Vrste opsesija: nametljiv, emocionalan, agresivan

Svi smo se u većoj ili manjoj mjeri usredotočili na bilo kakve misli ili akcije koje su nam se u ovom trenutku činile važnima, uzrokovale zabrinutost ili smetenost. Oni su obično povezani s nadolazećim sudbonosnim događajem ili situacijom koja može temeljito promijeniti naš život, pa je opsesi takvih misli sasvim razumljiva. Opsesija - taloženje čovjeka protiv njegove volje nije svojstveno njegove misli ili ideje koje se javljaju povremeno i spontano, s jasnom svijesti, iz kojega je oslobođena njegova snaga volje nije u mogućnosti. Ponekad ove misli potiču osobu na kompulzivne radnje (prisile) ili generiraju nerazumne i neopravdane strahove (fobije). Ove manifestacije mogu nadopuniti opsesije, ali ih moderna psihijatrija razmatra odvojeno.

Ljudska svijest je jasno, logično razmišljanje ne pati, tako opsesivno fiksacija na stranca na njegovu svijest nezdravi misli i nemogućnosti da biste dobili osloboditi od njih uzrokuje negativne emocije pacijenta do razvoja depresije i neuroze.

Epidemiologija

Statistike pokazuju da u svijetu oko 1-2% stanovništva pati od opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Međutim, postoje neurotics, shizofreničari, ljudi s drugih mentalnih poremećaja, koji pate od opsesija, a oni koji ne idu kod liječnika, ne uključujući bolestan, samo zato što se taloži opsesivne misli. Mnogi istraživači tvrde da je patologija je vrlo čest i drugi je samo za fobije, ovisnosti i kliničke depresije.

Općenito, ravnoteža spolova opažena je kod pacijenata s opsesijama. U pravilu, većina prvo žalili simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja - djeca, često tijekom adolescencije (dob 10 godina) i mladih u aktivnom radnom dobi, ali nisu isključeni slučajevi među odrasle i starije osobe. Među djecom prevladavaju muški bolesnici, žene pretežno pate u dobi od preko 20 godina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci obsessij

Trenutno, etiologija pojave opsesivnog sindroma nije zasigurno uspostavljena. Se javlja kao odvojeni poremećaja i simptoma često opaža i kod drugih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja (shizofrenije, epilepsije, poremećaja osobnosti, neuroze, encefalitis), etiološki faktori koji također još proučavaju. Mehanizmi višeg živčanog djelovanja procesa je još uvijek puno „bijeli” spotova, međutim, postoji nekoliko teorija potpomognuti istraživanja, objašnjava razvoj opsesija.

[8], [9]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pojavu opsesivnih misli drukčije prirode imaju biološko, psihološko i sociološko podrijetlo.

Bivši uključuju organske patologiju središnjeg živčanog sustava, na morfološke i funkcionalne značajke, poremećaja ravnoteže neurotransmitera, osobito autonomnog živčanog sustava, određene nasljedne karakteristike, prethodna infekcija.

Druga se odnosi na ustavnopravno-osobne značajke, naglašavanje, proturječnosti između težnji i mogućnosti, učinaka na mentalni život i ponašanje djece iskustava i dojmova, stresnim situacijama, inertnosti uzbude i inhibicije neravnoteže. Rizik od razvoja opsesivne sindrom osobe s visokom inteligencijom, posjeduje izražen tvrdoglavost, skloni anksioznosti, sumnje i količina detalja, s „sindrom studenta”.

Sociološki razlozi povezani su s različitim sukobnim situacijama, pretjerano teškim odgojem, situacijskim proturječnostima između prezentacije "kako treba" i "kako vam se sviđa".

[10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Patogeneza, odnosno, također se smatra hipotetski i ima mnoge teorije. Najpoznatiji od njih, prepoznatljiv od strane moderne medicine i, barem djelomično, objašnjavajući bit procesa su sljedeći:

1. Duboka psihologija vidi uzroke opsjednutosti u nesvjesnim seksualnim iskustvima djeteta (prema Freudu); u psihološkoj proturječnosti između želje za moći, moći i osjećaja vlastite nesposobnosti (prema Adleru) i podsvjesnih kompleksa (prema Jungu). Te teorije objašnjavaju pojavu opsesivnog sindroma u psihogenim poremećajima, ali biološki uzroci se ne otkrivaju.
2. Sljedbenici škole akademika I.P. Pavlov je razvio svoju teoriju da je patogeneza opsesivno-kompulzivnog poremećaja sličan mehanizmu delirij, koji je u srcu oba procesa je neobično inercija uzbude s naknadnim razvojem negativnog indukcije. Kasnije, sam Pavlov i mnogi njegovi učenici smatraju ga jednim od glavnih veza i utjecajem nadnacionalne inhibicije koja se razvija u zoni inertne uzbude, a osim toga - istodobno odvijanje oba procesa. Kritički stav pojedinca prema opsesijama objasnio je nisko, u usporedbi s delirijem, zasićenjem morbidne uzbude i, prema tome, negativnom indukcijom. Kasnije u radu predstavnika ovog pravca škole napomenuti da je dijametralno suprotan karakter predmeta nametljivih misli povezane s ultraparadoxical kočenja kada je uzbuđenje od centara u mozgu koje su odgovorne za apsolutno polarna mišljenja. Primijećeno je da je u toku stalnoj borbi pojedinca s prisila je slabljenje procesa u moždanoj kori, te u bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem razvija umor, reverzibilne s liječenja. Izuzetak su subjekti psychasthenic konstitucije. Teorija predstavnika ove škole odražava modernu teoriju neurotransmitera, koja opisuje lezije struktura mozga na razini organizma dostupnih u prvoj polovini prošlog stoljeća. Ipak, u toj teoriji, s dovoljno jasnim opisom aktivnosti viših dijelova mozga u opsesijama, nije utvrđeno podrijetlo tih patoloških procesa.
3. Suvremeni pogledi odražavaju neurotransmiterske teorije.

Serotonin (najopsežniji) - povezuje izgled kompulzivnog poremećaja s oštećenom interakcije između orbito-prednji dio sive tvari mozga i bazalnim jezgrama. Hipotetski, u osoba s opsesivno siptomy ponovni unos serotonina je intenzivnija, što dovodi do nedostatka serotonina u sinaptičke pukotine, a zbog tog dijela nisu provedena interneuronskih prijenos. Teorija podržana učinkovitost serotonin lijekova pripadaju klasi SSRI (selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina) za liječenje opsesija. Također se dobro uklapa s teorijom genske mutacije hSERT, objašnjava nastanak opsesivne neurotične karaktera, i - s poremećajima ličnosti, a dijelom - u shizofreniji. Međutim, podrijetlo ove patologije ne donosi potpunu jasnoću.

Dopamina (opisuje mogući poseban slučaj) - otkrili da shizofreničari i ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, u bazalnim ganglijima povišene razine dopamina - zadovoljstvo neurotransmitera. Neuroznanstvenici su također otkrili da se koncentracija dopamina povećava kod svake osobe s ugodnim sjećanjima. Teorija se temelji na tim dvama kitovima, što sugerira da neki pacijenti namjerno stimuliraju proizvodnju dopamina, prilagođavajući se ugodnim mislima. Pojavljuje se ovisnost o dopamini i vremenom i ovisnošću. Pacijentu je potrebno više dopamina, on konstantno evocira ugodne udruge u svom mozgu. Stanice mozga, radeći u režimu hiperstimulacije, su iscrpljene - dugotrajna ovisnost o dopamini može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju mozga. Ova teorija ne objašnjava mnoge slučajeve opsesivnog sindroma.

1. Nasljedna predispozicija - mutacija gena hSERT (nosač serotonina) povećava vjerojatnost genetski određenog faktora anksioznih poremećaja. Sada se ova teorija aktivno proučava, uz prisustvo ovog gena, napominje da je važnost sociuma u kojoj nositelj mutiranog gena ima veliku važnost.
2. Infektivne bolesti, posebice streptokokna infekcija mogu uzrokovati autoimunosnu agresiju vlastitih antitijela, nasumično usmjerenih na uništavanje moždanog tkiva bazalnog mozga. Drugo mišljenje utemeljeno na istraživanjima ukazuje na to da opsesivni sindrom uzrokuje ne streptokok, već antibiotici koji su liječili infekciju.

Mnogi su istraživači već dugo primijetili da iscrpljivanje tijela nakon infekcije, kod žena nakon poroda i tijekom laktacije, dovelo je do pogoršanja opsesivnih neuroza.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi obsessij

Opsesije nastaju u brojnim psihogenim, neurotičnim stanjima ili mentalnim poremećajima. Očituje prisilnog pojave nametljivih misli, sjećanja, percepcije i ideje koje vidi pacijenta kao smetnja, to apsolutno nije čudno i strano, iz koje sama ne može riješiti pacijenta.

Psihološki simptomi opsesije - pacijent stalno "probavlja" svaku opsesiju, vodi dijalogom, nešto se razmišlja. Muče mu sumnje, sjećanja, često povezana s nedovršenim procesima; želja da počine čin ili čin koji ne odgovara njegovim idejama o normi javnog morala i ponašanja. Takve želje (impulsi) nadražuju bolesne, uzrokuju mentalnu tjeskobu i strah da još mogu popustiti, no to se nikad ne događa.

Pacijenti muče misli bliskih ljudi ili poznanika povezanih s nerazumnom agresijom prema njima, što zastrašuje pacijenta. Opsesivne sjećanja također su bolne, negativne, praćene takvim sjećanjima na bolne osjećaje o nečemu sramotnom.

Opsesije u čistom obliku su mentalni poremećaji, pacijenti osjetili subjektivne i poremećaje kretanja, a povezana su nastale kao odgovor na zaštitni opsesije (kompulzije) uključuje simptome opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Fobije (strahovi) također nisu obvezna komponenta opsesije, međutim, pacijenti često pate od fobija. Najčešće se boji prljavštine, klica, infekcija. Neki se boji izaći na ulice, uroniti u mnoštvo, voziti se javnim prijevozom. To se očituje u beskonačnom pranju ruku, čišćenju i čišćenju soba, namještaja, posuđa, izmišljenih rituala prije nego što izvedete akcije koje uzrokuju odbacivanje i strah. Kako bi prevladali fobije, ljudi imaju cijeli sustav ritualnih djelovanja (prisile), koji mogu, kako to vide, osigurati uspješno ispunjavanje neželjenih akcija ako se uopće ne može izbjeći.

Napadi panike mogu se pojaviti ako je potrebno za provođenje straha izazivanja akcije. Pored psiholoških simptoma, takvi napadaji često prate brojne vegetativne znakove. Bolesnik postaje blijed ili crven, znojenje, vrtoglavica i kratko daha, ubrzava ili usporava otkucaj srca, postoji hitna potreba za posjetom toaletu.

Ponekad pacijenti imaju halucinacije, ali s ovim poremećajem je vrlo rijedak. Oni se promatraju u teškim fobijama, koje se više ne uklapaju u moderni pogled na opsesije.

S opsesijama može doći do različitih oštećenja u percepciji. Jedna od najčešćih manifestacija je takozvani "zrcalni simptom" inherentan depersonalizaciji. Čini se bolesnima da luduju od nemogućnosti da se oslobode opsesivnih misli i boje se razmišljati o njihovom odrazu kako ne bi vidjeli u njihovim očima svjetlucanje. Iz istog su razloga ljudi s opsjednutosti skrivali oči od svog kolege, tako da ondje ne vidi znakove ludila.

Opsjedanja se razlikuju od zdravog razmišljanja u tome što nisu volja pacijenta i ne samo da ga ne karakteriziraju kao osobu, nego su i suprotna njegovim osobnim karakteristikama. S jasnom svijesti pacijent ne može nositi s opsjednutim mislima, ali ispravno opaža njihov negativni kontekst i pokuša ih se oduprijeti. Zdravo mišljenje pacijenta pokušava odbiti opsesivne misli, oni se percipiraju kao patologija.

Opsesi su izravno povezani s emocionalnim stanjem subjekta kojemu su izloženi. Oni se aktiviraju u vrijeme potlačene, tjeskobne svijesti, nemira prije predstojećih događaja. Bilo koji faktor stresa potiče pojavu opsesija.

Ako sindrom kompulzivnog poremećaja nije povezan s naprednom mentalnom bolesti, njegova prisutnost ne utječe na intelektualne sposobnosti pacijenta i ne utječe na razvoj razmišljanja.

Tijekom odsutnosti opsesivnih misli pacijent ih pamti, realizira njihovu anomaliju i zadržava kritički stav prema njima. U trenucima kada su opsesivne misli i fobije precipitirane, razina kritike može se uvelike smanjiti i čak potpuno nestati.

Odmaknuti od opsesivnih misli, eliminirati ih naporom da li subjekt ne može samostalno, ali ih se odupire. Otpor je dvije vrste - aktivni i pasivni. Aktivni otpor je manje uobičajen, smatra se opasnijim za pacijenta, jer je to zbog namjernog nastojanja subjekta da stvori psihotraumatski položaj i dokazuje sebi da ga može nadvladati. Pacijent uvijek izaziva, na primjer, kada se prinudna želja da se prestane niz visinu se povremeno penjati visokih objekata (most, krov zgrade) i pohranjene tamo već duže vrijeme bori sa svojom željom. To uzrokuje neželjene reakcije i uvelike oštećuje živčani sustav.

Pasivna otpornost je štedljiva, to je zbog činjenice da pacijent pokušava ne ulaziti u situacije koje uzrokuju opsesije. Kondicije se također primjenjuju na pasivnu otpornost.

Opsjednutost tijekom trudnoće

Dugo je zabilježeno da se tijekom razdoblja povećanog stresa na tijelu, smanjujući imunitet i iscrpljenost, povećava vjerojatnost dokazivanja opsesija ili se njihova pogoršanja učestalije pojavljuju. Ako, nadalje, žena ima predisponirane osobine ličnosti - anksioznost, sumnjičavost, onda je pojava opsesija sasvim razumljiva. Razdoblje trudnoće je također povoljno za manifestaciju neuroza i ozbiljnijih psihijatrijskih patologija, koje se ranije nisu manifestirale.

Opsesivne misli koje brinu o trudnoj ženi najčešće se odnose na buduće majčinstvo - zdravlje njezina i djeteta, financijsko blagostanje, strah od poroaja, njihove komplikacije, bol.

Na temelju toga cvjetaju klasične apstraktne opsesije - bolna ljubav prema čistoći, strah od zaraze u takvom kritičnom razdoblju, pojavljuju se kompulzivni rituali. Opsesivne misli mogu se odnositi na sve aspekte, biti agresivne, seksualne ili vjerske prirode.

Buduća majka može izbjeći gužve, strance, a ponekad i poznanike. Simptomi opsesije o isti i ne ovisi o trudnoći, samo žena očekujete bebu, negativan na droge terapija, ali psihoterapijski pomoć će biti vrlo bitan, pogotovo jer slučajevi nisu opterećeni duševne bolesti, često je dovoljno.

[20], [21], [22], [23],

Faze

U dinamici opsesije razlikuju se sljedeće faze. Prvi znakovi sindroma opsesivnih stanja pojavljuju se samo pod utjecajem stresnih čimbenika, kada se bilo kakva objektivna situacija stvarno brine za pacijenta. Ovo je početna faza procesa, s obzirom da je povezana sa stvarnom tjeskobom, pacijent rijetko obraća pažnju na opsesivne misli. Druga faza započinje kada paroksizmalna paroksizma počinje samo pomisli da pacijent može hipotetički završiti u alarmantnoj situaciji. U trećoj fazi dovoljno je za pacijenta da u razgovoru čuje samo riječ povezanu sa svojim strahovima, na primjer, "virus", "prljav", "rak" i tako dalje. To, dakle, "patogena" riječ započinje proces opsesije.

[24], [25],

Obrasci

Razvrstavanje opsesija je mnogo puta pokušano i mnogi autori. Postoji posebno mišljenje da takva klasifikacija nema smisla, au istom bolesniku najčešće istodobno postoje različite vrste opsesije, uz prisustvo fobija i prisila. Ipak, stručnjaci prepoznaju određene vrste opsesije.

S gledišta fiziologije psihijatrijskih simptoma, opsesivno pripadaju poremećajima središnje mentalne aktivnosti, te među tim poremećajima - do asocijativnih, odnosno poremećaja razmišljanja.

Svi autori smatraju da je sindrom opsesivnih misli produktivan, neke psihijatrijske škole smatraju da je to najlakše. Prema A.V. Snezhnevsky razlikuje devet proizvodnih krugova oštećenja - od emocionalnog hiperestetskog poremećaja do psiho-organskih (najteži tip). Opsesije pripadaju lezijama trećeg kruga - to je između afektivnih i paranoidnih poremećaja.

Domaći psihijatri koriste klasifikaciju njemačkog psihijatra i psihologa K.T. Jaspers, prema kojem se razlikuju dvije glavne vrste opsesije: apstraktne i figurativne.

Apstrahirane opsesije imaju blagi klinički oblik, nisu praćene utjecajem, imaju objektivnu pozadinu i manifestacije nalikuju maniji. To uključuje:

• filozofiranje bez plodova (autorova verzija), odnosno beskorisna "mentalna žvakaća guma" koja nikad ne ulazi u djelovanje i nema praktičnu vrijednost;
• aritmija - pacijent se bavi stalnim brojnim koracima na stepenicama, svjetiljkama, prozorima, elementima kamena, stepenicama, kućama, drvećem; sjeća se datuma rođenja, telefonskih brojeva; Izvršava aritmetičke operacije u umu; u teškim slučajevima - cijelo vrijeme posvećuje jednoj od njegovih razumljivih aktivnosti digitalnim materijalom;
• neki slučajevi opsesivnih sjećanja - obično su zasebni pravi slučajevi života pacijenta, no svatko im nameće sjećanja (ponekad i nekoliko puta) i čeka slušatelja da poprimi važnost dosadašnje situacije;
• pacijent stavlja fraze u riječi, riječi u slogove i pojedinačna pisma naglas, a ponekad i više puta (prilično čest oblik u djece i odraslih).

Ozbiljniji oblik kliničkog tijeka karakterizira maštovite opsesije. Oni se pojavljuju samo na pozadini stalnog unosa bolesne tjeskobe, anksioznosti, čvrsto povezani s negativnim promjenama raspoloženja i uzrokovane pristranom percepcijom bilo kakvih događaja ili dalekosežnim nepostojećim uzrocima. Negativno utječu na psihu pacijenta. Za ovu vrstu pripadaju:

• opsesivno sumnje - pacijent nikad nije sigurno da djeluje ili namjerava djelovati ispravno, to provjerava i rechecks, uzimajući u obzir sve mogućnosti, detalje svoje uspomene ili namjere, izmučenu dušu i provjerite često se najčešće i uobičajene aktivnosti za kućanstvo, standardne i dokazane stručne funkcije ;
• opsesivno želja - pacijent apsorbira neodoljivu potrebu da javno izvrši koji ne zadovoljava norme javnog morala, on je više puta kako se to događa, međutim, bolesnici s opsesivno-kompulzivnim poremećajem nikada usudio takvo djelo;
• (psihopatološka iskustva) razlikuju se od onih koji su apstrahirani činjenicom da pacijent doživljava nove i vedro prošle događaje;
• uhvati zastupljenost bolesnika - slike tako iskoriste svijest pacijenta, njegov um je potpuno prebacio na izmišljenom stvarnošću, u ovom slučaju, razina kritike znatno je smanjen, postoji svibanj biti prinudna djela, halucinacije, iluzije;
• kontrastne ideje i misli - pacijentove osvaja želje i misli koje su u suprotnosti s njegovom svjetonazoru i moralnim i etičkim načelima (kao pogrdne misli iz duboko religiozne osobe, negirajući autoritativan mišljenje da je bolesna osoba dijeli opsesije, etičke standarde, koji bi trebao biti).

Opsesije su klasificirane prema mehanizmu razvoja za osnovnu razlog da za pacijenta je očito, jer su nastali izravno kao rezultat ekstremnog stresa, kao što su prometne nesreće, a Kriptogena patogenezi od kojih nije na površini i ne uzima bolesnom umu, ali ipak , mogu se uspostaviti uzročno-posljedični odnosi tijekom provođenja psihoterapije kauzalnom shemom.

Oni također pjevaju uzbuđenja - ideje, želje, strahovi, a također - opsesi inhibicije, kada pacijent pod određenim okolnostima ne može izvesti određene radnje.

Emocionalne opsesije

Opsesivne ideje i udruge, neodoljivi cravings koji se ponavljaju protiv uma predmeta, često neprihvatljivi za njega, imaju karakter prinude i u svakom slučaju uzrokuju negativne emocije.

Pogotovo kada pate emocionalne pozadine u obliku opsesije, u takvim slučajevima, čak i umjerena prisila prati subdepressive stanje karakterizirano simptomima depresivno raspoloženje, osjećaj manje vrijednosti i nesigurnosti u svoje sposobnosti. Često se javlja kod pacijenata s sindrom kroničnog umora, iscrpljenost živčanog sa simptomima nalik neurasteniju - pacijent iritira iz bilo kojeg razloga, a istovremeno - slaba i apatičan. U trenucima kada pacijent opsjeda opsesivne ideje, primjetna nemirna motorička sposobnost i anksioznost-depresivni učinak.

Psihijatri ističu da opsesivne misli ne ostavljaju pacijenta dok se snaga i svjetlina emocija povezanih s opsesijama ne počnu smirivati.

[26]

Seksualne skupštine

Opsesivne misli iz sfera seksualnih odnosa mogu se odnositi na najrazličitije strane. Često su povezani s abnormalnim manifestacijama seksualnih nastojanja, koje su osuđene društvenom moralnošću - incestom, uniseksom, zoofilijom.

Ponekad ljudi dolaze s idejom da se mogu sprijateljiti s nekim od stranaca - prodavača u trgovini, policajcu, učitelju svog djeteta. Ako su opsesije figurativne, pacijent cijeli proces vidi u bojama i slikama. Ponekad se pacijentu muči strah da se to već dogodilo.

Fobija često dovodi do osjećaja da će akcija još uvijek morati biti učinjena kako ne bi izgubio nečiji razlog.

Seksualne opsesije često nastaju na temelju iskustava, da se ne traži željeni kontakt - objekt privrženosti ne dolazi, odbija, preferira drugu. Ili, može postojati opsesija o negativnom ishodu seksualnog kontakta - neželjenoj trudnoći, bolesti. Takve misli očituju se stalnim razgovorom o neučinkovitosti kontracepcije, prisutnosti mikroba i drugih, te stvaranju uvjeta za uskraćivanje same mogućnosti seksa.

Agresivna opsesija

Ova vrsta fokus opsesivnih ideja uzrokuje u bolesnika najviše brige i strahove. Ljudi izloženi takvim opsesijama su se bojali da im strašne misli ostvariti i oni će izazvati značajnu štetu nevinih ljudi, a te misli su stvarno zastrašujuće: do seksualnog nasilja i ubojstva, a oni nastaju sa zavidnom pravilnosti. U tim se slučajevima pacijenti često pokušavaju zaštititi ritualnim djelima od zastrašujućih želja. Čak i pasivni otpor opsesivnim impulsima ispušta živčani sustav, a ako se subjekt aktivno odupre, tada se živčana napetost odbija. Njegove misli su strašne, osjeća se krivnjom za njima, pokušavajući sakriti svoje ritualne akcije od drugih, kako ne bi privukla pažnju i ne izazivaju neželjeni interes.

Agresivne i seksualne opsesije su najviše bolne i često međusobno razmaknute - opsesivne misli mogu biti agresivne u odnosu na seksualni objekt.

[27], [28]

Opsesije u shizofreniji

Fenomen opsjednutosti prisutan je u malom broju shizofrenika prema različitim podacima od 1 do 7%, međutim, karakterizira negativan tijek, budući da je shizofrenija teška progresivna mentalna bolest. Opsesivno prisiljavanje shizofrenije u većini slučajeva ne odupire se, nego naprotiv, nastoji rigorozno izvršavati "naredbe odozgo". Opsesije su karakteristične za početak neurotičnog oblika bolesti (paranoidni podtip).

Obsezije u shizofrenicima mogu postojati zajedno s drugim simptomima i psihotičnim automatizmom karakterističnim za shizofreniju. Uglavnom, uvijek ih prati prisile i fobije. Razvoj opsesivno-fobijskog poremećaja u shizofrenicima u prodromskom razdoblju prethode različitim senzorskim idejama, fasciniranim pseudo-znanstvenim istraživanjima, potlačene države s pretežitom apatijom.

Opsjedanja s shizofrenijskim depresijom spontano, najčešće izražena u pojavljivanju sumnji i prikaza, brzo nakupljaju kompulzivne rituale, vrlo smiješnu i neshvatljivu vanjskom promatraču. Opsesije u shizofrenicima obično se generaliziraju.

Ako su se očitovale društvenim phobias, pacijent je pokušao izbjeći nepoznate ljude, a ne pojaviti se na prepunim mjestima. Fobija schizophrenics su prilično različiti od straha od injekcije, razbijenog stakla, bolesti do emotivnih napada panike da, dok čekamo sljedeći napad komplicira tjeskobe i autonomne poremećaje, iako, općenito, s progresijom emocija bolesti postepeno gube.

Kada puzanje pacijenata shizofrenija za dugo vrijeme, kako bi kritiku nametljivih misli i strahova, pokušavaju se nositi s paroksizmima Međutim, kritičari praga postupno smanjuje, a borba se prekida.

Opsesije u shizofrenicima razlikuju se od bolesnika s poremećajima sličnim neuroze s većom snagom opsjednutosti, složenijim i smiješnim ritualima, čije se ispunjavanje posvećuje davno. Šizofreničari obavljaju kompulzivne akcije bez neugodnosti, ponekad pokušavaju uključiti bliske ljude, osim neurotika, koji pokušavaju sakriti ritual iz znatiželjnih očiju.

U shizofreniji s opsesijama, ostali mentalni poremećaji koegzistiraju, dok u neurotskim opsesijama, u većini slučajeva, samo potlačena država je prouzročena.

Za shizofrenike karakterizira pojava samoubilačkih misli i ponašanja, dok su kod praktično zdravih ljudi odsutni.

Osobe sa šizofrenijom često ne mogu bez brige u svakodnevnom životu, izbjegavati vani, ne mogu raditi i učiti, za razliku od ljudi koji pate od neuroza, koji, u pravilu, sposobnost za rad ne izgubiti, a ponekad i stvoriti svoje vlastite životne i radne uvjete, promicanja socijalne adaptacije ,

Vjerske opsesije

Vrlo čest tip je tematska opsesija na temelju vjere, u širem smislu ove skupine može se pripisati više praznovjerja koje uključuju izvođenje različitih rituala, koje ispuštaju problema - kucaju u drvo, pljuje na lijevo rame, i tako dalje.

Pozitivni, pa čak i umirujući simptomi mogu se nazvati takvim ritualnim djelovanjem kao prstiju krunice, nositi i ljubiti vjerske pribora, izgovarajući molitvene tekstove, ritualno čišćenje.

Negativne emocije u vjerskom pacijentu uzrokovane su opsesivnim bogohulnim mislima i željama, a ponekad imaju seksualno ili agresivno bojanje. Oni upropastiti pacijenta u užas i uzeti puno energije da se bore protiv tih želja, prisiliti ih s velikim žarom za čitanje molitve, promatranje postova i drugih vjerskih rituala kako bi dobili oprost.

Komplikacije i posljedice

U slučaju dužeg opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod ljudi javljaju sekundarne promjene karaktera - pojavljuje ili je pojačana senzibilnost, nepovjerenje, bolno sramežljiv, osoba gubi samopouzdanje, prisutnost fobija dovodi do činjenice da je pacijent, pokušava izbjeći ometanja njegova situacija počinje rijetko napustiti kuću u susret s prijateljima, odlazak u posjet - pada u socijalnu izolaciju, može izgubiti posao.

Posebno opasne u tom pogledu su opsjednutost shizofrenijom, iako mogu biti simptomi različitih bolesti i poremećaja. Pravovremena apelacija za medicinsku pomoć, a ne neovisna debilitatinga borba s opsesijama, bit će relevantna u svakom slučaju i pomoći će pacijentu da dobije mentalnu stabilnost.

[29], [30]

Dijagnostika obsessij

Prisutnost opsjednutosti pacijenta određena je, prije svega, uz pomoć psihometrijskih metoda - liječnik, nakon što je poslušao pacijentove pritužbe, poziva ga da prođe test za opsesiju. Najčešće se Yale-Brownova ljestvica koristi za definiranje opsesivnih stanja, nazvana po sveučilištima čiji su stručnjaci razvili svoje odredbe. Sastoji se od samo deset predmeta, pet od kojih su posvećene opsesijama, od ostalih do kompulzivnih rituala. Prema broju točaka koje je postigao pacijent, moguće je utvrditi prisutnost prisilnih misli i prisile, sposobnost da se odupru i težina poremećaja. Pacijent se može testirati nekoliko puta, na primjer, tijekom tjedna, što omogućuje procjenu dinamike kliničkog tijeka poremećaja.

Obsessivni sindrom simptom je mnogih patoloških stanja, pa se provode dodatne studije kako bi se ustanovio uzrok njezina pojavljivanja.

Studije su napravljene ovisno o očekivanim uzrocima i uključuju opće kliničke i specifične testove, instrumentalnu dijagnostiku mozga - ultrazvuk, elektroencefalografiju, tomografiju.

[31], [32], [33],

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza razlikuje opsesije i kompulzije, opsesije teoretski se može istaložiti pacijenta, a ne posljedicu bilo kakve akcije, samo te opsesivne radnje (kompulzije) ne može biti u pratnji opsesivne misli. Opsesivno kretanje koje nije ritualno, odnosi se na jaku volju, ali pacijentu je tako poznato da mu je teško teško riješiti ih. Međutim, u praksi, obično jednom i istom pacijentu oba simptomi su prisutni, osim toga, ograničavaju fobiju, iako oni također se javljaju na pozadini opsesije, posebno ako je agresivno, spolne ili otvoreno kontrastno karakter.

Različite opsesije i napadi panike, koji također mogu pratiti opsesivno-kompulzivni poremećaj, jedan su od simptoma neuroze ili shizofrenije. Međutim, epizodni napadi nekontroliranog straha nisu obvezni simptom opsesije.

Diferencijalna dijagnoza objekt razgraničenje opsesivno kompulzivni poremećaj, shizofrenija, epilepsija, poremećaji disocijacije i drugih bolesti u kojima se mogu pojaviti simptomi opsesivno kompleksnog sindroma.

Prevencija

Upozorite na pojavu opsesija, produžite razdoblje opraštanja, možete dobro jesti, u potpunosti odmarajte, ne nervozno zbog sitnica i trenirajte pozitivan stav prema svijetu.

Obsessivni sindrom razvija se kod osoba s određenim osobinama: sumnjičavi, dojmljivi, bojažljiv i nemiran, sumnjajući u svoje sposobnosti. To su osobine karaktera koje trebate pokušati ispraviti. Nezavisno - pomoću tehnika auto-treninga, meditacije, promjena stava prema životu ili primanja pomoć stručnjaka u psihoterapiji - pohađanje treninga, grupnih i individualnih predavanja.

[34], [35]

Prognoza

Kratkotrajni opsesivni poremećaji, koji su trajali najviše dvije godine, nisu uveli promjene u prirodi bolesnika. Stoga možemo zaključiti da što ranije započnete tretman, to je veća šansa za promjenu stanja bez gubitaka.

Dugoročne opsesije utječu na karakter i ponašanje ljudi, pogoršavajući tjeskobno-hipohondrijske osobne osobine. Pacijenti s dugotrajnim opsesivnim uvjetima, stavljaju različite dijagnoze. Na primjer, opsjednutost shizofrenijom, ima nepovoljnu prognozu.

[36]