Vizualni kriteriji statike i dinamike mišićno-koštanog sustava

Vizualna dijagnostika - jedna od metoda koje se koriste za otkrivanje vidljivih kriterija za povrede lokomotornog sustava, stupanj njihove ozbiljnosti, varijabilnost pod utjecajem iracionalne fizičkog napora tijekom tjelesnog odgoja i sporta, kao i terapijske intervencije (u razdoblju oporavka).

Svaki put, rješavanjem određenih zadataka, liječnik uspoređuje statiku i dinamiku sportaša s normativnim modelom. To ne samo da olakšava dijagnozu poremećaja mišićno-koštanog sustava (ODD) nego omogućuje i optimalni program liječenja u najkraćem mogućem roku.

Optimalna statička - je prostorni relativni položaji elemenata mišićno-koštanog sustava, u kojem najmanje utroška energije posturalne (krnje) podržanog ravnoteže mišića ODA u vertikalnom položaju osobe.

Optimalna statika uključuje op optimalnosti statički stereotip koji se sastoji od regionalnog ravnoteže posturalnih mišića trupa i udova regijama. Posturalna ravnoteža mišića u regiji, zauzvrat, sastoji se od posturalne ravnoteže antagonističkih mišića, optimalne statike aparata zglobnog ligamenta.

Kralježnica i ekstremiteti podijeljeni su u regije u skladu s razlikama između statičkih i dinamičkih zadataka koje obavljaju.

Područje je skup vertebralnih motornih segmenata (PDS) ili kostiju (za udove) koji obavljaju iste statičke i dinamičke funkcije. Granice regija su vezanosti osnovnih posturalnih i faznih mišića.

Za procjenu optimality statiku koriste psihički održati vertikalnu liniju (okomito na podlogu) putem zajedničkog težišta (ukupno medijan visak) gravitacije i regije centar kralježnice i udova (regionalne medijan utega); horizontalne linije kroz kosti regije i kroz poprečne procese kralježaka. Njihova relativna pozicija između sebe i ravnine podrške se dosljedno procjenjuje u tri ravnine:

• Pogled sprijeda (stražnji pogled i pogled sprijeda);
• sagitalni (bočni pogled) i
• horizontalno (gornji prikaz).

Na primjer, kriterij za optimalnost statike u cjelini u frontalnoj ravnini - crta koja je ispala iz sredine udaljenosti između okcipitalnih tuberkula, prolazi kroz sredinu udaljenosti između pacijentovih zaustavljanja. Kriterna posturalna ravnoteža mišića cervikalne regije - vodena linija, spuštena od sredine udaljenosti između okcipitalnih tuberkula, prolazi kroz tijelo C ₇. Kriterna posturalna ravnoteža mišića donjeg ekstremiteta kao cjeline - vodena linija, spuštena od kuta škapule, prolazi kroz peta pete kosti.

Vodoravne linije koje prolaze kroz granice područja kralježnice i udova normalno su paralelne jedna s drugom i na ravnini potpore. Na primjer, gornja granica cervikalne regije je linija koja prolazi kroz donje rubove aurikula ili donje rubove okcipitalne kosti. Donja granica podudara se s gornjom granicom prsne regije - linijom koja povezuje gornje granice akromiocelularnih zglobova.

Podoptimalni statika - asimetrična zglobne umetanje elemenata mišićno-koštanog sustava, praćene povećanjem gravitacijskog utega posturalne mišiće, u kojoj je tijelo u „zaustavio pada” i / ili zaustavljen gibanja u određenoj fazi.

Vizualni kriteriji za neoptimalnu statiku:

• pomicanje projekcije zajedničkog središta gravitacije u odnosu na srednji sloj (naprijed, natrag, bočno) u odnosu na srednju točku razmaka između zaustavljanja;
• kršenje paralelizma između vodoravnih linija koja prolaze kroz granice regije.

Regionalna neravnoteža posturalna mišića - kršenje tonusnye snage ravnoteža kratkih i opuštenih mišića u regiji, kao rezultat od kojih je asimetričan relativne pozicije sastavnice regije i izobličen njihovom gravitacijskom ozbiljnosti.

Vizualni kriteriji za regionalnu neravnotežu mišića u posturalu:

• premještanje projekcije regionalne medijalne linije u odnosu na mjesto projekcije opće srednje linije vodova;
• kršenje paralelizma vodoravnih crta koja prolaze preko granica regije;
• mijenjanje savijanja kralježnice (lordoze, kifoze): usjeve, glatkoća, iskrivljenje, zakrivljenost frontalni izgled ili horizontalnu ravninu. Na primjer, kombinacija hyperlordosis i gornje vratne kifoze srednje - i donji dio vrata maternice, u kombinaciji hyperlordosis thoracolumbar križanja s kifoze ili lumbalnog formiranja lordoze u srednjem području u prsima.

Patoobiomehanika posturalnih i fizičkih mišića predstavljena je u obliku osnovnih oblika - skraćivanje i opuštanje mišića.

Glavni oblici posturalne mišićne neravnoteže:

Hipertonični, skraćeni mišić, praćeno smanjenjem pragova uzbude s očuvanjem neuromotornog aparata. Njeni vizualni znakovi:

• konvergencija priključnih točaka;
• povećanje i deformacija kontura mišića na području svog položaja;

Hipotonični, opušteni mišić, praćen porastom pragova njegove ekscitabilnosti sa očuvanjem neuromotornog aparata. Njeni vizualni znakovi:

• uklanjanje priključnih točaka;
• ravnanje (izglađivanje) kontura mišića u zoni svojeg položaja.

Dinamički stereotip je složeni motorni čin koji se sastoji od evolucijskog razrađenog slijeda i paralelizma uključivanja jednostavnih motorskih uzoraka zglobova područja kralježnice i ekstremiteta. Na primjer, hodanje, trčanje, disanje, podizanje gravitacije itd.

Uzorak (model, slika) je privremeni prostorni odnos uzbudljivih i inhibitornih procesa, koji se očituje u kvalitativnoj i kvantitativnoj karakteristici statike i dinamike čovjeka. Tipičan uzorak motora - motor akt leđne regije i / ili udova, koja proizlazi iz uzoraka evolucijskih generiran serijski ili paralelno spajanje 5 glavnih mišićnih skupina na koje se odnosi vrste rezova (agonisti sinergijske-Sty, neutralizers, stezaljke, antagonista). Vizualni kriteriji tipičnog motora:

• pokretanje u određenom smjeru;
• glatkoća kretanja sa očuvanjem konstanta brzine;
• najkraću putanju i dovoljnu količinu gibanja.

Neoptimalan dinamički stereotip predstavlja kršenje paralelizma i slijed uključivanja motorskih uzoraka, isključivanje jednog uzorka i zamjena s drugim.

Vizualni kriteriji za neoptimalan dinamički stereotip:

• pojava dodatne kompenzacijske sinkineze u susjednim ili udaljenim područjima kralježnice i ekstremiteta.

Atipični model motora je kršenje evolucijski razrađenog slijeda i tip uključenja i deaktivacije glavnih skupina mišića.

Vizualni kriteriji za atipični model motora:

• pojavljivanje dodatnih pokreta;
• promjena u obujmu prometa;
• izobličenja putanja i brzine kretanja.

Pacijenti u razdoblju pogoršanja mogu se podijeliti u sljedeće faze promjene stereotipa motora : generalizirani, poligionalni, regionalni, intraregionalni, lokalni.

• Općeniti stupanj promjena u stereotipu motora (DS) karakterizira funkcioniranje kralježnice kao jedinstvenu biokinematsku vezu. U ovoj fazi pokreta u osnovi moguće u craniovertebral PDS, kuka i gležnja zglobova (bez pokreta u zglobovima koljena) ODA deformacija nalaze se u jednoj ravnini. To je moguće promjenom odnosa između zdjelice i donjih ekstremiteta. Takav sustav je nestabilan: prevladava statička komponenta nad statokinematikom tipično.
• Za poligonalnu fazu DS promjena, pojava novih veza u biokinetičkom lancu "kralježnice" je karakteristična. Postoje pokreti u sredini torakalne kralježnice, kao i na području zglobova koljena. Kralježnica je podijeljena na dva biokinematska veza (gornji - u vratnom i gornjem dijelu prsnog koša i donji - u donjem prsnom, lumbalnom i sakralnom).

U takvim je situacijama izuzetno nepoželjno provesti mobilizacijske prijemnike i aktivne tjelesne vježbe kako bi se obnovio puni volumen kretanja zahvaćene kralježnice. To dovodi do poremećaja sabijanja DS, što će povećati opterećenje na pogođeni PDS. Osim toga, ova situacija može dovesti do nove pogoršanja.

• Za fazu regionalnih promjena u DS-u, izgled pokreta u novim dijelovima ODA je tipično. Zbog toga, tu su novi parovi karika u biokinematic kralježnice lanca - to je podijeljen u pet jedinica biokinematic (cervikalne - torakalne - donji torakalni - lumbalni - sakralna). U tom se slučaju nastaju dodatni deformacije u onim ravninama u kojima nije bilo zakrivljenosti. Sve to pridonosi stvaranju stabilnog novog položaja.
• Za intraregionalnu fazu DS promjena, tipična je pojava kretanja u PDS, koja se nalazi unutar regija. Za kralježnicu vrata maternice, to su prijelazni PDS: gornja razina grlića maternice u srednjem zglobu i srednji plimni udari u donjem cervikalnom polju; za trbušnu regiju - pojavu kretnji u jednom od gornjih torakalnih PDS i u jednoj od donjih, a u lumbar - na mjestima prijelaza gornje do donje lumbalne razine.
• Za lokalnu fazu DS promjena, postoji potpuni "blok" u zahvaćenom PDS-u i istodobna kombinacija hipermobilnosti s hipobilitetom u različitim ravninama u svim nepromijenjenim PDS kralježnice.