Jarina plus

Predstavljamo vam upute za uporabu lijeka Yarina Plus – predstavnika monofaznih oralnih kontraceptiva.

Proizvođač lijeka je njemačka tvrtka Bayer Pharma AG.

Indikacije Jarina plus

• Kontracepcija za žene koje imaju znakove hormonski ovisnog oticanja tkiva.
• Sprječavanje neželjene trudnoće i liječenje umjerenih akni.
• Sprječavanje neželjene trudnoće kod žena s nedostatkom derivata folne kiseline i vitamina B.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Lijek Yarina Plus dostupan je u obliku tableta u dvije vrste tableta:

• tablete aktivnog kompleksa: okrugle, konveksne s obje strane, s tankim narančastim filmom na površini. Na jednoj od površina nalazi se oznaka "Y+" zatvorena u šesterokut;
• dodatni multivitaminski pripravci: okruglog oblika, konveksni s obje strane, s tankim filmom svijetlo narančaste nijanse. Na jednoj od površina nalazi se oznaka "M+" zatvorena u šesterokut.

Sastav tablete aktivnog kompleksa je prikazan:

• drospirenon (derivat spironolaktona) u količini od 3 mg;
• etinil estradiol (hormonski estrogenski agens) 0,03 mg;
• kalcijev levomefolat (analog folata) 0,451 mg;
• dodatne komponente: laktoza, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, hiproloza;
• komponente vanjskog filma: lakirani premaz ili hipromeloza, makrogol, talk, bojila (crveni i žuti željezov oksid), titanijev dioksid.

Sastav dodatnog vitaminskog pripravka je sljedeći:

• natrijev levomefolat, laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, hiproloza;
• komponente vanjskog filma: lak, makrogol, talk, bojila (crveni i žuti željezov oksid), titanijev dioksid.

Blister pakiranje sadrži 21 aktivnu tabletu i 7 dodatnih, zapečaćenih u aluminijskoj foliji. Komplet uključuje set naljepnica za jednostavno održavanje kalendara uzimanja tableta.

[ 2 ]

Farmakodinamiku

Kontracepcijsko sredstvo Yarina Plus je jednofazni kompleksni hormonski lijek niske koncentracije za unutarnju upotrebu. Sadrži aktivne sastojke i dodatne tablete koje sadrže kalcijev levomefolat.

Kontracepcijska sposobnost Yarine Plus objašnjava se potiskivanjem procesa ovulacije i povećanjem gustoće cervikalne sluzi. Kod pacijentica koje koriste složene kontracepcijske lijekove, mjesečni ciklus se stabilizira, tijek menstruacije se olakšava, a rizik od anemije se eliminira. Stručnjaci kažu da uzimanje takvih kontraceptiva može poslužiti kao preventivna mjera za maligne bolesti endometrija i dodataka.

Jedna od glavnih komponenti lijeka, drospirenon, pokazuje antimineralokortikoidni učinak i sprječava hormonski ovisno oticanje tkiva. To služi kao preventivna mjera protiv debljanja i zadržavanja tekućine u tijelu. Druga sposobnost dropirenona je uklanjanje akni i smanjenje masnoće kose i kože. To se objašnjava sličnim djelovanjem ove tvari s prirodnim svojstvom progesterona.

Ako se lijek koristi i uzima ispravno, postotak trudnoće kod pacijentica može biti manji od 1%. Ako se tablete uzimaju nasumično ili se propuste, vjerojatnost trudnoće tijekom uzimanja Yarine Plus značajno se povećava.

Druga komponenta lijeka, levomefolat, može se smatrati bioaktivnim oblikom folata. Ovaj oblik omogućuje potpuniju apsorpciju tvari od folne kiseline. Levomefolat se obično propisuje kako bi se tijelu trudnice ili dojilje osigurala potrebna količina folata. Prisutnost ove tvari u kontracepcijskom lijeku objašnjava se činjenicom da levomefolat može smanjiti rizik od razvoja patologije neuralne cijevi u embriju ako pacijentica želi zatrudnjeti odmah nakon završetka kontracepcijskog ciklusa.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, aktivna komponenta lijeka se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv. Nakon jednokratne unutarnje primjene, maksimalna razina drospirenona i etinilestradiola opaža se nakon 60-120 minuta i doseže 37 ng/ml odnosno 54-100 pg/ml. Biološka dostupnost drospirenona je 76-85%, etinilestradiola - 20-65%. Istodobna konzumacija hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka, samo u nekim slučajevima može se smanjiti na 25%.

Aktivna tvar veže se na proteine seruma. Samo do 5% ukupne razine pojavljuje se u plazmi kao slobodna hormonska tvar, dok se oko 95% nespecifično veže na proteine. Povećane razine spolnih hormona ne utječu na vezanje drospirenona na proteine plazme.

Nakon unutarnje upotrebe, drospirenon napušta tijelo putem probavnog sustava i bubrega. Razina spolnih hormona ne utječe na farmakokinetička svojstva drospirenona.

Ako se lijek uzima prema shemi, razina drospirenona u serumu će se povećati dva ili čak tri puta dnevno. Stabilna razina se opaža u drugoj fazi ciklusa liječenja.

Doziranje i administracija

Kako i prema kojoj shemi treba koristiti Yarinu Plus?

Lijek se koristi oralno, slijedeći upute priložene uz kontraceptiv. Režim uključuje uzimanje lijeka u isto vrijeme, gutanje cijelog, s čistom vodom. Tablete se koriste u količini od jednog komada dnevno, bez propuštanja doze, tijekom 28 dana. Nakon što se pakiranje potroši, počnite koristiti sljedeće.

Počnite uzimati kontracepciju od prvog dana menstruacije.

U slučaju dispepsije (povraćanje i proljev), apsorpcija lijeka može biti poremećena, pa u toj situaciji treba poduzeti dodatne kontracepcijske mjere.

Lijek se koristi kod žena u reproduktivnoj dobi, što ne uključuje djecu i pacijentice koje su ušle u menopauzu.

Lijek se ne koristi u slučaju disfunkcije jetre i bubrega.

Koristite Jarina plus tijekom trudnoće

Yarina Plus se ne koristi tijekom trudnoće. U slučajevima kada se trudnoća otkrije tijekom uzimanja kontracepcijskog sredstva, uzimanje lijeka mora se odmah prekinuti.

Praktički nema informacija o tome kako i u kojoj mjeri lijek utječe na fetus i tijek trudnoće. Međutim, tijekom promatranja, stručnjaci nisu pronašli nikakve razvojne mane kod djece rođene od žena koje su uzimale Yarinu Plus prije trudnoće ili u prvim tjednima trudnoće. Međutim, treba uzeti u obzir da posebne studije o ovom pitanju nisu provedene.

Yarina Plus se ne uzima tijekom dojenja. Primjena lijeka može smanjiti volumen mlijeka kod dojilje, kao i utjecati na njegov sastav. Osim toga, spolni hormoni u malim količinama mogu ući u mlijeko, iako stupanj njihovog utjecaja na dijete nije utvrđen.

Kontraindikacije

• Sklonost alergijskim reakcijama na bilo koju komponentu kontracepcijskog sredstva Yarina Plus.
• Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, tromboembolija, poremećaji integriteta vaskularne stijenke, cerebrovaskulitis.
• Ishemija, angina pektoris i druga predtrombotička stanja.
• Migrenske bolesti s neurološkim simptomima.
• Vaskularne komplikacije dijabetesa melitusa.
• Hepatitis, znakovi zatajenja jetre.
• Nedovoljna funkcija bubrega.
• Različite neoplazme u području jetre.
• Hormonalno ovisni tumorski procesi ili tumori nepoznate geneze.
• Krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Netolerancija na neke komponente lijeka, na primjer, laktozu.

[ 3 ]

Nuspojave Jarina plus

Nuspojave Yarina Plusa mogu se pojaviti s različitom učestalošću i intenzitetom, a ponekad se uopće ne pojavljuju. Reći ćemo vam o najčešćim od njih.

• Alergijske reakcije na lijek.
• Fluktuacije težine u jednom ili drugom smjeru, često zbog oticanja.
• Depresivno stanje, smanjena seksualna aktivnost, promjene raspoloženja.
• Glavobolje slične migreni.
• Averzija prema kontaktnim lećama.
• Razvoj gubitka sluha.
• Poremećaji krvožilne cirkulacije, fluktuacije krvnog tlaka, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Bolesti dišnog sustava, astmatična stanja.
• Dispeptički simptomi.
• Kožne lezije, ekcematozni osip, urtikarija.
• Bolnost mliječnih žlijezda, kandidijaza, menstrualne nepravilnosti, upala vagine, iscjedak iz dojke, oticanje žlijezda.

Među složenijim nuspojavama su sljedeće:

• tromboembolija, i u venama i u arterijama;
• poremećaji cerebralnog vaskularnog sustava;
• hipertenzija;
• povišene razine kalija i triglicerida u krvi;
• smanjena osjetljivost na glukozu i inzulinska rezistencija;
• neoplazme u području jetre, disfunkcija njegove funkcije;
• pojava hiperpigmentacije kože;
• angioedem;
• kalkulozni kolecistitis, sistemski eritematozni lupus, herpetičke erupcije, gluhoća (otoskleroza), ulcerozna lezija crijevne sluznice, rak vrata maternice.

Predozirati

Nije bilo slučajeva predoziranja kontracepcijskim lijekom Yarina Plus.

Vjerojatno se predoziranje može manifestirati u obliku dispeptičkih poremećaja, krvarenja iz genitalnog trakta i metroragije.

Nije razvijen poseban lijek koji bi suzbio učinak kontracepcije.

U pravilu, pacijenti dobro podnose Yarinu Plus.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena lijekova koji ubrzavaju indukciju mikrosomalnih jetrenih enzima dovodi do povećanja klirensa nekih hormona. Među takvim lijekovima su tablete za spavanje, karbamazepin, griseofulvin, gospina trava i rifampicin. Prilikom kombinirane primjene navedenih lijekova potrebno je koristiti dodatne barijerne metode kontracepcije.

Mnogi antibakterijski lijekovi (uglavnom penicilinska i tetraciklinska serija) imaju sposobnost smanjenja hepatično-crijevne povratne cirkulacije estrogena, što dovodi do smanjenja razine etinilestradiola. U tom smislu, preporučuje se korištenje dodatnih vanjskih metoda kontracepcije tijekom liječenja antibioticima i tjedan dana nakon završetka liječenja.

Antiepileptici, metotreksat, triamteren, kolestiramin mogu smanjiti razinu folata u krvi i inhibirati djelovanje jedne od aktivnih tvari Yarin Plusa - levomefolata.

Yarina Plus može utjecati na metabolizam drugih lijekova, poput antiepileptika, piremetamina itd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uvjeti skladištenja

Yarina Plus se može čuvati na umjerenoj temperaturi, ne višoj od 25°C, i uvijek na mjestima nedostupnima djeci.

[ 7 ], [ 8 ]

Rok trajanja

Rok trajanja kontracepcije Yarina Plus je do 3 godine.