Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zdjelica u cjelini
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zdjelicu tvore spojne zdjelične kosti i križna kost. To je koštani prsten. Zdjelica je spremnik za mnoge unutarnje organe. Zdjelične kosti povezuju trup s donjim udovima. Postoje dva dijela - velika i mala zdjelica.
Velika zdjelica (pelvis major) odvojena je od male zdjelice koja se nalazi ispod terminalnom linijom. Terminalna linija (linea terminalis) prolazi kroz promontorij sakruma, duž lučnih linija iliuma, vrhova pubičnih kostiju i gornjeg ruba pubične simfize. Velika zdjelica je straga ograničena tijelom petog lumbalnog kralješka, a sa strane krilima iliuma. Velika zdjelica sprijeda nema koštanu stijenku.
Mala zdjelica (pelvis minor) je straga ograničena zdjeličnom površinom sakruma i ventralnom površinom trtične kosti. Bočne stijenke zdjelice su unutarnja površina zdjeličnih kostiju (ispod granične linije), sakrospinozni i sakrotuberni ligamenti. Prednja stijenka male zdjelice su gornja i donja grana pubičnih kostiju, pubična simfiza.
Mala zdjelica ima ulaz i izlaz. Gornji otvor zdjelice (apertura pelvis superior) ograničen je graničnom linijom. Izlaz iz male zdjelice - donji otvor zdjelice (apertura pelvis inferior) ograničen je trtičnom kosti straga, sakrotuberoznim ligamentima, granama sedničnih kostiju, sedničnim kvrgama, donjim granama pubičnih kostiju sa strane i pubičnom simfizom sprijeda. Obturatorni otvor, smješten u bočnim stijenkama male zdjelice, zatvoren je vlaknastom obturatornom membranom (membrana obturatoria). Prebacujući se preko obturatornog žlijeba, membrana ograničava obturatorni kanal (canalis obturatorius). Kroz njega prolaze žile i živac iz šupljine male zdjelice do bedra. U bočnim stijenkama male zdjelice nalaze se i veliki i mali išijadni otvor. Veliki išijatični otvor (foramen ischiadicum majus) omeđen je velikim išijatičnim usjekom i sakrospinoznim ligamentom. Mali išijatični otvor (foramen ischiadicum minus) tvore mali išijatični usjek, sakrotuberalni i sakrospinozni ligamenti.
Struktura zdjelice povezana je sa spolom osobe. Gornji otvor zdjelice u vertikalnom položaju tijela kod žena tvori kut od 55-60° s horizontalnom ravninom. Zdjelica kod žena je niža i šira, križna kost je šira i kraća nego kod muškaraca. Promontorij križne kosti kod žena manje strši prema naprijed. Sednične kvrge su više okrenute u strane, udaljenost između njih je veća nego kod muškaraca. Kut konvergencije donjih grana pubičnih kostiju kod žena je 90° (pubični luk), kod muškaraca je 70-75° (subpubični kut).
Za predviđanje procesa porođaja važno je znati veličinu ženske zdjelice. Veličine i male i velike zdjelice imaju praktičnu važnost. Udaljenost između dvije gornje i prednje ilijakalne bodlje (distantia spinarum) kod žena iznosi 25-27 cm. Udaljenost između najudaljenijih točaka krila ilijakalnih kostiju (distantia cristarum) iznosi 28-30 cm.
Izravna veličina ulaza u malu zdjelicu (pravi, ili ginekološki, konjugat - conjugata vera, s. gynaecologica) mjeri se između promontorija sakruma i najstražnje izbočene točke pubične simfize. Ta veličina iznosi 11 cm.
Poprečni promjer (diameter transversa) ulaza u malu zdjelicu - udaljenost između najudaljenijih točaka granične linije - iznosi 13 cm.
Kosi promjer (diameter obliqua) zdjeličnog ulaza iznosi 12 cm. Mjeri se između sakroilijačnog zgloba s jedne strane zdjelice i iliopubične eminencije s druge strane.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?