Zašto se mišići nogu grče i što učiniti?

Mnogi ljudi su upoznati sa stanjem kada dolazi do nevoljne kontrakcije mišića noge, što sprječava mogućnost promjene položaja, koraka, a također uzrokuje jaku akutnu bol. Postoji i popularna metoda za izlazak iz ove situacije - ubod iglom. Čak i ako to zaustavi grč, ne uklanja pitanje zašto se to događa i što stoji iza toga.

Grč mišića je epizodna, nevoljna, bolna kontrakcija mišića. Spazam mišića je sveobuhvatniji pojam koji se odnosi na bilo kakvu nevoljnu kontrakciju mišića. [ 1 ]

Uzroci grčevi u nogama

Grčevi u mišićima ponekad se javljaju i kod zdravih ljudi, ali mogu biti manifestacija problema skrivenih u patologijama različitih organa i sustava. [ 2 ] Najčešće je to povezano s:

• metabolički poremećaji, uključujući metabolizam kalcija (teorija metabolizma);
• poremećaj koncentracije elektrolita u krvnom serumu (elektrolitna teorija);
• dugotrajni neugodan položaj nogu, na primjer, tijekom spavanja;
• grčevi mišića povezani s vježbanjem;
• trudnoća;
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes, hipotireoza itd.);
• vaskularna patologija, proširene vene;
• neurološki poremećaji;
• intoksikacija tijela (trovanje, zatajenje bubrega);
• dehidracija (teorija dehidracije);
• ekstremni uvjeti okoliša poput vrućine ili hladnoće (teorija okoliša);
• hipertenzivna kriza.

Bolesti i stanja povezana s grčevima u nogama

U nastavku su navedene neke od najčešćih bolesti.

Noćni grčevi u nogama

Noćni grčevi u nogama pogađaju otprilike 37% američke populacije starije od 60 godina. Sindrom je također poznat kao grčevi u nogama povezani sa spavanjem. Najčešći mišići koji se grče su mišići potkoljenice. Noćni grčevi smanjuju kvalitetu sna i kvalitetu života pacijenata. Dijagnoza je relativno jednostavna: grčevi i bol u nogama noću koji se mogu ublažiti istezanjem zahvaćenih mišića. Konzervativno liječenje uključuje masažu dubokog tkiva ili istezanje. Liječenje lijekovima trenutno nije učinkovito. [ 3 ]

Grčevi u nogama kod trudnica

Grčevi mišića kod žena tijekom trudnoće su vrlo česti, oko 50%; posebno u posljednja 3 mjeseca i noću.

Točan uzrok ovog poremećaja nije u potpunosti razjašnjen. Može biti povezan s promjenama u neuromuskularnoj funkciji, prekomjernim debljanjem, kompresijom perifernih živaca, nedovoljnim protokom krvi u mišiće i povećanim radom mišića donjih udova.

Grčevi u trudnoći nisu povezani s problemima rasta fetusa. Čini se da postoji veza između noćnih grčeva u nogama i hrkanja kod nekih trudnica. To može dovesti do problema s rastom fetusa (kašnjenja) i prijevremenog poroda.

Trenutno ne postoji odgovarajući tretman za smanjenje učestalosti napadaja.

Sindrom grčeva i fascikulacije

Sindrom grčeva i fascikulacije (CFS) je periferni sindrom povezan s povećanom ekscitabilnošću perifernog živčanog sustava. Ova situacija rezultira prisutnošću neželjenih mišićnih grčeva i/ili fascikulacija. Neki pacijenti mogu osjetiti i druge simptome poput utrnulosti i peckanja tipičnih za neuropatiju.

Zatajenje bubrega u završnoj fazi

Osobe s kroničnim zatajenjem bubrega koje se podvrgavaju dijalizi često pate od grčeva mišića donjih ekstremiteta, do 50%. Pojava grčeva može se javiti tijekom dijalize ili kod kuće. Grčevi kod pacijenata ove vrste povezani su s depresijom, pogoršanjem kvalitete života i poremećajima spavanja. Etiologija grčeva kod pacijenata na hemodijalizi nije jasna.

Jedan od mogućih uzroka je prisutnost polineuropatije, tipične u ovim situacijama, s morfološkim i funkcionalnim promjenama u perifernim živčanim vlaknima. Transplantacija bubrega značajno smanjuje rizik od napadaja.

Amiotrofična lateralna skleroza

Oko 95% pacijenata s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) prijavljuje napadaje. Učestalost i intenzitet napadaja nisu povezani s težinom bolesti. Uzrok ovih napadaja nije poznat, ali vjerojatno su povezani s povećanom ekscitabilnošću neurona. Lijekovi koji smanjuju napadaje kod ovih pacijenata su meksiletin i kinin sulfat, od kojih potonji ima ozbiljne kontraindikacije.

Ciroza

Mišićni grčevi su česti i rašireni u ovoj kategoriji pacijenata (88%). Elektromiogram je pokazao prilično visoku aktivaciju nevoljnih akcijskih potencijala motornih jedinica (MPA) - preko 150 Hz. Ponašanje perifernog živčanog sustava nije povezano s neuronskom degeneracijom. Uzrok grčeva ostaje nejasan. Pojava grčeva varira ovisno o području mišića: vrat (9%), bedro (43%), potkoljenica (70%), prst na nozi (50%), trbušni mišići (12%) i prsti (74%). Nije utvrđena izravna veza između dobi ili specifičnih uzroka koji dovode do ciroze (alkohol, infekcija itd.). Poznato je da ne postoji jedinstveni uzrok ili specifični tretmani za izbjegavanje grčeva kod pacijenata s cirozom jetre.

Neuropatija uzrokovana antitijelima povezanim s mijelin-glikoproteinom (anti-MAG)

Oko 60% pacijenata ima grčeve, posebno u donjim ekstremitetima. Većina epizoda javlja se noću ili tijekom vježbanja. Trenutno ne postoji objašnjenje kako grčevi nastaju kod ove patologije niti terapijska strategija.

Šećerna bolest

Kod osoba s dijabetesom, pojava napadaja povezana je s prisutnošću neuropatije s povećanom ekscitabilnošću perifernih živaca. Dijabetes tipa I ima niži postotak napadaja (oko 60%) u usporedbi s dijabetesom tipa II (oko 80%). Kod dijabetesa tipa II, nefropatija je još jedan faktor u pojavi napadaja. Drugi vjerojatni uzrok napadaja povezan je s promjenama u perifernoj vaskularizaciji, što uzrokuje epizode ishemije i napadaje.

Fibromialgija

Prema Nacionalnoj banci podataka o reumatskim bolestima u Sjedinjenim Državama, napadaji su jedna od deset komorbiditeta koji pogađaju pacijente. Jedan od najvjerojatnijih uzroka je hiperstimulacija perifernog živčanog sustava. Prema nedavnim studijama, prisutnost napadaja i perifernih neuroloških promjena izravno je povezana s težinom bolesti i obrnuto proporcionalna kvaliteti života.

Faktori rizika

I teški fizički napor, koji uključuje iste mišićne skupine, i sjedilački način života, te nošenje cipela s visokom petom, doprinose pojavi grčeva.

Ozbiljan faktor rizika je nedostatak vitamina i makronutrijenata, uglavnom kalcija, magnezija i vitamina D. Uzimanje određenih lijekova, poput diuretika, dovodi do ispiranja kalija iz tijela, neravnoteže između njega i kalcija, što također dovodi do nevoljne kontrakcije mišića.

Predispozicija za nasljedne degenerativne bolesti živčanog sustava igra značajnu ulogu u pojavi napadaja.

Patogeneza

Uobičajeni mišićni grčevi karakterizirani su bolno, tvrdo, opipljivom kontrakcijom s naglim početkom, ponekad prethodećoj ili popraćenoj kratkim trzajima koji obično zahvaćaju jedan mišić odjednom.

Mehanizam grčeva mišića je složen i dvosmislen. Po svojoj prirodi mogu se kontrahirati ritmički, s trzajima jedan za drugim (klonički) i dugotrajno, prisiljavajući mišiće da se zamrznu u jednom položaju nekoliko minuta (tonički), ponekad su miješane prirode.

Vjeruje se da prve izaziva prekomjerna ekscitacija stanica moždane kore, a druge subkortikalne strukture.

Što se tiče njihove distribucije, mišićne kontrakcije su ili lokalne, koje utječu na jedan mišić, ili generalizirane, kada je uključeno mnogo mišića.

Iako su grčevi u nogama prilično česti kod starijih osoba i gotovo se nikada ne viđaju kod zdravih, sportskih osoba, oni se češće javljaju u određenim kliničkim uvjetima. Mehanizam ovog relativno poznatog simptoma ostaje nejasan, iako popularne teorije sugeriraju da intramuskularne živčane grane iz nekog razloga postaju pretjerano podražljive.

U patogenezi bolesti razlikuje se konvulzivna reakcija, konvulzivni sindrom i epileptička bolest. Primjer prve mogu biti mišićne kontrakcije uzrokovane visokom temperaturom kod djece ili inzulinskim šokom, trovanjem alkoholom kod odraslih.

Konvulzivni sindrom izaziva razvoj patologije živčanog sustava, smanjenje praga spremnosti mozga na napadaje.

Nasljednost igra glavnu ulogu u razvoju epilepsije; za ovu vrstu napadaja, provocirajući čimbenici nisu od presudne važnosti.

Epidemiologija

Prema statistikama, oko 75% svih ljudi zna iz prve ruke što su grčevi. Slučajevi mišićnih kontrakcija kod djece s povećanom razdražljivošću živčanog sustava nisu rijetki. Grčevi se češće javljaju kod žena (56%) nego kod muškaraca (40%). [ 4 ]

Starije osobe u Francuskoj koje pate od napadaja imaju od 65 do 69 godina.

Ne postoji veza između seksa i grčeva. Oko 80% zahvaćenog mišićnog područja nalazi se u teletu.

Noćni grčevi u nogama pogađaju oko 6% stanovništva SAD-a, a čini se da je stanje povezano sa srčanim problemima i depresijom.

Prevalencija grčeva kod trudnica u Kini utječe na područje lista, s postotkom od 32,9%. Tijekom prvog tromjesečja iznosi 11,6%, drugog tromjesečja 28,2%, a posljednjeg tromjesečja 50,2%. Trudnice u Indiji najčešće doživljavaju grčeve u trećem tromjesečju, posebno u području lista (64,6%).

Multicentrična američka studija otkrila je da 46% pacijenata s KOPB-om pati od mišićnih grčeva, što se čini glavnim uzrokom boli u ovoj populaciji pacijenata.

Druga multicentrična američka studija otkrila je da se 74% grčeva javlja kod sportaša i pri visokim temperaturama okoline.

U Australiji, 32% djece s Charcot-Marie-Toothovom bolešću tipa 1A pati od napadaja. Fenomen se povećava s dobi. [ 5 ]

Simptomi

Kada se zadržavamo na simptomima grčeva mišića, uzet ćemo kao osnovu konvulzivnu reakciju, a ne složeniju manifestaciju mišićne kontrakcije. To je stanje kratkotrajne prirode i iako nam uzrokuje određene neugodnosti, ne utječe previše na kvalitetu života.

Prvi znakovi grčeva mogu se primijetiti vizualno, primjećujući lagano trzanje odvojenog mišićnog dijela neovisno o našoj volji i želji. Druga vrsta osjeta svodi se na izraz "grč u nozi" - bolno i nešto dulje stanje. Njihova lokalizacija može biti različita, ali najčešće se pritužbe odnose na:

• grčevi mišića lista nogu - pogađaju uglavnom sportaše s njihovim velikim opterećenjima, čestim ozljedama, režimom treninga. Nakon grča mišića lista, noga može boljeti prilično dugo, što zahtijeva medicinsku intervenciju i liječenje;
• grčevi mišića u nogama noću - produljeni statički položaj udova tijekom spavanja dovodi do usporavanja cirkulacije krvi, rijetke manifestacije ne uzrokuju zabrinutost, česte zahtijevaju pregled;
• Bol i grčevi u nogama simptomi su proširenih vena. Bol, peckanje i oticanje javljaju se uglavnom na kraju dana ili nakon fizičkog napora. Simptomi zahtijevaju pregled i liječenje, budući da je bolest opasna zbog stvaranja krvnih ugrušaka;
• grčevi mišića u rukama i nogama - mogu ukazivati na nedostatak određenih vitamina i minerala u tijelu, prekomjernu konzumaciju kave, pušenje, što dovodi do vaskularnih grčeva;
• Grčevi mišića bedara su vrlo bolno stanje, grč može stegnuti prednji i stražnji dio bedara, mišići se jednostavno pretvore u kamen. Može ga izazvati dugotrajno teško opterećenje nogu;
• grčevi u prstima i mišićima potkoljenice - mogu se pojaviti kao posljedica nošenja uskih cipela, hipotermije stopala, slabe cirkulacije krvi u ekstremitetima;
• Grčevi u mišićima nogu tijekom trudnoće - takve manifestacije gotovo uvijek prate razdoblje rađanja djeteta i objašnjavaju se nedostatkom kalcija, kalija, magnezija, vitamina B6 u ženskom tijelu, budući da se potreba za njima povećava za formiranje i razvoj fetusa. To je također olakšano toksikozom, praćenom čestim povraćanjem, s povraćanjem se gube neke od potrebnih korisnih komponenti.

Dijagnostika grčevi u nogama

Najrazumnije što možete učiniti ako imate česte grčeve je posjetiti liječnika opće prakse koji će provesti primarnu dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas specijalistu.

Palpacija je prvi pregled: ispod ruke se osjeća jaka napetost koja može obuhvatiti cijelo područje mišića ili lokalizirani čvor.

Među potrebnim studijama su klinički test krvi, koji daje predodžbu o općem stanju tijela (postoji li upala, anemija itd.), test šećera u krvi za otkrivanje dijabetesa, biokemijski test krvi za procjenu funkcionalnosti jetre i bubrega, opći test urina i Nechiporenko test (funkcija bubrega).

Instrumentalna dijagnostika može uključivati magnetsku rezonancu glave, elektroencefalografiju mozga, ultrazvuk krvnih žila, dopler ultrazvuk vena ako se sumnja na vensku insuficijenciju i rendgenski pregled.

Elektromiografija je još jedan test koji se može provesti kako bi se razumio obrazac pražnjenja motornih jedinica i dijagnosticirala neurološka patologija. Ehokardiografija može procijeniti morfološke abnormalnosti koje mogu uzrokovati napadaje.[ 6 ],[ 7 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna procjena provodi se između svih mogućih uzroka nekontroliranih mišićnih kontrakcija, od pravih mišićnih grčeva do elektromiografskih mišićnih kontraktura (npr. Brodiejeva bolest) i grčeva povezanih s distrofinopatijama. Osim toga, pravi mišićni grčevi se razlikuju od mišićne ukočenosti i trzanja mišića. [ 8 ]

Liječenje grčevi u nogama

Kada imate grčeve u mišićima nogu, prvo morate naučiti kako ih ublažiti. Kako to učiniti? Prva pomoć sastoji se od nježnog trljanja, masiranja otvrdnutog mišića, tapkanja, budući da kod jakih grčeva mišić može ostati bolan nekoliko dana.

Grčevi se mogu zaustaviti pasivnim istezanjem mišića ili aktiviranjem njegovog antagonista. Da biste to učinili, stanite na hladan pod, ispravite se i pokušajte podići nožne prste. Drugi način je da pomaknete stopalo unatrag, stavite ga na palac, pritiskajući ga tjelesnom težinom. Također možete povući nožni prst prema sebi dok ležite.

Studija iz 2010. godine otkrila je da konzumiranje malih količina soka od kiselih krastavaca smanjuje grčeve mišića unutar 35 sekundi od konzumiranja. Brza inhibicija električno izazvanih grčeva odražava neuronski posredovan refleks koji se javlja u orofaringealnom području i inhibira aktiviranje alfa motornih neurona tijekom grčenja mišića.[ 9 ]

Sugerirajući da postoji veza između neravnoteže dehidracije i elektrolita i grčeva mišića povezanih s vježbanjem, Nacionalno udruženje atletskih trenera (EAMC) preporučuje da sportaši skloni grčevima mišića dodaju 0,3 do 0,7 g/L soli u svoje napitke kako bi spriječili grčeve mišića.[ 10 ]

Istezanje, kinin i beta-blokatori imaju visoku razinu dokaza (razina 2 ili 3) koji podupiru njihovu upotrebu, na temelju studija lijekova na ljudima [ 11 ] i drugih studija. Ako sportaš nema temeljno stanje, najčešći tretman za EAMC je istezanje. [ 12 ]

Liječenje grčeva provodi se paralelno s terapijom osnovne bolesti. Dakle, kod proširenih vena koristi se sveobuhvatan pristup, uključujući sistemsku medikamentoznu terapiju (lijekovima usmjerenim na suzbijanje mehanizma razvoja patologije), lokalno liječenje (masti, gelovi za poboljšanje cirkulacije krvi), dijetu za smanjenje tjelesne težine ako je potrebno, povećanu tjelesnu aktivnost uz isključivanje sportova snage i teškog rada.

Lijekovi

Režim liječenja temelji se na prirodi napadaja, vremenu njihove pojave (noć ili dan), dobi, težini i može ga razviti samo liječnik. Glavni antikonvulzivi uključuju fenobarbital, benzonal, difenin, a može se koristiti i klorakan.

Kinin sulfat je učinkovit tretman za grčeve u nogama, ali njegov profil nuspojava ograničava njegovu upotrebu. Drugi lijekovi koji stabiliziraju membranu vjerojatno su jednako učinkoviti u liječenju ovog stanja.[ 13 ]

Fenobarbital - tablete, smanjuju uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, imaju hipnotički učinak. U pravilu se propisuje minimalna doza. Za djecu mlađu od 6 mjeseci to je 5 mg jednokratno, 6-12 mjeseci - 10 mg, 1-2 godine - 20 mg, 3-4 godine - 30 mg, 5-6 godina - 40 mg, 7-9 godina - 50 mg, 10-14 godina - 75 mg. Za stariju djecu i odrasle od 50 do 200 mg. Učestalost primjene je 2 puta dnevno. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, snižen krvni tlak, kožne osipe. Lijek je kontraindiciran u 1. tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja, dijabetesa, teških bolesti jetre i bubrega, ovisnosti o alkoholu i drogama. [ 14 ]

Benzonal - dozu određuje liječnik individualno. Za djecu od 3-6 godina može biti 50 mg jednokratno, 7-10 godina - 50-100 mg, 11-14 godina - 100 mg, odrasli - 150-200 mg. Liječenje započinje jednom dozom dnevno, povećavajući se na tri puta nakon 2-3 dana. Lijek se ne propisuje za bronhijalnu astmu, anemiju, hipertireozu, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, jetre, srca, trudnice i dojilje, djecu mlađu od 3 godine. Primjena benzonala može izazvati alergijsku reakciju, napad astme, zatvor, proljev, ovisnost o lijeku.

Česti napadaji zahtijevaju istodobnu primjenu drugih lijekova: kalcijevog glukonata, papaverina, ekstrakta beladonne, trankvilizatora (tioridazin, diazepam).

Kinin smanjuje učestalost idiopatskih grčeva u nogama u usporedbi s placebom. Dodatak teofilina kininu može smanjiti učestalost noćnih grčeva u nogama u usporedbi sa samim kininom.

Nema dokaza da analgetici, antiepileptici, magnezijeve soli, vitamin E, vježbe istezanja ili kompresivne čarape smanjuju grčeve. Nema dokaza da kalcijeve soli, natrijev klorid ili multivitaminski i mineralni dodaci smanjuju grčeve.[ 15 ]

Za smanjenje tonusa perifernih mišića koriste se mišićni relaksanti, posebno u liječenju nespecifične boli u donjem dijelu leđa, [ 16 ] na primjer, dantrolen, antispazmodici su učinkoviti.

Za proširene vene propisuju se flebotropni lijekovi: venotonici, fleboprotektori (detralex, venoruton, escusan). [ 17 ]

Detralex - tablete smanjuju rastezljivost vena, poboljšavaju limfnu drenažu, mikrocirkulaciju krvi. Uzimati 1 kom. ujutro i navečer tijekom obroka. Ne preporučuje se djeci. S oprezom propisivati trudnicama. Ako je potrebno, uzimati tijekom dojenja, najbolje je prekinuti. Detralex može izazvati alergije. Od nuspojava najčešće su kožni osip, oticanje, glavobolja, malaksalost, mučnina, proljev.

Za grčeve mišića nogu možete koristiti masti koje, zbog svog učinka zagrijavanja ili hlađenja, trljanja, ublažavaju stanje. Među njima su aktovegin, venozol, troksevazin, heparin, diklofenak.

Venozol - krema, aktivira venski odljev, ublažava osjećaj težine u nogama, povećava cirkulaciju krvi. Kontraindicirano za djecu mlađu od 12 godina, trudnice, tijekom dojenja. Nanositi masažnim pokretima na površinu donjih ekstremiteta 2 puta dnevno. Tijek liječenja je od jednog do tri mjeseca.

Vitamini za grčeve mišića nogu

Budući da je jedan od razloga za pojavu grčeva nedostatak određenih minerala i vitamina u tijelu, potrebno je osigurati da prehrana uključuje više kalcija i kalija. Potrebno je staviti naglasak u jelovniku na mahunarke, svježi sir, tvrde sireve, jetrica, grožđice, jabuke, suhe marelice.

Povremeno se isplati uzimati multivitaminske komplekse ili, prema uputama liječnika, magnezij, kalcij i vitamin D, što potiče apsorpciju potonjeg. Međutim, tijekom studija iz 2017. godine dokazano je da vitamin D ne utječe na bol tijekom grčeva mišića. [ 18 ]

Folna kiselina (vitamin B9) učinkovito djeluje protiv grčeva u mišićima nogu. Tijekom napadaja preporučuje se žvakati 2 tablete odjednom, a zatim uzimati još jednu tjedan ili dva.

Kratkotrajno liječenje vitaminom E je sigurno i učinkovito u smanjenju učestalosti mišićnih grčeva.[ 19 ]

Fizioterapijski tretman

Jedna od uobičajenih fizioterapeutskih metoda je terapijska gimnastika, masaža. [ 20 ] Čak i bez korištenja posebnog kompleksa, potrebno je svaki dan kod kuće ili na poslu hodati na prstima, petama, unutarnjim i vanjskim dijelovima stopala. Možete izuti cipele ispod stola, a da drugi to ne primijete, micati prstima, povlačiti ih prema sebi i od sebe. Neće škoditi čučnuti, saviti nogu u koljenu i privući petu prema stražnjici.

Korisne su kupke za stopala s promjenjivom temperaturom vode i hidromasaža.

Ako se otkrije patologija, moguće je koristiti fono- i elektroforezu, elektro- i terapiju udarnim valovima. [ 21 ]

Narodni lijekovi

Narodni recepti opisuju metode za ublažavanje grčeva mišića:

• prstohvat kore luka prelije se čašom kipuće vode i ostavi da odstoji 20 minuta. Infuziju pijte svakodnevno navečer;
• nekoliko tjedana zaredom pojedite žlicu meda na prazan želudac ujutro, ispirući je čašom kefira;
• Dvije žlice grožđica se pare preko noći u 250 ml vruće vode, sljedeći dan se piju, a bobice je također potrebno pojesti.

Biljni tretman

Od mnogih ljekovitih biljaka koje se koriste za smanjenje konvulzivnih manifestacija, koriste se korijenje buhača i paprati. Njihov se napitak dodaje u vodu prilikom kupanja. Pijem i čaj od kamilice, opušta i umiruje. [ 22 ] Od stolisnika i majčine dušice priprema se alkoholna tinktura za trljanje stopala, a od mješavine soka rusa i vazelina pravi se mast koja se utrljava 2 tjedna.

Homeopatija

Postoje neki dokazi da je homeopatski tretman učinkovitiji od placeba; međutim, snaga tih dokaza je niska zbog loše metodološke kvalitete ispitivanja.[ 23 ]

Grčevite, konvulzivne bolove i bol u mišićima nakon napadaja ublažava Colocynthis cucumis - plod obične biljke kolocinta iz porodice bundeva.

Hyland's Leg Cramps proizvodi niz proizvoda protiv grčeva u tabletama i mastima. Tablete se mogu uzimati od 12 godina, 2 odjednom, svaka 4 sata.

Isti proizvođač posjeduje i Magnesia phosphorica 6X, koja opušta mišiće. Djeci se mogu davati 2 kuglice tri puta dnevno. Za prevenciju su dovoljne 2 komada dva puta dnevno. Za odrasle je doza 4 tablete. Tijekom napadaja može se otopiti do 8 komada pod jezikom svakih 15 minuta.

Venoflebin - antikonvulzivne granule. Uzimati 8 odjednom prije jela u intervalima od četiri sata, otapajući pod jezikom prije jela. Može izazvati nuspojave u obliku alergijskih reakcija.

Kirurško liječenje

Neka stanja koja uzrokuju grčeve u mišićima nogu mogu zahtijevati kiruršku intervenciju. To se odnosi na moguće ozljede ili, na primjer, proširene vene, u kojem slučaju se pribjegava flebektomiji - uklanjanju proširenih dijelova.

Komplikacije i posljedice

Grčevi i grčevi mišića nogu često su preteče jedne ili druge bolesti, pa su moguće posljedice povezane sa specifičnim dijagnozama. Ponekad su komplikacije uzrokovane napadom prepune invaliditeta.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pravilnu prehranu, dovoljan režim pijenja, periodične masaže i tjelovježbu za noge. Prevencija kod zdravih osoba može uključivati pravilno zagrijavanje mišića prije tjelesne aktivnosti i dovoljnu hidrataciju tijela. Za različite patologije, koje karakterizira i pojava grčeva, ne postoje općeprihvaćene preporuke u vezi s farmakološkim pristupom. [ 24 ]

Prognoza

Grčevi u mišićima nisu opasni po život, ali mogu ukazivati na širok raspon sistemskih poremećaja. U mnogim slučajevima, rješavanje temeljnog uzroka može rezultirati povlačenjem grčeva u mišićima. Većina grčeva u mišićima prolazi sama od sebe i stoga ne zahtijeva liječenje. Pacijente s trajnim grčevima u nogama treba uputiti odgovarajućem specijalistu kako bi se utvrdio uzrok i liječenje. Pacijenta također treba obavijestiti da iako je dostupan veliki broj lijekova, njihova učinkovitost je niska i nepredvidiva. (Razina V) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoza mišićnih grčeva izravno ovisi o uzrocima koji su ih izazvali, dobi osobe, prirodi tijeka, pravovremenosti i učinkovitosti liječenja. Oni uzrokovani organskim oštećenjem živčanog sustava imaju tendenciju napredovanja i učestalosti. Nepovoljan ishod tipičan je za generalizirane konvulzivne epileptičke napadaje. U manje složenim slučajevima, terapijska podrška osigurava dugotrajnu remisiju.