno malom broju slučajeva. U prisutnosti metastaza, osobitost je u tome što zadržavaju iste karakteristične značajke benignog tumora kao i kod neoplazme na mjestu gdje se nalazi početni fokus bolesti.

Za liječenje onkologije poput papilarnog adenokarcinoma koriste se lijekovi štitnjače, čije odgovarajuće doze dovode do toga da se procesi rasta neoplazme zaustavljaju, pojavljuje se tendencija smanjenja veličine, često do te mjere da se tijelo potpuno riješi svoje prisutnosti.

Stanje remisije koje se na ovaj način postiže može biti vrlo dugotrajno ili čak trajno, ali isušivanjem štitnjače, kao i zbog terapije zračenjem, postoji mogućnost da se adenokarcinom transformira u anaplastični tip ovog raka. Na temelju ovog faktora, u pravilu je najopravdanija metoda liječenja kirurška intervencija uklanjanja tumora.

Folikularni adenokarcinom

Uglavnom se nalazi kod žena u dobi od 40-52 godine. Razvoj ove maligne bolesti karakterizira činjenica da se štitnjača povećava u veličini, što je jedan od najranijih znakova pojave takve onkološke patologije u tijelu. Ovaj simptom, ako se promatra tijekom duljeg vremenskog razdoblja, u pravilu - više od 5 godina, može ukazivati na rast malignog tumora.

Simptomi prvih znakova folikularnog adenokarcinoma javljaju se i u obliku udaljenih metastaza, a u manjoj mjeri - s pojavom regionalnih metastaza. U nekim slučajevima, oštećenje cervikalnih limfnih čvorova ili metastaze na desnom ili lijevom plućnom krilu mogu poslužiti kao dokaz pojave folikularnog adenokarcinoma. Međutim, najčešća manifestacija ove bolesti je povećanje veličine štitnjače, što se javlja u većini slučajeva.

Folikularni adenokarcinom, u usporedbi s papilarnim adenokarcinomom, karakterizira sporije napredovanje patološkog procesa. Na temelju toga može se tvrditi da folikularni adenokarcinom ima tendenciju ostati unutar svoje početne lokalizacije dulje vrijeme.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ], [ 113 ], [ 114 ]

Liječenje adenokarcinoma

U većini slučajeva izvodi se kirurškom intervencijom. Međutim, prije izvođenja operacije potrebno je uzeti u obzir da je tijelo u kojem se nalazi onkološka lezija poput adenokarcinoma u oslabljenom stanju, jer troši puno energije, skrivenih resursa i obrambenih mehanizama kako bi održalo život na dovoljnoj razini u prisutnosti ove maligne patologije. Zbog te okolnosti mnogi medicinski stručnjaci propisuju kuru fizioterapeutskih lijekova koji se uključuju u kompleks terapijskih mjera u pre- i postoperativnom razdoblju. Trenutno postoji širok raspon farmakoloških sredstava koja pomažu u povećanju učinkovitosti liječenja i omogućuju značajno smanjenje prostora potrebnog kirurškog polja.

U posljednje vrijeme liječenje adenokarcinoma korištenjem raznih inovativnih metoda postaje sve raširenije. Jedna od tih metoda je, posebno, tomoterapija. Sustav termoterapije uključuje korištenje posebnog 3D skenera koji pruža volumetrijsku sliku zahvaćenog područja, što osigurava visoku točnost planiranja intervencije, uz simultanu kompjuteriziranu tomografiju. Zahvaljujući tome, postiže se potrebna konfiguracija, precizno doziranje i jasno definirana lokacija ciljanog radiološkog učinka na tumor uz minimalan rizik da će biti zahvaćena i zdrava tkiva. Ova metoda liječenja posebno je učinkovita u primjeni kod raka pluća i jednjaka.

Kemoterapija za adenokarcinom

Baš kao i radioterapija i radikalna kirurgija, to je jedna od metoda usmjerenih na postizanje izlječenja ove onkološke bolesti. Indikacije za konačni izbor jedne ili druge metode liječenja ovise o skupu čimbenika povezanih s tijekom i napredovanjem ovog malignog procesa. To uključuje u kojoj se fazi nalazi i u kojoj je mjeri tumor proširen u tijelu, je li provedeno kirurško liječenje i koliko je uspješan bio njegov rezultat.

Kemoterapija nakon operacije propisuje se ako su tijekom operacije otkriveni limfni čvorovi koji su bili zahvaćeni takvim malignim lezijama. Trajanje liječenja kemoterapeutskim sredstvima određuje se ovisno o specifičnom korištenom lijeku. Takav tijek može dovesti do značajnog poboljšanja rezultata liječenja. Osim toga, smanjuje se vjerojatnost daljnjeg razvoja patološkog progresa.

Kemoterapija za adenokarcinom u uznapredovalom obliku, u najtežim fazama, u slučaju da se ne odabere kirurško liječenje ili u slučaju recidiva nakon što je prošlo neko vrijeme od uklanjanja onkološkog tumora, sistemska je terapijska mjera koja omogućuje i produljenje pacijentovog života i poboljšanje njegove kvalitete.

[ 115 ], [ 116 ]

Dijeta za adenokarcinom

Jedan od važnih čimbenika koji može doprinijeti povoljnoj prognozi za razvoj ove bolesti i uspješnom ozdravljenju je pridržavanje posebne prehrane. Kakva je dijeta za adenokarcinom?

Praktične preporuke o tome kako se hraniti kada imate rak, za svaku od tri faze koje čine poseban prehrambeni sustav, su sljedeće.

U prvoj fazi propisano je konzumiranje hrane u jednom obroku u najmanjoj mogućoj količini. Njegov ukupni volumen treba izračunati tako da ne prelazi dvije žlice. U početku se to može činiti izuzetno teškim, budući da će se cijela prehrana sastojati uglavnom od tekućih kaša: heljde, nerafinirane riže, prirodne zobene kaše, ječma s korom. Kaše treba pripremati na sljedeći način:

Zrno treba što više zdrobiti u omjeru jedna čaša na litru vruće vode i ostaviti da se namače preko noći u termosici. Pšeničnu kašu nije potrebno namakati, može se odmah jesti. U slučaju zobenih pahuljica ili kaše od zobi, treba je ujutro prokuhati i procijediti kroz sito uz dodatak jedne žličice meda. Uz kašu preporučuje se piti svježe iscijeđene sokove od povrća. Posebno je koristan sok od cikle, mrkve, bijelog kupusa i celera. Napitak od kuhanih šipka, cvjetova i listova jeruzalemske artičoke pozitivno utječe na tijelo.

Druga faza dijete je da se mrkva, jeruzalemska artičoka ili cikla kuhaju ili kuhaju na pari. Po želji možete jesti i konzervirani zeleni grašak, koji se mora kuhati 10 sekundi nakon što se ocijedi sva tekućina. Zatim ponovno ocijedite vodu - i spreman je za jelo. U ovoj fazi dijetu možete nadopuniti jabukama, limunovim sokom, crvenim ribizlom, lukom i češnjakom.

Nakon dva mjeseca druge faze, prehrana za adenokarcinom prelazi na treću. Sada možete postupno početi jesti svo povrće, voće, žitarice i žitarice, kao i mahunarke uz navedeno. Preporučuje se davanje prednosti soji i leći.

[ 117 ], [ 118 ], [ 119 ], [ 120 ], [ 121 ], [ 122 ]

Prevencija adenokarcinoma

U velikoj mjeri ovisi o tome koliko se pravovremeno otkriju alarmantni simptomi koji mogu ukazivati na pojavu ove onkološke patologije u tijelu ili na pojavu prekanceroznog stanja određenog unutarnjeg organa. Postoje mnoge bolesti koje imaju simptome slične adenokarcinomu, stoga je potrebno bez gubljenja vremena otići na pregled u slučaju kada postoji sumnja na početak razvoja malignog tumora. A ako diferencijalna dijagnoza utvrdi prisutnost adenokarcinoma, započeti odgovarajuće liječenje. Bolesti raka mogu se uspješno izliječiti ako ih onkolog otkrije u ranoj fazi i odmah propiše liječenje metodom koja je najopravdanija u svakom konkretnom slučaju. Bilo da se radi o zračenju, kemoterapiji ili radikalnoj operaciji.

Najbolja prevencija adenokarcinoma su obvezni redoviti pregledi, tijekom kojih se otkrivaju znakovi približavanja raku. Važan preventivni faktor koji pomaže u smanjenju rizika od razvoja adenokarcinoma je zdrav i aktivan način života, pravilna prehrana i održavanje indeksa tjelesne mase unutar optimuma, kao i odsutnost loših navika poput pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola. Osim toga, od velike je važnosti prevencija bolesti koje utječu na reproduktivni sustav, na protvju kojih se može razviti onkologija.

Prognoza adenokarcinoma

U slučaju kada se bolest dijagnosticira u početnim fazama malignog procesa, povoljno je utoliko što se alarmantni znakovi razvoja kancerogene neoplazme otkriju pravovremeno. Kada se propiše odgovarajuće liječenje, ono se odlikuje visokom učinkovitošću. Prognostički čimbenici o kojima ovisi uspjeh liječenja su značajke lokacije tumora u tijelu, njegova veličina, opseg invazije, postoje li metastaze u regionalne limfne čvorove i stupanj diferencijacije stanica koje su pretrpjele patološke promjene.

Prognoza adenokarcinoma procjenjuje se kriterijem koji je zajednički svim onkološkim bolestima - 5-godišnje preživljavanje pacijenata. Nepovoljna prognoza je prisutnost duboke invazije. Smrtni ishod nakon 5 godina javlja se u više od četvrtine svih slučajeva adenokarcinoma s dubokom invazijom. Važan prognostički faktor, koji je izrazito negativan za mogućnost uspješnog liječenja, je velika veličina tumora. Značajnu ulogu igra dob u kojoj se adenokarcinom otkriva kod pacijenta. Kod mladih pacijenata metastaze u regionalnim limfnim čvorovima su češće nego u drugim dobnim razdobljima.